多中心接力创造生命奇迹 | 先天性阴道闭锁患者在协和诞下足月孩

5月17日,北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难,一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后,孕37周+5天择期剖宫产,顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案,协和多学科充分发扬团队精神,一棒接一棒,一站接一站,为圆一个母亲梦,为生一个健康娃,倾力护航整整20个月。

朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易,任何环节稍有闪失,都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家,一个健康的孩子,整个医护团队都特别高兴!”

郁琦
“最关键的是决策,医生需要评价要不要去做这件事儿?她的愿望是生孩子,但做试管婴儿可能面临各种困难,怀孕后还可能遇到更严重的情况。”

刘俊涛
“医生的初心,毫无疑问,就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算,做最好的努力!”

渴望和所有女性一样 成为一个妈妈

2020年9月,32岁的小A来到北京协和医院,她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育,对于很多人来说是自然的生理过程,但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言,成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望,但来到北京协和医院后,她又看到了光明。

小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形,发病率约为1/5000~1/4000。15岁以来,她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术,来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时,她不仅有阴道闭锁的情况,还合并有盆腔脓肿。

小A问朱兰主任:“我还有机会做母亲吗?”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的,但因生殖道畸形,受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染,国际指南也写明,切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育,每一步都困难重重,患者妊娠后也将面临诸多风险。

一次手术 打通梗阻 创造生育条件

朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A,朱兰深知,生育既是这类患者心中埋藏最深的痛,也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定,为了小A的愿望,即使顶着雷、冒着风险,也不放弃一丝希望。

在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后,2021年3月10日,朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式,为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易,保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节:“术中看到,小A的腹盆腔粘连严重,子宫直肠窝全封闭,盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变,手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴,打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤,都意味着手术无法再进行下去,必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候,真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作,我们成功了!”

辅助生殖 紧密衔接

小A接受了手术后,阴道已经打开。但她的宫颈发育不全,妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路,阴道部分宫颈缺失会导致受精困难,小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。

通过转诊,小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊,接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案,术后半年是辅助生殖的最佳时期。

妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍,小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在,胚胎移植手术时,医生只能在超声引导下,从子宫向外方向一点点探查尝试,确认宫颈口后,小心置入套管,再把含有胚胎的移植管送入套管内,移植到子宫。2021年9月14日,邓成艳教授为小A进行移植操作,憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。

35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是,在医务人员的积极努力和患者配合下,小A终于获得了成功妊娠。

感受生命的奇迹

小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余,医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”,孕期不轻易打开,让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门,宫颈阴道部分无法看到,阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道,相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全,承受不了妊娠压力,引发早产。安全度过妊娠期后,又可能因为宫颈发育不良,临产后宫颈不能正常扩张,有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内,恐伤及周围脏器,这也是十分凶险的情况。

在产科的规律产检和严密医学观察下,小A有惊无险地渡过了孕期。她说:“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能,但自从迈进了协和的大门,我就从一路坎坷、屡遭拒绝,变成一路绿灯,非常顺利。在这里,我心里满满的都是安心,我已把自己完全交给了北京协和医院。”

最好的馈赠 母婴平安

患者以性命相托,我必全力以赴。

小A的病情能怀上孩子就非常不容易,能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿,一再传来孕期平安的消息,大家都不由得开心。

经过反复讨论,医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午,小A的剖宫产手术要开始了,朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分,麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分,手术开始,主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术,但在协和医生的巧手下,手术进展顺利。

15点13分,孩子顺利娩出,是一个健康的女婴!新生评分10分,出生体重2910克,体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻,医生们心中的石头终于落地。手术间内,医生把孩子抱到小A的面前,在腰麻状态下的小A眼中含着泪花,见到了孩子第一面,她有女儿了,她做母亲了!

余生款款,静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中,有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。

这就是协和,秉承优良传统,护佑人民健康,以求真求实的仁心仁术,书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事,传递着温暖彼此的世间真情,努力创造着更健康、更美好的未来!

文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林

上次会员日的时候买了本苏童的书
看了前俩故事吧
都很难受
不是不好,反而是特别好读的
就是笔触太过细腻所以让人感觉很压抑
同时也很难相信一个男人能够这么细致地观察女人并精准地捕捉到某些东西
这个文风就给我一种他本人也很敏感洞察力很强的感觉
好像和余华口中得奖之后认真写发言稿的老实人的形象还蛮搭得起来[哆啦A梦吃惊]
唯一要命的是连着两天晚上都做了跟女性有关的很奇怪的梦[苦涩]

【以实干诠释“领头羊”担当 ——记集团劳模、中国电信百色分公司总经理石金吉】“百色135个乡镇,1700多个行政村,16700多个自然村,村村通4G,全市电信4G信号行政村覆盖率从46.7%提升至100%、自然村从16.58%提升至96.4%……”对于公司这几年的发展,中国电信百色分公司总经理石金吉娓娓介绍道。

石金吉是一个对数字非常敏感的人,企业的各种数据、统计报表就像是印刻在他的脑子里。这一点,给所有与他打过交道的人都留下了深刻的印象。然而,百色电信的员工们知道,这并不只是记性好这么简单,这更多的是他在市场经营的波涛浪涌中磨砺出来的一种能力。用他自己的话来说就是:“作为一个当家人,连自己的家底都不清楚,怎么能持好这个家呢?”

中国电信百色分公司连续5年收入增幅超2位数,经营收入实现翻番,增长率居百色通信行业第一。这些成绩背后凝聚着石金吉的心血,体现了整体团队不畏艰辛、锐意进取、勇于拼搏的精神风貌。

“三把斧”再造一个“百色电信”

2017年5月,会议室里座无虚席,这是石金吉到任后召开的第一次全体动员大会。主席台上,石金吉铿锵有力地提出:“ 用五年时间, 使百色电信居于全自治区上游水平 。”如今刚好五年过去了,百色电信不仅经营收入实现翻番,员工收入也实现了翻番,业务收入的绝对值由全区14个本地网中的第七位跃升至第五位。

“这样的成绩我是很自豪的。我们成功实现了‘再造一个百色电信’的目标。”石金吉说道。

对石金吉而言,百色电信五年居上游这个目标的提出,是挑战自己,踏上雄关漫道的开始。针对这一目标,石金吉推出了“三板斧”。

第一板斧——抓信息通信基础设施建设。“信息通信基础设施建设是拓展市场的基础,一定要最先做起来。”在上任伊始,石金吉就和他的班子强调,百色多为山区,农村是最大的增量市场。因此,要花大力气把信息通信基础设施建设好。虽然难度很大,但一定要啃下这个“硬骨头”。

在石金吉带领下,全体员工团结一心,众志成城,掀起了“建设大潮”。通过大力实施通4G、通宽带、通电视的“三通一平”工程,全力推进普遍服务试点项目的落地建设,加大光纤网络和4G网络覆盖,改善农村区域和深度贫困地区的通信基础网络设施。如今,百色电信4G网络覆盖行业领先、宽带网络覆盖持续保持行业领先水平。

第二板斧——抓政企数字化市场。随着传统通信赛道的式微,政企数字化市场以及云业务成为了运营商发展的主要推动力,云市场有着宽广的发展空间。石金吉积极开发用户目标市场,加强云能力、机房储备及规划,实施广西电信云数据中心整体规划“2+14+N”战略。积极统筹规划本地云机房资源储备,建设成3处IDC机房约1000个机架,与浪潮公司达成战略合作,提供专业机房及服务,保障百色“政务云”的落地和推广;广泛参与政务信息化,为市人民政府相关组成部门和各县(市、区)提供OA办公以及政务内网外网服务。

第三板斧——参与数字百色建设。石金吉认为以数字化赋能产业发展是企业提高内生动力的重要之举。在他领导下,百色电信大力推进“智慧城市”建设,深化“互联网+”业务,在精准扶贫、智慧农业、数字医院、数字校园等方面提供大量的支撑服务,为促进产业结构调整和转型升级发挥了积极作用;同时,发力5G+制造,助力华润水泥构建全方位智能现代水泥产业制造体系,引领传统水泥制造向“智”造的高质量发展。

经过全公司上下多年踔厉奋发、励精图治,“再造一个百色电信”的目标实现了,百色电信业务收入规模由全区第七位升至第五位,由中下型本地网升至中上型本地网,有四个县域分公司还实现了移动用户规模行业领先。

因地制宜写好扶贫“大文章”

“日松兄弟,牛仔现在长得如何了?”“山豆根现在市场行情不错!”曾经的贫困户黄日松,通过养牛、种中草药,实现脱贫。

“永年兄弟,嫂子的病要医!我来想办法!”贫困户覃永年家属产后抑郁症多年并曾离家出走,后经石金吉帮助寻找,并联系百色市第二人民医院治疗,现在病情稳定。

石金吉对口帮扶5户贫困户,虽然工作繁忙、山高路远,但每次的定期走访他都没有落下。在他的帮助下,这5户贫困户,不仅实现了脱贫,而且家里也有了可持续发展的种(养)植业,日子越过越好。对此,石金吉说道,“百色电信有156名帮扶干部结对帮扶全市15个村444户贫困户,都实现了脱贫摘帽,要为所有辛勤付出的同志们点赞!”

要打赢脱贫攻坚战,完善筑牢基础设施是关键。自国家建立电信普遍服务基金政策以来,占尽“老少边山穷库”困难条件的百色市一直是该项政策倾斜的重点地区。石金吉高度重视这一政策机遇,分公司积极筹措配套资金,尽可能多争取电信普遍服务试点项目,一次次组织试点项目大会战,战疫情、战洪灾、战高温,推进项目建设。石金吉更是挂帅与各县乡政府密切配合,协调关系,调动、指挥施工队伍,啃下一个个“硬骨头”,完成一批批光纤进村入户和4G基站建设任务。仅2020年,百色电信就完成了352个电信普遍服务试点项目4G基站的建设开通,极大地改善了农村边远地区基本通信条件,促进了百色地区经济与社会均衡发展。

脱贫攻坚,发展产业是关键。“在田林县,我们的主要扶贫策略就是全力承接好、落实好中国电信集团公司定点帮扶田林县各项工作,加快推进浪平镇姬松茸产业、油茶改造等产业项目,打造较具规模的、具有特色的中国电信产业扶贫示范园。在百色电信负责的扶贫点,村子规模小,人口少,我们的思路就是抓小规模特色产业,比如在靖西市安德镇大乐村,实施莲藕产业扶贫;在靖西市武平镇凌兰村,通过红薯、烤烟和养猪产业带动村集体收入。”经过多次深入贫困村调查后,石金吉带领百色电信人加大产业帮扶力度,因地制宜地发展产业。

“从扶贫攻坚再到乡村振兴,这都是系统工程,是整个团队的共同努力,一线扶贫干部特别不容易。”从19岁成为一名机务员开始,再到后来当副局长、局长,在石金吉长达35年的工作里,有一半的时间是在基层岗位上度过,他深深懂得基层一线员工的艰辛,且始终装着“人民邮电为人民”的初心:“这更是企业的责任,做好后社会效益收获最大的是百色当地的民众。”

“疫”路坚守诠释责任与担当

2022年2月4日,百色德保疫情突发,让原本喧嚣热闹的春节少了些“年味”。面对疫情,石金吉带领百色电信迅速进入抗“疫”状态,并在疫情出现初期,就迅速组织保障力量为国家工作组、广西自治区、百色市与德保县指挥部的24小时不间断实时视频会议提供通信网络保障。

在此轮疫情爆发后的48小时里,石金吉一直处于“战备”状态——承接各级政府的疫情防控工作安排;研究、组织、部署各项抗“疫”工作;第一时间成立党员先锋队进入抗疫第一线;迅速安排保障人员完成线路割接和信号升级改造,确保网络信号畅通稳定;加快天翼云播的安装,解决监控盲点……在石金吉的组织下,百色电信各项抗疫工作有条不紊地进行着。

2月11日下午近16时,百色电信接到了百色市右江民族医学院附属医院领导的紧急保障需求,要在该医院百东院区“小汤山”医院建设专家会议室。“各部门、各单位必须全力以赴,各司其职,全力支撑响应好客户需求,确保全面完成支撑保障任务!”石金吉一再强调,并立即组织人员研究方案,对接落实。一时间,各个部门联动,迅速调配物资,做好建设协调保障工作,全力投入“小汤山”医院的建设当中,仅用了不到25个小时,就完成平日需要3-7天的建设任务。

百色电信在全市抗疫通信保障工作的突出表现,受到了百色市委、市政府及许多政府单位的高度认可。

“好风凭借力,是团队,是员工的优秀成就了今天的我。”在石金吉看来,在一浪高过一浪的市场竞争大潮中,百色电信发展成绩的背后,凝聚着全体员工的青春和热情。https://t.cn/A6XipLjL


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