#黄褐斑# #黄褐斑哪里治的好# 疏肝化瘀法治疗黄褐斑医案：
陈某，女，30岁，面颊蝴蝶斑已有3年时间。初因夫妻不和丈夫经商有外遇，以致发展到打骂离婚，心情烦躁不安，月经闭止，面突现黄色暗斑，无痛痒感。曾使用祛斑霜多种，甚至用一些“高级美容祛斑霜”将面部皮肤灼伤而褪几层皮，黄褐斑仍如故。诊见：精神沮丧，烦躁易怒，闭经6个月，下肢有散在瘀斑，压之疼痛，舌绛苔腻有出血点，脉象弦数。
此系肝郁气滞，血瘀不行之故，治以疏肝化瘀法；方药以柴胡疏肝散加减：当归30克，柴胡30克、赤芍15克、丹参15克、香附12克、川牛膝15克，枳实20克、川芎15克、桃仁12克、桑白皮15克，大黄10克、甘草6克，水煎服，1日1剂，连服7日为1疗程。
上方服3个疗程后黄褐斑变浅，月经恢复正常，下肢瘀点消失，精神已振。再次复诊，原方去大黄，减当归为15克；继服30剂，黄褐斑可全部消退。

#黄褐斑# 根据血管参与情况分2型：
①单纯色素型（melanized type，M型）：玻片压诊皮损不褪色，Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加；
②色素合并血管型（melanized with vascularized type，M + V型）：玻片压诊皮损部分褪色，Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。该分型对治疗药物及方法的选择有指导意义。
2. 根据色素所在位置分2型：表皮型（表皮色素增多）和混合型（表皮色素增多 + 真皮浅层噬黑素细胞）。该分型对治疗效果判定有指导意义。
3. 根据皮损发生部位分3型：面中部型、颊型及下颌型，该分型对中医治疗有指导意义。
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