小细胞肺癌和胰腺癌哪个厉害？最厉害的莫过于两个都患上！

门诊遇到一个65岁患者，可以说是相当的不幸。这个患者胸部CT发现肺部一个鸽子蛋大小的病灶，高度怀疑恶性肿瘤，到我们医院做PET-CT想评估一下是否能手术。PET-CT结果显示不仅肺部有病灶，而且胰腺胰头部可见一个2cm病灶，腹腔多发淋巴结转移，肝脏多个转移灶。这样看来，肺部会是转移的病灶吗？于是患者住院进行了肺穿刺和胰腺超声引导穿刺。结果令大家很是意外，肺部穿刺病理和免疫组化提示肺部为小细胞肺癌，胰腺为低分化腺癌，两者均为原发。也就是说，这个病人同时患了恶性程度极高的小细胞肺癌和胰腺癌，而且已经出现肝转移和腹腔淋巴结转移。

#日本就医#使用HER3 ADC治疗EGFR耐药的#肺癌#，12月24日被FDA批准其为“突破性疗法”。
这个HER3 ADC全名叫 Patritumab-Deruxtecan
Ⅰ期研究确定了药物注射剂量为 5.6mg/kg
结果显示：
经奥西替尼和铂治疗耐药的EGFR阳性肺癌患者，平均年龄65岁，包括有脑转移，前治疗平均4线，86%使用过奥西替尼，91%使用过铂类，40%使用过ICI。
【有效性】
平均观察10.2个月，总ORR:39%，总DCR：72%
PFS中位数：8.2个月 奏效时间中位数：6.9个月
有脑转移病例ORR：32%，PFS：8.2个月
无脑转移病例ORR：41%，PFS：8.3个月
【安全性】
G3以上有害事象包括血小板减少、中性粒减少、贫血、疲劳，无死亡相关事象。间质性肺炎5%，为出现G4~5。
其他结论：
1）患者除EGFR还有其他突变的也有效。
2）ORR期间与患者是否有HER3突变无关。

哪些人最容易患肺癌？

老年人的风险最高，因为大多数病例都发生在65岁以上。确诊的平均年龄是70岁。总的来说男性的风险比女性高，但是这一差距正在缩小。

肺癌在吸烟人群中更常见，约有80-90%的肺癌是由吸烟引起的，大量吸烟的人患肺癌的风险更高。

有哪些方法可以预防肺癌？

如果你吸烟，那么戒烟是预防的最好方法之一。准备戒烟的病人应与医生讨论寻求相关的资源来帮助自己。

尽管你戒烟后患肺癌的风险降低了，但如果你有吸烟史，患肺癌的风险还是高的。如果你在近15年内戒烟，那么根据你过去的吸烟量，你可能符合接受肺癌筛查的条件。肺癌筛查可以挽救性命，因为它增加了肺癌在最容易治疗的阶段被诊断出来的概率。

肺癌的症状是什么？

患肺癌的人可能会出现各种各样的症状，而有些人可能根本没有任何症状。

最常见的症状包括：持续的咳嗽、咳血或咳痰、胸部疼痛、呼吸急促、疲劳、不明原因的体重减轻。

大多数情况中，身体会在癌症扩散后、处于后期阶段才出现症状，而通常在这种情况中，癌症是通过筛查或在检查与癌症无关的健康问题时偶然发现的。

肺癌在女性和男性中的常见程度如何？

虽然在男性中更常见，但男女性确诊肺癌的差距正在缩小。事实上，肺癌是女性的头号癌症杀手，比乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的总和还要多。去年全球有超过60万名妇女死于肺癌，在美国，一生中患肺癌的总体几率是每17名妇女中就有一个。到2035年，估计死于肺癌的女性将多于男性，而男性死于肺癌的人数是前列腺癌的三倍。

不吸烟的人会患肺癌吗？

会的，从不吸烟的人患肺癌是美国癌症相关死亡的第七大原因。环境暴露（如石棉）会增加患癌风险，然而在很多病例中，患肺癌的原因仍然是未知的，这也是医学研究的热门主题。

谁应该接受肺癌筛查？

要符合肺癌筛查的条件，你本身需要携带一定程度的风险。根据医疗保险服务中心和美国预防服务工作组的意见，应该接受肺癌筛查的人是
55-80岁，过去30年每天一包烟
吸烟者或在近15年内已经戒烟的前吸烟者

肺癌筛查的类型有哪些？

有一种被批准的肺癌筛查方法：低剂量计算机断层扫描（CT），它可以提供详细的肺部图像，并且只使用全剂量CT扫描的三分之一的辐射剂量。它需要不到5分钟，而且不需要打针或注射。