这减肥算是给我玩明白了！
今年端午不吃粽子，要吃只吃低卡粽子！
36款软软糯糯的低卡粽子合集都给我整出来了，甜咸口all in，要啥有啥，端午节都给我没有负担的吃ok？不试一下你都不知道30大卡的粽子也能这么好吃！！#世界名校新东方高材生大表哥#
1⃣️Keto铺子：整体热量最低的一家，花菜代替糯米，低卡低碳，不加蔗糖，要求严格的选它家，食材也蛮好。
鸡肉香菇（32大卡/个）：这么低卡的粽子简直是福音，里面的香菇给的很足，鸡肉也不算柴，一口下去满满菌菇香，吃着完全️负罪感，我真的会爱。
咖喱鸡肉（93大卡/个）：看着猎奇，味道意外的很和谐，他家花椰菜做的很细腻，基本是软糯的泥状，不会有违和感，咖喱味也很浓郁，健康好吃。
牛肉粽（90大卡/个）：牛肉个头和分量完全可以，一看就是实打实的料，不是那种速冻干干的，肉食动物福音。
咸蛋黄肉粽（111大卡/个）：咸蛋黄还是流心的，入口是沙沙的，配合着肉非常香，它家咸口真的可以盲入。本人肉粽狂热粉丝认证！
2⃣️少女不吃糖：咸口夹心最足的一家，花椰菜代替糯米，口感做到了软糯。
辣鸡丝蛋黄粽（139大卡/个）：用料非常实在的一家，她家每款里面都会有香菇，吃完一个基本就饱的差不多了，辣鸡丝不会柴，反而还很香，这荤素搭配不要太健康。
腊肠蛋黄粽（192大卡/个）：腊肠算是广式风味的就没那么甜，肥而不腻，就是只给了两片有点不够吃，咸蛋黄也很浓郁。
五花肉蛋黄粽（168大卡/个）：不得不说肥肉的油融进粽子里那就是灵魂所在，不太能接受肥肉的还是别吃这款了。
3⃣️食午：用的还是糯米，主打0卡糖和不加糖，他家甜粽更加出彩。
椰枣棕（240大卡/个）：这个是没有加糖的，纯纯靠椰枣撑起来所有的甜度，完全不会寡淡，椰枣非常细腻，融入了糯米之中，不蘸糖都很好吃。
乳酪芋泥（162大卡/个）：用的是代糖，甜度没有椰枣的明显，但是夹心的乳酪存在感很足，像是甜粽版本的乳酪芋泥小蛋糕。
椰香紫薯（163大卡/个）：是这次紫薯类甜粽里最好吃的一款，果然万物皆可紫薯，紫薯里面还加了很足量的椰丝，淡淡椰香配合紫薯本身的清甜，不会寡淡。
三谷鸡翅（235大卡/个）：鸡翅是蛮新鲜的口感，糯米里加了其他的五谷小米，还蛮健康，咸口也是好吃的。
4⃣️sugar free食品：强推魔芋米的，它家花椰菜的很难吃，是颗粒感的，完全不细腻。
五花肉蛋黄魔芋米（94大卡/个）：魔芋米做粽子真的不维护，口感会有点像硬一点的糯米但是很q弹，而且黏黏的感觉是有保留的，五花肉也是很香的肥瘦相间。
火腿蛋黄海苔（105大卡/个）：火腿的口感就没有五花肉和米融合在一起那种细腻的感觉了，但是依旧是好吃的，它家魔芋米外面都裹了海苔，吃起来像很嫩的海带苗。
黑芝麻蛋黄、培根蛋黄（102大卡、100大卡）：这俩属于我的踩雷范畴，花椰菜做的太失败了，颗颗分明，口感很硬，馅其实味道都不错，尤其是黑芝麻是微苦的香浓，但是一吃到花椰菜就开始味道不对劲了。
5⃣️ 糙米大匠：用软性糙米代替了糯米，会比花椰菜更加接近糯米的感觉，但是没有控糖。
双蜜枣粽（213大卡/个）：虽然没有控糖，但是糖应该加的也不多，基本就是靠两个枣子撑甜度，味道还是不错的，但本肉食爱好者还是喜欢肉。
红豆山药粽（195大卡/个）：这个就比较寡淡，可以自己蘸点代糖吃，红豆山药吃起来还是挺健康的。
双肉粽（254大卡/个）：其实蛮像常规粽子了，肉会偏干硬一点，整体比较平平无奇。
蛋黄肉粽（300大卡/个）：口感和蛋黄的味道都不错，就是热量确实不低，适合胃不好但不在乎热量的。
6⃣️. 如食描述：用料基本和常规的粽子一致，但是调味放的比较少，所以降低了热量。
紫薯芋泥粽、紫米芋泥粽（189大卡、174大卡）：他家芋泥给的算是最实在的一家，真的非常多了，口感也很紧实细腻，就是配合蘸糖会味道更好，蘸代糖！不胖。
黑椒牛肉粽、菌菇蛋黄（267大卡、235大卡）：咸口的话整体比较一般，黑椒牛肉的牛肉蛮柴的，菌菇就是没味道的菌菇干，总的来说热量也不低，感觉没啥必要。
7⃣️米曰：用的也是常规糯米，减淡调味添加剂来减低热量，但是店家有送代糖蘸料，这点挺贴心的。
燕麦紫薯粽、紫米芋泥粽（183大卡、180大卡）：虽然味道淡，但是用料还是值得的，紫薯和芋泥都基本占满内陷了，自己加代糖会好吃很多。
板栗瘦肉粽（199大卡/个）：虽然肉偏干，但是板栗还是软糯好吃的，配上糯米真的绝。
黑椒牛肉粽（199大卡/个）：在他家调味里算是浓郁的了，就是牛肉品质一般般。
菌菇鸡肉粽（196大卡/个）：在糯米里还混合了三色藜麦，混合米挺好吃，肉馅不怎么好吃。
鹰嘴豆南瓜粽（164大卡/个）：调味最最最淡的一款，达咩真的达咩，不如直接啃贝贝南瓜，南瓜真的做到一点味道都没有也是挺神奇。
8⃣️ 郑永丰：用的是糯米，吃下来我觉得最一般的一家，甜粽不蘸糖的话基本没味道，咸粽用料也一般。
紫米藜麦、红豆香芋、紫薯藜麦、血糯红豆（166大卡、157大卡、141大卡、165大卡）：把甜口放一块写属实是因为，味道淡到闭着眼吃可能都分不出区别，就根据热量低选，适合喜欢那种纯米粽味道的，或者家里有糖可以蘸着吃的。
板栗瘦肉粽（180大卡/个）：就是肉的品质不高，基本靠软糯栗子撑场面。
山菌鸡翅粽（187大卡/个）：虽然价格确实平价，但是这个馅真的不推荐，鸡翅也像是速冻小零食那种味道，香菇用的也是干巴巴没味道的香菇干。 https://t.cn/A6XTztEf
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咖喱鸡肉（93大卡/个）：看着猎奇，味道意外的很和谐，他家花椰菜做的很细腻，基本是软糯的泥状，不会有违和感，咖喱味也很浓郁，健康好吃。
牛肉粽（90大卡/个）：牛肉个头和分量完全可以，一看就是实打实的料，不是那种速冻干干的，肉食动物福音。
咸蛋黄肉粽（111大卡/个）：咸蛋黄还是流心的，入口是沙沙的，配合着肉非常香，它家咸口真的可以盲入。本人肉粽狂热粉丝认证！
2⃣️少女不吃糖：咸口夹心最足的一家，花椰菜代替糯米，口感做到了软糯。
辣鸡丝蛋黄粽（139大卡/个）：用料非常实在的一家，她家每款里面都会有香菇，吃完一个基本就饱的差不多了，辣鸡丝不会柴，反而还很香，这荤素搭配不要太健康。
腊肠蛋黄粽（192大卡/个）：腊肠算是广式风味的就没那么甜，肥而不腻，就是只给了两片有点不够吃，咸蛋黄也很浓郁。
五花肉蛋黄粽（168大卡/个）：不得不说肥肉的油融进粽子里那就是灵魂所在，不太能接受肥肉的还是别吃这款了。
3⃣️食午：用的还是糯米，主打0卡糖和不加糖，他家甜粽更加出彩。
椰枣棕（240大卡/个）：这个是没有加糖的，纯纯靠椰枣撑起来所有的甜度，完全不会寡淡，椰枣非常细腻，融入了糯米之中，不蘸糖都很好吃。
乳酪芋泥（162大卡/个）：用的是代糖，甜度没有椰枣的明显，但是夹心的乳酪存在感很足，像是甜粽版本的乳酪芋泥小蛋糕。
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三谷鸡翅（235大卡/个）：鸡翅是蛮新鲜的口感，糯米里加了其他的五谷小米，还蛮健康，咸口也是好吃的。
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五花肉蛋黄魔芋米（94大卡/个）：魔芋米做粽子真的不维护，口感会有点像硬一点的糯米但是很q弹，而且黏黏的感觉是有保留的，五花肉也是很香的肥瘦相间。
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5⃣️ 糙米大匠：用软性糙米代替了糯米，会比花椰菜更加接近糯米的感觉，但是没有控糖。
双蜜枣粽（213大卡/个）：虽然没有控糖，但是糖应该加的也不多，基本就是靠两个枣子撑甜度，味道还是不错的，但本肉食爱好者还是喜欢肉。
红豆山药粽（195大卡/个）：这个就比较寡淡，可以自己蘸点代糖吃，红豆山药吃起来还是挺健康的。
双肉粽（254大卡/个）：其实蛮像常规粽子了，肉会偏干硬一点，整体比较平平无奇。
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6⃣️. 如食描述：用料基本和常规的粽子一致，但是调味放的比较少，所以降低了热量。
紫薯芋泥粽、紫米芋泥粽（189大卡、174大卡）：他家芋泥给的算是最实在的一家，真的非常多了，口感也很紧实细腻，就是配合蘸糖会味道更好，蘸代糖！不胖。
黑椒牛肉粽、菌菇蛋黄（267大卡、235大卡）：咸口的话整体比较一般，黑椒牛肉的牛肉蛮柴的，菌菇就是没味道的菌菇干，总的来说热量也不低，感觉没啥必要。
7⃣️米曰：用的也是常规糯米，减淡调味添加剂来减低热量，但是店家有送代糖蘸料，这点挺贴心的。
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【55.2】【拍三件】日本进口营养代餐健康零食饼干券
?福姐推荐测评?
二十、总有那么一天，你会不需要轰烈烈的爱情，你想要的只是一个不会离开你的人，冷的时候他会给你一件外套，胃里难受的时候他会给你一杯热水，难过的时候他会给你一个拥抱，就这么一直陪在你身边，陪你走过每一段路，不是整天说多爱多爱 ，而是认真的一句” 不离开”。最后，你爱的人终究会败给对你好的人。
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多毛、痤疮、月经不准……可能是得了这种病
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
北京协和医院内分泌科主治医师。
审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
小敏今年20岁，正是爱臭美的年纪，她却总感到心烦意乱，对自己的容貌极不自信。她脸上的“青春痘”总是没完没了地长，唇上的小胡须怎么拔也拔不完。
自从12岁初潮后，“大姨妈”总是“不问归期”。妈妈带她到医院就诊，医生告诉她患上了“多囊卵巢综合征”。小敏和妈妈上网一搜索，发现这个病还会导致不孕，甚至还增加患子宫内膜癌风险，小敏感觉人生也变得灰暗起来……
但，请先别着急，让我们来一起了解一下这个疾病。
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一个“古老”的疾病，早在1935年就曾被报道。因为最初发现的患者双侧卵巢增大，里面满是透明囊泡，就像“千疮百孔”的蜂巢，结合总是相伴出现的雄性化表现，月经稀发和不孕，以及肥胖等代谢异常，故名“多囊卵巢综合征”。
随着医疗水平的提升，临床上对PCOS的认识也更为深入和全面。今天，让我们一同跟随北京协和医院内分泌科专家，了解多囊卵巢综合征的奥秘——
作者：于冰青
北京协和医院内分泌科2019级博士研究生。
作者：王曦
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审核专家：伍学焱
北京协和医院内分泌科性腺学组负责人，主任医师，教授。兼任北京医学会男科学分会副主任委员，中华医学会内分泌病学分会性腺学组副组长。
内容提要
多囊卵巢综合征的患病率及病因
什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征如何诊断？
已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
01 多囊卵巢综合征的患病率及病因
多囊卵巢综合征（PCOS）离女性朋友并不遥远，它可以发生在育龄期的各个阶段，但最常发生于20~35岁青年女性，患病率约为6~10%，是导致女性不孕症的常见病因。
这种疾病的发病机制尚不明确。目前认为：一方面，PCOS与遗传因素相关，表现出一定的家族聚集性，患者一级亲属（姐妹或女儿）患此病的风险明显高于正常人群；另一方面，也与环境因素密切相关。胚胎期，子宫内高雄激素环境，日常生活中接触环境内分泌干扰物（双酚A、有机污染物如多氯联苯以及抗癫痫药物等等），不健康生活方式所致营养过剩和不足等因素均可增加女性罹患PCOS的风险。
02 什么情况下，应该怀疑多囊卵巢综合征？
PCOS常见的主要临床表现是月经和排卵异常以及高雄激素血症。排卵和月经异常可以表现为月经周期不规律、稀发、淋漓不尽或闭经；高雄激素血症则可表现为多毛、痤疮，长时间不治疗还可能导致雄性脱发及女性男性化，如长胡须、声音变、低沉、喉结突出、阴蒂增大等。
除上述表现外，70%以上的PCOS患者会出现代偿性高胰岛素血症，也称为胰岛素抵抗。这是因为胰岛素生理作用下降，我们智能化的身体为了维持正常的代谢，触发保护性反应模式，让胰岛合成和分泌了更多胰岛素。胰岛长期“加班加点”超负荷工作，累垮只是迟早的事。
当胰岛“疲倦”到一定程度，胰岛素的分泌量终于再也不能满足其增长的需要，于是血糖就会升高。因此，PCOS患者糖尿病发生风险会比普通女性增加2~8倍。由于体内胰岛素增多，60%以上的PCOS患者超重或肥胖。
此外，高血脂、高血压、脂肪肝、动脉粥样硬化等慢性疾病在PCOS患者中也很常见。由于长期排卵障碍，子宫内膜无法及时新陈代谢，旧的子宫内膜迟迟不被更新，导致患者出现子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险增加。
因此，一旦出现以上症状，需要及时前往医院就诊，完善检查、明确诊断，尽量做到早发现、早治疗。
03 多囊卵巢综合征如何诊断？
多囊卵巢综合征，顾名思义即卵巢会有多囊样的改变，通常需要通过做子宫及附件超声检查来辅助诊断。
推荐在月经周期第3~5天行盆腔超声检查，但需注意的是卵巢多囊样改变虽然是PCOS非常重要的表现，但它可时隐时现。因此，超声检查出卵巢多囊，非诊断PCOS所必须条件，此外，它也不是PCOS特有的表现。女性罹患其他疾病时，卵巢多囊样表现也有可能出现。因此，要结合临床表现和其他化验检查结果加以综合判断。
其他需要完善的血液检查包括性激素检查、代谢指标（血糖、血脂、胰岛素等）评估。一般建议性激素检查在月经来潮第2~4天（以出血当天为第1天）进行，对于没有规律的月经周期的患者可直接抽血检查。
性激素检查常表现为黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2，睾酮（T）水平升高。临床上，仅通过一次抽血检查，LH/FSH的异常比值不一定表现出来。此时，促性腺激素释放激素兴奋试验可协助诊断。
北京协和医院内分泌科用促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林（达必佳）代替促性腺激素释放激素进行此兴奋试验，可表现出LH明显高于FSH的“分离”现象。于是，可将LH/FSH比值结果明显放大到10倍以上。这个试验结果也提示PCOS患者下丘脑-垂体-性腺轴功能存在潜在异常。
目前比较公认的PCOS的诊断标准为：
①稀发排卵或无排卵；
②高雄激素的临床表现和/或生化高雄激素血症；
③卵巢多囊性改变：正常情况下，育龄期女性卵巢大小约为5ml（B超下测量约为1×3×4cm），在卵泡期，双侧卵巢均可见到大小不等（2~6mm，排卵时优势卵泡可＞10mm）的卵泡，但通常数量不超过10个。而PCOS患者通常一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。
上述3条中如符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库欣综合征等），即可诊断PCOS。
04 已经确诊了多囊卵巢综合征，该怎么办？
PCOS患者往往需要长时间、持之以恒的治疗，改善激素和代谢异常，预防并发症发生。因此需要定期复查、随诊。
（1）改善生活方式，控制饮食和增加运动是PCOS患者最基础的治疗方案
饮食控制
均衡合理的饮食结构，对改善PCOS患者胰岛素抵抗、减轻肥胖有重要作用。
1）坚持低碳饮食：低升糖指数饮食、低碳饮食可改善胰岛素抵抗，降低血脂水平。PCOS患者平时饮食中可以减少精制米面、含糖饮料及零食的摄入，改用杂粮、红薯等粗粮代替。
2）增加优质蛋白摄入：蛋白质可以使血糖更平稳，增加饱腹感，从而可以抑制食欲，减轻体重或肥胖。因此对于PCOS患者，可以增加蛋白质，尤其是优质蛋白，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等食物的摄入。
3）摄入丰富的维生素，矿物质和膳食纤维：高纤维食物，如花菜、西蓝花、绿色蔬菜、红薯、冬瓜等，可以减缓机体对糖分的吸收，从而帮助改善胰岛素抵抗。
运动干预
研究显示超重或肥胖的PCOS患者，体重减轻5%~10%就可以很好地增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态，并同时降低雄激素水平，从而可减轻痤疮、脱发、多毛的临床表现，对恢复规律的月经也有一定帮助。
即使体重无下降，规律运动可改变身体组分，即达到“把肥肉变肌肉”的效果，也同样能很好地改善胰岛素敏感性，从而改善患者的临床症状。因此规律运动是PCOS患者非常重要的治疗手段。针对PCOS患者的运动，有几条小建议：
1）坚持是关键：使运动成为生活的一部分，坚持每周至少运动5次，每次至少30分钟。
2）适当进行间歇高强度训练（HIIT）：指运动和休息交替进行10~20轮，例如30s跑步和30s步行交替进行10~20轮。研究表明，HIIT相较于长时间的运动，能更好地改善胰岛素敏感性，达到事半功倍的目的。
3）制定平衡的运动方案：运动方式可以根据个人意愿和个人体力定制。但不推荐PCOS患者进行持续高强度、大量的运动，因为高强度运动会增加睾酮的水平，也会导致月经不规律。因此在一周中，低强度和稍高强度的运动可以交替进行。例如一周运动5天，可以进行3天HIIT，2天简单的抗阻训练，如深蹲、俯卧撑等。
4）循序渐进开始运动：对于以前没有进行规律运动的患者，可以从自己喜欢的运动逐渐开始，这样也可以提高坚持下去的动力。
行为干预
戒烟，限酒，去除焦虑，保持愉悦的心情，对巩固饮食和运动疗法有重要作用。内分泌干扰素如双酚A广泛应用于食品和饮料的包装中，日常生活中可注意避免方便类食品及饮料等的大量摄入，以避免接触或摄入内分泌干扰素。
（2）使用调节代谢药物
单纯生活方式干预效果欠佳的患者需考虑使用调节代谢药物。推荐合并糖代谢异常的患者使用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，部分患者应用二甲双胍后即可恢复规律月经。胰岛素增敏剂如吡格列酮，也是常选用的药物之一。
（3）生殖内分泌治疗
PCOS患者也常表现出月经稀发和不孕等生殖内分泌异常。对于改变生活方式，规律运动后月经仍不规律，临床症状改善不明显的PCOS患者，可考虑用生殖内分泌药物治疗。
具体治疗方案需要结合患者自身需求，由医生综合考虑后制定。
对青春期月经紊乱、暂无生育需求的患者可用雌/孕激素进行调整月经周期的治疗。
对于有生育需求的患者，可考虑促排卵治疗。克罗米芬和来曲唑是PCOS促排卵的一线用药，其他方案还包括促性腺激素皮下注射，或促性腺激素释放激素脉冲治疗。对促排卵药物治疗后自然受孕失败的患者，还可考虑采用体外受精-胚胎移植等试管婴儿技术解决生育难题。
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