32种菌类的功效介绍
1、竹荪
富含人体必需多种矿物质和维生素，营养价值高，其特点是蛋白质高，脂肪低，对人的健康非常有利。具有健脾益胃、补气止痛和解腻减肥之功用，可治疗弱症、伤症和咳嗽等病症，对降低高血压、高胆固醇等症有一定疗效。
2、杏鲍菇
具有追风散寒、舒筋活血、降低血压、降低血糖、降低胆固醇等功能。适宜于肠胃功能衰退、高血压、高血脂、高胆固醇等病人食用。
3、草菇
富含维生素C，常吃草菇，可促进新陈代谢，加速伤口愈合，草菇中含有的异蛋白可抑制癌细胞生长，主要用于消化道肿瘤。能加强肝、肾的活力，保护肝脏功能，增强机体免疫力，减少体内胆固醇含量，对预防高血压、冠心病有益、有解毒、滋阴壮阳、抗坏血病、健胃功效。
4、牛肝菌
具有提高免疫力、增加巨噬细胞吞噬、抵制肿瘤活性、抗流感病毒、舒筋活血、补虚提神等方面功能。适宜感冒咳嗽、食积、脘腹胀满、水肿病人食用。
5、滑子菇
所含粗蛋白质高于香菇，并富含丰富的多糖、乳酸与甲酸等成分。具有抑制肿瘤活性等功能，是一种低热量、低脂肪的保健食品。
6、姬松茸
富含丰富的多糖，如丙三醇、甘露醇、葡萄糖、海藻糖等，营养价值极高，具有抗癌、抗凝血、降血脂、安神等方面的功能。
7、口蘑
口蘑菌肉肥厚、质细嫩、具香气、味鲜美，畅销国内外市场，口蘑性平、味甘，具有健脾益胃、解表透疹、化痰理气、补肝益肾、强身补虚、防癌抗癌等功效。
8、茶树菇
又名茶薪菇、茶菇。因多生于茶树上而得名。菇薄而柄长，其味尤在柄。浓郁中气味清香，有“中华神菇”之称，属高档食用菌类。
9、灵芝
灵芝所含多糖物质可加速核酸与蛋白质的代谢，促进造血，增强体质；增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，对抗动脉粥样硬化形成，可升高白血球的数量，有镇静和镇痛作用，有镇咳、祛痰和平喘的作用；可保护肝脏、降低血清丙谷转氨酶，促进肝细胞再生;显著降低血清醛缩酶，有抗癌和抗衰老作用。
10、白灵菇
又名百灵菇，含有较全面的氨基酸，其维生素含量也超过一般蔬菜和肉类，具有清热消暑，理气化痰，排毒通便之健身功能，可食疗体虚痰多，腹胀易燥等症。
11、黑木耳
常吃木耳可抵制血小板凝聚，降低血液中胆固醇的含量，对冠心病、动脉血管硬化、脑心血管病颇为有益，并有一定的抗癌作用，黑木耳中的胶质，还可将残留在人体消化系统内的灰尘杂质吸附聚集，排出体外，起清涤肠胃作用。
12、香菇
香菇富含18种人体必需的氨基酸，香菇多糖能显著增强机体对肿瘤的免疫力，香菇素对因胆固醇过高所引起的高血压、动脉硬化及急慢性肾炎、尿蛋白症、糖尿病、肾结石、肾盂肾炎等有一定治疗功效。香菇中的多糖蛋白质及核糖酸对治疗艾滋病、肝炎与白血病有一定的辅助治疗作用；有降压抗癌、滋养皮肤、预防流感作用。
13、猴头菇
对慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎等均有明显的治疗作用，猴头菇所含有不饱和脂肪酸，可促进血液循环，能降低血液中的胆固醇的含量，是高血压、心脑血管疾病患者的理想食品。猴头菇还是一种有效的免疫增强剂，手术后及癌症化疗后的病人宜经常食用，可增加免疫力、安神助消化、抗胃癌、食道癌。总之，猴头菇堪称降服癌症的克星，在国内外市场上享有盛誉。
14、榆黄蘑
又称黄金菇，具有益气、养血、滋阴、降压、抗癌的作用。适用于脾胃虚弱、食少或停滞以及病后失调、体虚所致气血津液不足的肌肉萎缩或高血压、癌症患者的辅助食疗菜肴。
15、银耳
性平味甘、润肺生津、滋阴降火、益气活血、补脑健心、消除疲劳、补肾强精。不但适用老弱妇孺、病后体虚者，且对于高血压、血管硬化等症状尤为适宜，银耳除具有较高的营养价值外还具有药用价值，被称为“长生不老药”和“延年益寿品”。
16、鸡腿菇
具有降低血压、减慢心率、增加心血管输出量、抑制肿瘤活性等功能。适用于体虚、气血不足、脾胃虚弱、消化不良、肝炎、糖尿病、痔疮病人食用。
17、笋茸
即笋衣，有消炎、排毒、利九窍、通血脉、化痰、消食胀的作用。所含粗纤维对肠胃有促进蠕动的功能。对治疗便秘有一定的作用，可烧、炒、煮、炖、炸，可荤可素，故有“荤素百搭”之美称。
18、真姬菇
又名姬菇、姬菇王，含有人体必需的多种氨基酸、矿物质，有养血壮阳、益智慧、坚筋骨之功能，有助于防治高血压，消除肌肉疲劳，促进大脑发育和肩负的作用。
19、榛蘑
性味甘、寒，具有清目、利肺、益肠胃的功效。常食可预防视力失常，对眼炎、夜盲、皮肤干燥、黏膜干燥、黏膜失去分泌功能力和某些呼吸道、消化道感染的疾病有一定疗效。
20、鲍鱼菇
营养丰富，具有滋养、补脾胃、除温邪、驱风散寒、舒筋活络的功效。常食可治肥胖症。心血管病。
21、灰树花
具有抗诱变和抗癌、降低胆固醇与降压、对肥胖的抑制，抗艾滋病毒、对机体补益等作用。适宜于小便不利、水肿脚气、肝硬化、肝腹水、糖尿病、高血压、肿瘤病人食用。
22、羊肚菌
具有降低胆固醇，预防动脉硬化，促进肾皮激素的分泌，增强人体抗应激能力等功能，适应于消化不良，痰多气短、中风、心肌梗塞、肾功能不全、贫血等病人食用。
23、鸡棕
具有健脾益气、开胃提神，止痛消肿之功，是治疗痔疮的理想食物；还能预防肠癌、降低血压、增强人体免疫力，是防治久泄不止、食欲不振、水肿不适的理想佳品。
24、松茸
为四大名菌之首，是一种珍贵的野山食用菌，菇香浓郁，味极鲜美，具有益胃壮阳，抗病防癌、排毒驱虫、降压减肥之功效，特别是所含的多元醇，对糖尿病有较好的疗效。
25、虎掌菌
富含一种特殊的黑色食品营养素，并含有较高营养价值的“抱朴圈”物质；有补五脏、益肠胃、健脾、养肝、乌发之功，对肠胃炎有治疗作用。
26、老人头菌
有补脾益肾、滋阴壮阳、理气强身之效，可治气血两亏，神疲乏力、腰膝酸软，面色无华等症。
27、鸡油菌
该菌有清目、提神。美容、润肺，益肠胃的作用，因富含维生素A/、E，可防止皮肤干燥，是美容润肤的最佳绿色食品之一。
28、花菇
富含一种独特的香味物质-----香菇精，以及日桂醇、日桂醛等，馨香馥郁，回味隽永“花菇”含有两种“配糖体”和一种“B-葡萄糖苷酶”均有抑制癌症，增强人体抗癌能力，被国际医学界誉为防治癌症的“核武器”。
29、元蘑
具有增加胃纳，减轻腹胀，缓解肝痛，调节免疫功能紊乱，抑制肿瘤等功能。
30、蘑菇
益气开胃，久病虚羸及老人小儿体弱者；托痘疹；降血糖；提高机体免疫力，镇痛，镇静，止咳化痰，抗癌：抗肺癌、皮肤癌，通便排毒。
31、金针菇
金针菇含有人体必需氨基酸成分较全，其中赖氨酸和精氨酸含量尤其丰富，且含锌量比较高，对增强智力尤其是对儿童的身高和智力发育有良好的作用，人称“增智菇”；
金针菇中还含有一种叫朴菇素的物质，有增强机体对癌细胞的抗御能力，常食金针菇还能降胆固醇，预防肝脏疾病和肠胃道溃疡，增强机体正气，防病健身；
金针菇能有效地增强机体的生物活性，促进体内新陈代谢，有利于食物中各种营养素的吸收和利用，对生长发育也大有益处，因而有“增智菇”、“一休菇”的美称；
金针菇可抑制血脂升高，降低胆固醇，防治心脑血管疾病；
食用金针菇具有抵抗疲劳，抗菌消炎、清除重金属盐类物质、抗肿瘤的作用。
经常食用金针菇，不仅可以预防和治疗肝脏病及胃、肠道溃疡，而且也适合高血压患者、肥胖者和中老年人食用，这主要是因为它是一种高钾低钠食品。
32、平菇
平菇含有抗肿瘤细胞的硒、多糖体等物质，对肿瘤细胞有很强的抑制作用，且具有免疫特性；
平菇含有的多种维生素及矿物质可以改善人体新陈代谢、增强体质、调节植物神经功能等作用，故可作为体弱病人的营养品，对肝炎、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、软骨病、高血压等都有疗效，对降低血胆固醇和防治尿道结石也有一定效果，能软化血管、治疗植物神经紊乱，对妇女更年期综合症可起调理作用。
文源 网络
1、竹荪
富含人体必需多种矿物质和维生素，营养价值高，其特点是蛋白质高，脂肪低，对人的健康非常有利。具有健脾益胃、补气止痛和解腻减肥之功用，可治疗弱症、伤症和咳嗽等病症，对降低高血压、高胆固醇等症有一定疗效。
2、杏鲍菇
具有追风散寒、舒筋活血、降低血压、降低血糖、降低胆固醇等功能。适宜于肠胃功能衰退、高血压、高血脂、高胆固醇等病人食用。
3、草菇
富含维生素C，常吃草菇，可促进新陈代谢，加速伤口愈合，草菇中含有的异蛋白可抑制癌细胞生长，主要用于消化道肿瘤。能加强肝、肾的活力，保护肝脏功能，增强机体免疫力，减少体内胆固醇含量，对预防高血压、冠心病有益、有解毒、滋阴壮阳、抗坏血病、健胃功效。
4、牛肝菌
具有提高免疫力、增加巨噬细胞吞噬、抵制肿瘤活性、抗流感病毒、舒筋活血、补虚提神等方面功能。适宜感冒咳嗽、食积、脘腹胀满、水肿病人食用。
5、滑子菇
所含粗蛋白质高于香菇，并富含丰富的多糖、乳酸与甲酸等成分。具有抑制肿瘤活性等功能，是一种低热量、低脂肪的保健食品。
6、姬松茸
富含丰富的多糖，如丙三醇、甘露醇、葡萄糖、海藻糖等，营养价值极高，具有抗癌、抗凝血、降血脂、安神等方面的功能。
7、口蘑
口蘑菌肉肥厚、质细嫩、具香气、味鲜美，畅销国内外市场，口蘑性平、味甘，具有健脾益胃、解表透疹、化痰理气、补肝益肾、强身补虚、防癌抗癌等功效。
8、茶树菇
又名茶薪菇、茶菇。因多生于茶树上而得名。菇薄而柄长，其味尤在柄。浓郁中气味清香，有“中华神菇”之称，属高档食用菌类。
9、灵芝
灵芝所含多糖物质可加速核酸与蛋白质的代谢，促进造血，增强体质；增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，对抗动脉粥样硬化形成，可升高白血球的数量，有镇静和镇痛作用，有镇咳、祛痰和平喘的作用；可保护肝脏、降低血清丙谷转氨酶，促进肝细胞再生;显著降低血清醛缩酶，有抗癌和抗衰老作用。
10、白灵菇
又名百灵菇，含有较全面的氨基酸，其维生素含量也超过一般蔬菜和肉类，具有清热消暑，理气化痰，排毒通便之健身功能，可食疗体虚痰多，腹胀易燥等症。
11、黑木耳
常吃木耳可抵制血小板凝聚，降低血液中胆固醇的含量，对冠心病、动脉血管硬化、脑心血管病颇为有益，并有一定的抗癌作用，黑木耳中的胶质，还可将残留在人体消化系统内的灰尘杂质吸附聚集，排出体外，起清涤肠胃作用。
12、香菇
香菇富含18种人体必需的氨基酸，香菇多糖能显著增强机体对肿瘤的免疫力，香菇素对因胆固醇过高所引起的高血压、动脉硬化及急慢性肾炎、尿蛋白症、糖尿病、肾结石、肾盂肾炎等有一定治疗功效。香菇中的多糖蛋白质及核糖酸对治疗艾滋病、肝炎与白血病有一定的辅助治疗作用；有降压抗癌、滋养皮肤、预防流感作用。
13、猴头菇
对慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃窦炎等均有明显的治疗作用，猴头菇所含有不饱和脂肪酸，可促进血液循环，能降低血液中的胆固醇的含量，是高血压、心脑血管疾病患者的理想食品。猴头菇还是一种有效的免疫增强剂，手术后及癌症化疗后的病人宜经常食用，可增加免疫力、安神助消化、抗胃癌、食道癌。总之，猴头菇堪称降服癌症的克星，在国内外市场上享有盛誉。
14、榆黄蘑
又称黄金菇，具有益气、养血、滋阴、降压、抗癌的作用。适用于脾胃虚弱、食少或停滞以及病后失调、体虚所致气血津液不足的肌肉萎缩或高血压、癌症患者的辅助食疗菜肴。
15、银耳
性平味甘、润肺生津、滋阴降火、益气活血、补脑健心、消除疲劳、补肾强精。不但适用老弱妇孺、病后体虚者，且对于高血压、血管硬化等症状尤为适宜，银耳除具有较高的营养价值外还具有药用价值，被称为“长生不老药”和“延年益寿品”。
16、鸡腿菇
具有降低血压、减慢心率、增加心血管输出量、抑制肿瘤活性等功能。适用于体虚、气血不足、脾胃虚弱、消化不良、肝炎、糖尿病、痔疮病人食用。
17、笋茸
即笋衣，有消炎、排毒、利九窍、通血脉、化痰、消食胀的作用。所含粗纤维对肠胃有促进蠕动的功能。对治疗便秘有一定的作用，可烧、炒、煮、炖、炸，可荤可素，故有“荤素百搭”之美称。
18、真姬菇
又名姬菇、姬菇王，含有人体必需的多种氨基酸、矿物质，有养血壮阳、益智慧、坚筋骨之功能，有助于防治高血压，消除肌肉疲劳，促进大脑发育和肩负的作用。
19、榛蘑
性味甘、寒，具有清目、利肺、益肠胃的功效。常食可预防视力失常，对眼炎、夜盲、皮肤干燥、黏膜干燥、黏膜失去分泌功能力和某些呼吸道、消化道感染的疾病有一定疗效。
20、鲍鱼菇
营养丰富，具有滋养、补脾胃、除温邪、驱风散寒、舒筋活络的功效。常食可治肥胖症。心血管病。
21、灰树花
具有抗诱变和抗癌、降低胆固醇与降压、对肥胖的抑制，抗艾滋病毒、对机体补益等作用。适宜于小便不利、水肿脚气、肝硬化、肝腹水、糖尿病、高血压、肿瘤病人食用。
22、羊肚菌
具有降低胆固醇，预防动脉硬化，促进肾皮激素的分泌，增强人体抗应激能力等功能，适应于消化不良，痰多气短、中风、心肌梗塞、肾功能不全、贫血等病人食用。
23、鸡棕
具有健脾益气、开胃提神，止痛消肿之功，是治疗痔疮的理想食物；还能预防肠癌、降低血压、增强人体免疫力，是防治久泄不止、食欲不振、水肿不适的理想佳品。
24、松茸
为四大名菌之首，是一种珍贵的野山食用菌，菇香浓郁，味极鲜美，具有益胃壮阳，抗病防癌、排毒驱虫、降压减肥之功效，特别是所含的多元醇，对糖尿病有较好的疗效。
25、虎掌菌
富含一种特殊的黑色食品营养素，并含有较高营养价值的“抱朴圈”物质；有补五脏、益肠胃、健脾、养肝、乌发之功，对肠胃炎有治疗作用。
26、老人头菌
有补脾益肾、滋阴壮阳、理气强身之效，可治气血两亏，神疲乏力、腰膝酸软，面色无华等症。
27、鸡油菌
该菌有清目、提神。美容、润肺，益肠胃的作用，因富含维生素A/、E，可防止皮肤干燥，是美容润肤的最佳绿色食品之一。
28、花菇
富含一种独特的香味物质-----香菇精，以及日桂醇、日桂醛等，馨香馥郁，回味隽永“花菇”含有两种“配糖体”和一种“B-葡萄糖苷酶”均有抑制癌症，增强人体抗癌能力，被国际医学界誉为防治癌症的“核武器”。
29、元蘑
具有增加胃纳，减轻腹胀，缓解肝痛，调节免疫功能紊乱，抑制肿瘤等功能。
30、蘑菇
益气开胃，久病虚羸及老人小儿体弱者；托痘疹；降血糖；提高机体免疫力，镇痛，镇静，止咳化痰，抗癌：抗肺癌、皮肤癌，通便排毒。
31、金针菇
金针菇含有人体必需氨基酸成分较全，其中赖氨酸和精氨酸含量尤其丰富，且含锌量比较高，对增强智力尤其是对儿童的身高和智力发育有良好的作用，人称“增智菇”；
金针菇中还含有一种叫朴菇素的物质，有增强机体对癌细胞的抗御能力，常食金针菇还能降胆固醇，预防肝脏疾病和肠胃道溃疡，增强机体正气，防病健身；
金针菇能有效地增强机体的生物活性，促进体内新陈代谢，有利于食物中各种营养素的吸收和利用，对生长发育也大有益处，因而有“增智菇”、“一休菇”的美称；
金针菇可抑制血脂升高，降低胆固醇，防治心脑血管疾病；
食用金针菇具有抵抗疲劳，抗菌消炎、清除重金属盐类物质、抗肿瘤的作用。
经常食用金针菇，不仅可以预防和治疗肝脏病及胃、肠道溃疡，而且也适合高血压患者、肥胖者和中老年人食用，这主要是因为它是一种高钾低钠食品。
32、平菇
平菇含有抗肿瘤细胞的硒、多糖体等物质，对肿瘤细胞有很强的抑制作用，且具有免疫特性；
平菇含有的多种维生素及矿物质可以改善人体新陈代谢、增强体质、调节植物神经功能等作用，故可作为体弱病人的营养品，对肝炎、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、软骨病、高血压等都有疗效，对降低血胆固醇和防治尿道结石也有一定效果，能软化血管、治疗植物神经紊乱，对妇女更年期综合症可起调理作用。
文源 网络
黄疸中西医诊治
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
黄疸是指血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜与黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。
【诊断策略】
1.问诊要点 确定有否黄疸，黄疸的起病伴随症状、时间与波动情况、对全身健康的影响。
2.查体要点 全身状况，腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.辅助检查要点 血、尿、便常规、肝功能，辅助检查（X线、B超检查、CT、MRI、PTC等）。
4.中医辨证要点 黄疸辨证应以阴阳为纲；阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；阳黄病程较短，阴黄病程较长，阳黄热盛于湿者易退，湿盛于热者易迁延转阴，缠绵难愈。
阳黄病程较短，如身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，属阳黄热重于湿；身目俱黄，但不如前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻，脉象弦滑或濡缓，属阳黄湿重于热；发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，高热烦渴，胀痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数，属急黄；身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟属阴黄。
【鉴别诊断】
1.溶血性黄疸 溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疸原因是：①红细胞本身内在缺陷；②红细胞受外在因素所损害。受损红细胞可在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：①粪胆原及尿胆原含量增加；②血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；③血中网织红细胞增多；④血清铁含量增加；⑤骨髓红系统增生旺盛。其他详见溶血性贫血。
2.肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠试验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。
（1）黄疸型病毒性肝炎：急性黄疸型病毒性肝炎，其黄疸前期为数天至1周。最突出的症状是疲乏、食欲缺乏、恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良；有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染；少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。黄疸前期临床诊断较困难，但此时血清氨基转移酶活性常明显升高阳性率达100%，最有早期诊断价值。黄疸出现后，自觉症状反而减轻，此时主要体征为黄疸、肝大或肝脾大，肝区常有叩击痛，也可无明显肝大，尿胆原排量增多与胆红素阳性，有助于诊断。黄疸持续时间一般为2～4周，有时较长。
（2）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎（暴发型肝炎）少见。在急性肝炎经过中，黄疸呈迅速进行性加深，或（及）体温持续上升，应首先考虑此病。其他先兆症状为持续性呕吐，精神神经症状和出现肝臭。精神症状主要表现为烦躁不安或神志淡漠、性格改变、定向力障碍、时翼状震颤、捉衣动作、嗜睡或昏睡，部分病例可发生瞻妄，进入深度昏迷（肝性昏迷）脑电图常显示异常波形，有助于早期诊断。体检常发现深度黄染，肝浊音界缩小，时有皮肤与巩膜出血。尿量显著减少，并出现蛋白尿及管型。肝功能试验提示严重肝损害。如不及早治疗，患者往往于短期内死亡、病理表现为急性肝坏死；亚急性重型肝炎：本型较暴发型肝炎为慢。黄疸呈渐进性加深，血清胆红素常＞17μmol/L，凝血因子Ⅱ时间明显延长，胆碱脂酶活性明显减低，且有精神不振、消化障碍、恶心呕吐、体力衰退、发热、肝大（或缩小）与触痛。逐渐出现顽固性鼓肠与腹水，严重时可出现肝肾综合征，甚至进入昏迷。部分患者经积极治疗可康复，或发展为肝硬化，若病程中附加感染或肝衰竭严重，则预后多凶险；慢性重型肝炎：此型即慢性肝炎亚急性肝坏死。临床表现如同亚急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝炎后肝硬化的病史，体征及化验异常。
（3）慢性黄疸型病毒性肝炎：诊断的主要依据为：①病程持续半年以上。②主要症状为乏力、食欲缺乏、食后饱胀、厌油腻，时有恶心呕吐，黄疸可有可无，且常为轻度而有波动性，肝持续肿大与硬度增加，伴有触痛与叩击痛，脾大诊断的意义较大。急性肝炎患者在恢复期脾大不回缩意味着病程为迁延性，或向慢性发展。③肝功能试验异常，比较敏感的试验为尿内尿胆素原试验，血清氨基转移酶活性测定及血清絮状与浊度反应等。血清电泳丙种球蛋白增高是提示慢性肝炎的标志。急性甲型肝炎不致发展为慢性，而急性乙型肝炎与非甲非乙型肝炎则有慢性化倾向。如发展为肝硬化，则肝脏缩小而硬度增加，脾脏大，血清蛋白持续降低而丙种球蛋白持续增高。
3.原发性急性妊娠脂肪肝 本病临床甚少见，原因未明，是否继发于内分泌或营养障碍仍未定，是产科严重的并发症，常易被误诊为暴发型肝炎。
4.中毒性肝损伤 有些药物或毒物有肝毒素作用，可引起肝脂肪变性与肝小叶中心性坏死，临床表现为肝大、黄疸及肝功能损害。
5.梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是由于肝内毛细胆管及胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤瘙痒与心动徐缓是常见的症状、肝大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾大。黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸患者如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。
肝内梗阻性黄疸：肝内梗阻性黄疸多表现肝内淤胆综合征。临床与病理有独特的内容，病程经过可区分为急性和慢性，临床以急性型为多见，少数急性病例可发展为慢性，甚至演变为原发性胆汁性肝硬化。肝内淤胆综合征有下列临床与病理特点，①有与肝炎患者密切接触史或某些有关药物治疗史，黄疸起病较急，有皮肤瘙痒、深色尿、浅色粪便、肝大等征象；②血生化检查符合阻塞性黄疸的特点，提示肝实质损害较轻或无肝实质损害的征象；③肝活检的主要改变是毛细胆管与小胆管内胆汁淤积与胆栓形成，而肝实质损伤轻微。
（2）肝外梗阻性黄疸：胆总管结石，临床特点是阵发性右上腹绞痛后出现黄疸，过去可有同样的发作史。如合并感染，则出现寒战和发热。黄疸为中等度（胆红素总量较少超过120μmol/L），化验检查示阻塞性黄疸，而无肝功能损害的表现。黄疸的发生不仅由于结石梗阻，还可由于胆总管平滑肌痉挛或水肿所致。X线平片可显示不透X线的结石影，静脉胆囊造影可显示胆总管扩张与透X线的结石影，但有黄疸时不宜做此项检查。B型超声，结合临床常可确定诊断。胰头癌，男性为多见，发病多在40～60岁。癌最多发生在胰头部，表现进行性阻塞性黄疸。
6.胆红素代谢功能缺陷疾病 此类黄疸临床上少见。一般为先天性，偶尔也可为获得性。常误诊为慢性肝炎或慢性胆道疾病。临床上慢性波动性黄疸患者症状轻微，肝功能试验除胆红素代谢障碍外无其他明显的异常，病程经过不符合病毒性肝炎的一般转归规律时，特别是有家族史者，应注意此类少见的黄疸。
【治疗措施】
1.西医治疗 积极治疗原发病、对症治疗。
2.中医治疗
（1）阳黄
①热重于湿：清利湿热退黄。方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、大黄等。
②湿重于热：利湿化浊，佐以清热。方药：茵陈五苓汤合连朴饮加减，茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、黄连、厚朴等。
③急黄：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减，犀角（水牛角代）、黄连、栀子、升麻、茵陈等。
（2）阴黄
①寒湿困脾：温阳健脾，化湿退黄。方药：茵陈术附汤加味，茵陈、附子、白术、干姜、甘草等。
②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄。方药：黄芪建中汤加减，黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、甘草（炙）、饴糖等。
【常见误诊原因分析与对策】
黄疸患者应首先确定高胆红素血症类型，再确定黄疸的病因。肝细胞性黄疸与肝内梗阻性黄疸的区别最为困难，应从临床、实验室等多项指标入手，认真分析，作出判断。
【三阴性乳腺癌治疗新方案！K药联合化疗，降低疾病进展风险37%】近日，PD-1抑制剂“K药”帕博利珠单抗(Pembrolizumab)治疗高危早期三阴性乳腺癌的临床试验数据重磅出炉!结果显示：帕博利珠单抗与化疗联用，作为新辅助疗法，并在患者手术后单药作为辅助疗法的治疗方案，与新辅助化疗后 + 辅助安慰剂相比，显著提高了患者的无事件生存期(EFS)。更多详情请戳：https://t.cn/A6f8f7wv
✋热门推荐