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【专升本—医学】 2022年专升本考试医学综合常考考点总结(8)!
这些你一定要知道的医学综合重点及考点!
(四)尺神经
沿臂内侧下行,经肱骨内上髁后方的尺神经沟至前臂,伴尺动脉下行,经腕前面入手掌,分支分布于前臂尺侧部分屈肌,手的小鱼际肌和中间群肌及拇收肌,手掌尺侧 1/3 和尺侧一个半指的掌侧皮肤,手背尺侧半及尺侧两个半指的背侧皮肤。
尺神经损伤后,小鱼际及部分中问群肌萎缩,第 4、5 指末节不能屈,拇指不能内收,其他指不能收、展,第 4、5 掌指关节伸直,指间关节屈曲,掌骨间隙深凹,形成“爪形手”。此外,尺侧一个半指及相应手掌的皮肤感觉障碍。
(五)桡神经
1. 行径起自臂丛后束与肱深动脉伴行,经桡神经沟行向下.外,于肱肌与肱桡肌之间浅出,分浅、深两支至前臂后面皮肤和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三头肌、肱桡肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半 2 个半手指的皮肤。
3. 损伤肱骨中段骨折时常伤及此神经。
肘关节屈曲,前臂呈旋前位,腕部呈“垂腕”状态。
运动障碍,不能伸肘、伸腕、仲指,前臂旋后力弱,呈“垂肘垂腕”畸形。感觉障碍,第 1、2 掌骨间隙背面(“虎口区”)的皮肤最明显。
(六)腋神经
于腋动脉后方起于臂丛,经肱骨外科颈达三角肌深面,分支分布于三角肌、肩关节及臂部上 1/3 外侧的皮肤。
腋神经损伤后,主要表现为肩关节不能外展,由于三角肌的萎缩,呈现“方肩”征。
三、胸神经前支
(一)行程、分布
胸神经前支共 12 对,第 1~11 对行于肋问隙,称肋间神经,第 12 对行于第 12 肋下,称为肋下神经。肋间神经在肋问内、外肌之间沿肋沟前行,于腋前线处发出外侧皮支。上 6 对在胸骨侧缘浅出,下 6 对向前下行于腹内斜肌与腹横肌之间入腹直肌鞘,于腹白线附近浅出。
(二)肌支支配肋间肌、腹前外侧肌群。
(三)皮支
皮支呈节段性分布于胸腹壁皮肤:胸骨角平面——胸 2;
乳头平面——胸 4;
剑突平面——胸 6;
肋弓平面——胸 8;
脐的平面——胸 10;
耻骨联合与脐相连线巾点平面——胸 12。
四、股神经
①股神经股神经于腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧人大腿股三角。终支称隐神经。肌支配股四头肌;皮支(隐神经)分布于小腿内侧和足内缘皮肤。
②损伤
运动障碍大腿前群肌萎缩,抬腿困难,不能伸小腿。膝反射消失。感觉障碍 主要见于大腿前面和小腿内侧面皮肤。
五、坐骨神经
坐骨神经是全身最粗大的神经,自梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下降,经大转子与坐骨结节之间达股后,于股后群肌问下降,分支支配股后群肌。至 腘窝上二方分为胫神经与腓总神经。
(一)胫神经
沿胭窝正中下降,在小腿后群肌的深、浅两层之间下行,分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮肤。胫神经经内踝后方入足底,分为足底内侧神经和足底外侧神经,分布于足底肌和皮肤。
(二)腓总神经
沿胭窝外侧缘下降,绕过腓骨颈分为深、浅两支。
1. 腓深神经位于小腿前群肌深面,伴胫前动脉下行,分支支配小腿前群肌、足背肌及第 1~2 趾背相对缘的皮肤。
3. 腓浅神经穿小腿外侧群肌下降。主干至小腿中、下 1/3 交界处,穿出深筋膜至浅筋内膜下行,经踝关节前方至足背。下降过程中,分支分布于小腿肌外侧群、小腿前外侧面、足背及第 2~5 趾背相对缘的皮肤。
4. 腓总神经损伤
小腿前、外侧肌群瘫痪,小腿后群肌因失去拮抗肌而过度牵拉造成足跖屈(足下垂)和内翻位,即所渭“马蹄内翻足”畸形。
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(四)尺神经
沿臂内侧下行,经肱骨内上髁后方的尺神经沟至前臂,伴尺动脉下行,经腕前面入手掌,分支分布于前臂尺侧部分屈肌,手的小鱼际肌和中间群肌及拇收肌,手掌尺侧 1/3 和尺侧一个半指的掌侧皮肤,手背尺侧半及尺侧两个半指的背侧皮肤。
尺神经损伤后,小鱼际及部分中问群肌萎缩,第 4、5 指末节不能屈,拇指不能内收,其他指不能收、展,第 4、5 掌指关节伸直,指间关节屈曲,掌骨间隙深凹,形成“爪形手”。此外,尺侧一个半指及相应手掌的皮肤感觉障碍。
(五)桡神经
1. 行径起自臂丛后束与肱深动脉伴行,经桡神经沟行向下.外,于肱肌与肱桡肌之间浅出,分浅、深两支至前臂后面皮肤和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三头肌、肱桡肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半 2 个半手指的皮肤。
3. 损伤肱骨中段骨折时常伤及此神经。
肘关节屈曲,前臂呈旋前位,腕部呈“垂腕”状态。
运动障碍,不能伸肘、伸腕、仲指,前臂旋后力弱,呈“垂肘垂腕”畸形。感觉障碍,第 1、2 掌骨间隙背面(“虎口区”)的皮肤最明显。
(六)腋神经
于腋动脉后方起于臂丛,经肱骨外科颈达三角肌深面,分支分布于三角肌、肩关节及臂部上 1/3 外侧的皮肤。
腋神经损伤后,主要表现为肩关节不能外展,由于三角肌的萎缩,呈现“方肩”征。
三、胸神经前支
(一)行程、分布
胸神经前支共 12 对,第 1~11 对行于肋问隙,称肋间神经,第 12 对行于第 12 肋下,称为肋下神经。肋间神经在肋问内、外肌之间沿肋沟前行,于腋前线处发出外侧皮支。上 6 对在胸骨侧缘浅出,下 6 对向前下行于腹内斜肌与腹横肌之间入腹直肌鞘,于腹白线附近浅出。
(二)肌支支配肋间肌、腹前外侧肌群。
(三)皮支
皮支呈节段性分布于胸腹壁皮肤:胸骨角平面——胸 2;
乳头平面——胸 4;
剑突平面——胸 6;
肋弓平面——胸 8;
脐的平面——胸 10;
耻骨联合与脐相连线巾点平面——胸 12。
四、股神经
①股神经股神经于腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧人大腿股三角。终支称隐神经。肌支配股四头肌;皮支(隐神经)分布于小腿内侧和足内缘皮肤。
②损伤
运动障碍大腿前群肌萎缩,抬腿困难,不能伸小腿。膝反射消失。感觉障碍 主要见于大腿前面和小腿内侧面皮肤。
五、坐骨神经
坐骨神经是全身最粗大的神经,自梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下降,经大转子与坐骨结节之间达股后,于股后群肌问下降,分支支配股后群肌。至 腘窝上二方分为胫神经与腓总神经。
(一)胫神经
沿胭窝正中下降,在小腿后群肌的深、浅两层之间下行,分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮肤。胫神经经内踝后方入足底,分为足底内侧神经和足底外侧神经,分布于足底肌和皮肤。
(二)腓总神经
沿胭窝外侧缘下降,绕过腓骨颈分为深、浅两支。
1. 腓深神经位于小腿前群肌深面,伴胫前动脉下行,分支支配小腿前群肌、足背肌及第 1~2 趾背相对缘的皮肤。
3. 腓浅神经穿小腿外侧群肌下降。主干至小腿中、下 1/3 交界处,穿出深筋膜至浅筋内膜下行,经踝关节前方至足背。下降过程中,分支分布于小腿肌外侧群、小腿前外侧面、足背及第 2~5 趾背相对缘的皮肤。
4. 腓总神经损伤
小腿前、外侧肌群瘫痪,小腿后群肌因失去拮抗肌而过度牵拉造成足跖屈(足下垂)和内翻位,即所渭“马蹄内翻足”畸形。
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可以说,现在是BAO的最好时候,接下来我们来分析一下:
托福家考持续到2021年末了,可是目前家考各种ZB手段乍现,ets为什么要主推这个充满瑕疵的考试?
首先,ets本质上是一个盈利机构。那么所谓利益最大化就是一直会被考虑的问题。2020年的10月官方已经说明,托福家庭版考试变为了一种永久性考试,也就是说,家考被承认且常态化。
讲到这个,就得从思维差异角度去看问题:国内学生从小到大参加的考试都是国家组织的,在全世界范围来讲,都是最公平公正的,并且不以盈利为目的。
而ETS归根结底只是一个商业机构,他想的永远都是利益最大化,ETS将托福家考永久化,目的不就是为了多赚些考试费?
我身边很多同学也通过各种机构氪金走捷径,不止托福,基本上所有线上考试都有这种情况,而且普遍费用较低,1-2W即可。而ETS不想管也根本管不了,只有等到各所高校拒绝接受各类考试家庭版成绩,这种情况才会消失, 但是既然托福官方把家考升级为永久性的考试,那么这个情况不会永远发生,一定会有对考试的改革,考试一定会变得严!所以趁着现在好出分,先把分数拿到手!!!有需要可以联系我!!!
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回忆收藏家
每年回家都会翻一翻我的时空穿梭的宝藏抽屉
从小到大的每一张照片,
收到的每一封信和贺卡,
每一张机票火车票,
每一张门票和褪色的消失的电影票,
还有学生时代每一次考试的准考证和证书...
在我看来现在电子版的时代永远比不上纸质版的温柔,每一张纸都有一段故事,拿起来都有沉甸甸的温暖的重量...
#studyaccount[超话]##plog##studywithme#
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