【中药与大样本双盲实验】
“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。
它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。
试验方法很简单:
一种药物A,号称可以治疗疾病X。
所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。
然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。
如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。
需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。
双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:
1:所有的药物,默认都是没有用的。
2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。
3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。
补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:
比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。
那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。
再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。
实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。
有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。
TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。
比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。
你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。
而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】
你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”
希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:
说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。
中医的根本问题在于:方法论和逻辑。
从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:
【”我们今天的一切结论都可能是错的!
我们要反复实验,改进我们的结论!“】
而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:
【“我们古代的一个圣贤总是对的!
我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】
客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。
这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。
我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......
现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。
现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。
现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。
别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。
今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。
就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。
医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。
而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........
自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?
“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。
它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。
试验方法很简单:
一种药物A,号称可以治疗疾病X。
所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。
然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。
如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。
需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。
双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:
1:所有的药物,默认都是没有用的。
2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。
3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。
补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:
比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。
那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。
再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。
再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。
实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。
有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。
TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。
比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。
你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。
而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】
你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”
希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:
说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。
中医的根本问题在于:方法论和逻辑。
从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:
【”我们今天的一切结论都可能是错的!
我们要反复实验,改进我们的结论!“】
而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:
【“我们古代的一个圣贤总是对的!
我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】
客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。
这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。
我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......
现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。
现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。
现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。
别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。
今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。
就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。
医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。
而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........
自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?
自媒体内容本身的运行逻辑就是复制粘帖,我已经看到好几个抄我文案、抄我内容、抄我创意的帖子了,坦白说 这世道是真没意思。
什么种草平台、素人分享、好物推荐、干货整理说到底都是假的,什么是真的?如何博你流量才是真的。
这世道真的有价值的内容,坦白说目前为止也只有书籍,一本书没办法到处明着抄袭,且写书本质上洋洋洒洒几十万字就已经筛选一些本身毫无逻辑感可言的人了,所以什么碎片化阅读、种草平台、干货经验分享说实话,都不要信。
博主本人要真的这么成功,她还费这个心思做什么博主啊。
什么种草平台、素人分享、好物推荐、干货整理说到底都是假的,什么是真的?如何博你流量才是真的。
这世道真的有价值的内容,坦白说目前为止也只有书籍,一本书没办法到处明着抄袭,且写书本质上洋洋洒洒几十万字就已经筛选一些本身毫无逻辑感可言的人了,所以什么碎片化阅读、种草平台、干货经验分享说实话,都不要信。
博主本人要真的这么成功,她还费这个心思做什么博主啊。
#大理苍山失联人员已用卫星电话联系上#大家对原始森林是个什么印象?
参天古树下是碧绿柔软的草坪,兔子和小鹿在草坪上自由的嬉戏,偶尔冒出几个漂亮的蘑菇,空气里都是花香?
少看点童话,童话里都是骗人的。
真实的原始森林里没有这些东西,是个打死你都不想去的地方,整个森林的空间都被高矮不一的植物占据了,乔木、灌木、小灌木、草,满满当当的塞满了整个空间,兔子和小鹿见不到,却很有可能碰上蛇,空气里有花香但是也有各种蚊子苍蝇还有蜘蛛网,随时等着糊你一脸都是,地面上可不是柔软的草坪,很有可能脚下一滑你就跌出去老远。
原始森林里行进,是个非常折磨人的事情,极其不好走,属于是一边开路一边走的类型。不是说高处的树冠层浓密,下面就不再有别的东西,而是分层占领、满满当当,各种藤条和攀援植物会把整个空间都塞满,地上则是厚厚的腐殖质层,一般都会非常湿滑。
而且树木浓密的结果就是手机没有信号,无线电通信困难。
很多人说“带个卫星电话”,这个就属于误导,卫星电话在原始森林里其实非常不好用,树冠层会遮挡信号,要想顺顺畅畅打电话,你可能不得不爬到树上去。且不说爬树本身很危险,等你爬上树的时候你掏你的普通手机看看,多半都有一格两格信号,足够你报警了。
还有人说“我不去不就行了,我就在附近转转”,实际上山脚人工林里面相当好走,不知不觉你就跑到天然林里面去了。
图三这是人工林,人工林栽培之前一般都会开荒,或者本身就是耕地改的,栽上速生树种之后生长非常迅速,下面的灌木、杂草来不及长起来就被遮盖了阳光,于是整个林下空空荡荡的,徒步很轻松。不少人就是在这种人工林里面走着走着迷路了,一不小心就深入天然林里面去。
一旦深陷天然林,迷路几乎是100%的事情。
天然林里面你是看不到外面的参照物的,根本不可能辨别方向找到行进目标,而且GPS信号被树冠遮挡,很难正确找到自己的位置。
在原始森林里辨别方向只有一个办法:爬树。想在森林里找个空旷地看到远处找参照物实在是太难了,等你找到说不定都迷路很久,没有用。一旦发现迷路只能是立刻爬树找参照物,很多人说“我记住来路不就行了?”不行,因为你来的时候视角跟回去的时候视角完全不一样,很容易搞错,看起来很显眼的大树实际上也没那么显眼,稍不留神就会认错。
最后是野生动物的事情。
图四这是一块耸立的大石头,比树好爬多了,开阔空旷阳光也不错,可以爬上去辨别方向,晒晒太阳把身上的露水晒干,吃点东西休息一下。
不幸的是,蛇也是这么想的。
那一刻四目相对的尴尬,是穿越千年的缘,妙不可言。
可怜的小东西本来团成一堆跟屎一样的造型晒得正舒服,突然斜刺里杀出个黑胖子,着实吃了一惊,恨不得炸起来落荒而逃;黑胖子眼前一堆屎突然就动了起来伸展成一条,也是吓得魂不附体手脚冰凉差点一头栽下去。
何苦来哉……
目前看最常见的野生动物还得是蛇,别的次一些的就是野猪,至于熊就很少碰到了,老虎更不容易。但是蛇也不是好惹的,我这条是一条长得像一坨屎的乌梢蛇,万一是长得像消化不良的屎那种蝰蛇呢?或者像吃了绿色素的屎那种竹叶青呢?
哪怕野猪也是不好惹的,野猪真要弄死你,也不是什么难事儿。
天气,山里的天气你看天气预报纯属是一丁点户外经验没有,进了山你就别信什么天气预报,这个叫做“小气候”,气象站也不至于在山区里面安那么多传感器,山里面天气其实是根本没办法预测的。有时候晴空万里的,一坨云飘过来撞到山上就是雨、雾、冰雹,高海拔山区三伏天下个雪很正常。
图五这是爬到树顶拍的,远处的城市很明显是晴天,我这里却马上就要下雨了。
此外,森林里不一定找得到水。
森林并不意味着地表水就非常丰富,哪怕是正在下雨,你也不一定就能搜集到足够的水。比如像峨眉山山区,到处是典型的喀斯特地貌,稍微有一点水,马上就渗透到地下去了,要找到泉水其实很难很难。
也不一定就能找到足够的食物,别看到处是野果,第一你不一定认识,第二你不一定付出的体力能够吃回来。
打猎?省省吧你,你当野兔子真的跟你一样傻?
我爬那么高的山我吃个肘子不为过吧?
爬山,体力消耗非常大,失水也非常严重,食物饮水消耗都特别大,千万不要掉以轻心,还有很大可能迷路、遭野生动物袭击、
总之,原始森林绝不是什么友善的地方,没有十分强悍的野外能力,不要动不动就往里面钻,一是要十分熟悉当地环境,二是确保自己体力在线,三是要有足够户外经验。
大理苍山那都是什么地方?植被茂密、从未破坏,踏踏实实的天然林,而且好多年以来都是保护区了,这种地方闷着头往里钻那不是找死么……
这13个人我只希望出来之后把救援费付一下,我不希望拿我的钱去干这种事。
至于莫名其妙就想往原始森林里面钻的各位,再好好想想,这种地方你真的想去吗?去了回得来吗?
#微博新知博主#
参天古树下是碧绿柔软的草坪,兔子和小鹿在草坪上自由的嬉戏,偶尔冒出几个漂亮的蘑菇,空气里都是花香?
少看点童话,童话里都是骗人的。
真实的原始森林里没有这些东西,是个打死你都不想去的地方,整个森林的空间都被高矮不一的植物占据了,乔木、灌木、小灌木、草,满满当当的塞满了整个空间,兔子和小鹿见不到,却很有可能碰上蛇,空气里有花香但是也有各种蚊子苍蝇还有蜘蛛网,随时等着糊你一脸都是,地面上可不是柔软的草坪,很有可能脚下一滑你就跌出去老远。
原始森林里行进,是个非常折磨人的事情,极其不好走,属于是一边开路一边走的类型。不是说高处的树冠层浓密,下面就不再有别的东西,而是分层占领、满满当当,各种藤条和攀援植物会把整个空间都塞满,地上则是厚厚的腐殖质层,一般都会非常湿滑。
而且树木浓密的结果就是手机没有信号,无线电通信困难。
很多人说“带个卫星电话”,这个就属于误导,卫星电话在原始森林里其实非常不好用,树冠层会遮挡信号,要想顺顺畅畅打电话,你可能不得不爬到树上去。且不说爬树本身很危险,等你爬上树的时候你掏你的普通手机看看,多半都有一格两格信号,足够你报警了。
还有人说“我不去不就行了,我就在附近转转”,实际上山脚人工林里面相当好走,不知不觉你就跑到天然林里面去了。
图三这是人工林,人工林栽培之前一般都会开荒,或者本身就是耕地改的,栽上速生树种之后生长非常迅速,下面的灌木、杂草来不及长起来就被遮盖了阳光,于是整个林下空空荡荡的,徒步很轻松。不少人就是在这种人工林里面走着走着迷路了,一不小心就深入天然林里面去。
一旦深陷天然林,迷路几乎是100%的事情。
天然林里面你是看不到外面的参照物的,根本不可能辨别方向找到行进目标,而且GPS信号被树冠遮挡,很难正确找到自己的位置。
在原始森林里辨别方向只有一个办法:爬树。想在森林里找个空旷地看到远处找参照物实在是太难了,等你找到说不定都迷路很久,没有用。一旦发现迷路只能是立刻爬树找参照物,很多人说“我记住来路不就行了?”不行,因为你来的时候视角跟回去的时候视角完全不一样,很容易搞错,看起来很显眼的大树实际上也没那么显眼,稍不留神就会认错。
最后是野生动物的事情。
图四这是一块耸立的大石头,比树好爬多了,开阔空旷阳光也不错,可以爬上去辨别方向,晒晒太阳把身上的露水晒干,吃点东西休息一下。
不幸的是,蛇也是这么想的。
那一刻四目相对的尴尬,是穿越千年的缘,妙不可言。
可怜的小东西本来团成一堆跟屎一样的造型晒得正舒服,突然斜刺里杀出个黑胖子,着实吃了一惊,恨不得炸起来落荒而逃;黑胖子眼前一堆屎突然就动了起来伸展成一条,也是吓得魂不附体手脚冰凉差点一头栽下去。
何苦来哉……
目前看最常见的野生动物还得是蛇,别的次一些的就是野猪,至于熊就很少碰到了,老虎更不容易。但是蛇也不是好惹的,我这条是一条长得像一坨屎的乌梢蛇,万一是长得像消化不良的屎那种蝰蛇呢?或者像吃了绿色素的屎那种竹叶青呢?
哪怕野猪也是不好惹的,野猪真要弄死你,也不是什么难事儿。
天气,山里的天气你看天气预报纯属是一丁点户外经验没有,进了山你就别信什么天气预报,这个叫做“小气候”,气象站也不至于在山区里面安那么多传感器,山里面天气其实是根本没办法预测的。有时候晴空万里的,一坨云飘过来撞到山上就是雨、雾、冰雹,高海拔山区三伏天下个雪很正常。
图五这是爬到树顶拍的,远处的城市很明显是晴天,我这里却马上就要下雨了。
此外,森林里不一定找得到水。
森林并不意味着地表水就非常丰富,哪怕是正在下雨,你也不一定就能搜集到足够的水。比如像峨眉山山区,到处是典型的喀斯特地貌,稍微有一点水,马上就渗透到地下去了,要找到泉水其实很难很难。
也不一定就能找到足够的食物,别看到处是野果,第一你不一定认识,第二你不一定付出的体力能够吃回来。
打猎?省省吧你,你当野兔子真的跟你一样傻?
我爬那么高的山我吃个肘子不为过吧?
爬山,体力消耗非常大,失水也非常严重,食物饮水消耗都特别大,千万不要掉以轻心,还有很大可能迷路、遭野生动物袭击、
总之,原始森林绝不是什么友善的地方,没有十分强悍的野外能力,不要动不动就往里面钻,一是要十分熟悉当地环境,二是确保自己体力在线,三是要有足够户外经验。
大理苍山那都是什么地方?植被茂密、从未破坏,踏踏实实的天然林,而且好多年以来都是保护区了,这种地方闷着头往里钻那不是找死么……
这13个人我只希望出来之后把救援费付一下,我不希望拿我的钱去干这种事。
至于莫名其妙就想往原始森林里面钻的各位,再好好想想,这种地方你真的想去吗?去了回得来吗?
#微博新知博主#
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