癌症早中晚期是老百姓比较通俗的叫法,早期可以手术,晚期无手术机会,中期部分病人有手术机会。区分肺癌早晚期,主要通过两种方式:
1.影像学检查CT是最常用的检查方法,胸部CT可以大致判断肺部病灶大小、位置,有没有肺不张,有没有纵隔淋巴结转移,初步判断肺癌严重程度。而有没有远处脏器转移,需要进一步行腹部增强CT、骨扫描及头颅磁共振检查。一旦有远处转移就判定为晚期,对于生长在肺门周围无法手术或有纵隔淋巴结转移的肺癌,则属于局部晚期肺癌,一般划分到III期。对于经济状况尚可的病人,可以直接选择自费的PET-CT进行全身整体评估。
2.术后病理 肺癌手术后大病理隐藏着许多重要信息,肿瘤大小,有多少淋巴结转移,第几组淋巴结转移,切缘是否阴性,有没有胸膜侵犯,通过这些信息进行病理分期,病理分期比影像学检查的临床分期更准确。一般来说,能够进行R0根治手术的肺癌基本上都在IIIa期之前。
图1肺癌骨转移,为晚期。图2 磨玻璃高危结节,属于肺早癌。#向肿瘤说拜拜##微博健康公开课#
1.影像学检查CT是最常用的检查方法,胸部CT可以大致判断肺部病灶大小、位置,有没有肺不张,有没有纵隔淋巴结转移,初步判断肺癌严重程度。而有没有远处脏器转移,需要进一步行腹部增强CT、骨扫描及头颅磁共振检查。一旦有远处转移就判定为晚期,对于生长在肺门周围无法手术或有纵隔淋巴结转移的肺癌,则属于局部晚期肺癌,一般划分到III期。对于经济状况尚可的病人,可以直接选择自费的PET-CT进行全身整体评估。
2.术后病理 肺癌手术后大病理隐藏着许多重要信息,肿瘤大小,有多少淋巴结转移,第几组淋巴结转移,切缘是否阴性,有没有胸膜侵犯,通过这些信息进行病理分期,病理分期比影像学检查的临床分期更准确。一般来说,能够进行R0根治手术的肺癌基本上都在IIIa期之前。
图1肺癌骨转移,为晚期。图2 磨玻璃高危结节,属于肺早癌。#向肿瘤说拜拜##微博健康公开课#
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很多进食障碍家属会和我们谈到这些问题:
“我孩子是厌食症,月经不来应该去看妇科还是中医呢?”
“进食障碍月经停了以后还会来吗?”
“我女儿担心体重一直上去月经也不来怎么办?”
月经一直是大家比较关注的一个问题,进食障碍、减肥都和月经有联系,也产生了很多的矛盾。
在低体重、低营养情况下,就会出现闭经,这是个让很多家长紧张的问题。一些家长会到处寻求妇科、中医等方法帮助孩子恢复月经。其实如果孩子一直体重低,营养差,月经是不会自然恢复的,此时贸然用人工方法,反而可能让原本就营养不良、处于危机中的躯体遭受到“创伤”。国外的一些专家甚至有“不恢复体重就不讨论月经”的说法。
进食障碍下的闭经
闭经是指月经来潮后出现3个月及以上未再来月经。长期闭经会影响性腺发育、青春期推迟、生育力下降、骨质流失甚至骨质疏松等。
在进食障碍患者中,出现闭经的大多是厌食症患者。也有少部分贪食症患者会出现月经紊乱甚至闭经。一般出现月经紊乱的贪食症患者往往是处于BMI历史最低或BMI快速下降的时候。
为什么会有部分进食障碍(主要是厌食症)患者出现闭经?简单来说,瘦到一定程度可能就会出现闭经,这是体重下降、体内脂肪减少、异常进食态度和行为、运动和心理应激等多种因素引起下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的结果。进食障碍引起的闭经属于功能性闭经,是下丘脑性闭经的一种。
当然,目前没闭经,不代表病情不严重。有一定比例的女性患者虽然出现厌食症的所有症状和体征(如严重的营养不良和低体重),但月经仍保持正常(所以最新的诊断标准并不强调闭经)。
如果进食障碍患者出现闭经,需要进一步检查评估是不是功能性闭经。一般需要进行头颅磁共振、子宫及附件B超及性激素水平等检查。值得注意的是,青少年在青春早期无月经,初潮后通常会有生理性不规律的月经周期。
#进食障碍[超话]##进食障碍##进食障碍康复手记#
很多进食障碍家属会和我们谈到这些问题:
“我孩子是厌食症,月经不来应该去看妇科还是中医呢?”
“进食障碍月经停了以后还会来吗?”
“我女儿担心体重一直上去月经也不来怎么办?”
月经一直是大家比较关注的一个问题,进食障碍、减肥都和月经有联系,也产生了很多的矛盾。
在低体重、低营养情况下,就会出现闭经,这是个让很多家长紧张的问题。一些家长会到处寻求妇科、中医等方法帮助孩子恢复月经。其实如果孩子一直体重低,营养差,月经是不会自然恢复的,此时贸然用人工方法,反而可能让原本就营养不良、处于危机中的躯体遭受到“创伤”。国外的一些专家甚至有“不恢复体重就不讨论月经”的说法。
进食障碍下的闭经
闭经是指月经来潮后出现3个月及以上未再来月经。长期闭经会影响性腺发育、青春期推迟、生育力下降、骨质流失甚至骨质疏松等。
在进食障碍患者中,出现闭经的大多是厌食症患者。也有少部分贪食症患者会出现月经紊乱甚至闭经。一般出现月经紊乱的贪食症患者往往是处于BMI历史最低或BMI快速下降的时候。
为什么会有部分进食障碍(主要是厌食症)患者出现闭经?简单来说,瘦到一定程度可能就会出现闭经,这是体重下降、体内脂肪减少、异常进食态度和行为、运动和心理应激等多种因素引起下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的结果。进食障碍引起的闭经属于功能性闭经,是下丘脑性闭经的一种。
当然,目前没闭经,不代表病情不严重。有一定比例的女性患者虽然出现厌食症的所有症状和体征(如严重的营养不良和低体重),但月经仍保持正常(所以最新的诊断标准并不强调闭经)。
如果进食障碍患者出现闭经,需要进一步检查评估是不是功能性闭经。一般需要进行头颅磁共振、子宫及附件B超及性激素水平等检查。值得注意的是,青少年在青春早期无月经,初潮后通常会有生理性不规律的月经周期。
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如何判断矮小症?看看这张表
我经常会遇到一些家长问我,我家孩子是不是矮小症啊?不知道做什么检查,认为不是量量身高就行了吗?
其实,很多家长对于矮小症并不了解,只知道孩子个子矮就担心是矮小症,今天我给大家简单说说如何判断矮小症?
百分位法
一般将身高标准分为第3、10、25、50、75、90、97百分位。
第25-75百分位为中等高度;75-90百分位为偏高;第97百分位以上为超高;第3-25百分位为偏矮;第3百分位以下为矮小。
孩子相应年龄对应的身高表,中间画框的是平均值,右边减一个SD,减两个SD,减3个SD,减2个SD就说明是矮小症了,建议各位家长可以根据图片对比下,自己孩子的身高是不是在正常范围内。
做哪些检查
1、测量孩子的身高、体重,而且要与正常的同龄儿来进行比较。
2、骨龄至关重要!通常选用左侧腕骨进行X线摄片来观察骨化中心发育情况。
3、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能等基础检查。
4、头颅的磁共振检查,主要是检查垂体,判断一下脑垂体的大小以及有无占位性的病变出现。
5、XXXX激发试验,根据患者适应症来确定治疗的方案。
我经常会遇到一些家长问我,我家孩子是不是矮小症啊?不知道做什么检查,认为不是量量身高就行了吗?
其实,很多家长对于矮小症并不了解,只知道孩子个子矮就担心是矮小症,今天我给大家简单说说如何判断矮小症?
百分位法
一般将身高标准分为第3、10、25、50、75、90、97百分位。
第25-75百分位为中等高度;75-90百分位为偏高;第97百分位以上为超高;第3-25百分位为偏矮;第3百分位以下为矮小。
孩子相应年龄对应的身高表,中间画框的是平均值,右边减一个SD,减两个SD,减3个SD,减2个SD就说明是矮小症了,建议各位家长可以根据图片对比下,自己孩子的身高是不是在正常范围内。
做哪些检查
1、测量孩子的身高、体重,而且要与正常的同龄儿来进行比较。
2、骨龄至关重要!通常选用左侧腕骨进行X线摄片来观察骨化中心发育情况。
3、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能等基础检查。
4、头颅的磁共振检查,主要是检查垂体,判断一下脑垂体的大小以及有无占位性的病变出现。
5、XXXX激发试验,根据患者适应症来确定治疗的方案。
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