#思想微评#【#柳叶刀新冠后遗症最新研究#：近半数患者出院后1年仍无法痊愈[话筒]】《柳叶刀》发表的一项针对新冠患者后遗症（也被称为“长期新冠”）的研究，再次敲醒了新冠疫情对人类长期影响的警钟。这本权威医学杂志为此专门配发社论，指出随着新冠肺炎大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况知之甚少。
《柳叶刀》8月28日发布的这项研究，追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了研究。这项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。
这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。可以看出，大部分患者属于重型及危重型病例。
研究结果显示，大多数新冠患者出院后随着时间的推移，身体和各项功能恢复良好，已恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。
睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁……这些症状都被该研究列入新冠后遗症。
与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症随着时间的推移显著消退。至少还有一种后遗症症状的人群比例也从6个月时的68%下降到12个月时的49%。与SARS后遗症类似，“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。
与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26%），而出院6个月时这一比例为23%。
不只引起肺炎
在大多数人看来，新冠病毒属于呼吸道病毒，主要攻击肺部。但目前越来越多的证据表明，感染新冠病毒后，很多症状已蔓延至肺外器官。也就是说，新冠感染并不只引起肺炎。
7月，《柳叶刀》的一项研究显示，通过来自56个国家3762名确诊或疑似新冠感染者的反馈，研究人员收集到10个器官系统的200多种“长期新冠”症状。
通过对这些患者进行7个月66个症状的跟踪调查发现，大多数受访者康复时间超过35周。在所有200多种症状中，这些患者平均经历了55.9个症状，涉及9.1个器官系统。6个月后，超过50%的康复者出现疲劳和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，多项研究均提到了神经系统方面的后遗症。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，像感染早期出现的嗅觉、味觉减退其实是周围神经系统损伤引起的。在人体抵抗力下降或血脑屏障被破坏的时候，中枢神经系统也会面临被病毒“突破”的情形。
孙永安说，如果在脑脊液中检测到病毒存在，理论上可以认为病毒可能侵害到中枢神经系统。在他看来，病毒侵犯到神经系统的情况比较常见，随着对新冠康复者长时间的观察，未来应该会有更多证据。
实际上，已有多项研究证实，这种“突破”有迹可循。
2020年3月，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾介绍，1例新冠肺炎危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，出现了中枢神经系统受累的表现。医生在这名患者脑脊液里发现了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经受累的原因。
不过，王贵强认为，新冠病毒侵害神经系统的概率总体不是特别高，因为需要进入血液循环，还需要突破血脑屏障。
2020年8月，香港大学等多单位联合在《细胞研究》（Cell Research）上发表的论文指出，新冠病毒可直接感染神经系统，还可以感染人脑中的皮质神经元和神经祖细胞。
在今年年初的一场直播分享中，曹彬表示，“我们不能将新冠病毒感染单纯当作急性病。”他建议，对于急性病毒感染之后对机体的慢性影响需要特别重视，且不应只局限肺功能康复，而应拓展诊疗思维，诸如血栓预防、心脏和中枢神经功能康复也需要关注，同时也需要有更多的科学研究去揭示背后的发生机制。
那么，究竟哪些因素可能会导致新冠后遗症？最新的一些研究给出了可能的答案。
9月2日，据《今日美国》等媒体报道，新冠病毒导致肾脏损伤一种可能的解释是，新冠病毒以一种损害身体器官的方式过度激活了免疫系统。近期，另一项发表在《血栓与止血杂志》上的研究则指出，新证据表明凝血可能是导致“长期新冠”的根本原因。
也有一些推测认为，导致新冠后遗症的原因还可能是：一是病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏；二是在对抗新冠病毒后身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分；三是由于新冠病毒对人类来说是新病毒，它可能导致免疫系统长期过度反应。
《柳叶刀》8月28日发布的这项研究，追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了研究。这项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。
这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。可以看出，大部分患者属于重型及危重型病例。
研究结果显示，大多数新冠患者出院后随着时间的推移，身体和各项功能恢复良好，已恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。
睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁……这些症状都被该研究列入新冠后遗症。
与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症随着时间的推移显著消退。至少还有一种后遗症症状的人群比例也从6个月时的68%下降到12个月时的49%。与SARS后遗症类似，“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。
与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26%），而出院6个月时这一比例为23%。
不只引起肺炎
在大多数人看来，新冠病毒属于呼吸道病毒，主要攻击肺部。但目前越来越多的证据表明，感染新冠病毒后，很多症状已蔓延至肺外器官。也就是说，新冠感染并不只引起肺炎。
7月，《柳叶刀》的一项研究显示，通过来自56个国家3762名确诊或疑似新冠感染者的反馈，研究人员收集到10个器官系统的200多种“长期新冠”症状。
通过对这些患者进行7个月66个症状的跟踪调查发现，大多数受访者康复时间超过35周。在所有200多种症状中，这些患者平均经历了55.9个症状，涉及9.1个器官系统。6个月后，超过50%的康复者出现疲劳和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，多项研究均提到了神经系统方面的后遗症。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，像感染早期出现的嗅觉、味觉减退其实是周围神经系统损伤引起的。在人体抵抗力下降或血脑屏障被破坏的时候，中枢神经系统也会面临被病毒“突破”的情形。
孙永安说，如果在脑脊液中检测到病毒存在，理论上可以认为病毒可能侵害到中枢神经系统。在他看来，病毒侵犯到神经系统的情况比较常见，随着对新冠康复者长时间的观察，未来应该会有更多证据。
实际上，已有多项研究证实，这种“突破”有迹可循。
2020年3月，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾介绍，1例新冠肺炎危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，出现了中枢神经系统受累的表现。医生在这名患者脑脊液里发现了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经受累的原因。
不过，王贵强认为，新冠病毒侵害神经系统的概率总体不是特别高，因为需要进入血液循环，还需要突破血脑屏障。
2020年8月，香港大学等多单位联合在《细胞研究》（Cell Research）上发表的论文指出，新冠病毒可直接感染神经系统，还可以感染人脑中的皮质神经元和神经祖细胞。
在今年年初的一场直播分享中，曹彬表示，“我们不能将新冠病毒感染单纯当作急性病。”他建议，对于急性病毒感染之后对机体的慢性影响需要特别重视，且不应只局限肺功能康复，而应拓展诊疗思维，诸如血栓预防、心脏和中枢神经功能康复也需要关注，同时也需要有更多的科学研究去揭示背后的发生机制。
那么，究竟哪些因素可能会导致新冠后遗症？最新的一些研究给出了可能的答案。
9月2日，据《今日美国》等媒体报道，新冠病毒导致肾脏损伤一种可能的解释是，新冠病毒以一种损害身体器官的方式过度激活了免疫系统。近期，另一项发表在《血栓与止血杂志》上的研究则指出，新证据表明凝血可能是导致“长期新冠”的根本原因。
也有一些推测认为，导致新冠后遗症的原因还可能是：一是病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏；二是在对抗新冠病毒后身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分；三是由于新冠病毒对人类来说是新病毒，它可能导致免疫系统长期过度反应。
【#柳叶刀新冠后遗症最新研究#：近半数患者出院后1年仍无法痊愈】《柳叶刀》发表的一项针对新冠患者后遗症（也被称为“长期新冠”）的研究，再次敲醒了新冠疫情对人类长期影响的警钟。这本权威医学杂志为此专门配发社论，指出随着新冠肺炎大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况知之甚少。
《柳叶刀》8月28日发布的这项研究，追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了研究。这项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。
这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。可以看出，大部分患者属于重型及危重型病例。
研究结果显示，大多数新冠患者出院后随着时间的推移，身体和各项功能恢复良好，已恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。
睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁……这些症状都被该研究列入新冠后遗症。
与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症随着时间的推移显著消退。至少还有一种后遗症症状的人群比例也从6个月时的68%下降到12个月时的49%。与SARS后遗症类似，“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。（观察者网）
与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26%），而出院6个月时这一比例为23%。
不只引起肺炎
在大多数人看来，新冠病毒属于呼吸道病毒，主要攻击肺部。但目前越来越多的证据表明，感染新冠病毒后，很多症状已蔓延至肺外器官。也就是说，新冠感染并不只引起肺炎。
7月，《柳叶刀》的一项研究显示，通过来自56个国家3762名确诊或疑似新冠感染者的反馈，研究人员收集到10个器官系统的200多种“长期新冠”症状。
通过对这些患者进行7个月66个症状的跟踪调查发现，大多数受访者康复时间超过35周。在所有200多种症状中，这些患者平均经历了55.9个症状，涉及9.1个器官系统。6个月后，超过50%的康复者出现疲劳和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，多项研究均提到了神经系统方面的后遗症。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，像感染早期出现的嗅觉、味觉减退其实是周围神经系统损伤引起的。在人体抵抗力下降或血脑屏障被破坏的时候，中枢神经系统也会面临被病毒“突破”的情形。
孙永安说，如果在脑脊液中检测到病毒存在，理论上可以认为病毒可能侵害到中枢神经系统。在他看来，病毒侵犯到神经系统的情况比较常见，随着对新冠康复者长时间的观察，未来应该会有更多证据。
实际上，已有多项研究证实，这种“突破”有迹可循。
2020年3月，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾介绍，1例新冠肺炎危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，出现了中枢神经系统受累的表现。医生在这名患者脑脊液里发现了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经受累的原因。
不过，王贵强认为，新冠病毒侵害神经系统的概率总体不是特别高，因为需要进入血液循环，还需要突破血脑屏障。
2020年8月，香港大学等多单位联合在《细胞研究》（Cell Research）上发表的论文指出，新冠病毒可直接感染神经系统，还可以感染人脑中的皮质神经元和神经祖细胞。
在今年年初的一场直播分享中，曹彬表示，“我们不能将新冠病毒感染单纯当作急性病。”他建议，对于急性病毒感染之后对机体的慢性影响需要特别重视，且不应只局限肺功能康复，而应拓展诊疗思维，诸如血栓预防、心脏和中枢神经功能康复也需要关注，同时也需要有更多的科学研究去揭示背后的发生机制。
那么，究竟哪些因素可能会导致新冠后遗症？最新的一些研究给出了可能的答案。
9月2日，据《今日美国》等媒体报道，新冠病毒导致肾脏损伤一种可能的解释是，新冠病毒以一种损害身体器官的方式过度激活了免疫系统。近期，另一项发表在《血栓与止血杂志》上的研究则指出，新证据表明凝血可能是导致“长期新冠”的根本原因。
也有一些推测认为，导致新冠后遗症的原因还可能是：一是病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏；二是在对抗新冠病毒后身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分；三是由于新冠病毒对人类来说是新病毒，它可能导致免疫系统长期过度反应。
《柳叶刀》8月28日发布的这项研究，追踪了1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，对他们的康复情况进行了研究。这项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。
这些患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和面罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住ICU。可以看出，大部分患者属于重型及危重型病例。
研究结果显示，大多数新冠患者出院后随着时间的推移，身体和各项功能恢复良好，已恢复了原来的工作和生活，但目前的健康状况仍低于对照人群。
睡眠障碍、脱发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁……这些症状都被该研究列入新冠后遗症。
与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症随着时间的推移显著消退。至少还有一种后遗症症状的人群比例也从6个月时的68%下降到12个月时的49%。与SARS后遗症类似，“疲劳或肌肉无力”也是新冠患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52%下降到12个月的20%。（观察者网）
与上述症状下降形成反差的是，新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26%略微增加到12个月时的30%。在长达12个月的时间里，大约20%-30%的中度患者观察到肺弥散障碍，这一比例在危重患者中高达54%。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26%），而出院6个月时这一比例为23%。
不只引起肺炎
在大多数人看来，新冠病毒属于呼吸道病毒，主要攻击肺部。但目前越来越多的证据表明，感染新冠病毒后，很多症状已蔓延至肺外器官。也就是说，新冠感染并不只引起肺炎。
7月，《柳叶刀》的一项研究显示，通过来自56个国家3762名确诊或疑似新冠感染者的反馈，研究人员收集到10个器官系统的200多种“长期新冠”症状。
通过对这些患者进行7个月66个症状的跟踪调查发现，大多数受访者康复时间超过35周。在所有200多种症状中，这些患者平均经历了55.9个症状，涉及9.1个器官系统。6个月后，超过50%的康复者出现疲劳和认知功能障碍等症状。
值得注意的是，多项研究均提到了神经系统方面的后遗症。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安指出，像感染早期出现的嗅觉、味觉减退其实是周围神经系统损伤引起的。在人体抵抗力下降或血脑屏障被破坏的时候，中枢神经系统也会面临被病毒“突破”的情形。
孙永安说，如果在脑脊液中检测到病毒存在，理论上可以认为病毒可能侵害到中枢神经系统。在他看来，病毒侵犯到神经系统的情况比较常见，随着对新冠康复者长时间的观察，未来应该会有更多证据。
实际上，已有多项研究证实，这种“突破”有迹可循。
2020年3月，国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强曾介绍，1例新冠肺炎危重症患者在治疗过程出现了抽搐、意识障碍，出现了中枢神经系统受累的表现。医生在这名患者脑脊液里发现了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经受累的原因。
不过，王贵强认为，新冠病毒侵害神经系统的概率总体不是特别高，因为需要进入血液循环，还需要突破血脑屏障。
2020年8月，香港大学等多单位联合在《细胞研究》（Cell Research）上发表的论文指出，新冠病毒可直接感染神经系统，还可以感染人脑中的皮质神经元和神经祖细胞。
在今年年初的一场直播分享中，曹彬表示，“我们不能将新冠病毒感染单纯当作急性病。”他建议，对于急性病毒感染之后对机体的慢性影响需要特别重视，且不应只局限肺功能康复，而应拓展诊疗思维，诸如血栓预防、心脏和中枢神经功能康复也需要关注，同时也需要有更多的科学研究去揭示背后的发生机制。
那么，究竟哪些因素可能会导致新冠后遗症？最新的一些研究给出了可能的答案。
9月2日，据《今日美国》等媒体报道，新冠病毒导致肾脏损伤一种可能的解释是，新冠病毒以一种损害身体器官的方式过度激活了免疫系统。近期，另一项发表在《血栓与止血杂志》上的研究则指出，新证据表明凝血可能是导致“长期新冠”的根本原因。
也有一些推测认为，导致新冠后遗症的原因还可能是：一是病毒或其片段残留继续在体内造成严重破坏；二是在对抗新冠病毒后身体需要愈合，各种不适只是愈合过程的一部分；三是由于新冠病毒对人类来说是新病毒，它可能导致免疫系统长期过度反应。
垃圾填埋场库区土基清理、碾压方法及要求
1、填埋库区底先用平地机刮平、水准仪找平、人工配合清理平整，并夯实紧密，场地内杂草、石头、杂物及表层虚土应彻底清除。清理完的场底若见植物深根应人工拔除。
2、填方用土应尽量采用粉质粘土，并层层夯实，压实密度不低于0.95。回填土的颗粒大小。均匀程度、以及化学兼容性都应得到监理工程师认可，钙质过高不能作为回填土使用。
3、对棱角较大的岩石区域，土工膜铺设前应先将岩石区域处理平整，然后用水泥砂浆抹平。
4、在槽底先在场底用手锤钉小方木(小方木长5cm，2㎝×2㎝见方)，小方木间距为5m，梅花式，用水准仪将槽底设计标高+20㎝高程线，刻画在小方木上，工长亲自检查槽底标高，高处用人工铲平，低处用挖槽的种植土筛完后垫至设计标高。用12t碾压机排压后，通过取样试验达到设计要求，基面必须平整，无开裂，无明显的尖突、凹陷，其平整度在允许的范围内平缓变化，坡度均匀，坡向一致，符合图纸要求。对于基坑的边坡按图纸的平面尺寸，在坑底的下端及上端钉小方木挂线，每10～15m挂一趟线，按线将边坡修平整，基面上的阴阳角处做到圆滑过渡半径<10cm，边坡表面无砖石块，无颗粒状硬杂质，无树枝，无杂草等，整个基坑表面通过验收合格再进行下一道工序施工。
膨润土毯、HDPE土工膜和无纺布铺设施工要求
1、膨润土毯及HDPE土工膜铺设以前应请监理工程师对现场条件进行全面确认，保证填埋库区的基础表面平整，没有凹凸不平现象，裂缝、无尖刺颗粒、硬杂物等存在，无可能破坏土工膜的各种异物，并对防渗材料的质量(知项性能指标表面是否有气泡、孔洞、皱纹、破损等)进行严格检查，确认无误后方可进行铺设。
2、膨润土毯及HDPE土工膜验收检验的取样应按连续生产同一牌号原料、同一配方、同一规格、同一工艺的产品，检验项目接膨润土毯及HDPE土工膜性能内容执行，配套的颗粒膨润土粉应使用生产产商推荐的并与膨润土毯中相同的钠基膨润土，并检查在运输过程中有无破损，断裂等现象，须验明产品标识。
3、铺设每卷材料应进行编号，并按顺序进行铺设。土工膜编号后由监理工程师存档，以便检测。
4、现场施工的土工膜材料不得长时间暴露，并远离火源，膨润土防水毯的储存及配套的膨润土粉都必须用塑料布或防渗膜遮 盖，铺设的膨润土防水毯不得无遮盖过夜，避免过早水化。
5、在铺设过程中，工作人员不得穿对膨润土防水毯、土工膜有损伤的鞋子，不得在铺设现场吸烟和进行其它能损坏膨润土防水毯，土工膜的活动。
6、铺设膨润土毯前应注意铺设的正反方向，铺设时应尽量减少膨润土毯在地基上的拖拉，以免膨润土毯受到损坏，如有需要，可以在地面上加放一层临时的土工织物，以减少摩擦。
7、对铺设好的防渗材料应及时压放土袋，以防被风刮走。
8、土工膜室外施工应在气温5℃以上，风力四级以下，并无雨、无雪的天气进行。
9、不允许任何车辆直接在膨润土毯、HDPE土工膜及无纺布上行驶。
10、为避免由于温度变化导致材料的收缩、皱纹现象或使材料产生应力，因此在征得监理工程师的同意后，应对铺设完的HDPE土工膜及时进行焊接，经检验合格后，铺设保护材料。
11、HDPE土工膜在焊接施工过程中，应及时请监理工程师对操作程序、铺设和焊接质量进行检查，发现有质量问题应及时修补。
12、土工膜中间平台锚固沟及坡顶锚固沟不应该有树根、石块及较大颗粒杂物，应整理平整夯实。
13、膨润土毯纵向的拱接长度不能小于150mm，如果膨润土毯的末端的无纺布不是槽状切割，就需要在拱接区使用膨润土补强。膨润土毯的横向末端搭接至少需要600mm长。所有针织加劲的横向末端搭接处都需要使用膨润土补强。补强的膨润土用量不应小于0.4kg/m。
14、当膨润土毯受到损坏时，可在新的膨润土毯上切割一块进行补丁，补丁的四边距离破损的地方长度不能小300mm，铺放“补丁”前应在破损周围撒一些颗粒状膨润土或膨润土浆，如有必要也可以使一些粘合剂以防止“补丁”移位。
15、HDPE土工膜焊接位置及焊接技术的要求：
(1)边坡上土工膜焊接布置时应使搭接缝平行于边坡的方向，边坡横向搭接缝位置应离开坡面底的边线1.0米以上。
(2)在焊接设备焊接的试样未通过试焊检查或监理工程师确认之前，不得开始正式焊接。
(3)焊接前必须将土工膜表面灰土、污物等异物清洁干净。
(4)两焊接土工膜的重叠部分不得少于10㎝。
(5)温度低于5℃或高于40℃时，施工单位应提供与规定温度范围内同等焊接质量的书面说明，并请监理工程师确认后，方可进行施工。
(6)土工膜焊接形式采用双焊缝搭接，挤压式焊接使用在修复(如修补孔洞)，且熔焊设备达不到的地方。
(7)土工膜焊缝联结强度应大于母材料强度。
16、施工现场应具备足够焊接设备，确保焊接施工连续进行。
17、施工现场应设有检测实验室，并配备有必要的检测设备，且现场检测应对HDPE土工膜焊缝进行非破坏性试验(如充气和真空试验等)和破坏性试验(如剪切剥离试验等)。
18、土工膜焊接现场检测完毕。应立即对检测时所做的充气打雨衣穿孔人全部用挤压焊缝法补堵。
19、对于虚焊、漏焊的接缝应及时补焊，并应对补焊部位进行真空检测。
20、施工单位必须有完善的施工组织计划，根据施工现场、GCL和HDPE土工膜的尺寸进行合理布置材料，减少土工膜的损耗。
21、防渗系统的施工需有GCL及HDPE土工膜供货商指导施工或安装。
粘土保护防渗层施工要求
1、施工前对粘土进行精心挑选，彻底清除粘土中的石子，树根、树枝、玻璃渣、钢筋头、及其它尖锐物体等杂物，防止破坏HDPE土工膜和无纺土工布。
2、对于干硬的粘土块，设专人清除，防止在夯实或用轻型压路机碾压时破坏HDPE土工膜和无纺土工布。
3、对粘土的含水量严格控制，进场后即请专业技术人员对现场的粘土最佳含水量进行检测，以保证碾压夯实的密度达到设计要求。对含水量大的粘土进行晾晒，含水量小于最佳含水量的要洒水，由自卸车将粘土运至上下坡道上，然后用手推车及人工回填。
4、施工方向顺无纺土工布施工方向施工，主要用人力车运土，并在土上铺跳板或钢模板，在上面用手推车运土。沿施工方向展开，以防止破坏防渗层和无纺土工布。
5、粘土保护层分两层摊铺碾压，第一层厚20cm，压实方向与填土方向垂直。第二层压实厚度10cm。为保证达到设计要求80%以上压实度，粘土的松铺系数由现场试验进行确定。采用人工夯垂直摊铺方向夯实，密实度达到设计要求。
6、第一层用手扶式振动夯夯实，用4~6台手扶式振动夯阶梯式夯实，待达到设计要求时报请监理工程师验收，合格后再进行第二层回填碾压，上层采用1~1.5T小型压路机或手扶式振动夯，碾压夯实，达到设计要求。自检合格后报请监理工程师检验，合格后进行下道工序。
沙砾石层与碎石层铺设工艺
1、沙砾石层的作用是用于导流，因而我们在施工中严格控制沙砾石的质量，主要控制砾石的砾径(2-10mm)和保证不含砂、土等杂物。
2、沙砾石层进行10cm厚回填，沙砾石由人工铺设，铺设方向沿施工方向，不进行夯实碾压。
3、在导流管处预留沟槽，上边用跳板搭跳用手推车运送砾石，采用人工找平。
4、第一层沙砾石铺设完毕后进行第二层16-32mm、厚20cm的碎石导流层铺设，用人工铺设、找平。
5、在导流管处设阶梯式沟槽。
渗滤液管、收集沟、检查井工程施工方法
1、本工程渗滤液管为HDPEφ250、φ350塑料管，均向专业生产厂家订购。
2、施工顺序为：防渗膜保护层验收→清扫施工面→安装→检查→验收。
3、施工工艺为：填埋场主次渗滤液管按平面图位置放线，根据放线将管的平面位置保护层土清扫干净，不得碰坏防渗膜，若有损坏必须及时修补好，级配砾石及粗砂保护层必须均匀铺设，碾压密实，其厚度及坡度满足设计要求，沟槽处回填土必须分层夯实，回填密实达90%以上。
4、主要施工质量措施
1)管道放线依据填埋坑位置及环场道路中心线、规划桩位及坐标值定位后再行施工。
2)施工前必须对填埋坑底高程进行复测，并检查防渗层及防渗层以上垫土是否符合要求，无误后再行施工。
3)PE渗沥管网的施工操作必须符合设计要求，施工前必须对前项工程进行验收，合格后方可进行管网的安装施工，并在施工过程中根据工程顺序进行质量验收。
4)中所用材料必须符合设计要求，且具有质量证明文件，HDPE管材必须使用HDPE防渗膜相同的原料及配方制造，使用前必须进行检查，质量合格，并有证明文件，不合格或无证明文件的不得使用。
5)基础必须符合设计要求，穿膜管根部防渗元件施工前，必须经监理试水，检验观察24h无渗漏，签字后方可施工。
6)安装要在5～40℃之间的无雨天气下进行。HDPE 管网的安装施工按图纸设计要求确定，管基础做好后开始管网安装施工顺序由低到高，全部安装完毕经检查合格，撤下管腹下所有托管小车、木砖、使整个管网落实在管基础上，重新检查，符合设计要求后方可进行下道工序施工。
7)管材的截断，管口垂直于轴线，管材的长度比设计长度长10mm。
8)PE管安装完毕须符合设计要求，管口对正偏差不得大于管壁厚的15%，否则必须断开重焊，重焊合格后方可验收。
9)处拉断力不小于管材拉断力的70%。焊缝强度只在安装前试验室进行，已焊好焊缝不得进行破坏性实验。
10)入现场人员不得踏越已焊好的管材，安装完毕后进人下道工序时不得损伤管道，若有损伤及时修复。
边坡保护层(粘土编织袋)施工方法：
1、粘土编织袋是为了保护HDPE土工膜的，因而在施工中，我们将采取以下措施。
2、施工人员必须穿平底胶鞋或平底布鞋，以防止踩坏HDPE土工膜。
3、原则上严禁踩踏HDPE土工膜，当必须踩踏时要在脚下扩垫编织袋，编织袋上保证无砂石等杂物，防止踩坏HDPE土工膜。
4、设专人负责检查粘土。确保编织袋中的粘土无砂石，树枝、玻璃等硬物。
5、施工顺序由下至上进行人工铺设，为防止编织袋中的粘土散落到砾石上，编织袋口用手提式缝合机缝合。
6、编织袋中的粘土不能装得过满，达到70~80%即可，以防止铺设不平和不整齐。
7、水平方向袋与袋这间叠压宽度5~10cm，垂直方向叠压长度不小于20cm，上下缝错开。
8、编织袋在坑上装好，用人工运至坑下进行铺设。
填埋场气体导排系统施工方法
1、垃圾气导排采用导气中空管，管长为2米，用U-PVC管连接。
2、中空导气管周围用铁丝石笼围住，石笼要高于垃圾作业面1米。
3、导气排出管采用钢管。
4、导气管的安装之前，先放置直径D1300，L=2500㎜的钢套管，在其中设入导气管、铁丝石，在笼内充填卵石。当垃圾填埋到压实高度后，将钢套管提拔到新高度。 https://t.cn/A6tVGb6Z
1、填埋库区底先用平地机刮平、水准仪找平、人工配合清理平整，并夯实紧密，场地内杂草、石头、杂物及表层虚土应彻底清除。清理完的场底若见植物深根应人工拔除。
2、填方用土应尽量采用粉质粘土，并层层夯实，压实密度不低于0.95。回填土的颗粒大小。均匀程度、以及化学兼容性都应得到监理工程师认可，钙质过高不能作为回填土使用。
3、对棱角较大的岩石区域，土工膜铺设前应先将岩石区域处理平整，然后用水泥砂浆抹平。
4、在槽底先在场底用手锤钉小方木(小方木长5cm，2㎝×2㎝见方)，小方木间距为5m，梅花式，用水准仪将槽底设计标高+20㎝高程线，刻画在小方木上，工长亲自检查槽底标高，高处用人工铲平，低处用挖槽的种植土筛完后垫至设计标高。用12t碾压机排压后，通过取样试验达到设计要求，基面必须平整，无开裂，无明显的尖突、凹陷，其平整度在允许的范围内平缓变化，坡度均匀，坡向一致，符合图纸要求。对于基坑的边坡按图纸的平面尺寸，在坑底的下端及上端钉小方木挂线，每10～15m挂一趟线，按线将边坡修平整，基面上的阴阳角处做到圆滑过渡半径<10cm，边坡表面无砖石块，无颗粒状硬杂质，无树枝，无杂草等，整个基坑表面通过验收合格再进行下一道工序施工。
膨润土毯、HDPE土工膜和无纺布铺设施工要求
1、膨润土毯及HDPE土工膜铺设以前应请监理工程师对现场条件进行全面确认，保证填埋库区的基础表面平整，没有凹凸不平现象，裂缝、无尖刺颗粒、硬杂物等存在，无可能破坏土工膜的各种异物，并对防渗材料的质量(知项性能指标表面是否有气泡、孔洞、皱纹、破损等)进行严格检查，确认无误后方可进行铺设。
2、膨润土毯及HDPE土工膜验收检验的取样应按连续生产同一牌号原料、同一配方、同一规格、同一工艺的产品，检验项目接膨润土毯及HDPE土工膜性能内容执行，配套的颗粒膨润土粉应使用生产产商推荐的并与膨润土毯中相同的钠基膨润土，并检查在运输过程中有无破损，断裂等现象，须验明产品标识。
3、铺设每卷材料应进行编号，并按顺序进行铺设。土工膜编号后由监理工程师存档，以便检测。
4、现场施工的土工膜材料不得长时间暴露，并远离火源，膨润土防水毯的储存及配套的膨润土粉都必须用塑料布或防渗膜遮 盖，铺设的膨润土防水毯不得无遮盖过夜，避免过早水化。
5、在铺设过程中，工作人员不得穿对膨润土防水毯、土工膜有损伤的鞋子，不得在铺设现场吸烟和进行其它能损坏膨润土防水毯，土工膜的活动。
6、铺设膨润土毯前应注意铺设的正反方向，铺设时应尽量减少膨润土毯在地基上的拖拉，以免膨润土毯受到损坏，如有需要，可以在地面上加放一层临时的土工织物，以减少摩擦。
7、对铺设好的防渗材料应及时压放土袋，以防被风刮走。
8、土工膜室外施工应在气温5℃以上，风力四级以下，并无雨、无雪的天气进行。
9、不允许任何车辆直接在膨润土毯、HDPE土工膜及无纺布上行驶。
10、为避免由于温度变化导致材料的收缩、皱纹现象或使材料产生应力，因此在征得监理工程师的同意后，应对铺设完的HDPE土工膜及时进行焊接，经检验合格后，铺设保护材料。
11、HDPE土工膜在焊接施工过程中，应及时请监理工程师对操作程序、铺设和焊接质量进行检查，发现有质量问题应及时修补。
12、土工膜中间平台锚固沟及坡顶锚固沟不应该有树根、石块及较大颗粒杂物，应整理平整夯实。
13、膨润土毯纵向的拱接长度不能小于150mm，如果膨润土毯的末端的无纺布不是槽状切割，就需要在拱接区使用膨润土补强。膨润土毯的横向末端搭接至少需要600mm长。所有针织加劲的横向末端搭接处都需要使用膨润土补强。补强的膨润土用量不应小于0.4kg/m。
14、当膨润土毯受到损坏时，可在新的膨润土毯上切割一块进行补丁，补丁的四边距离破损的地方长度不能小300mm，铺放“补丁”前应在破损周围撒一些颗粒状膨润土或膨润土浆，如有必要也可以使一些粘合剂以防止“补丁”移位。
15、HDPE土工膜焊接位置及焊接技术的要求：
(1)边坡上土工膜焊接布置时应使搭接缝平行于边坡的方向，边坡横向搭接缝位置应离开坡面底的边线1.0米以上。
(2)在焊接设备焊接的试样未通过试焊检查或监理工程师确认之前，不得开始正式焊接。
(3)焊接前必须将土工膜表面灰土、污物等异物清洁干净。
(4)两焊接土工膜的重叠部分不得少于10㎝。
(5)温度低于5℃或高于40℃时，施工单位应提供与规定温度范围内同等焊接质量的书面说明，并请监理工程师确认后，方可进行施工。
(6)土工膜焊接形式采用双焊缝搭接，挤压式焊接使用在修复(如修补孔洞)，且熔焊设备达不到的地方。
(7)土工膜焊缝联结强度应大于母材料强度。
16、施工现场应具备足够焊接设备，确保焊接施工连续进行。
17、施工现场应设有检测实验室，并配备有必要的检测设备，且现场检测应对HDPE土工膜焊缝进行非破坏性试验(如充气和真空试验等)和破坏性试验(如剪切剥离试验等)。
18、土工膜焊接现场检测完毕。应立即对检测时所做的充气打雨衣穿孔人全部用挤压焊缝法补堵。
19、对于虚焊、漏焊的接缝应及时补焊，并应对补焊部位进行真空检测。
20、施工单位必须有完善的施工组织计划，根据施工现场、GCL和HDPE土工膜的尺寸进行合理布置材料，减少土工膜的损耗。
21、防渗系统的施工需有GCL及HDPE土工膜供货商指导施工或安装。
粘土保护防渗层施工要求
1、施工前对粘土进行精心挑选，彻底清除粘土中的石子，树根、树枝、玻璃渣、钢筋头、及其它尖锐物体等杂物，防止破坏HDPE土工膜和无纺土工布。
2、对于干硬的粘土块，设专人清除，防止在夯实或用轻型压路机碾压时破坏HDPE土工膜和无纺土工布。
3、对粘土的含水量严格控制，进场后即请专业技术人员对现场的粘土最佳含水量进行检测，以保证碾压夯实的密度达到设计要求。对含水量大的粘土进行晾晒，含水量小于最佳含水量的要洒水，由自卸车将粘土运至上下坡道上，然后用手推车及人工回填。
4、施工方向顺无纺土工布施工方向施工，主要用人力车运土，并在土上铺跳板或钢模板，在上面用手推车运土。沿施工方向展开，以防止破坏防渗层和无纺土工布。
5、粘土保护层分两层摊铺碾压，第一层厚20cm，压实方向与填土方向垂直。第二层压实厚度10cm。为保证达到设计要求80%以上压实度，粘土的松铺系数由现场试验进行确定。采用人工夯垂直摊铺方向夯实，密实度达到设计要求。
6、第一层用手扶式振动夯夯实，用4~6台手扶式振动夯阶梯式夯实，待达到设计要求时报请监理工程师验收，合格后再进行第二层回填碾压，上层采用1~1.5T小型压路机或手扶式振动夯，碾压夯实，达到设计要求。自检合格后报请监理工程师检验，合格后进行下道工序。
沙砾石层与碎石层铺设工艺
1、沙砾石层的作用是用于导流，因而我们在施工中严格控制沙砾石的质量，主要控制砾石的砾径(2-10mm)和保证不含砂、土等杂物。
2、沙砾石层进行10cm厚回填，沙砾石由人工铺设，铺设方向沿施工方向，不进行夯实碾压。
3、在导流管处预留沟槽，上边用跳板搭跳用手推车运送砾石，采用人工找平。
4、第一层沙砾石铺设完毕后进行第二层16-32mm、厚20cm的碎石导流层铺设，用人工铺设、找平。
5、在导流管处设阶梯式沟槽。
渗滤液管、收集沟、检查井工程施工方法
1、本工程渗滤液管为HDPEφ250、φ350塑料管，均向专业生产厂家订购。
2、施工顺序为：防渗膜保护层验收→清扫施工面→安装→检查→验收。
3、施工工艺为：填埋场主次渗滤液管按平面图位置放线，根据放线将管的平面位置保护层土清扫干净，不得碰坏防渗膜，若有损坏必须及时修补好，级配砾石及粗砂保护层必须均匀铺设，碾压密实，其厚度及坡度满足设计要求，沟槽处回填土必须分层夯实，回填密实达90%以上。
4、主要施工质量措施
1)管道放线依据填埋坑位置及环场道路中心线、规划桩位及坐标值定位后再行施工。
2)施工前必须对填埋坑底高程进行复测，并检查防渗层及防渗层以上垫土是否符合要求，无误后再行施工。
3)PE渗沥管网的施工操作必须符合设计要求，施工前必须对前项工程进行验收，合格后方可进行管网的安装施工，并在施工过程中根据工程顺序进行质量验收。
4)中所用材料必须符合设计要求，且具有质量证明文件，HDPE管材必须使用HDPE防渗膜相同的原料及配方制造，使用前必须进行检查，质量合格，并有证明文件，不合格或无证明文件的不得使用。
5)基础必须符合设计要求，穿膜管根部防渗元件施工前，必须经监理试水，检验观察24h无渗漏，签字后方可施工。
6)安装要在5～40℃之间的无雨天气下进行。HDPE 管网的安装施工按图纸设计要求确定，管基础做好后开始管网安装施工顺序由低到高，全部安装完毕经检查合格，撤下管腹下所有托管小车、木砖、使整个管网落实在管基础上，重新检查，符合设计要求后方可进行下道工序施工。
7)管材的截断，管口垂直于轴线，管材的长度比设计长度长10mm。
8)PE管安装完毕须符合设计要求，管口对正偏差不得大于管壁厚的15%，否则必须断开重焊，重焊合格后方可验收。
9)处拉断力不小于管材拉断力的70%。焊缝强度只在安装前试验室进行，已焊好焊缝不得进行破坏性实验。
10)入现场人员不得踏越已焊好的管材，安装完毕后进人下道工序时不得损伤管道，若有损伤及时修复。
边坡保护层(粘土编织袋)施工方法：
1、粘土编织袋是为了保护HDPE土工膜的，因而在施工中，我们将采取以下措施。
2、施工人员必须穿平底胶鞋或平底布鞋，以防止踩坏HDPE土工膜。
3、原则上严禁踩踏HDPE土工膜，当必须踩踏时要在脚下扩垫编织袋，编织袋上保证无砂石等杂物，防止踩坏HDPE土工膜。
4、设专人负责检查粘土。确保编织袋中的粘土无砂石，树枝、玻璃等硬物。
5、施工顺序由下至上进行人工铺设，为防止编织袋中的粘土散落到砾石上，编织袋口用手提式缝合机缝合。
6、编织袋中的粘土不能装得过满，达到70~80%即可，以防止铺设不平和不整齐。
7、水平方向袋与袋这间叠压宽度5~10cm，垂直方向叠压长度不小于20cm，上下缝错开。
8、编织袋在坑上装好，用人工运至坑下进行铺设。
填埋场气体导排系统施工方法
1、垃圾气导排采用导气中空管，管长为2米，用U-PVC管连接。
2、中空导气管周围用铁丝石笼围住，石笼要高于垃圾作业面1米。
3、导气排出管采用钢管。
4、导气管的安装之前，先放置直径D1300，L=2500㎜的钢套管，在其中设入导气管、铁丝石，在笼内充填卵石。当垃圾填埋到压实高度后，将钢套管提拔到新高度。 https://t.cn/A6tVGb6Z
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