小儿脾弱胃强,有哪些针对性调理方法?

中医认为,脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收,但性能上各有特点。胃主受纳,脾主运化;胃气主降,使饮食物及其糟粕得以下行,脾气主升,则饮食物之精华得以营养全身;胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿。这种纳与化、升与降、润与燥,相辅相成对立统一。
其实,爸爸妈妈们经常说的小儿“胃强脾弱”,这与成人的“胃强脾弱”是有区别的,治法也各不相同,在这里,我们仅仅谈小儿的“胃强脾弱”。实际上小儿“胃强脾弱”在我们中医儿科里指的就是脾胃不和,即是这种对立统一的失调。凡是能引起脾胃功能失调的原因,如饮食不节(洁)、误吐误下等均可导致脾胃不和证。
小儿“胃强脾弱”从病因上来说,多是由于小儿素体胃热盛、饮食不节(洁)或恣食肥甘,损伤脾气。常见到胃纳如常或食欲旺盛,而大便不化,或溏薄泄泻,脾运化弱,胃纳强,我们称之为“胃强脾弱”证,清· 叶天士评述《脾胃论》有云: “ 盖东恒之法,不过详于论脾,而略于治胃耳!乃后人宗其意,竟将脾胃总论,即以治脾之药,笼统治胃,举世皆然”。胃强脾弱证,反映的重点就是脾胃分治的必要性。叶士认为:“ 纳食主胃,运化主脾”,脾宜升则健,胃宜降则和,这是一个总的调养原则。
前面已经讲到了,小儿胃强脾弱证多因素体胃热盛,饮食不节(洁),或恣食肥甘,损伤脾气,导致胃纳脾运功能失调,出现以食欲正常或亢进,食后腹胀,大便溏泄等为主症的证候。
存在这种健康问题的小儿我们多能看到其食欲一般都是正常或亢进的,孩子也很能吃,往往食后孩子多会出现腹胀,大便稀溏,次数增多,夹杂一些不消化的食物残渣,孩子很消瘦,舌苔看起来是白厚或腻的。其实这样的孩子我们很好诊断,一是具有胃强的症状,加食欲正常或亢进等;二是具有脾虚的症状,如腹胀便溏等。
这类患儿比较常见的一些证型,分证给大家在剖析一下:
(一)小儿“疳积”病中出现的“胃强脾弱”证
这个证型的患儿多数表现为面黄肌瘦,能食易饥,大便时干时稀,睡眠不安,多汗,烦热不安,焦急易哭,揉鼻咬衣,偏食异物,舌苔浊腻,指纹淡滞。出现这种问题的患儿多是由于饮食失节,或暴饮暴食,或过食肥甘,积滞日久,致使胃热耗津,脾失健运,失于滋养,病发疳积导致。
中医调养上当以“调理脾胃”为主,在用药上我们可以选择保和丸或者肥儿丸等一些中成药治疗。
(二)小儿“黄胖病”出现“胃强脾弱”证
这个证型的患儿多数表现为善食易饥,食后腹胀,或异嗜生米、茶叶等,面色萎黄,或面部浮肿,神疲乏力,懒于作为,舌质淡,苔薄,脉濡。出现这种问题的患儿多是由于感染寄生虫(钩虫),扰乱胃肠气机,脾失健运,生化乏源,气血亏虚。
中医调养上“健脾燥湿,和中补血”为主,可以选择黄病降矾丸一类的中药,气血亏虚较甚的小儿,可酌加黄芪、当归益气养血。面足浮肿者,加薏苡仁、茯苓、泽泻健脾利水。对于钩虫病患者需同时驱虫治疗,以除病根。中草药中的榧子、雷丸、槟榔、百部、鹤虱、贯众等药有一定作用,可酌情使用,必要时亦可结合应用其他有效的驱钩虫药物。
个人体会,小儿“疳积”病中出现的“胃强脾弱”证,肥儿丸效果相对好一些;小儿“黄胖病”出现“胃强脾弱”证主要表现为好食易饥,倦怠乏力,肤色萎黄,面足浮肿等症状。中医文献根据其临床特点又有多种称法,如因其贫血发黄而肌肤发肿称为黄肿;以其好食易饥而肤色萎黄,称为食劳疳黄或疳黄;以其食欲正常却又倦怠乏力、肤色萎黄,故称为懒黄、脱力黄。在古中医文献里所记载的黄胖病,其实临床症状、发病条件、治疗特点等均与现代医学的钩虫病相一致,当以驱除钩虫及健运脾胃、补益气血为主要治疗原则。
以上既是我对小儿“胃强脾弱”的一些认识,因为这类病多属于小儿“疳积”,治疗起来比较麻烦,需要一段时间的调理才行,所以,如果小儿有这方面的问题,我建议爸爸妈妈们还是带孩子咨询中医儿科医生,为孩子制定一个合适的个体化中医治疗方案为好。 https://t.cn/RBS4O7q

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你常用中成药调理身体

经典的中成药之所以被称经典,是由于组方合理,疗效确切,效果明显,为历代医家长期使用,并沿用至今,现代临床仍广泛采用。介绍的七种中成药便是我们经常接触到的经典药品。

1、血府逐瘀丸(胶囊)

来源:古中医十大名方之一--血府逐瘀汤《医林改错》

组成:柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

方解:方中红花、桃仁活血祛瘀,通络止痛,共为君药。地黄、赤芍、川芎、当归、牛膝活血化瘀,宣痹止痛,以助君药之力,皆为臣药。柴胡舒肝解郁,枳壳开胸行气,桔梗开宣肺气,为佐药。甘草调和诸药。诸药共奏活血祛瘀,行气止痛之功。用于肝郁气滞、气滞血瘀所致的头痛、胸痛、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒、干呕、呃逆。

特点:本方由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。其中桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,加上桔梗载药上行,牛膝引瘀血下行。诸药相合,构成理气活血之剂,以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点。

2、补中益气丸(片)

来源:古中医十大名方之一--补中益气汤《脾胃论》

组成:黄芪(炙)、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

方解:方中炙黄芪健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术补中益气,健脾和胃,升麻、柴胡辅助君药升阳举陷,共为臣药。陈皮理气和胃,当归补血和血,共为佐药。炙甘草补中益气,调和诸药,此方共奏补中益气,升阳举陷之功。用于治疗脾胃气虚,少气懒言,体倦乏力,内脏下垂,饮食乏味,不耐劳累,动则气短,气虚发热。

特点:补益药中配伍少量行气药物,既可调气机之升降,又使补而不滞;配伍当归补血和血,以防升阳之品燥烈伤阴。补气药与升提药配伍,以补气为主,以升提为辅,共奏补中益气,升阳举陷。

3、归脾丸

来源:古中医十大名方之一--归脾汤《济生方》

组成:党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。

方解:方中黄芪补脾益气,龙眼肉补气养血,二者共为君药。党参、白术补气,与黄芪相配,加强补益脾气之功,当归滋养营血,为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,为佐药。甘草调和诸药为使,加大枣调和脾胃,以资生化。诸药合用,共奏益气健脾,养血安神之效,用于心脾两虚之气短心悸,失眠多梦,头昏头晕、肢倦乏力,食欲不振,妇女月经不调,以及虚劳、中风、癫狂、眩晕、贫血、崩漏等见有心脾血虚者。

特点:归脾丸用参、芪、术、草以益气补脾,同时配伍养心安神药,意在心脾双补,重点在脾,脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此。此方气血并补,但重在补气,气旺则血自生。另外,方中佐以木香理气醒脾,补而不滞。

4、六味地黄丸

来源:古中医十大名方之一--六味地黄丸《小儿药证直诀》

组成:熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。

方解:方中重用熟地黄滋补肾阴,为君药。山茱萸补益肝肾,山药补养脾阴而补肾固精,共为臣药。泽泻利湿泄热,并能减熟地黄之滋,茯苓淡渗脾湿,并助山药健运,丹皮清泄热,并制山茱萸肉之温性,共为佐药。诸药相合,共奏滋补肾阴,清虚火之功。用于肾阴亏虚所致的腰酸膝软、头晕耳鸣、遗精盗汗、虚火上炎等。

特点:由《金匮要略》的金匮肾气丸中所载八味减去肉桂、附子而成,配伍上三补三泻,以补为用,是通补开合、滋阴补肾的经典名方。

5、逍遥丸

来源:古中医十大名方之一--逍遥散《太平惠民和剂局方》

组成:柴胡、 当归、白芍、白术、茯苓、 生姜、薄荷、炙甘草。

方解:方中柴胡疏肝解郁、和解少阳,为君药。当归、白芍养血和血,柔肝舒肝,助肝阴,又防柴胡劫肝阴,为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中,薄荷疏肝行气,生姜降逆和中,共为佐药。使药甘草补脾益气,调和诸药。诸药共奏疏肝健脾,养血调经之功,用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、头晕耳鸣、胸胁胀痛、口燥咽干、食欲减退、月经不调。

特点:此方脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法,专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,有顺肝条达之性,故名“道遥”,清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。而加味逍遥丸是在逍遥丸组方基础上加了牡丹皮、栀子,减去生姜,除了疏肝健脾,养血调经之外,还有凉血、清虚热功效,适用于肝郁脾虚兼有内热者。

6、小柴胡颗粒

来源:古中医十大名方之一--小柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。

方解:方中柴胡和解少阳、透泄外邪、疏肝解郁,为君药;黄芩清肝胆之热,为臣药;党参、甘草、大枣益气和中,扶正祛邪,生姜、半夏和胃降逆,共为佐药;甘草调和诸药。诸药共凑疏肝和胃、解表散热之功。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。

特点:邪犯少阳,其经在半表半里,不可用汗吐下法,宜用和解之法,小柴胡汤是和解少阳最经典的方剂,被誉“为少阳枢机之剂,和解表里之总方”。《伤寒论》原文有“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,意思是寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干这四种症状被归纳总结为柴胡四证,只要出现其中任何一种情况,小柴胡颗粒就能派上用场。

7、小青龙颗粒(合剂)

来源:古中医十大名方之一--小青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙 、桂枝、五味子、半夏。

方解:方中麻黄、桂枝发汗解表,散风寒,为君药。干姜、细辛温肺化饮,兼助麻黄、桂枝解表,为臣药。五味子敛气,白芍养血,制细辛温燥伤津,半夏祛痰和胃而散结,共为佐药。甘草益气和中,调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏解表化饮,止咳平喘之功。用于外寒里饮证之咳喘、慢性支气管炎。

特点:此方是治疗外感风寒,寒饮内停而喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热,头身疼痛,无汗,干呕,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。此方多温燥之品,易伤阴,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用,也不宜长期或过量使用。

没想到,这个节目最后吸引我看下去的竟然是孟子义。
事实证明,没有台本的真人秀也许会碰撞出有趣的火花,却太稀有,长时间聚焦的镜头给出参与者即时反应的同时,也还是会暴露一些真正的疲态。
以至于前期“爱洗碗”、感觉“集体活动太可怕了”的人间真实李雪琴,到了后来因为不爱主动干活被观众吐槽“懒”;再加上气氛担当辣目洋子的退出,整个桃花坞的管理重任突然就落在了“作精”孟子义身上。

不得不说,孟子义身上有一种莫名其妙的喜感,怼张翰“我们其实也没有那么熟”,还是每天给大家做饭,即使有小情绪,一旦被召唤即刻“厨娘”上线,开得起玩笑,也能认真为了团队建设做功课。
被民选坞长的时候,这种喜感更是达到了沸点,她说,你们开会我都听不懂,李雪琴回“我们就需要这样的坞长”;她说“每次开会我都睡着”,汪苏泷应声“那你以后都不会睡着了”……就,感觉大家拱她上位,就是想自由一点。

当然了,经过一段时间的相处,大家也许都感受到了她的认真和有趣,想看看会有什么样的戏剧效应,这不,郭麒麟罚站这一趴就很带感。

最重要的是,孟姐所在8号屋的互动也是看上去最自然的,年龄相当所以日常能玩到一块儿,既能被他们的友情暖到,也有相同的笑点,不能说全是孟子义的功劳,但她带点儿造作的可爱和犯着小迷糊的认真劲儿,一定是这个屋其乐融融的原因之一。


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