足底筋膜炎：踩在刀尖上的痛

足底筋膜炎是造成足部疼痛的常见原因，它是由于足底肌腱或筋膜的张力性牵拉所致的损伤和慢性炎症，被称作“踩在刀尖上的痛”。大约10%的人群，一生中都会经历足底筋膜炎带来的痛苦。

在我们厚厚“脚底板”的肉里，其实藏着很多重要结构。这其中，在脂肪的深层、骨头的上面，就平铺着一条又宽又长又韧的白色的筋，它有个专业的名字，叫跖腱膜。它像长弓的弦一样，一头连着脚后跟骨头，另一头连着脚趾头、脚前掌的众多骨头。它的作用就是给足底足弓提供弹性和稳定性。

但这根白色筋所能承受的牵拉挤压力度和频率是有上限的。一旦因为各种原因，比如肥胖，长时间跑步、跳跃或站立等，让这根筋被牵拉刺激的力度或频率超过了极限时，它就会发炎。跖腱膜一旦发炎，会引起疼痛肿胀不舒服，这就是足底筋膜炎。

患上足底筋膜炎的人常常会觉得足底靠近脚跟或者足底中间疼痛与不适，尤其是晨起或长时间不活动后。因为经过一段时间的休息，足底筋膜不再负重，处在较为缩短的状态，再次踩地时，会对足底筋膜产生较大、较快的牵拉，进而引起疼痛。在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状缓解。但若过度行走或跑步，足底筋膜被牵拉的次数渐增，疼痛又会再现。

导致足底筋膜炎的因素有很多，大致可分为7点。

1.年龄

足底筋膜炎可能发生于任何年龄阶段，但最常见的年龄段是40-60岁，并且没有性别差异。

2.超重

BMI（体重指数）在25-30的人群，足底筋膜炎的发病率增加1倍。

3.运动方式不当

包括运动过量、运动强度的快速增加以及运动后小腿肌群等放松训练不足。

4.肌肉力量不足

研究表明，小腿肌群、足内肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大应力。

5.组织紧张

跟腱往足底延伸并和足底筋膜相融合，因此小腿肌群紧张会造成足底筋膜的应力增加。足底筋膜自身也有可能紧张。

6.鞋子选择不当

长时间穿高跟鞋或穿不适合的鞋子运动等。

7.足部生物力学异常

扁平足、高弓足、内或外翻足、拇外翻等。

很多人以为足底筋膜炎并不是什么大病，只是脚部劳累，休息一下就会好，其实不然。如果对病情不重视，长期下来足底筋膜炎可能形成慢性炎症，需要进行封闭治疗和理疗，甚至手术治疗。

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