薏苡仁：说它利湿真是大材小用，它能去风湿，消水肿，祛脚气，能抗癌防癌。
原创 赤脚本人 赤脚说
功效：利水渗湿，健脾，清热排脓，除痹
今天跟大家分享这个药食同源品，了不得。
跟山药，茯苓这类是平起平坐的，功效比他们还多，如果会用薏苡仁这味药的话，很多疑难杂症可以用它就搞定。
薏苡仁是一个药食同源品，在超市都能买得到。但是很多朋友不知道它有哪些功效，不知道怎么用。今天大家听我的分享后，应该会对它刮目相看的。
我们去观察这个薏苡仁，发现它有哪些特点呢？第一，很重很硬，真的是硬如铁啊。说明什么呢？ 质地重的药，咱们中医就都知道，药性走下肢，因为它很重会往下掉嘛，就容易走到人的下肢去。
很硬，说明它像一味威猛的将军一样，擅长攻坚。攻什么坚呢？大肠里面各种痈，古代叫肠痈，对应于现代医学的阑尾炎，结肠炎等等。
在治大肠病症的很多方子里，基本上都会用到薏苡仁的。
另外，薏苡仁还有个特点，就是不易溶于水，怎么煮都煮不烂。这说明什么呢？ 说明吃了薏苡仁之后，它可以帮你把你身体的水“挤”出去。所以说它利水渗湿。
好了，有了这两个特点，薏苡仁就变得很厉害了。我们来看它能治的这些病。
第一，薏苡仁能祛风湿。很多人到了中年之后，就感觉膝关节总是没那么利索了，尤其是变天湿气重的时候就更明显了。这说明你下肢的湿气比较重了。这个水湿的特点就是湿性趋下，容易走下肢，湿气太多就容易走到关节里去。关节缝里本来是需要气血濡养的，现在被湿气占据了，所以就出现活动不利索了。
薏苡仁在这种情况下就可以排上用场了，薏苡仁刚好走下肢，刚好可以利水湿，它把下肢的水湿排出去，关节不就可以正常活动了吗？
当然，薏苡仁只能祛水湿，关节缝了还有其他邪气的话，薏苡仁就没办法了，就要配伍其他药一起用了。
第二，薏苡仁能消水肿。很多女性朋友到了30岁以后啊，就容易小腿浮肿，尤其是阳虚气虚的朋友。为什么会水肿呢？ 因为人到了一定年纪，这阳也虚了，气也虚了，阳气不足就不能气化水液，这水液气化不掉，又排不出去，那怎么办呢？ 水往低处流，就流到小腿上来了。
那怎么办？ 还是这薏苡仁啊，因为薏苡仁走下肢，刚好能把水湿挤出去，这多好啊。
但是，我们也同时得知道，这是治标的，是在解决已经出现水湿泛滥成灾的问题。
还有些朋友说，经常小腿酸胀，尤其是到了下午就胀得更明显了。这是哪里的问题啊？ 还是腿部水湿的问题，这水湿堵在腿部的肌肉里面，就感觉到胀。下午为什么更明显，因为你白天站的越久，这水就更容易流到下肢去，腿上的水湿就越多，所以就越胀。
第三，能祛脚气。很多人都不敢脱鞋，一脱鞋方圆几公里都能闻到哪个脚丫子的臭气味。这脚气问题也属于疑难杂症啊，不会用中医调理方法的话真的很难好的。那这薏苡仁怎么搞定脚气问题的？
脚气，说白了，就是身体的湿气太多了，想从脚上去排，但是这脚上毕竟没有排湿的出口，湿气只能通过皮肤慢慢渗出去，所以很多湿气就在这里排队，还会打架，慢慢发展成湿热，就形成了那股难闻的气味发出来。
那薏苡仁怎么解决脚气，因为薏苡仁走下肢，可以把水湿排出来，你身体有多余的湿气咱们用薏苡仁把它排出来，这样他们就不打架了，这股难闻的脚气味道就没有啦。
第四，还能抗癌防癌。这个是中医何任先生的经验，认为薏苡仁有很好的保健作用，能健脾益胃，能攻邪而不伤正气，本身又是食物，药性非常平和。所以他一直叮嘱他的肿瘤患者，在经过手术或者放疗化疗后，一定要用薏苡仁粥，坚持服用，时间越久越好，可以增强抗病能力，可以减少肿瘤复发率。
大家看完，是不是觉得薏苡仁很了不起，以前我们真的小看了它。其实，薏苡仁远不止我讲的这些，有中医用薏苡仁治好肺脓肿，也有中医用薏苡仁治好过肝脾肿大，还有中医用薏苡仁治好过足跟痛等等。
八仙过海各显神通，这些病看起来是各种不同的病名，只要是跟水湿相关的，薏苡仁就有机会发挥它的神通威力。
此时此刻，也许大家最关心的是怎么吃法？
薏苡仁，可以单用的，直接把生薏苡仁打碎，然后煮水喝。也可以加入粳米煮粥喝。
不过，薏苡仁的药性很淡，需要比较大的量，根据病情轻重，可以用到从50g到300g不等。
如果是用来养生的话，就无所谓了，根据自己的喜好想怎么吃就怎么吃。
这位薏苡仁呢，跟茯苓差不多，有病可以治病，无病可以延年益寿，适合长期服用。
如果硬要去找薏苡仁的缺点吧，就是生薏苡仁是偏寒的，脾胃虚寒的人就不适合用。如果你实在很想用的话，就用炒过的薏苡仁。
另外，孕妇也是不能多吃薏苡仁的。因为孕妇的气血要固摄住，而薏苡仁是下气渗湿的，会让气血能量往下走，所以不适合。
还有，胸小胸下垂的女性朋友也要注意一下，薏苡仁也是不适合的，会让胸更小更下垂。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚本人 赤脚说
功效：利水渗湿，健脾，清热排脓，除痹
今天跟大家分享这个药食同源品，了不得。
跟山药，茯苓这类是平起平坐的，功效比他们还多，如果会用薏苡仁这味药的话，很多疑难杂症可以用它就搞定。
薏苡仁是一个药食同源品，在超市都能买得到。但是很多朋友不知道它有哪些功效，不知道怎么用。今天大家听我的分享后，应该会对它刮目相看的。
我们去观察这个薏苡仁，发现它有哪些特点呢？第一，很重很硬，真的是硬如铁啊。说明什么呢？ 质地重的药，咱们中医就都知道，药性走下肢，因为它很重会往下掉嘛，就容易走到人的下肢去。
很硬，说明它像一味威猛的将军一样，擅长攻坚。攻什么坚呢？大肠里面各种痈，古代叫肠痈，对应于现代医学的阑尾炎，结肠炎等等。
在治大肠病症的很多方子里，基本上都会用到薏苡仁的。
另外，薏苡仁还有个特点，就是不易溶于水，怎么煮都煮不烂。这说明什么呢？ 说明吃了薏苡仁之后，它可以帮你把你身体的水“挤”出去。所以说它利水渗湿。
好了，有了这两个特点，薏苡仁就变得很厉害了。我们来看它能治的这些病。
第一，薏苡仁能祛风湿。很多人到了中年之后，就感觉膝关节总是没那么利索了，尤其是变天湿气重的时候就更明显了。这说明你下肢的湿气比较重了。这个水湿的特点就是湿性趋下，容易走下肢，湿气太多就容易走到关节里去。关节缝里本来是需要气血濡养的，现在被湿气占据了，所以就出现活动不利索了。
薏苡仁在这种情况下就可以排上用场了，薏苡仁刚好走下肢，刚好可以利水湿，它把下肢的水湿排出去，关节不就可以正常活动了吗？
当然，薏苡仁只能祛水湿，关节缝了还有其他邪气的话，薏苡仁就没办法了，就要配伍其他药一起用了。
第二，薏苡仁能消水肿。很多女性朋友到了30岁以后啊，就容易小腿浮肿，尤其是阳虚气虚的朋友。为什么会水肿呢？ 因为人到了一定年纪，这阳也虚了，气也虚了，阳气不足就不能气化水液，这水液气化不掉，又排不出去，那怎么办呢？ 水往低处流，就流到小腿上来了。
那怎么办？ 还是这薏苡仁啊，因为薏苡仁走下肢，刚好能把水湿挤出去，这多好啊。
但是，我们也同时得知道，这是治标的，是在解决已经出现水湿泛滥成灾的问题。
还有些朋友说，经常小腿酸胀，尤其是到了下午就胀得更明显了。这是哪里的问题啊？ 还是腿部水湿的问题，这水湿堵在腿部的肌肉里面，就感觉到胀。下午为什么更明显，因为你白天站的越久，这水就更容易流到下肢去，腿上的水湿就越多，所以就越胀。
第三，能祛脚气。很多人都不敢脱鞋，一脱鞋方圆几公里都能闻到哪个脚丫子的臭气味。这脚气问题也属于疑难杂症啊，不会用中医调理方法的话真的很难好的。那这薏苡仁怎么搞定脚气问题的？
脚气，说白了，就是身体的湿气太多了，想从脚上去排，但是这脚上毕竟没有排湿的出口，湿气只能通过皮肤慢慢渗出去，所以很多湿气就在这里排队，还会打架，慢慢发展成湿热，就形成了那股难闻的气味发出来。
那薏苡仁怎么解决脚气，因为薏苡仁走下肢，可以把水湿排出来，你身体有多余的湿气咱们用薏苡仁把它排出来，这样他们就不打架了，这股难闻的脚气味道就没有啦。
第四，还能抗癌防癌。这个是中医何任先生的经验，认为薏苡仁有很好的保健作用，能健脾益胃，能攻邪而不伤正气，本身又是食物，药性非常平和。所以他一直叮嘱他的肿瘤患者，在经过手术或者放疗化疗后，一定要用薏苡仁粥，坚持服用，时间越久越好，可以增强抗病能力，可以减少肿瘤复发率。
大家看完，是不是觉得薏苡仁很了不起，以前我们真的小看了它。其实，薏苡仁远不止我讲的这些，有中医用薏苡仁治好肺脓肿，也有中医用薏苡仁治好过肝脾肿大，还有中医用薏苡仁治好过足跟痛等等。
八仙过海各显神通，这些病看起来是各种不同的病名，只要是跟水湿相关的，薏苡仁就有机会发挥它的神通威力。
此时此刻，也许大家最关心的是怎么吃法？
薏苡仁，可以单用的，直接把生薏苡仁打碎，然后煮水喝。也可以加入粳米煮粥喝。
不过，薏苡仁的药性很淡，需要比较大的量，根据病情轻重，可以用到从50g到300g不等。
如果是用来养生的话，就无所谓了，根据自己的喜好想怎么吃就怎么吃。
这位薏苡仁呢，跟茯苓差不多，有病可以治病，无病可以延年益寿，适合长期服用。
如果硬要去找薏苡仁的缺点吧，就是生薏苡仁是偏寒的，脾胃虚寒的人就不适合用。如果你实在很想用的话，就用炒过的薏苡仁。
另外，孕妇也是不能多吃薏苡仁的。因为孕妇的气血要固摄住，而薏苡仁是下气渗湿的，会让气血能量往下走，所以不适合。
还有，胸小胸下垂的女性朋友也要注意一下，薏苡仁也是不适合的，会让胸更小更下垂。#陈易玄##中医养生#
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
图1:双十一前囤满的纸巾
图2：pdd29.8的盲盒，绝了
图3:终于找到合适的收纳盒啦～
图4:白嫖日常，那个木薯真的好好好好吃
图5-6:几块钱买的富贵竹没想过能养活，居然生根了
图7：太阳花没种活改种葱蒜[跪了]应该很快能吃到小葱拌豆腐，蒜苗炒肉[哈哈][哈哈]
图8:阳-雨-阴-阳反反复复，我的腊肉也是快要干啦[打call][打call]
图9:话说南瓜全身都是宝？它的籽也不放过，上班没事嗑磕南瓜子
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