大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
【紧急自查！#郑州公布30号到37号病例活动轨迹# 】
为提醒广大市民做好个人防护，落实新冠肺炎群防群控工作要求，现将我市部分病例经流调后的活动轨迹通报如下：
病例30：女，25岁，职员，公司地址:管城回族区商鼎路77号A座，住址1：金水区经三路恒熙花园，住址2: 高新区万丰慧城。
12月24日-https://t.cn/A6JUPqIh ，19:46至次日19:21在亚朵酒店（管城回族区创业路9号）入住，19:50返回住址1。
12月26日，8:00-12:00在公司上班，12:20到瑞幸咖啡（汇艺银河里浦发银行店）购物，后返回公司上班，19:00左右到柏餐厅（永威木色商场3楼）就餐，后返回住址1。
12月27日，8:40-18:00在公司上班。
12月28日，8:00到金水区北环路11号开会，14:00到豫发企业联合大厦（金水区尚贤街6号东北方向90米）见客户，后返回住址1。
12月29日，12:26-12:40在豫发企业联合大厦见客户，后返回住址1。
12月30日，8:40-18:00在公司上班。
12月31日，8:40-18:00在公司上班，18:41至次日10:32在全季酒店（郑州火车东站店）。
1月1日，16:00-20:00在中牟杉杉奥特莱斯购物，后返回住址1。
1月2日，9:10-9:40在文博花园（金水区文博东路1号），10:30-11:50在正弘城购物，12:04乘坐出租车（豫A297FU）返回住址1，15:20-18:30在沐今宫汤泉生活馆（万鼎商场负一层）洗浴，18:40到闻香迷宗蟹饭店（凤鸣路店）就餐。
1月3日，11:10-13:40在鹿仙生美肤中心（正弘城店）,13：54-16:50在大卫城购物，17:00到万象城二楼购物，18:00-18:10在大卫城负一层活动，后返回住址1。
1月4日，08:30-18:30在公司上班。
1月5日，乘坐网约车（豫AX063B）从住址1到金水区鑫苑路4号，10:00乘出租车（豫ASL502）返回公司上班，18:30乘出租车（豫A37GE6）到住址1，23:00到住址2。
1月6日，在住址2未外出。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
病例31：女，54岁，住址1：金水区沙口路138号院康晖美家花园，住址2：高新区五龙新城香榭园。
12月24日，7:30到油化创新幼儿园（黄河路72号院，以下简称幼儿园）送孙女，16:10到幼儿园接孙女。
12月25日，9:30到郑州市第九人民医院为家属办理出院。
12月26日，9:54到亲属家（金水区建业路建业城市花园），13:00到溢香苑瓦罐（优胜北路店）就餐，15:51到南阳新村社区卫生服务中心接种新冠疫苗，18:30到便利蜂商店（华强云岭店）购物。
12月27日，10:52到英博蔬菜店（宁平街与沙口路交叉口往东约50米）购物，17:00到幼儿园接孙女放学。
12月28日，7:30送孙女去幼儿园，10:31到哥俩鲜果蔬（五龙新城店）购物，16:16到哥俩鲜果蔬购物，16:50到幼儿园接孙女放学，17:18到英博蔬菜店购物。
12月29日，8:03到英博蔬菜店购物，16:50到幼儿园接孙女放学。
12月30日，7:30送孙女去幼儿园，16:20到哥俩鲜果蔬购物，17:27到王府坟农贸市场购物。
12月31日，7:30送孙女去幼儿园，8:11到英博蔬菜店购物，15:31到哥俩鲜果蔬购物，16:30到幼儿园接孙女放学。
1月1日，12:00到解家河南菜（七里河南路与商鼎路交叉口东南角）就餐。
1月2日，13:30到哥俩鲜果蔬购物。
1月3日，10:13到川崎果蔬超市（天明路河南五洲大酒店南侧约110米）购物，17:43到哥俩鲜果蔬购物。
1月4日，11:35到哥俩鲜果蔬购物，16:50到幼儿园接孙女放学。
1月5日，7:30送孙女去幼儿园，11:02到哥俩鲜果蔬购物，19:25到哥俩鲜果蔬购物，19:45到吕超中医综合门诊（金水区沙口路138号院门口）就诊。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例32：男，2岁，现住址：中原区中原万达小区东区，所有轨迹均随家人。
12月24日-30日，在家未外出。
12月31日，10:00左右乘坐60路公交车从中原路华山路站到郑州东站站，13:08乘C2926城际列车离郑，13:40在开封宋城路站下车。
1月1日-2日，在开封游玩。
1月3日，9:00乘私家车到郑州市航空港区山顶御和园就餐，17:00左右回家。
1月4日，16:00左右到小区楼下核酸检测。
1月5日，被闭环转运至定点医院。
病例33：女，22岁，现住址：郑州市中原区绿都城南区，工作地址:大卫城香奈儿店。
12月24日，10:30-18:30在单位上班，上班期间14:46-15:16在五谷渔粉（华盛街）就餐。
12月25日，10:00-11:00在宠溢宠物诊所（中原路与西三环绿都城），13:30-21:30在单位上班，上班期间18:16-18:46在山西油泼面（华盛街）就餐。
12月26日，9:00-10:00在宠溢宠物诊所，10:30-18:30在单位上班，上班期间16:10-16:40在方记烩面（大卫城店）就餐。
12月27日，10:00-11:00在宠溢宠物诊所，13:30-21:30在单位上班，上班期间16:12在CoCo饮品店（华盛街）购物，后在东北熏肉大饼（华盛街）购物。
12月28日，10:30-18:30在单位上班，上班期间13:38在蜜雪冰城店（大卫城店）购物，13:38-14:10在盖浇饭黄焖鸡米饭（华盛街）就餐，19:00-20:00在宠溢宠物诊所。
12月29日，13:30-21:30在单位上班，上班期间17:26-17:56在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
12月30日，10:30-18:30在单位上班，上班期间10:51在CoCo饮品店（大卫城负一楼）购物，13:34-14:04在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
12月31日，14:00-22:00在单位上班，上班期间17:05-17:50在蜜雪冰城（大卫城店）购物，方记烩面（大卫城店）就餐。
1月1日，13:30-21:30在单位上班，上班期间15:57在蜜雪冰城（大卫城店）购物，17:21-17:51在兰州拉面（华盛街）就餐。
1月2日，10:30-18:30在单位上班，上班期间15:02在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
1月3日，15:30-16:50在中国工商银行(郑州阳光花苑支行）办理业务。
1月4日，在家未外出。
1月5日，17:00到小区楼下采集核酸。
1月6日，在家未外出。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
病例34：男，28岁，系病例16的亲属，现住址：中原区中原万达小区东区，工作地址：中原区芝麻街公园里10号楼D区11栋2楼。
12月24日，00:30乘网约车（豫A73S9S）从单位返回家中，12:39到单位上班，22:00乘网约车（豫ADE7893）从单位返回家中。
12月25日，15:21到单位上班，19:29到双汇冷鲜肉店（中原万达小区六号楼二单元门口）购物。
12月26日，在家未外出。
12月27日，8:43到双汇冷鲜肉店购物，9:00到单位上班，12:30到武汉热干面店(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐。
12月28日，9:00到单位上班，12:36到香菇牛肉面（岗坡路芝麻街公园里1958大食堂）就餐，20:12到双汇冷鲜肉店购物。
12月29日，9:00到单位上班，12:13到王三米皮(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐，19:05到优惠烟酒副食批发店（西站农贸生活广场内）购物，后到中原区移动家属院（秦岭路）。
12月30日，9:00到单位上班，12:30到台湾烤肠店(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐。
12月31日，9:00到单位上班，12:17到沙县小吃(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐，19:31到豫溢香沅过桥米线店（中原中路万达金街3号门南50米）就餐。
1月1日，13:40乘坐B13路公交车从华山路中原路站到市中心医院站，14:17乘坐地铁五号线换乘一号线从市中心医院到二七广场站，14:47左右到德化街负一楼蜜雪冰城购物，15:54乘坐网约车（豫AS244X）前往中原万达东区，16:35到人参王大药房（中原万达广场店），16:40到焖菜青年（中原万达店）就餐。
1月2日，9:30到孟夫子煎包店(中原万达店)就餐。
1月3日，16:23到双汇冷鲜肉店购物，18:15到中原万达附近充电站，18:17到双汇冷鲜肉店购物。
1月4日，9:05到公司上班，22:00转运至隔离点。
病例35：男，41岁，职业:客车司机，系病例29同事，现住址:中原区正商百合里小区。
12月24日，17:00左右到河南开放大学（黄河路124号），短暂停留后返回家中。
12月25-26日，在家未外出。
12月27日，12:00左右到郑州大学东生活区（二七区大学北路26号）接客人，13:30-15:00左右在郑州大学第五附属医院附近活动，15:30左右驾车将客人送至郑州大学东生活区。
12月28日，6:20左右到郑州大学东生活区接人，7:50左右到郑州市殡仪馆，8:00左右在附近逍遥镇老杨记胡辣汤店就餐，后到郑州市殡仪馆殡葬服务中心，11:00左右到苏园餐饮温馨园（康复前街店）就餐。
12月29日，在家未外出。
12月30日，10:50左右到小区北门爱便利超市购物。
12月31日，在家未外出。
1月1日，21:00左右到丹尼斯超市（管城区正商中州城店）购物，后到正商中州城亲属家聚餐。
1月2日，1:00左右由正商中州城返回家中，14:00左右乘坐B12公交车从化工路西三环站到市中心医院站，14:45左右到郑州市中心医院，短暂停留后，乘坐B12公交车从市中心医院站到化工路西三环站，17:20左右到金水区总医院进行核酸检测。
1月3日，16:30左右到金水区总医院取报告。
1月4日，9:30在中州皇冠假日酒店1号楼大厅进行核酸检测，9:50左右到1号楼前台领房卡，后驾车接送客人。
1月5日，驾车接送客人。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例36：女，66岁，现住址:桃源南街2号院附30号，工作地址：丹尼斯超市（大学路店）。
12月24日至1月5日，6:30-21:30在超市上班。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例37：女，46岁，工作地址：丹尼斯（大学路店）二楼炊具专柜，现住址:管城区新郑路111号院。
12月24日-30日，在超市上班。
12月31日，7:20-15:00在超市上班，17:16在陇海市场北门附近购物。
1月1日-2日，在家未外出。
1月3日，15:00-18:10在管城区福蒙特家具物流中心购物，19:00-19:30在经开第一大街与博识路附近酱香大骨头店就餐。
1月4日，在家未外出。
1月5日，8:00左右到逍遥镇胡辣汤（新郑路店）就餐，后到管城区紫英佳苑，13:00左右到新郑路111号院核酸检测点进行核酸检测，15:04在赵记全羊鲜汤（新郑路店）就餐，15:43在陇海市场北门金宠宠物店购物。
1月6日，被集中隔离医学观察。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
目前，进一步的流调工作还在进行中，对调查出来新的密切接触者和密接的密接，我们将按照相关规定严格进行管控。
为切实保障广大市民健康，提醒与上述人员在相同时间段、相关地点有相同活动轨迹的市民，请立即向当地社区或疫情防控部门报备，并配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。
请广大居民不要恐慌，不信谣、不传谣，强化个人防护意识，前往餐馆、商超、酒店等公共场所时，配合做好扫码、测温、戴口罩、一米线等疫情防控措施，尽早完成新冠疫苗加强针接种，共筑免疫屏障建立。
郑州市疫情防控健康热线：0371-12320
郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室
2022年1月8日
为提醒广大市民做好个人防护，落实新冠肺炎群防群控工作要求，现将我市部分病例经流调后的活动轨迹通报如下：
病例30：女，25岁，职员，公司地址:管城回族区商鼎路77号A座，住址1：金水区经三路恒熙花园，住址2: 高新区万丰慧城。
12月24日-https://t.cn/A6JUPqIh ，19:46至次日19:21在亚朵酒店（管城回族区创业路9号）入住，19:50返回住址1。
12月26日，8:00-12:00在公司上班，12:20到瑞幸咖啡（汇艺银河里浦发银行店）购物，后返回公司上班，19:00左右到柏餐厅（永威木色商场3楼）就餐，后返回住址1。
12月27日，8:40-18:00在公司上班。
12月28日，8:00到金水区北环路11号开会，14:00到豫发企业联合大厦（金水区尚贤街6号东北方向90米）见客户，后返回住址1。
12月29日，12:26-12:40在豫发企业联合大厦见客户，后返回住址1。
12月30日，8:40-18:00在公司上班。
12月31日，8:40-18:00在公司上班，18:41至次日10:32在全季酒店（郑州火车东站店）。
1月1日，16:00-20:00在中牟杉杉奥特莱斯购物，后返回住址1。
1月2日，9:10-9:40在文博花园（金水区文博东路1号），10:30-11:50在正弘城购物，12:04乘坐出租车（豫A297FU）返回住址1，15:20-18:30在沐今宫汤泉生活馆（万鼎商场负一层）洗浴，18:40到闻香迷宗蟹饭店（凤鸣路店）就餐。
1月3日，11:10-13:40在鹿仙生美肤中心（正弘城店）,13：54-16:50在大卫城购物，17:00到万象城二楼购物，18:00-18:10在大卫城负一层活动，后返回住址1。
1月4日，08:30-18:30在公司上班。
1月5日，乘坐网约车（豫AX063B）从住址1到金水区鑫苑路4号，10:00乘出租车（豫ASL502）返回公司上班，18:30乘出租车（豫A37GE6）到住址1，23:00到住址2。
1月6日，在住址2未外出。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
病例31：女，54岁，住址1：金水区沙口路138号院康晖美家花园，住址2：高新区五龙新城香榭园。
12月24日，7:30到油化创新幼儿园（黄河路72号院，以下简称幼儿园）送孙女，16:10到幼儿园接孙女。
12月25日，9:30到郑州市第九人民医院为家属办理出院。
12月26日，9:54到亲属家（金水区建业路建业城市花园），13:00到溢香苑瓦罐（优胜北路店）就餐，15:51到南阳新村社区卫生服务中心接种新冠疫苗，18:30到便利蜂商店（华强云岭店）购物。
12月27日，10:52到英博蔬菜店（宁平街与沙口路交叉口往东约50米）购物，17:00到幼儿园接孙女放学。
12月28日，7:30送孙女去幼儿园，10:31到哥俩鲜果蔬（五龙新城店）购物，16:16到哥俩鲜果蔬购物，16:50到幼儿园接孙女放学，17:18到英博蔬菜店购物。
12月29日，8:03到英博蔬菜店购物，16:50到幼儿园接孙女放学。
12月30日，7:30送孙女去幼儿园，16:20到哥俩鲜果蔬购物，17:27到王府坟农贸市场购物。
12月31日，7:30送孙女去幼儿园，8:11到英博蔬菜店购物，15:31到哥俩鲜果蔬购物，16:30到幼儿园接孙女放学。
1月1日，12:00到解家河南菜（七里河南路与商鼎路交叉口东南角）就餐。
1月2日，13:30到哥俩鲜果蔬购物。
1月3日，10:13到川崎果蔬超市（天明路河南五洲大酒店南侧约110米）购物，17:43到哥俩鲜果蔬购物。
1月4日，11:35到哥俩鲜果蔬购物，16:50到幼儿园接孙女放学。
1月5日，7:30送孙女去幼儿园，11:02到哥俩鲜果蔬购物，19:25到哥俩鲜果蔬购物，19:45到吕超中医综合门诊（金水区沙口路138号院门口）就诊。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例32：男，2岁，现住址：中原区中原万达小区东区，所有轨迹均随家人。
12月24日-30日，在家未外出。
12月31日，10:00左右乘坐60路公交车从中原路华山路站到郑州东站站，13:08乘C2926城际列车离郑，13:40在开封宋城路站下车。
1月1日-2日，在开封游玩。
1月3日，9:00乘私家车到郑州市航空港区山顶御和园就餐，17:00左右回家。
1月4日，16:00左右到小区楼下核酸检测。
1月5日，被闭环转运至定点医院。
病例33：女，22岁，现住址：郑州市中原区绿都城南区，工作地址:大卫城香奈儿店。
12月24日，10:30-18:30在单位上班，上班期间14:46-15:16在五谷渔粉（华盛街）就餐。
12月25日，10:00-11:00在宠溢宠物诊所（中原路与西三环绿都城），13:30-21:30在单位上班，上班期间18:16-18:46在山西油泼面（华盛街）就餐。
12月26日，9:00-10:00在宠溢宠物诊所，10:30-18:30在单位上班，上班期间16:10-16:40在方记烩面（大卫城店）就餐。
12月27日，10:00-11:00在宠溢宠物诊所，13:30-21:30在单位上班，上班期间16:12在CoCo饮品店（华盛街）购物，后在东北熏肉大饼（华盛街）购物。
12月28日，10:30-18:30在单位上班，上班期间13:38在蜜雪冰城店（大卫城店）购物，13:38-14:10在盖浇饭黄焖鸡米饭（华盛街）就餐，19:00-20:00在宠溢宠物诊所。
12月29日，13:30-21:30在单位上班，上班期间17:26-17:56在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
12月30日，10:30-18:30在单位上班，上班期间10:51在CoCo饮品店（大卫城负一楼）购物，13:34-14:04在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
12月31日，14:00-22:00在单位上班，上班期间17:05-17:50在蜜雪冰城（大卫城店）购物，方记烩面（大卫城店）就餐。
1月1日，13:30-21:30在单位上班，上班期间15:57在蜜雪冰城（大卫城店）购物，17:21-17:51在兰州拉面（华盛街）就餐。
1月2日，10:30-18:30在单位上班，上班期间15:02在大卫城负一楼丹尼斯超市就餐。
1月3日，15:30-16:50在中国工商银行(郑州阳光花苑支行）办理业务。
1月4日，在家未外出。
1月5日，17:00到小区楼下采集核酸。
1月6日，在家未外出。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
病例34：男，28岁，系病例16的亲属，现住址：中原区中原万达小区东区，工作地址：中原区芝麻街公园里10号楼D区11栋2楼。
12月24日，00:30乘网约车（豫A73S9S）从单位返回家中，12:39到单位上班，22:00乘网约车（豫ADE7893）从单位返回家中。
12月25日，15:21到单位上班，19:29到双汇冷鲜肉店（中原万达小区六号楼二单元门口）购物。
12月26日，在家未外出。
12月27日，8:43到双汇冷鲜肉店购物，9:00到单位上班，12:30到武汉热干面店(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐。
12月28日，9:00到单位上班，12:36到香菇牛肉面（岗坡路芝麻街公园里1958大食堂）就餐，20:12到双汇冷鲜肉店购物。
12月29日，9:00到单位上班，12:13到王三米皮(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐，19:05到优惠烟酒副食批发店（西站农贸生活广场内）购物，后到中原区移动家属院（秦岭路）。
12月30日，9:00到单位上班，12:30到台湾烤肠店(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐。
12月31日，9:00到单位上班，12:17到沙县小吃(岗坡路芝麻街公园里1958大食堂)就餐，19:31到豫溢香沅过桥米线店（中原中路万达金街3号门南50米）就餐。
1月1日，13:40乘坐B13路公交车从华山路中原路站到市中心医院站，14:17乘坐地铁五号线换乘一号线从市中心医院到二七广场站，14:47左右到德化街负一楼蜜雪冰城购物，15:54乘坐网约车（豫AS244X）前往中原万达东区，16:35到人参王大药房（中原万达广场店），16:40到焖菜青年（中原万达店）就餐。
1月2日，9:30到孟夫子煎包店(中原万达店)就餐。
1月3日，16:23到双汇冷鲜肉店购物，18:15到中原万达附近充电站，18:17到双汇冷鲜肉店购物。
1月4日，9:05到公司上班，22:00转运至隔离点。
病例35：男，41岁，职业:客车司机，系病例29同事，现住址:中原区正商百合里小区。
12月24日，17:00左右到河南开放大学（黄河路124号），短暂停留后返回家中。
12月25-26日，在家未外出。
12月27日，12:00左右到郑州大学东生活区（二七区大学北路26号）接客人，13:30-15:00左右在郑州大学第五附属医院附近活动，15:30左右驾车将客人送至郑州大学东生活区。
12月28日，6:20左右到郑州大学东生活区接人，7:50左右到郑州市殡仪馆，8:00左右在附近逍遥镇老杨记胡辣汤店就餐，后到郑州市殡仪馆殡葬服务中心，11:00左右到苏园餐饮温馨园（康复前街店）就餐。
12月29日，在家未外出。
12月30日，10:50左右到小区北门爱便利超市购物。
12月31日，在家未外出。
1月1日，21:00左右到丹尼斯超市（管城区正商中州城店）购物，后到正商中州城亲属家聚餐。
1月2日，1:00左右由正商中州城返回家中，14:00左右乘坐B12公交车从化工路西三环站到市中心医院站，14:45左右到郑州市中心医院，短暂停留后，乘坐B12公交车从市中心医院站到化工路西三环站，17:20左右到金水区总医院进行核酸检测。
1月3日，16:30左右到金水区总医院取报告。
1月4日，9:30在中州皇冠假日酒店1号楼大厅进行核酸检测，9:50左右到1号楼前台领房卡，后驾车接送客人。
1月5日，驾车接送客人。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例36：女，66岁，现住址:桃源南街2号院附30号，工作地址：丹尼斯超市（大学路店）。
12月24日至1月5日，6:30-21:30在超市上班。
1月6日，被闭环转运至定点医院。
病例37：女，46岁，工作地址：丹尼斯（大学路店）二楼炊具专柜，现住址:管城区新郑路111号院。
12月24日-30日，在超市上班。
12月31日，7:20-15:00在超市上班，17:16在陇海市场北门附近购物。
1月1日-2日，在家未外出。
1月3日，15:00-18:10在管城区福蒙特家具物流中心购物，19:00-19:30在经开第一大街与博识路附近酱香大骨头店就餐。
1月4日，在家未外出。
1月5日，8:00左右到逍遥镇胡辣汤（新郑路店）就餐，后到管城区紫英佳苑，13:00左右到新郑路111号院核酸检测点进行核酸检测，15:04在赵记全羊鲜汤（新郑路店）就餐，15:43在陇海市场北门金宠宠物店购物。
1月6日，被集中隔离医学观察。
1月7日，被闭环转运至定点医院。
目前，进一步的流调工作还在进行中，对调查出来新的密切接触者和密接的密接，我们将按照相关规定严格进行管控。
为切实保障广大市民健康，提醒与上述人员在相同时间段、相关地点有相同活动轨迹的市民，请立即向当地社区或疫情防控部门报备，并配合做好个人核酸检测、隔离管控等相关措施。
请广大居民不要恐慌，不信谣、不传谣，强化个人防护意识，前往餐馆、商超、酒店等公共场所时，配合做好扫码、测温、戴口罩、一米线等疫情防控措施，尽早完成新冠疫苗加强针接种，共筑免疫屏障建立。
郑州市疫情防控健康热线：0371-12320
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2022年1月8日
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