#天地史话[超话]#前国脚发布短视频，嘲讽中国女足，豪宅+娇妻
近日，中国男足的热度不断飙升，特备是女足的夺冠，带给了国足众将极大地心理刺激，有些球员甚至感觉自己受到了“侮辱”。毕竟在世界足坛，女足的影响力是完全不能和男足相提并论的，如今中国女足夺得亚洲杯冠军被大肆宣扬，却把市场价值和流量更大的男足冷落一旁，前国脚赵明剑看不下去了。
也许是出于幽默，或许是想以一个独特的视角来呈现女足巾帼不让须眉的伟大事迹，更可能是对国足输球心有不甘，赵明剑在北京时间2月12日的晚上7点多，在自己的社交媒体发布了一则短视频，内容是自己吃海参却被女足队员嘲讽的场景。在视频中，赵明剑代表着中国男足，而她的老婆则是身穿女足战袍，代表的是刚刚夺冠的女足球员，早上起来后赵明剑原本想吃一个海参填饱肚子，结果却被赶来的“女足队员”发现。
他老婆说道：“你有什么资格吃海参？”赵明剑定睛一看，原来是中国女足的球员，于是他回了一句：“哦！原来是中国女足啊，那就让女足先吃吧。”就是这样一段简单的对话，结果却在舆论上炸开了锅。不少网友纷纷认为这是对于女足夺冠的轻蔑，而且觉得是赵明剑不要脸地来女足这里蹭热度，原本没多少人真正直到赵明剑和国足有着怎样的关系，现在反而让他名声大噪。
其实，赵明剑在曾经的中国足坛也算是有一号的。他最出名的时期便是在山东鲁能，当时他以强壮的身体和犀利的边路助攻成为国家队征召的常客，特别是他那一脚风骚且威胁极高的外脚背传中，更是收获了一大批忠实的粉丝，当初他也一直被认为是未来国内最强的边后卫。在2016-18年期间，赵明剑是国家队集训的常客，并且一共代表球队有过9次的出场，其中8次首发，表现赢得了时任主帅里皮的青睐，可惜的是在那之后赵明剑就由于不自律、身材发福导致伤病频出，逐渐淡出了国家队，他的知名度也急剧下降。
如今赵明剑利用短视频的方式来博人眼球，或许也是找错了时机，也选错了对象。要知道目前在中国足坛，女足的地位确实比男足要高出不少，虽然在全球范围内女足的影响力确实不如男足，但在中国恰恰相反，由于男足常年输球，而且薪水居高不下，导致有越来越多的球迷已经对男足彻底失望，如今赵明剑却在女足球员面前自嘲连海参都不能吃了，实在是有些看低女足的意味。
作为昔日的主力国脚，赵明剑如今在申花已经沦为了替补球员，不过从视频内流出的画面来看，赵明剑的家看上去非常气派，而且装修精美，有一种浓浓的欧洲风。
从桌上的茶具也是金光闪闪，不知道是否还特意镶嵌了金边。
此外，中国女足球员的扮演者，也就是赵明剑的老婆，看起来也是非常漂亮，可以用肤白貌美来形容。因此就从这些可以看出，赵明剑职业生涯的巅峰期虽然很短，但是他所赚的钱丝毫不少，毕竟当初国脚的年薪普遍在1000万上下，就算只是为国家队效力了3年，3千万的薪水总还是赚的到的，或许从赚钱的角度来看，男足还确实有嘲讽女足的理由。#足球#
近日，中国男足的热度不断飙升，特备是女足的夺冠，带给了国足众将极大地心理刺激，有些球员甚至感觉自己受到了“侮辱”。毕竟在世界足坛，女足的影响力是完全不能和男足相提并论的，如今中国女足夺得亚洲杯冠军被大肆宣扬，却把市场价值和流量更大的男足冷落一旁，前国脚赵明剑看不下去了。
也许是出于幽默，或许是想以一个独特的视角来呈现女足巾帼不让须眉的伟大事迹，更可能是对国足输球心有不甘，赵明剑在北京时间2月12日的晚上7点多，在自己的社交媒体发布了一则短视频，内容是自己吃海参却被女足队员嘲讽的场景。在视频中，赵明剑代表着中国男足，而她的老婆则是身穿女足战袍，代表的是刚刚夺冠的女足球员，早上起来后赵明剑原本想吃一个海参填饱肚子，结果却被赶来的“女足队员”发现。
他老婆说道：“你有什么资格吃海参？”赵明剑定睛一看，原来是中国女足的球员，于是他回了一句：“哦！原来是中国女足啊，那就让女足先吃吧。”就是这样一段简单的对话，结果却在舆论上炸开了锅。不少网友纷纷认为这是对于女足夺冠的轻蔑，而且觉得是赵明剑不要脸地来女足这里蹭热度，原本没多少人真正直到赵明剑和国足有着怎样的关系，现在反而让他名声大噪。
其实，赵明剑在曾经的中国足坛也算是有一号的。他最出名的时期便是在山东鲁能，当时他以强壮的身体和犀利的边路助攻成为国家队征召的常客，特别是他那一脚风骚且威胁极高的外脚背传中，更是收获了一大批忠实的粉丝，当初他也一直被认为是未来国内最强的边后卫。在2016-18年期间，赵明剑是国家队集训的常客，并且一共代表球队有过9次的出场，其中8次首发，表现赢得了时任主帅里皮的青睐，可惜的是在那之后赵明剑就由于不自律、身材发福导致伤病频出，逐渐淡出了国家队，他的知名度也急剧下降。
如今赵明剑利用短视频的方式来博人眼球，或许也是找错了时机，也选错了对象。要知道目前在中国足坛，女足的地位确实比男足要高出不少，虽然在全球范围内女足的影响力确实不如男足，但在中国恰恰相反，由于男足常年输球，而且薪水居高不下，导致有越来越多的球迷已经对男足彻底失望，如今赵明剑却在女足球员面前自嘲连海参都不能吃了，实在是有些看低女足的意味。
作为昔日的主力国脚，赵明剑如今在申花已经沦为了替补球员，不过从视频内流出的画面来看，赵明剑的家看上去非常气派，而且装修精美，有一种浓浓的欧洲风。
从桌上的茶具也是金光闪闪，不知道是否还特意镶嵌了金边。
此外，中国女足球员的扮演者，也就是赵明剑的老婆，看起来也是非常漂亮，可以用肤白貌美来形容。因此就从这些可以看出，赵明剑职业生涯的巅峰期虽然很短，但是他所赚的钱丝毫不少，毕竟当初国脚的年薪普遍在1000万上下，就算只是为国家队效力了3年，3千万的薪水总还是赚的到的，或许从赚钱的角度来看，男足还确实有嘲讽女足的理由。#足球#
李泽楷是妥妥的“钻石王老五”，自己的公司价值数百亿，又从父亲李嘉诚那继承了所有现金，身价不可估量。50多岁的他秉承“只恋爱，不结婚”的人生准则，不少年轻貌美的女人对他趋之若鹜，希望能获得他的青睐飞上枝头做凤凰。
李泽楷当前的感情现状是和前女友梁洛施藕断丝连；和正牌女友郭嘉文感情扑朔迷离；和“大马女神”林宣妤绯闻满天飞。不管他交往多少任女友，梁洛施在他心目中都是特殊的存在，因为只有梁洛施为他生了孩子，还是3个儿子。
目前，李泽楷并没有结婚生子的打算，膝下只有梁洛施生的3个儿子。未来不管他赚到多少财富应该都会留给3个儿子的，最后梁洛施会“母凭子贵”成为赢家。
2011年，梁洛施在生下双胞胎儿子半年多后宣布和李泽楷分手。当时不少人认为是李泽楷主动提出分手的，后来据悉是梁洛施态度坚决地分手，因为李泽楷并没有结婚的打算，没法给她名分。李泽楷也做出了挽留，奈何梁洛施性格刚烈，敢爱敢恨，并没有委曲求全地生活。
李泽楷安排梁洛施母子四人去加拿大生活，后来为何把他们接回香港？
由于李泽楷事业繁忙，分手后，他把3个儿子的抚养权给了梁洛施，并且安排梁洛施带着3个年幼的儿子去加拿大生活，目的就是为了远离香港的媒体，给3个儿子一个宁静的生活环境。
梁洛施是一个尽心尽责的妈妈，分手后并没有再嫁人，而是把全部的精力放在抚养3个儿子上。随着时间的推移，3个儿子在逐渐长大。在儿子们可以上学时，李泽楷安排梁洛施母子四人回香港。他为何这么做呢？
首先，香港经济发达，教育条件好；
香港是一个国际化大都市，聚集了一大批顶级富豪，拥有顶级的教育资源。
豪门都是重视子嗣的教育，尤其是对男丁更重视。在3个儿子到了上学的年纪，李泽楷安排梁洛施母子四人从加拿大返回香港就是让3个儿子在香港接受优质的教育，这样可以为3个儿子打下坚实的基础，进而有一个美好的未来。
其次，和梁洛施母子四人培养感情；
随着3个儿子逐渐长大，李泽楷也意识到和3个儿子培养感情的重要性，这样以后他们才能和谐地相处。
李泽楷事业繁忙，以前梁洛施带着3个儿子远在加拿大，不要说培养感情连见一面都难。香港是李泽楷事业的中心，所以他安排梁洛施母子四人回香港，这样可以多一些时间和他们接触。
除了和3个儿子培养感情，和梁洛施培养感情也是其中重要的原因。李泽楷交往了不少女友，唯独选择梁洛施为他生儿育女，证明他对梁洛施的感情特殊。李泽楷年纪越来越大，也意识到家庭的重要性，其他女人只不过是他人生中的过客，梁洛施才是特殊的存在。
为了给3个儿子一个完整的家庭，李泽楷最后很可能和梁洛施复合。经历了人生的大起大落后，梁洛施也变得成熟了，知道一纸婚书只不过是形式，只要两人之间有真爱，一切都不是问题。
近年来，梁洛施变得活泼了，时常在社交平台发一些让人质疑的动态，好像在暗示她和李泽楷已经复合了。不过如果他们能真正地走到一起也是大家所期待的，这样3个儿子才能拥有完整的父爱和母爱。
最后，为自己树立一个好形象，便于发展事业；
近10年，李嘉诚在内地大举套现去国外投资，因此口碑也每况愈下，家族地位大不如从前。和李嘉诚比起来，李泽楷一直都很看重内地市场，在不少富豪去国外投资时，反而加大对内地的投资。
在父亲李嘉诚的安排下，李泽楷和哥哥李泽钜早就加入了加拿大国籍，这也让大家并不看好他们。李泽楷是一个头脑精明的男人，他安排梁洛施母子四人回香港生活，也是在向外界表示自己投资内地的决心。内地市场巨大，李泽楷是不会放弃这个商机的。借此为自己树立一个良好的形象，进而便于发展事业。
李嘉诚退休后，长子李泽钜继承了家族价值8千亿的信托基金，相当于是家族的第二代接班人，李泽楷继承所有现金部分。虽然李嘉诚很注重现金流，不过现金再多也不可能超过8千亿，由此可见，在分家过程中，李泽楷是分得少的那一个，不过他有了充足的现金去创业，对此并没有太大的意见。
李泽钜接班3年来，还是延续父亲李嘉诚的投资路线，亏损严重；反观李泽楷的事业却发展得风生水起，通过加大对内地的投资获得不菲的收益，同时也说明了李泽楷是一个能审时度势的商人。
如今李泽楷事业有成，红颜梁洛施和3个儿子陪伴在身边，就是一个赢家。
一入豪门深似海，一个女人能嫁进豪门也是不容易得，豪门最看重利益，只有能为豪门带来利益的女人才能获得豪门的认可。
孩子是父母爱情的结晶，身上流着父母的血脉，这种骨肉之情是割不断的。夫妻之间有了孩子后就多了联系的纽带，也能加深感情。
比起婚姻关系，不少豪门更注重子嗣。有了子嗣傍身的女人多了一个制胜的法宝，即使嫁不进豪门也会一辈子衣食无忧。不过我们是新时代的女性，不能做依附于男人的寄生虫，要努力奋斗，拥有属于自己的一片天地。
李泽楷当前的感情现状是和前女友梁洛施藕断丝连；和正牌女友郭嘉文感情扑朔迷离；和“大马女神”林宣妤绯闻满天飞。不管他交往多少任女友，梁洛施在他心目中都是特殊的存在，因为只有梁洛施为他生了孩子，还是3个儿子。
目前，李泽楷并没有结婚生子的打算，膝下只有梁洛施生的3个儿子。未来不管他赚到多少财富应该都会留给3个儿子的，最后梁洛施会“母凭子贵”成为赢家。
2011年，梁洛施在生下双胞胎儿子半年多后宣布和李泽楷分手。当时不少人认为是李泽楷主动提出分手的，后来据悉是梁洛施态度坚决地分手，因为李泽楷并没有结婚的打算，没法给她名分。李泽楷也做出了挽留，奈何梁洛施性格刚烈，敢爱敢恨，并没有委曲求全地生活。
李泽楷安排梁洛施母子四人去加拿大生活，后来为何把他们接回香港？
由于李泽楷事业繁忙，分手后，他把3个儿子的抚养权给了梁洛施，并且安排梁洛施带着3个年幼的儿子去加拿大生活，目的就是为了远离香港的媒体，给3个儿子一个宁静的生活环境。
梁洛施是一个尽心尽责的妈妈，分手后并没有再嫁人，而是把全部的精力放在抚养3个儿子上。随着时间的推移，3个儿子在逐渐长大。在儿子们可以上学时，李泽楷安排梁洛施母子四人回香港。他为何这么做呢？
首先，香港经济发达，教育条件好；
香港是一个国际化大都市，聚集了一大批顶级富豪，拥有顶级的教育资源。
豪门都是重视子嗣的教育，尤其是对男丁更重视。在3个儿子到了上学的年纪，李泽楷安排梁洛施母子四人从加拿大返回香港就是让3个儿子在香港接受优质的教育，这样可以为3个儿子打下坚实的基础，进而有一个美好的未来。
其次，和梁洛施母子四人培养感情；
随着3个儿子逐渐长大，李泽楷也意识到和3个儿子培养感情的重要性，这样以后他们才能和谐地相处。
李泽楷事业繁忙，以前梁洛施带着3个儿子远在加拿大，不要说培养感情连见一面都难。香港是李泽楷事业的中心，所以他安排梁洛施母子四人回香港，这样可以多一些时间和他们接触。
除了和3个儿子培养感情，和梁洛施培养感情也是其中重要的原因。李泽楷交往了不少女友，唯独选择梁洛施为他生儿育女，证明他对梁洛施的感情特殊。李泽楷年纪越来越大，也意识到家庭的重要性，其他女人只不过是他人生中的过客，梁洛施才是特殊的存在。
为了给3个儿子一个完整的家庭，李泽楷最后很可能和梁洛施复合。经历了人生的大起大落后，梁洛施也变得成熟了，知道一纸婚书只不过是形式，只要两人之间有真爱，一切都不是问题。
近年来，梁洛施变得活泼了，时常在社交平台发一些让人质疑的动态，好像在暗示她和李泽楷已经复合了。不过如果他们能真正地走到一起也是大家所期待的，这样3个儿子才能拥有完整的父爱和母爱。
最后，为自己树立一个好形象，便于发展事业；
近10年，李嘉诚在内地大举套现去国外投资，因此口碑也每况愈下，家族地位大不如从前。和李嘉诚比起来，李泽楷一直都很看重内地市场，在不少富豪去国外投资时，反而加大对内地的投资。
在父亲李嘉诚的安排下，李泽楷和哥哥李泽钜早就加入了加拿大国籍，这也让大家并不看好他们。李泽楷是一个头脑精明的男人，他安排梁洛施母子四人回香港生活，也是在向外界表示自己投资内地的决心。内地市场巨大，李泽楷是不会放弃这个商机的。借此为自己树立一个良好的形象，进而便于发展事业。
李嘉诚退休后，长子李泽钜继承了家族价值8千亿的信托基金，相当于是家族的第二代接班人，李泽楷继承所有现金部分。虽然李嘉诚很注重现金流，不过现金再多也不可能超过8千亿，由此可见，在分家过程中，李泽楷是分得少的那一个，不过他有了充足的现金去创业，对此并没有太大的意见。
李泽钜接班3年来，还是延续父亲李嘉诚的投资路线，亏损严重；反观李泽楷的事业却发展得风生水起，通过加大对内地的投资获得不菲的收益，同时也说明了李泽楷是一个能审时度势的商人。
如今李泽楷事业有成，红颜梁洛施和3个儿子陪伴在身边，就是一个赢家。
一入豪门深似海，一个女人能嫁进豪门也是不容易得，豪门最看重利益，只有能为豪门带来利益的女人才能获得豪门的认可。
孩子是父母爱情的结晶，身上流着父母的血脉，这种骨肉之情是割不断的。夫妻之间有了孩子后就多了联系的纽带，也能加深感情。
比起婚姻关系，不少豪门更注重子嗣。有了子嗣傍身的女人多了一个制胜的法宝，即使嫁不进豪门也会一辈子衣食无忧。不过我们是新时代的女性，不能做依附于男人的寄生虫，要努力奋斗，拥有属于自己的一片天地。
#李医生讲病例# 52岁中年女子。
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#
那是2年前春节期间的事情了，当时她找到我，跟我说浑身不舒服，尤其是经常会头晕，胸闷。
怎么个胸闷法？我问她。
就是觉得胸口不舒服，经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队（村里面的歌舞队）的活动我好久没参加了，体力跟不上。
看得出她很热衷跳舞（广场舞），穿着也比较时髦，涂着口红。
一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题，尤其是有心脏病的人，由于心脏泵血功能障碍，每一次心跳不能泵出足够多的血，会导致大脑缺血、心肌缺血，患者会觉得头晕，严重的会有黑蒙，也会有胸口不舒服，表现为胸闷甚至胸痛，这是心肌缺血的缘故。
我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过，只做过心电图，心电图没什么问题，医生说。
刚好我家里有听诊器，我拿出来就给她简单听了一下心肺，的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏，没有明显的杂音，节律也是正常的，不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。
有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉（部分心律失常的人主诉）？我问她。
她稍微回想了一下，说好像有时候有，但不明显。
我现在听你的心脏跳动是很规律的，没有心律失常，但不代表你真的没有心律失常，虽然你做过一次心电图没事，不代表你一直都是正常的，最好是能做一个24小时动态心电图，也就是背着一个动态心电图盒子，24小时连续不间断地给你做心电图，如果这24小时内你有心律失常发作，那就会被记录下来，从而明确诊断。我给她解释。
那如果24小时不发作呢？她提出疑惑。
问得好，我笑了笑，说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常，一样不能诊断，可能得做2次3次甚至更多，做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查，就是刺激心脏，看看能不能诱发心律失常，从而诊断。
找个机会去医院做个检查吧，看看专科心内科医生，看人家怎么考虑吧。我建议她。
对了，我还做个胸部CT。她跟我说。
结果怎么样？我问她。
医生说有几个小结节，很小，要不要紧？会不会引起我现在的头晕、胸闷呢？她满脸担忧，本来化了妆应该容光焕发的，她没有。疾病真的会摧垮一个人。
说完她拿出片子给我看，肺里面的确有几个很小的结节，我直截了当告诉她，这不碍事，不可能导致你头晕、胸闷的。
一般要比较明显的肺部疾病，比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的，你这几个小结节根本兴不起风浪，但是得注意复查，医生会建议你一年复查一次吧，看看结节会不会长大。我说。
是的，医生也叫了我复查。
平时体力怎么样？我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差，不能胜任体力活甚至日常生活的人，心肺功能一般比较差。如果体力很好，剧烈运动都能应付，那心肺功能肯定没问题。
她说我是歌舞队的，以前体力很好，但这两年体力就明显差了，现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用，甚至有时候开摩托车，被风吹过脸都喘不过气。她望着我，眼睛里透出无尽的期盼，希望我能马上解决她的问题。
本来她有头晕，我还想看看有没有中枢神经系统（比如脑血管病、脑肿瘤等）或者梅尼埃病等外周神经的问题，但现在她说自己体力这么差，那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说，即便脑袋长了肿瘤，会引起头晕，也不至于引起体力差很多。
我以前是第一排正中间位置（传说中的C位），现在都只能站一旁看了，这半年来我都懒得去看了，实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。
她这么差的体力，我更加认为是心脏、肺脏的问题了。
必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查，我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等，误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主，不少人就是胸闷、头晕的，甚至仅仅是乏力、体力不支的。
还有我的这个指甲，你看，真的是疾病找上门，各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌，给我看看她的指甲。
我以前指甲都是很漂亮的，都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比，非常容易裂开，一层一层这样脱落，一点光泽都没有了，你说这个跟我的心脏有关么？我看过一些土郎中，说我气血不足，所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。
她边说边摸着自己的可怜的指甲，10个手指的手指甲都非常枯燥，无色泽，坑坑洼洼，脆弱容易裂开。
看到这场景，我终于恍然大悟了！
这么差的指甲，很容易让我联想到皮肤指甲病，比如什么甲癣，但我并非皮肤科医生，对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。
缺铁！
我见过缺铁患者的指甲，这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的，缺铁会引起很多组织器官功能改变，缺铁尤其会引起黏膜组织病变。
儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下，普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等，毛发也会变得干枯容易脱落，皮肤也会干燥无色泽，尤其是指甲（包括脚趾甲）会缺乏光泽、脆薄容易皲裂，严重者指甲没有曲度而变得很平，甚至凹下去，就好像一个勺子一样，我们叫做匙状甲。
眼前这个女子这么差的指甲状况，让我联想到了缺铁。
而缺铁又会导致缺铁性贫血啊！
患者有头晕、胸闷，这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞（和血红蛋白）是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的，如果贫血（红细胞、血红蛋白都可能减少），那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现，这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。
患者说这2年来都有头晕、胸闷，现在又有这个指甲的改变，搞不好真的是缺铁性贫血引起的。
想到这个可能性，我终于有些眉目了。
本来贫血患者应该会有贫血貌的，表现为脸色口唇苍白，最起码不像普通人的口唇那么红润，这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆，口唇也涂抹的比较红润，遮掩了本应存在的贫血貌。
你是不是有贫血？我直接问她。
好像是，上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说，但当时不是严重。
血红蛋白有多少还记得么？
那不记得了，报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。
村里面大家比较忌讳看病，看病后的报告清单之类的都全部扔了，留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。
问题是，好端端的一个人，为什么会有这么明显的贫血呢？
你有痔疮么？我问她。如果痔疮严重，经常出血，也是会导致明显贫血的。
有痔疮，但不厉害，时好时坏，出血不多。她说。
那月经呢？月经量多么？我也直接问她。
啊，月经啊，她下意识地顿了一下，然后接着说，月经量是不少，而且有时候也会有些出血。
多么？我问。
也不知道算不算多，可能算多吧，我看过诊所医生，拿过一些药，好像也没什么效果。
李医生，我这个月经跟头晕、胸闷有关系么？她问我。
关系可大了。我说。如果真的是月经量大，或者不规则的（阴道）出血，会引起缺铁缺血，时间长了就是缺铁性贫血了，缺铁会导致你的指甲变成这样，贫血会导致你头晕、胸闷，导致你体力变差，跳不了舞。我给她解释。
她终于恍然大悟。
你这样，我建议你去医院看看专科妇产科医生，了解一下出血多的原因，会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病，先把月经量这个问题搞好，出血少了，自然贫血就会减轻，后续的问题都可能好了。
这是我们第一次谈话。
3天后她给我微信，说做了很多检查，医生也说了，有子宫肌瘤。
她把报告发给我，血红蛋白只有72g/L，这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右，她差不多只有一半的血液。
而妇科B超结果赫然显示，考虑子宫肌瘤。
看来患者一直阴道出血的原因找到了，就是这个子宫肌瘤。
子宫肌瘤导致出血过多，引起缺铁性贫血，才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。
后来她来我们医院住院，把子宫肌瘤切了。
子宫肌瘤是良性肿瘤，跟子宫癌不一样，大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下，子宫里面长了肿瘤，肿瘤这么大，很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管，出血是完全有可能的。
不是所有的子宫肌瘤都需要手术，没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的，观察就可以了。妇科医生说，女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失，达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多，药物治疗无效，那就可以手术切除肿瘤，或者直接切除子宫。
这位52岁的女性患者，切掉了肌瘤后，加上补铁治疗3个月，再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。
再也不胸闷、头晕了。
听说，她近期又称霸广场了。
祝福。
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