【#血压控制不好可能是吃药时间不对# 】
高血压会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病,大多数高血压患者需长期服药治疗,而且相当多的患者需终身服药。降压药天天吃,但您真的吃对了吗?

高血压的危害众所周知,很多高血压患者也坚持服用降压药,但有人说降压药也吃了,血压还是控制不好,这是怎么回事?

服用降压药血压还是控制不好,这可能是因为吃药时间不对。控制血压主要就是控制两个“峰”:一般人起床后到上午10时会出现血压的上升,上升到一定高峰后(第一个“峰”),下午逐渐下降,傍晚时分(17时~18时)血压再次升高(第二个“峰”),夜间血压逐渐降低至低谷。那么,根据人体血压波动情况,降压药一般应这样吃:

1天服用1次的降压药,多在早晨7时服用。这些药物属于长效降压药,作用持续时间长,可在血压到达“晨峰”时控制。

1天服用2次的降压药,以早晨7时和下午4时左右两次服用为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

一天三次服用的短效抗高血压药物,服用时间应该是清晨醒来、下午1时和4时左右。

当然,每个人的情况是不同的,可以在服药前先进行24小时血压监测,找出血压高峰,在高峰前1小时~2小时服药,这样更加有针对性、个体化。如果没条件进行24小时血压监测,可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够知道自己血压波动情况,由此可以推断出一个服药时间。

需要提醒的是,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,即夜间血压处于低谷水平,如果睡前服用降压药,就很容易导致血压大幅度下降,致使心、脑、肾等器官供血不足,容易出现意外。但也有一部分人有夜间血压升高的现象或晨起服药前血压升高,这些人就需要按照血压升高的规律、个体化选择用药种类和服药时间。也就是说,是否睡前用药,一定要在血压监测的基础上听从医生的建议。

此外,还有一类叫α受体阻滞剂(如特拉唑嗪等“唑嗪”类药物)的降压药,有前列腺增生的高血压患者可能会用到,这个药会引起体位性低血压(由于体位突然改变或久站引起脑供血不足而导致的低血压),由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中体位变化而出现低血压,所以睡前用药比较好。
(郑州大学第二附属医院 刘士超)

【#血压控制不好可能是吃药时间不对# 】
高血压会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病,大多数高血压患者需长期服药治疗,而且相当多的患者需终身服药。降压药天天吃,但您真的吃对了吗?

高血压的危害众所周知,很多高血压患者也坚持服用降压药,但有人说降压药也吃了,血压还是控制不好,这是怎么回事?

服用降压药血压还是控制不好,这可能是因为吃药时间不对。控制血压主要就是控制两个“峰”:一般人起床后到上午10时会出现血压的上升,上升到一定高峰后(第一个“峰”),下午逐渐下降,傍晚时分(17时~18时)血压再次升高(第二个“峰”),夜间血压逐渐降低至低谷。那么,根据人体血压波动情况,降压药一般应这样吃:

1天服用1次的降压药,多在早晨7时服用。这些药物属于长效降压药,作用持续时间长,可在血压到达“晨峰”时控制。

1天服用2次的降压药,以早晨7时和下午4时左右两次服用为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

一天三次服用的短效抗高血压药物,服用时间应该是清晨醒来、下午1时和4时左右。

当然,每个人的情况是不同的,可以在服药前先进行24小时血压监测,找出血压高峰,在高峰前1小时~2小时服药,这样更加有针对性、个体化。如果没条件进行24小时血压监测,可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够知道自己血压波动情况,由此可以推断出一个服药时间。

需要提醒的是,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,即夜间血压处于低谷水平,如果睡前服用降压药,就很容易导致血压大幅度下降,致使心、脑、肾等器官供血不足,容易出现意外。但也有一部分人有夜间血压升高的现象或晨起服药前血压升高,这些人就需要按照血压升高的规律、个体化选择用药种类和服药时间。也就是说,是否睡前用药,一定要在血压监测的基础上听从医生的建议。

此外,还有一类叫α受体阻滞剂(如特拉唑嗪等“唑嗪”类药物)的降压药,有前列腺增生的高血压患者可能会用到,这个药会引起体位性低血压(由于体位突然改变或久站引起脑供血不足而导致的低血压),由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中体位变化而出现低血压,所以睡前用药比较好。
(郑州大学第二附属医院 刘士超)

最近老想到红楼梦里的这句话,可能是我的kindle在提醒我好好看书。感觉最近有很多很虚浮的焦虑,物质上的、精神上的,其实不太好。世上千般万般事,需好需了。

百年之后,功名富贵、恩爱情长都是别人的,我不过是一把黄土罢了。富贵恩爱不长久,我执者终无明。还是得看得开啊。

Btw希望能稍微闲一点,最近累的上床只想听案件视频[并不简单]


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