【“治癌”还是“致癌”,咸“盐”能否翻身?】高盐饮食会引起心血管疾病、危及肾脏健康的观点已广为人知,“盐”多必失已成共识。

近日,印度转化健康科学技术研究所免疫学家Amit Awasthi团队,在《科学—进展》发表论文指出,高盐饮食能提高肠道内双歧杆菌的丰度及增加肠道的通透性,双歧杆菌通过代谢物来调节肿瘤微环境中的自然杀伤(NK)细胞,从而显著抑制小鼠的肿瘤生长。

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食盐还有此奇效,咸“盐”真的要翻身?

△ 抑制黑色素瘤

在Amit Awasthi团队的研究中,实验人员给小鼠植入B16F10皮肤黑色素瘤细胞,然后设置低盐、中盐和高盐3个不同梯度,对实验小鼠进行投喂,最后发现,摄盐量比较高的小鼠身体内黑色素肿瘤较小,且生存率也随之提高。

“这表明盐的增加会刺激免疫细胞。”Amit Awasthi说。

此前有研究认为,在小鼠的饮食中加入盐,其体内肿瘤环境中的免疫系统可能会被激活,从而抑制癌症的生长。为弄清免疫系统如何对饮食中的盐作出反应,Awasthi团队对实验小鼠进行了分析,发现与喂食正常或稍高盐分的小鼠相比,喂食高盐的小鼠体内,含有更多被称为自然杀伤细胞的免疫细胞。

“实验显示,高盐饮食的小鼠体内,NK细胞明显增加。”Amit Awasthi说,“当NK细胞被移除后,高盐饮食不再导致肿瘤消退——这种效果在剔除T细胞和B细胞后并未看到。”

在查阅文献过程中,Awasthi等人发现有研究报告称,高盐饮食改变了肠道微生物组,还有些研究称,肠道微生物组能调节患者对癌症免疫疗法的反应。

为测试肠道细菌在高盐饮食条件下,对癌症生长的影响,Awasthi团队在给喂食之前,给小鼠注射了抗生素。果然,高盐饮食不再抑制肿瘤的生长。接下来受实验中,研究人员将高盐饮食小鼠的粪便菌群,移植到无菌小鼠身上时,他们惊讶地发现,肿瘤缩小了。

Awasthi团队观察了小鼠肠道中物种的多样性,发现喂食高盐饮食的小鼠体内双歧杆菌丰度增加。此外,与正常饮食小鼠体内的肿瘤相比,这些小鼠的肿瘤中,双歧杆菌丰度增加了6倍。

“这表明双歧杆菌从肠道中渗出,并实际到达肿瘤部位。”Awasthi说,“这可能是盐诱导的肠道通透性的结果,意味着可以利用高盐饮食的抗肿瘤特性,同时避免潜在的缺点。即用双歧杆菌代替盐,从而避免自身免疫问题或高血压。”

△ “中国式饮食”问题

“科学探索与实际应用之间的距离有时很遥远。”北京大学临床研究所常务副所长武阳丰对《中国科学报》说,“这项研究只是在小鼠身上观察到了这一现象,尚未见到这一发现是否能被重复,更没有见到任何人体试验的证据。如果仅通过动物试验就认为找到了抗癌办法,那癌症早就被消灭了。”

从2014年至2021年,武阳丰团队和河北省疾病预防与控制中心、中国医科大学、宁夏医科大学、长治医学院、西安交通大学、北京大学医学部和澳大利亚乔治健康研究院合作,共同在中国5省10县, 600个村庄进行了全球最大规模的代用盐研究,有两万多名心血管病高危人群参与了研究。

不久前,武阳丰团队发布于《新英格兰医学杂志》的文章指出,吃盐过多导致大量的高血压患者,后者又进一步导致脑卒中、心脏病以及过早死亡频发,而低钠盐显著减少脑卒中、心脏病和全因死亡。

根据历年全国营养调查数据,与世界多数国家相比,我国居民钠摄入量偏高,而钾摄入量偏低。

早在2019年,《柳叶刀》发布了全球饮食领域首个大规模重磅研究——195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担,结果显示:2017年,全球五分之一的死亡人数(相当于1100万人)与不良饮食有关,而中国因饮食问题造成的死亡人数竟然位居榜首。其中,引起死亡率最高的,分别是高钠(盐)饮食、全谷物摄入不足和水果摄入不足。据此《柳叶刀》指出,中国式饮食造成的心血管和癌症死亡率位列世界第一!

中国疾病预防控制中心和该中心营养与健康所基于多次全国营养调查(CNNS),在《柳叶刀—糖尿病与内分泌》发表了对中国人30年饮食模式变化(包括12个饮食因素)与心血管代谢疾病死亡的最新研究,发现中国人的膳食质量有所改善,但是不良的饮食因素所导致的心血管疾病死亡占比仍然是相当大的疾病负担。

“摄入盐分过高、过低都不利于健康,任何跟身体健康想关的东西都有个合适的‘度’。”中南大学湘雅二院教授李凌江对《中国科学报》说,“盐是人们日常生活的必须品,食盐与健康关系的研究也非常多,普遍认为,世界卫生组织建议每人每天不超过5克(约5个黄豆粒大小)是合适的食盐摄入量。”

△ 低钠盐是健康选择

“一个是在21000人的群体开展的大规模长期随机对照研究,一个是在几十只小鼠身上做的动物试验。”武阳丰说,“我们还是要采信确定的研究。”

武阳丰认为,食盐过多不利于健康已被大量科学研究证实;反之,摄入量过少不利于健康方面,“目前还没有高质量、确信的科学证据”。

传统上认为,人体排汗较多时,要提高盐分摄入,补充盐分。对此,武阳丰表示,特殊人群的确需要适当补充盐分,但这并不表示热带或体力劳动的人就可以高盐饮食。

“我们的肾脏有强大的功能,可以保障人体内的钠在摄入相对较少(不是无)时,始终处于平衡状态。比如,我国南方人平均吃盐少于北方,就说明自然状态下,不需要因为天热多吃盐。即使是北方的人,也是夏天吃得清淡,冬天吃得偏咸。”

中国营养学会组织编写的《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》指出,健康的饮食模式可以降低心血管疾病、高血压、癌症和2型糖尿病的发病风险。其中,推荐的健康饮食模式主要包括地中海饮食(食物多样、清淡、加工简单)、DASH饮食(摄入足够蔬菜、水果、低脂或脱脂牛奶,尽量减少盐、油脂)和江南地区饮食(以米类为主食,新鲜蔬果摄入充足,鱼虾类摄入相对较高,烹饪清淡少油少盐)。

武阳丰团队的研究发现,食用低钠盐可以降血压,进而会降低心血管疾病风险和死亡风险,相比普通盐食用组,吃低钠盐可把中风风险降低 14%,总心血管事件风险(包含中风和心脏病的发作)可降低 13%,过早死亡风险可降低12%。

“低钠盐组相比普通盐组,总死亡风险仍显著降低,就间接说明食用低钠盐是安全的。” 武阳丰说,“也就是说,只要不是严重肾病患者,或者没有服用会明显阻碍钾排出的药物,那么就可以放心食用低钠盐。”https://t.cn/A6xE4W0M

志在天下的孙权,却因为目光短浅,错过了唯一能够夺取天下的机会!

我们受《三国演义》的影响,对东吴没有什么好印象。尤其是它私自败盟,白衣渡江偷袭荆州,擒杀了关羽,更是让我们不耻。但是,我们不要忘了,三国三国,少一国都不能称其为三国。如果没有吴国的参与,就不会有三国这个时代。东吴之所以会有这样的表现,是因为它也是一个想要争夺天下的集团。因此,我们有必要对东吴夺取天下的方略做一番探讨。

一、东吴的野望。

在三国的历史里,我们对诸葛亮的《隆中对》都十分熟悉。估计很多人都还背过,朗朗上口。蜀汉日后就是按照《隆中对》里的方略,进行了一步步的战略行动。但是,东吴同样也有夺取天下的方略,那就是孙权和鲁肃的《榻上问对》,了解它的人就不如《隆中对》多了。

据《三国志鲁肃传》记载,当年周瑜将鲁肃推荐给孙权,孙权和鲁肃相谈甚欢。于是孙权独自把鲁肃留下,商谈天下大事。这就是东吴有名的《榻上问对》。《三国志鲁肃传》中是这样记载的:

(孙权)因密议曰:“今汉室倾危,四方云扰,孤承父兄馀业,思有桓文之功。君既惠顾,何以佐之?”肃对曰:“昔高帝区区欲尊事义帝而不获者,以项羽为害也。今之曹操,犹昔项羽,将军何由得为桓文乎?肃窃料之,汉室不可复兴,曹操不可卒除。为将军计,惟有鼎足江东,以观天下之衅。规模如此,亦自无嫌。何者?北方诚多务也。因其多务,剿除黄祖,进伐刘表,竟长江所极,据而有之,然后建号帝王以图天下,此高帝之业也。”

在这里,鲁肃提出了东吴夺取天下的战略方案,那就是夺取荆州,竟长江所极,据而有之。然后建帝号以图天下。这个方案得到了孙权的认可,在日后的东吴的战略行动上,处处体现了这个方案的影子。

二、赤壁之战后的形势。

在孙权和鲁肃制订夺取天下的方案时,刘备还没有来到荆州。后来刘备到荆州后,得到诸葛亮的辅佐,采纳了《隆中对》的方案,形势又发生了新的变化。

到曹操南下,夺取荆州的时候,孙权面临曹操的巨大的军事压力,内部投降的呼声很高。但是孙权内心不愿意投降,在得到周瑜、鲁肃的支持后,联合刘备,在赤壁打败了曹操。曹操看南方一时难以平定,被迫留下部分兵力守卫要点,主力撤回北方。

在赤壁之战后,东吴按照它的战略方针,把注意力放在长江沿岸的要点上。东吴的目标是南郡,周瑜率领东吴的主力和曹仁进行了长期的争夺战。《三国志吴主传》中记载,“瑜、仁相守岁馀,所杀伤甚众。仁委城走。”最终,东吴付出了巨大的代价,夺取了江陵,实现了全据长江的设想。

而刘备集团则迅速南下,夺取了江南的武陵、长沙、桂阳、零陵四郡。并且依靠四郡的资源,迅速壮大了自己的实力。这时的刘备集团不是当初的弱小势力,已经发展成为一支不可小觑的力量。

这样,孙刘两家之间就又产生了新的问题。那就是东吴如何处理盘踞在自己的腹地的刘备集团。周瑜等人的建议是,收服刘备,为己所用。比如说扣押刘备主要将领,用声色去腐蚀他们。使刘备集团群龙无首,分化瓦解。但刘备集团的君臣都是以匡扶汉室江山为己任的,这些手段难以达到目的。再加上鲁肃等联盟派从中周旋,这些建议没有被孙权采纳。

最终,经过鲁肃的中间努力,双方采用了一个比较明智的解决方案--“借荆州”。

三、借荆州的影响。

借荆州,是孙权心里的一个刺。借荆州,实质上只是借了南郡一个郡。但是由于这个南郡战略地位极其重要,导致了多年以后,孙权依然因为借荆州这件事对鲁肃耿耿于怀。《三国志吴书九》中,孙权评价鲁肃说,“(鲁肃)后虽劝吾借玄德地,是其一短。”可是,如果我们客观的来看待这件事情,就会发现,鲁肃借荆州不但不是他的短处,反而是他的长处。

当时,刘备按照《隆中对》的方案,需要一个出兵宛洛的战役出发地,于是向孙权提出借荆州的要求。鲁肃居间调停,孙权答应了刘备的要求,将从曹魏手中浴血奋战夺来的南郡借给了刘备。

在当时的情况下,东吴虽然全据长江,但是刘备被包围在腹心之中。东吴站在第一线,抵抗着曹魏的全部压力。而刘备则躲在东吴的身后,一面发展自己的势力,一边等待时机。这对东吴是不利的。

而刘备集团也不甘心被包围的境地,为了完成《隆中对》的构想,它也需要南郡这个要地,做取益州和北伐的基地。这样,在鲁肃的周旋下,双方达成了协议。刘备的兵力被送上第一线,减轻了东吴的压力,使得东吴可以专意淮南。因此,史书说,“曹公闻权以土地业备,方作书,落笔於地。”可见这件事给曹操心理冲击之大。

但是,孙权借荆州给刘备的真实意图并不是帮助刘备实现《隆中对》。他的真实意图是给刘备一条出路,好把刘备的势力从荆州撵走。这是他和鲁肃战略意图的分歧所在,也正是这个战略意图的分歧,导致了日后败盟的发生。

四、不可逾越的障碍合肥与张辽。

孙权在和刘备虚与委蛇的同时,也在淮南对曹军进行了多次交锋,各有胜负。但是,南郡一直是孙权的一块心病。南郡不回到自己的手中,孙权睡不安席。

当孙权得知刘备取益州的消息后,一怒一喜。怒的是,刘备阻止孙权取益州的行动,反而自己去获取益州。喜的是,刘备既然有了益州的地盘,自己就可以名正言顺的要回荆州,把刘备的势力驱逐出去。

可按照《隆中对》的计划,南郡是北伐宛洛的出发地,刘备是绝不可能还给东吴的。因此,刘备推脱说得了凉州再还。孙权一怒之下,出兵湘水,双方差点火拼。当时曹操入侵汉中,刘备怕益州有失,与孙权以湘水为界,平分江南四郡,双方暂时和解。

刘备自以为事情到此为止,可他不知道,在孙权心里,江南四郡全部给东吴也比不上南郡,将来不管怎么样,也要拿回南郡。

孙权在荆州问题告一段落后,就把目光回到淮南来。这次他的目光盯上了曹魏在淮南的重要据点合肥。合肥的地理位置十分重要,清初顾祖禹在《读史方舆纪要》中,称合肥为“淮右襟喉,江南唇齿。自大江而北出,得合肥,则可以西问申、蔡,北向徐、寿,而争胜于中原。中原得合肥,则扼江南之吭而拊其背矣。”因此,孙权对合肥也是志在必得。

可是这一次,孙权遇上了他人生的克星张辽。十万大军竟然打不下七千曹军守卫的合肥城。刚一遭遇,张辽就直杀入孙权麾下。这时,孙权露出了他外强中干的真面目,竟然吓得逃上高冢躲避。连当年不愿意进院墙内躲避的袁绍都不如,使得全军丧胆。接下来攻城不克,撤军时被张辽在逍遥津突袭,险些丢了性命。

这一仗,张辽威震东吴,孙权彻底丧失了进攻淮南的勇气。多年以后,孙权还说,“张辽虽病,不可当也,慎之!”坐镇淮南的张辽成了孙权无法逾越的障碍。

五、天下之大机。关羽的襄樊之战。

孙权不得不再次把目光回到了荆州的方向。淮南打不下来,但有长江和自己的水军,暂时可以保证安全。可是,南郡一直在刘备手中,终究是心腹之患。这时,鲁肃已死,接替鲁肃的吕蒙迎合孙权,说出了夺回荆州的设想。据《三国志吕蒙传》记载:

初,鲁肃等以为曹公尚存,祸难始构,宜相辅协,与之同仇,不可失也,蒙乃密陈计策曰:“(今)征虏守南郡,潘璋住白帝,蒋钦将游兵万人,循江上下,应敌所在,蒙为国家前据襄阳,如此,何忧於操,何赖於羽?且羽君臣,矜其诈力,所在反覆,不可以腹心待也。今羽所以未便东向者,以至尊圣明,蒙等尚存也。今不於强壮时图之,一旦僵仆,欲复陈力,其可得邪?”权深纳其策,又聊复与论取徐州意,蒙对曰:“今操远在河北,新破诸袁,抚集幽、冀,未暇东顾。徐土守兵,闻不足言,往自可克。然地势陆通,骁骑所骋,至尊今日得徐州,操后旬必来争,虽以七八万人守之,犹当怀忧。不如取羽,全据长江,形势益张。”权尤以此言为当。

孙权吕蒙君臣的这段对将来的战略方案的产生,主要原因是东吴的联盟派的主导者鲁肃已死,剩下的这些以吕蒙为代表的人已经对刘备方面不满已久,这时都爆发了出来。这些人认为,刘备集团的崛起是依靠东吴的赤壁之战起家,而现在发展以后,以刘备关羽为首的刘备集团对自己不但没有感恩之心,反而怀有恶意。

如果是这样,还不如除掉关羽,夺回荆州。有自己的水军为后援,根本没有必要害怕曹操和关羽。孙权也认可了这个设想。这实际上,孙权集团又回到了“全据长江”的老路上来。这个时候,孙权集团已经决定武力夺回荆州,把刘备的势力赶回西川。

可怜刘备集团对孙权集团的战略变化毫无察觉。关羽已经成了孙权的目标,荆州成了东吴砧板上的肉,刘备集团还在做着结好孙权的美梦。

建安二十四年,关羽北伐襄樊,水淹七军,活捉于禁,斩杀庞德。紧接着,东吴和曹操勾结。吕蒙白衣渡江,偷袭荆州成功。关羽走投无路,大军溃散,败走麦城,被东吴擒杀。

两年之后,又发生了夷陵之战。陆逊在夷陵火攻刘备七百里连营,大败蜀军。自此,三国的疆界格局基本确定了下来。

六、东吴取得天下的关键。

从最后的结果来看,东吴终于达到了“全据长江”的战略目标。但是,就最后的东吴的形势来看,战略态势没有得到多少改善,甚至还有恶化的趋势。

在西段,西有蜀汉的威胁,北有襄樊的威胁,被迫投入大量兵力防守。在东段,我们都知道一句话,“守江必守淮”。淮南曹操占有合肥要地,东吴根本无法把势力扩张到淮河一线。因此,曹魏随时可以把兵力前出到长江一线。东吴本身兵力有限,又增加了更多的防区,根本失去了北伐的能力。孙权和鲁肃的问对里面的争夺天下的预想成了一句空话。终三国时期,东吴也未能改变自己的被动防御态势,直到灭亡。

那东吴难道就没有夺取天下的机会了吗?如果我们对整个过程进行缜密的分析,我们还是认为是有的。这个机会,就在关羽的襄樊之战的时候。

首先,孙权有着其他两个集团都没有的优势,那就是外交优势。曹刘两家视为死敌,号称汉贼不两立。而双方又都和孙权有姻亲的关系。这就使得孙权集团拥有得天独厚的外交优势。有了这个优势,孙权可以置身事外,坐山观虎斗,也可以在最关键的时候撕破盟约,收取最大利益。孙权不必担心刘备集团对自己背盟,而自己随时可以选择对关羽袭击的时机,这个优势可以给孙权带来巨大的利益。

第二,关羽北伐,能够削弱曹魏的实力,对东吴有很大的好处。在关羽获胜的情况下,会大幅度的削弱曹魏的势力,减轻东吴下一步进取中原的压力。在这个时候,孙权集团应该把主要的兵力投入淮南战场,尽快解决合肥这个钉子。如果能够夺取合肥,控制淮河一线,不但会改善长江的防御态势,还可以为下一步逐鹿中原做好准备。

第三,背盟的时机。要达到孙权的全据长江的战略目标,必须拿回南郡。但是由于有《隆中对》的战略部署,刘备集团是不可能归还南郡的。要拿回南郡就必须败盟,袭取荆州。那么,败盟的时机十分重要。不能早,也不能迟。

如果早的话,等于东吴为曹魏解围,并可能和关羽拼得两败俱伤。如果迟的话,关羽立足已定,就失去机会。所以,时机的拿捏是关键中的关键。

当关羽和曹魏陷入对峙状态的时候,东吴要采取援助的姿态,并给予关羽粮草甚至兵力的援助,让关羽和曹魏拼得两败俱伤。如果关羽能够拿下襄阳樊城,给曹军严重打击,而自己也损失惨重的时候,这个时候背盟袭击是最好的时机。如果关羽拿不下襄樊,但是和曹军拼得两败俱伤,被迫撤军的时候,这个时候也是袭取荆州的时机。

如果能够把握好时机,造成曹军和关羽两败俱伤,东吴取得西控荆襄,东控淮河的态势,那么,东吴还是很有可能夺取天下的。而孙权掌握着选择时机的主动权,是应该能够做到这一点的。

但是,由于东吴君臣的目光短浅,行事拙劣,夺取荆襄失之过早,使得曹魏没有受到应有的打击。又没能够控制淮河荆襄一线,战略态势没有能够得到根本性的改变。还因此产生了夷陵之战的连锁反应,虽然获胜,可自己也损失惨重,造成了吴蜀两国两败俱伤的结果。这使得曹魏坐收渔利。最终,曹魏一家独强,吴蜀两国苟延残喘,必然灭亡的格局固定了下来。

【关于抑郁】抑郁主要有三个原因
1.早期共生失败
刚出生的孩子,虽然身体诞生,但是心理并没有诞生,婴幼儿需要在心理上和母亲共生。
如果婴儿和母亲共生失败,或过早失联,婴儿就会在内心留下一个破碎的黑洞。
抑郁或过于自恋的妈妈,对应的孩子更容易出现这种抑郁
2.自我攻击的抑郁
这种抑郁通常是因为从小经常被养育者打压、否定、pua、情感勒索导致的。
父母怎么对待我们,我们就会这么对待自己。从小被父母攻击,我们把父母形象声音内化以后,就会变成自我攻击。
3.具体的创伤性事件
比如生病、失业、失恋、亲人去世等等
以上三种,第一种最严重,可以说会造就一个人的生命底色,其次是二,三的话暂时性抑郁是正常反应。


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