在中国，患者和家属对药物临床研究走两个极端，一是认为自己是“小老鼠”，坚决抵制，另一个极端是无论什么情况都追求入临床研究，这在临床沟通上费很大精力[黑线]肿瘤临床研究伦理要求很高，绝不会让患者受损，特别是首次治疗（一线）的研究多是双盲，但不会单用研究药，需要联合一个已证实有效的方案，因此即使是双盲研究无论入哪个组都不会让患者耽误治疗，特别是一线研究都是有充分II期证据的，“小老鼠”之说滴没有[doge]另一个极端是还没有经过已经证实有效的方案就“拼命”要用没有临床证据的药，例如常见肠癌微卫星稳定的非要用PD1治疗，甚至到处打听肠癌二线或三线临床研究（针对正规一线或二线治疗失败者的研究）建议患者听大夫的，认真阅读知情同意书[赞]

每每看到这些图片及场景，都为每天除夕及新年守岗守位的警察、军人、消防人员、各机关单位值勤的工作人员，全国各地各大医院科室及社区临床一线的工作人员们致敬！多少舍小家为大家。

我也是微不足道的基层临床小医生一名，自从踏入医门27年，2016年灾难前没有停过一天的诊务，亦无年天节，无日无夜，有事业的地方无家，有家的地方无事业，有病人有需要的地方就有我们的出现，医者要有一位医妻去体谅我们的工作的辛苦少休息，要有包容的心去理解我们没有办法陪伴及照顾，有什幺困难只能自已独力承独，不知那一刻我们接到通知、任务、急的患者急的手术就要集合上阵。基层如此，各大医院临床科室也不例外。

特别如今疫情流行的时候，多少优秀的逆行者及社区工作人员、民警、志愿者们、领导们、放弃休息时间，不论年节日夜，有召即回，奉命出行。

我与你18年的师徒关系，我启蒙引领并培养你走入医门，走这医路18年，我们真的没年没节、无日无夜，如今为感情的事放弃事业、平台及18年的路。反过来问我赔偿你18年的青春，问我要年要节，要日要夜，各行各业的人都献身于各大行业，科学家献身于科研，教师献身于教育事业，医生献身于医务工作等，多少人为自已选择的事业献身而无怨无悔！

18年你学到可以养家糊口的技艺，可以传宗接代，也可以开宗立派，传子代孙、有工资、包衣食住行。如今你种种言行举止都证明你已走离师背道，不配在这医路医门中行走了。

那有岁月的静好，只是有很多敬业爱业的智者、行者、逆行者为我们承重前行。谢谢您们！辛苦您们了。感恩

我选择从医行医的生涯，多苦多累亦无怨无悔！ https://t.cn/RJ2Ip0e

#一线VCer日闻#
1⃣️内分泌科是各大医院里为数不多的、没有手术业务的科室，有临床医生反映如果引入一些需要手术才能用的耗材，可能会是个好主意，于企业于科室于医生。例如心血管内科就被冠脉支架破口子。
2⃣️2型糖尿病患者90%是肥胖人群，国内也逐渐通过胃转流手术缓解—简言之是通过改变入腔食物走向，隔绝或者尽可能减少胰岛素、胆汁等激素与入腔食物之间的反应。也有物理性质隔绝，比如在胃里放个类似球囊的玩意儿，缩小胃的可用体积，更原始就是割胃了。
3⃣️iPhone12开始盖板玻璃用的是康宁生产的超瓷晶玻璃，其耐摔性、透光性等参数优于普通大猩猩玻璃，国内华为p50也跟上了，用的材料是国产厂商，国内外都还缺乏量产能力，改进需求确定性不明确。有一点…苹果手机抢红包速度更快有部分是这个玻璃的间接功劳
4⃣️看见原始的工厂，被说的再高大上的技术和团队都让人质疑了