#乐享菏泽##菏报时政##菏泽日报#【本报记者探秘牡丹区北城街道组建国有物业现象】城市老旧小区由于建造年代久、配套标准低，加上管理不善，设施老化、卫生环境差、非机动车乱停乱放等问题较为突出。长期以来，老旧小区问题已成为影响城市形象、制约城市发展的瓶颈，更是国家级文明城市、卫生城市创建中的薄弱环节。
为了改变城市形象，提升老旧小区居民的幸福感、获得感，5月18日，牡丹区北城街道办事处组建的牡丹区新征物业服务有限公司挂牌成立。该公司是牡丹区首家、菏泽市首批由街道领办的国有物业服务公司，创建了老旧小区国有物业管理服务新模式。
“马扎议事会”征民意，街道成立国有物业
5月25日，记者从益民社区水利花苑小区了解到，该小区于2009年建成并交付使用，共5栋楼、195户居民。因小区规模小、底子差、收费难等问题，招不来物业公司，即使招来了也留不住，改造成果很容易反弹。房屋年久失修、配套老化、环境脏乱、停车无序等问题突出，居民满意度低，小区环境方面的投诉数量居高不下。在北城街道，像水利花苑这样的小区还有30余家。面对这一老大难问题，北城街道坚持民生导向、强化改革思维，在深入调研、充分论证的基础上，大胆开展“物业革命”。
为此，他们将老旧小区兜底管理作为工作要求，认真谋划、周密部署，以益民社区为试点，划分五个片区。为深入了解辖区社情民意、准确了解居民实际困难，北城街道成立了国有物业公司入户调研工作专班，针对5个片区986户逐户走访、实地调研，围绕街道成立国有物业公司的意见建议，发放入户调查问卷，共回收入户调查表942份，有效票928份，其中同意成立街道国有物业公司且同意缴纳物业费的669份，占比72.1%。通过入户走访、了解民意，进一步坚定了街道成立国有物业公司的信心和决心。
北城街道党工委书记张强带领党工委班子成员、益民社区干部，先后到水利花苑、智源公馆、裕河小区与居民代表现场召开“马扎议事会”，围绕老旧小区治理突出问题，畅通群众诉求表达渠道，面对面征求群众意见建议、交流小区治理办法、向居民传达街道成立国有物业公司服务理念，现场“摆问题、问措施、议对策”，为街道物业公司成立及开展服务打下坚实基础。
物业公司成立初期，先行成立新征物业服务有限公司党支部，通过会议研究推选出一名街道副科级干部任党支部书记，并选拔出几名优秀的、工作经验丰富的党员充实到党支部，后期实现物业党支部与企业的“双向进入、交叉任职”。在后续企业运营中，党支部把方向、管大局、保落实，确保国有物业公司在党组织领导下，开展服务群众、企业运营等工作，让“党建红”真正成为街道“国字号”物业公司主色调。
筹建“居民议事厅”，畅通居民诉求
25日，记者在水利花苑小区西边，迎面看到一处房屋正在封顶建设。从业主口中获悉，这里原来是一处违章房屋，街道和社区配合相关部门拆除后，就一直空了下来。近期街道和社区通过与住建部门协调，通过征求大部分业主意见，帮助小区在此建设起支部活动场所，建好之后不仅党支部有了活动室，业主自己也有了“议事厅”。
目前，经过街道和社区积极筹划，每个片区都已打造党群服务中心。解放街党支部党群服务中心设在百花明珠小区，约170平方米，已投入使用。西行村片区打造了一处党群驿站，设置了党员活动点、物业服务人员临时休息点、居民议事点和茶水点。下一步，益民社区居民的“马扎议事会”将搬进党群服务中心“居民议事厅”，为居民畅通诉求渠道和小区议事常态化提供场所保障。
探索经营理念，确保国有物业平稳运营
北城街道按照“党建引领、政府主导、国企支撑、社会协同、居民参与”的总体思路，指导国有物业积极探索经营管理理念，稳步开展工作。目前，牡丹区新征物业服务有限公司设立了一室五部的公司架构，包括办公室、财务部、工程部、客户部、项目部、市场部等，聘请专业人员，进行规范化运作。
“托底管理”老旧小区。对无人管理的老旧小区、个别楼座，探索“先服务、后收费”的方式，不以营利为目的，力求达到收支平衡，通过开展提升服务、改善基础设施等工作，树立良好的国有物业品牌形象，同时利用街道统筹新小区取得的收益，划拨到老旧小区进行治理服务，提升老旧小区硬件，实现基层治理效能整体提升。目前，牡丹区新征物业服务有限公司已入驻多个老旧小区。
接管“问题小区”。对服务质量不高、群众意见较大的原物业企业，在小区党支部领导下，通过业委会、环物委严格按照有关程序，对该物业企业依法进行解聘后，国有物业进行竞标接管，结合市场运作办法，以高质量物业服务水平取得一定收益，为国有物业公司长期发展注入活力。
入驻新小区。通过积极协商，依法依规接管辖区内新交付小区管理，然后按照新小区收益补充老小区基础设施改造的“以新带旧”模式，以点扩面稳步推进国有物业公司管理全面提升。
党建引领，打造智慧物业新生态
据了解，为了彰显国企担当，国有物业立足本职制定和实施好公司的总体战略布局，坚持“打造‘红色物业’、 做好‘贴身管家’”的服务理念，建立健全公司统一、高效的组织架构和工作体系，抓好班子、带好队伍、全面做好公司的管理运营工作，严谨服务态度，规范服务标准，树立优秀的物业管理品牌，做好做强热心、细心、耐心、诚心“四心”物业服务。
目前，他们正在积极对接搭建智慧平台，依托牡丹区党建引领基层治理智慧平台和牡丹云先锋微信小程序，后期设立水电费缴纳、物业费缴纳、报事报修、意见建议反映等版块，打造街道、社区、业主委员会、物业公司以及业主参与的综合性服务平台，最大限度地整合物业信息资源，助推国有物业企业提升服务质量，引领打造智慧物业新生态。
完善服务机制，积极探索小区经营服务，充分挖掘小区内的广告经营权、冠名权、充电设施等公共资源进行经营，提升国有物业公司效益。充分发挥国有物业公司资源优势，依托街道志愿服务平台，结合在册、报到、双报到党员及社会力量，组建志愿服务队伍，由国有物业公司统筹街道各小区需求，通过点单和派单方式，开展日常志愿服务，助力城市基层治理水平提升,让国有物业彰显服务担当。
此外，加大国有企业责任担当考核，根据每年考核评价，对进驻老旧小区的国有物业采用动态管理，确保国有物业企业“有进有出”，促进充分竞争，以绣花功夫提升老旧小区功能品质，以长效机制优化住宅小区物业管理，致力打造探索出国有物业管理的新形象。（菏泽报业全媒体记者 郭卫东）
为了改变城市形象，提升老旧小区居民的幸福感、获得感，5月18日，牡丹区北城街道办事处组建的牡丹区新征物业服务有限公司挂牌成立。该公司是牡丹区首家、菏泽市首批由街道领办的国有物业服务公司，创建了老旧小区国有物业管理服务新模式。
“马扎议事会”征民意，街道成立国有物业
5月25日，记者从益民社区水利花苑小区了解到，该小区于2009年建成并交付使用，共5栋楼、195户居民。因小区规模小、底子差、收费难等问题，招不来物业公司，即使招来了也留不住，改造成果很容易反弹。房屋年久失修、配套老化、环境脏乱、停车无序等问题突出，居民满意度低，小区环境方面的投诉数量居高不下。在北城街道，像水利花苑这样的小区还有30余家。面对这一老大难问题，北城街道坚持民生导向、强化改革思维，在深入调研、充分论证的基础上，大胆开展“物业革命”。
为此，他们将老旧小区兜底管理作为工作要求，认真谋划、周密部署，以益民社区为试点，划分五个片区。为深入了解辖区社情民意、准确了解居民实际困难，北城街道成立了国有物业公司入户调研工作专班，针对5个片区986户逐户走访、实地调研，围绕街道成立国有物业公司的意见建议，发放入户调查问卷，共回收入户调查表942份，有效票928份，其中同意成立街道国有物业公司且同意缴纳物业费的669份，占比72.1%。通过入户走访、了解民意，进一步坚定了街道成立国有物业公司的信心和决心。
北城街道党工委书记张强带领党工委班子成员、益民社区干部，先后到水利花苑、智源公馆、裕河小区与居民代表现场召开“马扎议事会”，围绕老旧小区治理突出问题，畅通群众诉求表达渠道，面对面征求群众意见建议、交流小区治理办法、向居民传达街道成立国有物业公司服务理念，现场“摆问题、问措施、议对策”，为街道物业公司成立及开展服务打下坚实基础。
物业公司成立初期，先行成立新征物业服务有限公司党支部，通过会议研究推选出一名街道副科级干部任党支部书记，并选拔出几名优秀的、工作经验丰富的党员充实到党支部，后期实现物业党支部与企业的“双向进入、交叉任职”。在后续企业运营中，党支部把方向、管大局、保落实，确保国有物业公司在党组织领导下，开展服务群众、企业运营等工作，让“党建红”真正成为街道“国字号”物业公司主色调。
筹建“居民议事厅”，畅通居民诉求
25日，记者在水利花苑小区西边，迎面看到一处房屋正在封顶建设。从业主口中获悉，这里原来是一处违章房屋，街道和社区配合相关部门拆除后，就一直空了下来。近期街道和社区通过与住建部门协调，通过征求大部分业主意见，帮助小区在此建设起支部活动场所，建好之后不仅党支部有了活动室，业主自己也有了“议事厅”。
目前，经过街道和社区积极筹划，每个片区都已打造党群服务中心。解放街党支部党群服务中心设在百花明珠小区，约170平方米，已投入使用。西行村片区打造了一处党群驿站，设置了党员活动点、物业服务人员临时休息点、居民议事点和茶水点。下一步，益民社区居民的“马扎议事会”将搬进党群服务中心“居民议事厅”，为居民畅通诉求渠道和小区议事常态化提供场所保障。
探索经营理念，确保国有物业平稳运营
北城街道按照“党建引领、政府主导、国企支撑、社会协同、居民参与”的总体思路，指导国有物业积极探索经营管理理念，稳步开展工作。目前，牡丹区新征物业服务有限公司设立了一室五部的公司架构，包括办公室、财务部、工程部、客户部、项目部、市场部等，聘请专业人员，进行规范化运作。
“托底管理”老旧小区。对无人管理的老旧小区、个别楼座，探索“先服务、后收费”的方式，不以营利为目的，力求达到收支平衡，通过开展提升服务、改善基础设施等工作，树立良好的国有物业品牌形象，同时利用街道统筹新小区取得的收益，划拨到老旧小区进行治理服务，提升老旧小区硬件，实现基层治理效能整体提升。目前，牡丹区新征物业服务有限公司已入驻多个老旧小区。
接管“问题小区”。对服务质量不高、群众意见较大的原物业企业，在小区党支部领导下，通过业委会、环物委严格按照有关程序，对该物业企业依法进行解聘后，国有物业进行竞标接管，结合市场运作办法，以高质量物业服务水平取得一定收益，为国有物业公司长期发展注入活力。
入驻新小区。通过积极协商，依法依规接管辖区内新交付小区管理，然后按照新小区收益补充老小区基础设施改造的“以新带旧”模式，以点扩面稳步推进国有物业公司管理全面提升。
党建引领，打造智慧物业新生态
据了解，为了彰显国企担当，国有物业立足本职制定和实施好公司的总体战略布局，坚持“打造‘红色物业’、 做好‘贴身管家’”的服务理念，建立健全公司统一、高效的组织架构和工作体系，抓好班子、带好队伍、全面做好公司的管理运营工作，严谨服务态度，规范服务标准，树立优秀的物业管理品牌，做好做强热心、细心、耐心、诚心“四心”物业服务。
目前，他们正在积极对接搭建智慧平台，依托牡丹区党建引领基层治理智慧平台和牡丹云先锋微信小程序，后期设立水电费缴纳、物业费缴纳、报事报修、意见建议反映等版块，打造街道、社区、业主委员会、物业公司以及业主参与的综合性服务平台，最大限度地整合物业信息资源，助推国有物业企业提升服务质量，引领打造智慧物业新生态。
完善服务机制，积极探索小区经营服务，充分挖掘小区内的广告经营权、冠名权、充电设施等公共资源进行经营，提升国有物业公司效益。充分发挥国有物业公司资源优势，依托街道志愿服务平台，结合在册、报到、双报到党员及社会力量，组建志愿服务队伍，由国有物业公司统筹街道各小区需求，通过点单和派单方式，开展日常志愿服务，助力城市基层治理水平提升,让国有物业彰显服务担当。
此外，加大国有企业责任担当考核，根据每年考核评价，对进驻老旧小区的国有物业采用动态管理，确保国有物业企业“有进有出”，促进充分竞争，以绣花功夫提升老旧小区功能品质，以长效机制优化住宅小区物业管理，致力打造探索出国有物业管理的新形象。（菏泽报业全媒体记者 郭卫东）
【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
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