高级状态的句子
1.要等时间嘉许,等春风得意。
2.被窝就是天堂开在人间的分店。
3.远赴人间惊鸿宴,谈笑风生不动情。
4.这吹不出褶的平静日子,也在闪光。
5.清醒,知趣,明得失,知进退。
6.浅喜似苍狗,深爱如长风。
7.爱世间温暖万物,沿途为晚霞停留。
8.你眼中诗意的烟火,是我想要到达的彼岸。
9.玫瑰花谁送都浪漫,日落和谁都好看。
10.人世间,酸甜苦辣,若长良川。
11.眉挑烟火过一生。
12.山河滚烫,不如麻辣烫。
13.发呆是唯一不用付费的宇宙漫游。
14.一枕黄粱,两世离,三生有幸再相遇。
15.蓄谋已久的浪漫,岁月不负有心人。
16.时光里山南水北,你我间人山人海。
17.柴米油盐酱醋茶,人间烟火也有趣。
18.黄昏温柔动人,你也是。
19.一梦入混沌,烟火撞星辰。
20.人生难得几回醉,要喝就要喝到位。
21.风乍起,合当奋意向人生。
1.要等时间嘉许,等春风得意。
2.被窝就是天堂开在人间的分店。
3.远赴人间惊鸿宴,谈笑风生不动情。
4.这吹不出褶的平静日子,也在闪光。
5.清醒,知趣,明得失,知进退。
6.浅喜似苍狗,深爱如长风。
7.爱世间温暖万物,沿途为晚霞停留。
8.你眼中诗意的烟火,是我想要到达的彼岸。
9.玫瑰花谁送都浪漫,日落和谁都好看。
10.人世间,酸甜苦辣,若长良川。
11.眉挑烟火过一生。
12.山河滚烫,不如麻辣烫。
13.发呆是唯一不用付费的宇宙漫游。
14.一枕黄粱,两世离,三生有幸再相遇。
15.蓄谋已久的浪漫,岁月不负有心人。
16.时光里山南水北,你我间人山人海。
17.柴米油盐酱醋茶,人间烟火也有趣。
18.黄昏温柔动人,你也是。
19.一梦入混沌,烟火撞星辰。
20.人生难得几回醉,要喝就要喝到位。
21.风乍起,合当奋意向人生。
男人总是如此“撩你”,离他远点,他只是想和你发生关系而已
唐朝,鱼玄机曾诗云:
枫叶千枝复万枝,江桥掩映暮帆迟。
忆君心似西江水,日夜东流无歇时。
曾经的她,名叫幼微,而写下这首诗时的她,正在被李亿藏在一所道观里,被取名:玄机。
他们一见倾情,许定终身,成就良缘。却成亲后,她才发现,原来李亿是有妻子的,而且是当时的名门望族。
在他们还沉浸在新婚之喜中时,原配就杀了过来,逼迫他写下休书。李亿也是薄情,马上写下休书,却也难忘旧情,将她偷偷藏于观中。
长夜难眠之际,她写下了开头的那首诗。
绵绵思念之情,寄于字字句句。却事实上,每一句,都没有将那薄情寡义的男人打动。因为在这之后,李亿因为怕妻,再也没有与她来往。
从此后,她的心,苦如大海,一望无边。
可见,男人若不是真心爱你,你说什么,做什么,他是根本不放在心上的。
他曾经对你说过的话,做过的事,都只是逢场作戏,丝毫不能做数,因为他打心底里只是想和你好一阵子,压根就没想要和你相守一生。
有一句话说得好:
“这世上,没有最好的爱情,也没有最好的风景,只有待你最好的人”。
确实如此。
总有人透过话语,一次次地打动着你的心,但却很少会在行动上,真真切切地为你做一件事。
很多男人,聊天时都会带着一丝甜蜜的气息,对你说尽爱情里的美好,却每每该动真格的时候,会对你冷眼相加,弃你而不顾。
就如我们开篇提到的李亿,李亿在唐朝绝对是大才子一枚,状元及第,帅气温柔,他在各个场合,领着鱼玄机,出尽了风头,而鱼玄机的美貌,才气,也让他赚足了面子。
两个人蜜语甜言不断,却最后,人世悲欢,恍如一场梦。
话说得再好听,都不过是过眼云烟。
所以,当一个男人总是在聊天时,如此撩你,别聊了,他根本就没拿真心对你。
总是不正经地“撩你”,却不正经追你
男人的爱,其实是很现实的。
他爱你,他就会对你很认真,他只是想和你玩玩而已,就会对你连哄带骗。
就如李亿对鱼玄机。
两个人初识后,他总会对鱼玄机来一句:你放心,我会护你一生周全。
而当他的原配夫人来了后,带了家丁把十四岁的鱼玄机,一顿毒打,这个对她海誓山盟的人,却只是在旁边看着,不敢多一句言语,身子抖得如筛糠一般。
爱,在那个年代,是如此的让人不齿。
而现代的女孩子,若是遇到了这等渣男,又何尝不是如此。
你以为他对你动了真心,却很可能,他对你用尽力气地“撩”,只是为了你的皮囊而已,很可能,他家里已经有老婆或女友都未可知。
那些说尽不正经的话背后,却几乎没有下一点功夫,来认真追你。
所以,聪明如你,千万别被一些人,几句好听的话,心就跟着他跑了,爱一个人,一定要慢慢来。
总是对你空口“许诺言”,却连礼物都很少送你
周国平先生曾经说过一句话:
爱,是没有理由的心疼,和不设前提的宽容。
或许,男人的爱,大多数时候的表现,就看他如何宠你,如何包容你。但,有些男人,他的包容,仅限于口头上,他的爱你,也是仅限于嘴巴上。
就如李亿对鱼玄机的爱。
鱼幼薇,被李亿的妻子毒打后,心灰意冷,逃离回了他们曾经举案齐眉的破败的家。
她身无分文,生活陷入困境,她给李亿写诗:忆君心似西江水,日夜东流无歇时。
她希望李亿能给她一些资助,可惜李亿看到信后,给她回复到,让她等着自己,等他的妻子气消了,就把她接回去。
可惜,这是他们之间最后的纠葛。
李亿的妻子知道他和她还有联系后,马上动用了关系,把李亿调离到其他城市做官,而这个懦弱的男人,临走前,连告别都没敢跟鱼幼薇说一声。
可见,男人的绝情,是你想象不到的冷漠,始乱终弃,一地鸡毛。
现代社会,这种男人,又何尝没有呢?嘴上说着爱你,却连一个小礼物,都不舍得送你,嘴上对你许着海誓山盟,却根本只是打嘴漂,满嘴跑火车。
所以,女人们,爱一个人,一定要搞清楚,这个男人他若认定你,必定是捧着真心来找你的。
他会把他的钱财,未来,储蓄,摆在台面上,让你知道,他对你的真心,而不是对你空口许诺言,请你吃顿饭,都要挑一挑小馆子,送你一个小礼物,都要思量半天,对你说着“我养你啊”,却只是想对你动手动脚……仿佛在把送给你的东西,从你身上捞回来。
甚至,有的男人还会冲你哭穷,想要得到你的资助。
所以说,有些男人的爱,是你想象不到的龌龊;所以说,爱一个人,一定不要被一些人的“小恩小惠”,就给骗了。
女人一定要多长见识,让自己有独立的能力,才不会男人送个小礼物,就觉得受宠若惊,男人请吃一顿饭,就觉得“他对我真好”……如此,你才能看清男人接近你的目的,而不是被一场“露水情缘”所纠缠。
就如鱼玄机遇到了李亿,在现实面前,他们曾经的爱情,就是一滩烂泥。
总是跟你“聊未来”,却连陪伴都给不了你
或许,在女人眼里,最美的爱情,就是男人的陪伴。
就如那句老话:陪伴,是最深情的告白。
所以,当一个男人,他能给你的陪伴,就只限于,他需要你的时候,才出现在你左右,那多半,这个男人是有点问题在身上的。
你会发现,他会跟你聊未来,聊理想,甚至给你许诺“要给你一个温暖的家”,“这一辈子,我们要一起变老”……但,他的爱意表白,仅限于口头上。事实上是,当你有事找他的时候,他却视情况而定,时隐时现,时暖时冷。
这一切,都可以看得出,在他心底里对你的态度,就是玩一玩而已。
就如鱼玄机在道观安身后,迷恋上了一个乐师。
可是有一天,她外出归来,却发现,这个乐师和她的婢女鬼混在一起,她愤怒了,上前打婢女,那个男人马上就被吓跑了,可悲的是,她一怒之下,竟然失手把婢女打死了。
她短暂而又凄凉的一生,终于有了了结,她被处斩刑,这个写着“易求无价宝,难得有情郎”的女人,有着如此让人羡慕的才情,却如一朵花一般,瞬间绽放,瞬间消散。
而,那个对她说尽蜜语的乐师,却也不过把她当作一个玩物而已。
所以,鱼玄机的故事,何尝不是对现代女人的一种警示:再爱一个人,也要先爱好自己。
男人真心认定你,他是不会再去朝三暮四,不会想要惹你误会,他会对你用行动向你表白他的真心,会把人生的风雨,帮你抵挡,会把你遇到的难,和你一起来扛。
所以,倘若一个男人跟你聊着未来,却丝毫给不了你未来,别再执迷了,他只是想和你短暂的发生一段关系而已。
古往今来,多少爱情故事,看似繁花似锦,却内里,都藏着许多的哀伤。古时候,男人的负心薄幸,在封建社会的时代背景下,被演绎得淋漓尽致。
那些让我们感动的传奇背后,风花雪月,诗情画意,其中的悲欢离合,很大一部分,都不会如表面那般光鲜靓丽。
因为,爱情,不是虚幻的,而是需要共同努力,共同经营的。
茫茫人海里,惊鸿一瞥间,彼此的一个眼神,一个动作的吸引,都会发展成一段美好的爱情,不过,接下来的发展,就需要你认真去甄别,是否这个人会带着真心来走近你。
其实,男人的爱,很简单,他爱不爱你,你会很容易就感受到。
聊天时的许多话语,其实都藏着他的真情或假意。
真爱你的人,他必定是会设身处地地为你着想,必定会着手想要给你一个美好的未来,必定不会在金钱上算计你。
不爱你的人,处处蜜语甜言,却处处都透着“假意”。
所以说,女人在爱情里,一定要果断。爱,就深爱,不爱,就走开。
最后,人生路漫漫,愿每个女人,都能够在烟火红尘里,遇到那个用心爱你,真心想要和你在一起的良人。
唐朝,鱼玄机曾诗云:
枫叶千枝复万枝,江桥掩映暮帆迟。
忆君心似西江水,日夜东流无歇时。
曾经的她,名叫幼微,而写下这首诗时的她,正在被李亿藏在一所道观里,被取名:玄机。
他们一见倾情,许定终身,成就良缘。却成亲后,她才发现,原来李亿是有妻子的,而且是当时的名门望族。
在他们还沉浸在新婚之喜中时,原配就杀了过来,逼迫他写下休书。李亿也是薄情,马上写下休书,却也难忘旧情,将她偷偷藏于观中。
长夜难眠之际,她写下了开头的那首诗。
绵绵思念之情,寄于字字句句。却事实上,每一句,都没有将那薄情寡义的男人打动。因为在这之后,李亿因为怕妻,再也没有与她来往。
从此后,她的心,苦如大海,一望无边。
可见,男人若不是真心爱你,你说什么,做什么,他是根本不放在心上的。
他曾经对你说过的话,做过的事,都只是逢场作戏,丝毫不能做数,因为他打心底里只是想和你好一阵子,压根就没想要和你相守一生。
有一句话说得好:
“这世上,没有最好的爱情,也没有最好的风景,只有待你最好的人”。
确实如此。
总有人透过话语,一次次地打动着你的心,但却很少会在行动上,真真切切地为你做一件事。
很多男人,聊天时都会带着一丝甜蜜的气息,对你说尽爱情里的美好,却每每该动真格的时候,会对你冷眼相加,弃你而不顾。
就如我们开篇提到的李亿,李亿在唐朝绝对是大才子一枚,状元及第,帅气温柔,他在各个场合,领着鱼玄机,出尽了风头,而鱼玄机的美貌,才气,也让他赚足了面子。
两个人蜜语甜言不断,却最后,人世悲欢,恍如一场梦。
话说得再好听,都不过是过眼云烟。
所以,当一个男人总是在聊天时,如此撩你,别聊了,他根本就没拿真心对你。
总是不正经地“撩你”,却不正经追你
男人的爱,其实是很现实的。
他爱你,他就会对你很认真,他只是想和你玩玩而已,就会对你连哄带骗。
就如李亿对鱼玄机。
两个人初识后,他总会对鱼玄机来一句:你放心,我会护你一生周全。
而当他的原配夫人来了后,带了家丁把十四岁的鱼玄机,一顿毒打,这个对她海誓山盟的人,却只是在旁边看着,不敢多一句言语,身子抖得如筛糠一般。
爱,在那个年代,是如此的让人不齿。
而现代的女孩子,若是遇到了这等渣男,又何尝不是如此。
你以为他对你动了真心,却很可能,他对你用尽力气地“撩”,只是为了你的皮囊而已,很可能,他家里已经有老婆或女友都未可知。
那些说尽不正经的话背后,却几乎没有下一点功夫,来认真追你。
所以,聪明如你,千万别被一些人,几句好听的话,心就跟着他跑了,爱一个人,一定要慢慢来。
总是对你空口“许诺言”,却连礼物都很少送你
周国平先生曾经说过一句话:
爱,是没有理由的心疼,和不设前提的宽容。
或许,男人的爱,大多数时候的表现,就看他如何宠你,如何包容你。但,有些男人,他的包容,仅限于口头上,他的爱你,也是仅限于嘴巴上。
就如李亿对鱼玄机的爱。
鱼幼薇,被李亿的妻子毒打后,心灰意冷,逃离回了他们曾经举案齐眉的破败的家。
她身无分文,生活陷入困境,她给李亿写诗:忆君心似西江水,日夜东流无歇时。
她希望李亿能给她一些资助,可惜李亿看到信后,给她回复到,让她等着自己,等他的妻子气消了,就把她接回去。
可惜,这是他们之间最后的纠葛。
李亿的妻子知道他和她还有联系后,马上动用了关系,把李亿调离到其他城市做官,而这个懦弱的男人,临走前,连告别都没敢跟鱼幼薇说一声。
可见,男人的绝情,是你想象不到的冷漠,始乱终弃,一地鸡毛。
现代社会,这种男人,又何尝没有呢?嘴上说着爱你,却连一个小礼物,都不舍得送你,嘴上对你许着海誓山盟,却根本只是打嘴漂,满嘴跑火车。
所以,女人们,爱一个人,一定要搞清楚,这个男人他若认定你,必定是捧着真心来找你的。
他会把他的钱财,未来,储蓄,摆在台面上,让你知道,他对你的真心,而不是对你空口许诺言,请你吃顿饭,都要挑一挑小馆子,送你一个小礼物,都要思量半天,对你说着“我养你啊”,却只是想对你动手动脚……仿佛在把送给你的东西,从你身上捞回来。
甚至,有的男人还会冲你哭穷,想要得到你的资助。
所以说,有些男人的爱,是你想象不到的龌龊;所以说,爱一个人,一定不要被一些人的“小恩小惠”,就给骗了。
女人一定要多长见识,让自己有独立的能力,才不会男人送个小礼物,就觉得受宠若惊,男人请吃一顿饭,就觉得“他对我真好”……如此,你才能看清男人接近你的目的,而不是被一场“露水情缘”所纠缠。
就如鱼玄机遇到了李亿,在现实面前,他们曾经的爱情,就是一滩烂泥。
总是跟你“聊未来”,却连陪伴都给不了你
或许,在女人眼里,最美的爱情,就是男人的陪伴。
就如那句老话:陪伴,是最深情的告白。
所以,当一个男人,他能给你的陪伴,就只限于,他需要你的时候,才出现在你左右,那多半,这个男人是有点问题在身上的。
你会发现,他会跟你聊未来,聊理想,甚至给你许诺“要给你一个温暖的家”,“这一辈子,我们要一起变老”……但,他的爱意表白,仅限于口头上。事实上是,当你有事找他的时候,他却视情况而定,时隐时现,时暖时冷。
这一切,都可以看得出,在他心底里对你的态度,就是玩一玩而已。
就如鱼玄机在道观安身后,迷恋上了一个乐师。
可是有一天,她外出归来,却发现,这个乐师和她的婢女鬼混在一起,她愤怒了,上前打婢女,那个男人马上就被吓跑了,可悲的是,她一怒之下,竟然失手把婢女打死了。
她短暂而又凄凉的一生,终于有了了结,她被处斩刑,这个写着“易求无价宝,难得有情郎”的女人,有着如此让人羡慕的才情,却如一朵花一般,瞬间绽放,瞬间消散。
而,那个对她说尽蜜语的乐师,却也不过把她当作一个玩物而已。
所以,鱼玄机的故事,何尝不是对现代女人的一种警示:再爱一个人,也要先爱好自己。
男人真心认定你,他是不会再去朝三暮四,不会想要惹你误会,他会对你用行动向你表白他的真心,会把人生的风雨,帮你抵挡,会把你遇到的难,和你一起来扛。
所以,倘若一个男人跟你聊着未来,却丝毫给不了你未来,别再执迷了,他只是想和你短暂的发生一段关系而已。
古往今来,多少爱情故事,看似繁花似锦,却内里,都藏着许多的哀伤。古时候,男人的负心薄幸,在封建社会的时代背景下,被演绎得淋漓尽致。
那些让我们感动的传奇背后,风花雪月,诗情画意,其中的悲欢离合,很大一部分,都不会如表面那般光鲜靓丽。
因为,爱情,不是虚幻的,而是需要共同努力,共同经营的。
茫茫人海里,惊鸿一瞥间,彼此的一个眼神,一个动作的吸引,都会发展成一段美好的爱情,不过,接下来的发展,就需要你认真去甄别,是否这个人会带着真心来走近你。
其实,男人的爱,很简单,他爱不爱你,你会很容易就感受到。
聊天时的许多话语,其实都藏着他的真情或假意。
真爱你的人,他必定是会设身处地地为你着想,必定会着手想要给你一个美好的未来,必定不会在金钱上算计你。
不爱你的人,处处蜜语甜言,却处处都透着“假意”。
所以说,女人在爱情里,一定要果断。爱,就深爱,不爱,就走开。
最后,人生路漫漫,愿每个女人,都能够在烟火红尘里,遇到那个用心爱你,真心想要和你在一起的良人。
熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。
(二)太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。
(三)太阳病兼证
在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。
(四)辨太阳病传变与否
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。
(二)太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。
(三)太阳病兼证
在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。
(四)辨太阳病传变与否
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。
伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
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