#时代少年团周边中转站[超话]# 我想说初、高中生们如果没有经济能力 或者 自己许诺的事情很可能完不成就不要随便预留东西好吗，我在这里不扫射，我只针对那些没办法兑现自己说的话的人哈[舔屏]
p1是21.12.9 她问我pb还在不在 预不预留 我不急用钱 也不是第一次给别人预留 而且当时跟我讲的是预留到十二月底 我直接爽快答应了还说把朱雀团pb的明信片除136当送她了 好 你很开心 我也还行
p2是21.12.19是我第一次询问她 能不能确定个大概时间 十二月底 12.20号也算月底了吧 当时刚好出三公pb 我真的很想复数我担 看她好像也真的上学暂时拿不出来钱 我也没催 没强求 因为我自己前职业的原因 我对初高中生都有一点滤镜 行 从月底变成一月十号 因为是我自己答应的 中途我没有催过她任何一次
p3是22.1.11和约定时间已经过了一天了，这是我第二次问她，结果 好家伙 哈哈 什么的pb？我当时恍惚了 我说我又犯病了记错人了？这种忘记了的理由 我希望大家都不要学好吗答应我 会让卖家以为自己得了阿尔兹海默症 我真的谢 我回了个好 我真是个大冤种[鲜花]
p4p5也就是昨天 22.1.23 你们自己看吧 无语点太多 我就是一整个不知所谓 无法无天 不知所措 大错特错 对了 我说的“后天我们这边快递可就停运了”后面要考 她要的记录我全给了 直到昨天 我态度都好的要死[鲜花]
p6p7她说她和她朋友分开拍 我没多说啥 我乖乖的开了 雪马链接开出去很快就拍了 然后 团pb她说她放学回家七八点那样拍 我觉得没问题 屁颠颠的跑去录打包视频了
p8她问我 明信片还送吗 我说我会放的 因为我答应了的 我也没想赖这个事 也承诺了会拍视频给她 我想着她晚上拍下了链接 我就把打包视频发给她 好 我等到了今天下午四点半 才问她 其中昨晚九点到凌晨十二点她发了朋友圈也没有拍pb 见p9
p1是21.12.9 她问我pb还在不在 预不预留 我不急用钱 也不是第一次给别人预留 而且当时跟我讲的是预留到十二月底 我直接爽快答应了还说把朱雀团pb的明信片除136当送她了 好 你很开心 我也还行
p2是21.12.19是我第一次询问她 能不能确定个大概时间 十二月底 12.20号也算月底了吧 当时刚好出三公pb 我真的很想复数我担 看她好像也真的上学暂时拿不出来钱 我也没催 没强求 因为我自己前职业的原因 我对初高中生都有一点滤镜 行 从月底变成一月十号 因为是我自己答应的 中途我没有催过她任何一次
p3是22.1.11和约定时间已经过了一天了，这是我第二次问她，结果 好家伙 哈哈 什么的pb？我当时恍惚了 我说我又犯病了记错人了？这种忘记了的理由 我希望大家都不要学好吗答应我 会让卖家以为自己得了阿尔兹海默症 我真的谢 我回了个好 我真是个大冤种[鲜花]
p4p5也就是昨天 22.1.23 你们自己看吧 无语点太多 我就是一整个不知所谓 无法无天 不知所措 大错特错 对了 我说的“后天我们这边快递可就停运了”后面要考 她要的记录我全给了 直到昨天 我态度都好的要死[鲜花]
p6p7她说她和她朋友分开拍 我没多说啥 我乖乖的开了 雪马链接开出去很快就拍了 然后 团pb她说她放学回家七八点那样拍 我觉得没问题 屁颠颠的跑去录打包视频了
p8她问我 明信片还送吗 我说我会放的 因为我答应了的 我也没想赖这个事 也承诺了会拍视频给她 我想着她晚上拍下了链接 我就把打包视频发给她 好 我等到了今天下午四点半 才问她 其中昨晚九点到凌晨十二点她发了朋友圈也没有拍pb 见p9
天天戴口罩，如何防止出现“口罩脸”？
现在天气越来越热，长时间戴口罩很容易出现压痕、过勄性皮焱、痤-瘡和皮肤感蒅等“口罩脸”的表现。为了预祊“口罩脸”，我在这里给大家几点建议：
1.选择合适的口罩：
（1）常用口罩种类包括普通醫用口罩、醫用外-科口罩和N95口罩等，我们应根据具体的场景合理选择，并非越贵或越高级越好。
（2）选择合适形态和大小的口罩。如尽量选择宽边和平面形的口罩，因与窄边和杯形口罩相比，宽边及平面形的受力面积会更大。同时，小孩与成人应分别选择不同的大小和型号。
（3）对过勄体质者，应提前了解口罩的材质以避开过勄成分。
2. 注意正确的佩戴方式：
在佩戴前，可在受压区域贴敷泡沫敷料或涂抹水胶体敷料，在鼻梁、颧骨和耳后等部位加衬缓冲垫，以缓-解压力和摩擦。在佩戴中，可在不影响密闭性的前提下，每隔一定时间稍许轻移口罩边缘或系带，以分散压力。此外，口罩佩戴通常要求每4小时更换一次，在更换间期应尽量完全摘下口罩，以让所有受压区域的面部皮肤恤供得以完全恢復。#戴口罩起痘痘怎么办##长痘痘怎么办##生活小常识#
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1.选择合适的口罩：
（1）常用口罩种类包括普通醫用口罩、醫用外-科口罩和N95口罩等，我们应根据具体的场景合理选择，并非越贵或越高级越好。
（2）选择合适形态和大小的口罩。如尽量选择宽边和平面形的口罩，因与窄边和杯形口罩相比，宽边及平面形的受力面积会更大。同时，小孩与成人应分别选择不同的大小和型号。
（3）对过勄体质者，应提前了解口罩的材质以避开过勄成分。
2. 注意正确的佩戴方式：
在佩戴前，可在受压区域贴敷泡沫敷料或涂抹水胶体敷料，在鼻梁、颧骨和耳后等部位加衬缓冲垫，以缓-解压力和摩擦。在佩戴中，可在不影响密闭性的前提下，每隔一定时间稍许轻移口罩边缘或系带，以分散压力。此外，口罩佩戴通常要求每4小时更换一次，在更换间期应尽量完全摘下口罩，以让所有受压区域的面部皮肤恤供得以完全恢復。#戴口罩起痘痘怎么办##长痘痘怎么办##生活小常识#
中国专家对输卵管性不孕诊治的共识
目前，输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，但我在门诊接诊量上来看，由输卵管问题引起的不孕占到60%以上，输卵管性不孕已经成为女性不孕最主要的病因之一。输卵管性不孕主要包括输卵管近堵塞、远端堵塞、全程堵塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎、妇科炎症、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。由于每个患者的病情不同，诊断的准确性、病变的特征、医疗手段不同以及患者的个人意愿也不同，对输卵管性不孕的个体化治疗是大势所趋，。根据目前的中国国情，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。我在这里结合我个人的临床经验跟大家分享一下。
一、输卵管性不孕的诊断方法
专家观点：
（１）子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅性的首选。
（２）超声子宫输卵管造影评估输卵管通畅性有一定价值，该技术推广需进一步验证。
（３）宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。
（４）腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选。
（５）输卵管镜可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断手段证据不足。
１．子宫输卵管造影：方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。2014年的一项荟萃分析（样本量4221例）报道其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子宫输卵管造影提示输卵管通畅，则输卵管梗阻的可能性很小。
２．超声子宫输卵管造影：是近些年来新兴的检查手段，2016年的荟萃分析（样本量1153例）发现，超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的敏感性和特异性分别为92%和91%；但超声子宫输卵管造影检查结果为“不确定”（无法确定输卵管是通畅还是堵塞）的比例较子宫输卵管造影更高（8.8% vs0.5%），且超声子宫输卵管造影检查准确程度对超声检查医生的依赖性很大，其推广和普及有待进一步验证。
３．宫腔镜下输卵管插管通液：可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。2015年ASRM关于女性不孕诊断的共识中指出：宫腔镜下插管通液可以对子宫输卵管造影提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
４．腹腔镜下亚甲蓝通液：腹腔镜检查可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。但腹腔镜诊断也有３％左右的假阳性率，另外因价格昂贵、需要住院及可能面临手术相关的并发症，腹腔镜检查只能作为输卵管性不孕的二线诊断方法。
５．输卵管镜检查：可了解输卵管内部的粘膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。但因为输卵管镜检查需要腹腔镜配合进行，对设备要求高，价格昂贵，且缺乏统一的对于输卵管镜下输卵管病变程度的评价标准，循证医学证据不足。
二、输卵管性不孕都有哪些情况？
1、最严重的一种就是输卵管积水，这也是最难治疗的。有部分患者通过治疗积水能够消退，自然怀孕。但大部分患者积水是无法消除的，对于这样的患者，可能就需要考虑辅助生殖手段，但在辅助生殖之前一定要将积水处理一下，或者做输卵管结扎，防止积水影响胚胎。
2、输卵管完全不通：这就意味着精子和卵子是完全无法结合的。
3、输卵管通而不畅：输卵管腔有黏连或者输卵管有轻度扭曲，卵子或受精卵没有那么容易通过。这种情况，虽然不严重，治疗起来也不困难，但我的建议是，通而不畅的患者不要盲目试孕，最好把问题解决了在试孕，因为通而不畅的输卵管引起宫外孕的几率是较大的。因为精子和卵子在通而不畅的输卵管内是有机会结合的，如果精卵结合了，由于输卵管通而不畅，受精卵无法顺利移动到子宫，就会造成宫外孕。
4、输卵管伞端或盆腔黏连：输卵管伞端弥散有问题，也会影响受孕，卵子排出后，不容易通过输卵管的门进入管腔。而盆腔黏连会影响到输卵管的推动能力，输卵管运送卵子或受精卵的能力下降。
5、输卵管上举、输卵管扭曲：这也都是由于盆腔的炎症造成输卵管功能不好，推动能力下降。
三、输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕的治疗我也一直劝导患者要有耐心，不要着急。很多患者盲目的去做通液或者宫腹腔镜，我认为是不可取的。这里我并不是说宫腹腔镜不好，而是一定要在明确诊断的基础上再来采取适当的治疗手段，适合中医保守治疗的用中医，适合宫腹腔镜手术的就运用西医手段。
宫腹腔镜联合术的优点是能够快速的打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。患者6个月没怀孕，最好再做一次输卵管造影检查，看看输卵管是否又复发了。
中医保守治疗目前临床上运用的越来越多，比较也非常成熟，主要是中医三联法，即：口服、直肠给药、外敷三联法，综合用药。优点是更够从根本上消除输卵管和盆腔的炎症，炎症消除了，输卵管堵塞的问题和盆腔的问题会自然解除。缺点就是疗程相对较长。即使采用中医治疗也要在西医影像学的诊断基础上进行，我建议可以通过输卵管造影进行前期检查，输卵管的形态、堵塞的位置、子宫的形态，是弥散还是完全不通还是通而不畅，通过输卵管造影都可以明确。有了影像学的支持，在结合中医的辨证施治综合用药，达到疏通输卵管，自然怀孕的目的。
四、辅助生殖治疗前，输卵管积水的预处理
对于严重的输卵管性不孕患者，或通过宫腹腔镜手术和中医治疗都无效的情况下，可以选择辅助生殖手段。特别是输卵管积水患者，在辅助生殖之前一定要对输卵管积水进行预处理。
专家观点：输卵管积水降低胚胎移植术后的妊娠率，推荐输卵管积水的患者胚胎移植术前先行处理输卵管积水。伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低５０％、自然流产率增加。有研究发现Ｂ超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，体外受精的妊娠率也下降。输卵管积水影响移植成功率的原因为：机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和对胚胎的毒性作用。已有较多文献报道输卵管积水者行手术治疗后可提高胚胎移植术后妊娠率和活产率。
1、输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。2、输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式。3、输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。4、输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
目前，输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，但我在门诊接诊量上来看，由输卵管问题引起的不孕占到60%以上，输卵管性不孕已经成为女性不孕最主要的病因之一。输卵管性不孕主要包括输卵管近堵塞、远端堵塞、全程堵塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎、妇科炎症、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。由于每个患者的病情不同，诊断的准确性、病变的特征、医疗手段不同以及患者的个人意愿也不同，对输卵管性不孕的个体化治疗是大势所趋，。根据目前的中国国情，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。我在这里结合我个人的临床经验跟大家分享一下。
一、输卵管性不孕的诊断方法
专家观点：
（１）子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅性的首选。
（２）超声子宫输卵管造影评估输卵管通畅性有一定价值，该技术推广需进一步验证。
（３）宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。
（４）腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选。
（５）输卵管镜可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断手段证据不足。
１．子宫输卵管造影：方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。2014年的一项荟萃分析（样本量4221例）报道其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子宫输卵管造影提示输卵管通畅，则输卵管梗阻的可能性很小。
２．超声子宫输卵管造影：是近些年来新兴的检查手段，2016年的荟萃分析（样本量1153例）发现，超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的敏感性和特异性分别为92%和91%；但超声子宫输卵管造影检查结果为“不确定”（无法确定输卵管是通畅还是堵塞）的比例较子宫输卵管造影更高（8.8% vs0.5%），且超声子宫输卵管造影检查准确程度对超声检查医生的依赖性很大，其推广和普及有待进一步验证。
３．宫腔镜下输卵管插管通液：可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。2015年ASRM关于女性不孕诊断的共识中指出：宫腔镜下插管通液可以对子宫输卵管造影提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
４．腹腔镜下亚甲蓝通液：腹腔镜检查可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。但腹腔镜诊断也有３％左右的假阳性率，另外因价格昂贵、需要住院及可能面临手术相关的并发症，腹腔镜检查只能作为输卵管性不孕的二线诊断方法。
５．输卵管镜检查：可了解输卵管内部的粘膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。但因为输卵管镜检查需要腹腔镜配合进行，对设备要求高，价格昂贵，且缺乏统一的对于输卵管镜下输卵管病变程度的评价标准，循证医学证据不足。
二、输卵管性不孕都有哪些情况？
1、最严重的一种就是输卵管积水，这也是最难治疗的。有部分患者通过治疗积水能够消退，自然怀孕。但大部分患者积水是无法消除的，对于这样的患者，可能就需要考虑辅助生殖手段，但在辅助生殖之前一定要将积水处理一下，或者做输卵管结扎，防止积水影响胚胎。
2、输卵管完全不通：这就意味着精子和卵子是完全无法结合的。
3、输卵管通而不畅：输卵管腔有黏连或者输卵管有轻度扭曲，卵子或受精卵没有那么容易通过。这种情况，虽然不严重，治疗起来也不困难，但我的建议是，通而不畅的患者不要盲目试孕，最好把问题解决了在试孕，因为通而不畅的输卵管引起宫外孕的几率是较大的。因为精子和卵子在通而不畅的输卵管内是有机会结合的，如果精卵结合了，由于输卵管通而不畅，受精卵无法顺利移动到子宫，就会造成宫外孕。
4、输卵管伞端或盆腔黏连：输卵管伞端弥散有问题，也会影响受孕，卵子排出后，不容易通过输卵管的门进入管腔。而盆腔黏连会影响到输卵管的推动能力，输卵管运送卵子或受精卵的能力下降。
5、输卵管上举、输卵管扭曲：这也都是由于盆腔的炎症造成输卵管功能不好，推动能力下降。
三、输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕的治疗我也一直劝导患者要有耐心，不要着急。很多患者盲目的去做通液或者宫腹腔镜，我认为是不可取的。这里我并不是说宫腹腔镜不好，而是一定要在明确诊断的基础上再来采取适当的治疗手段，适合中医保守治疗的用中医，适合宫腹腔镜手术的就运用西医手段。
宫腹腔镜联合术的优点是能够快速的打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。患者6个月没怀孕，最好再做一次输卵管造影检查，看看输卵管是否又复发了。
中医保守治疗目前临床上运用的越来越多，比较也非常成熟，主要是中医三联法，即：口服、直肠给药、外敷三联法，综合用药。优点是更够从根本上消除输卵管和盆腔的炎症，炎症消除了，输卵管堵塞的问题和盆腔的问题会自然解除。缺点就是疗程相对较长。即使采用中医治疗也要在西医影像学的诊断基础上进行，我建议可以通过输卵管造影进行前期检查，输卵管的形态、堵塞的位置、子宫的形态，是弥散还是完全不通还是通而不畅，通过输卵管造影都可以明确。有了影像学的支持，在结合中医的辨证施治综合用药，达到疏通输卵管，自然怀孕的目的。
四、辅助生殖治疗前，输卵管积水的预处理
对于严重的输卵管性不孕患者，或通过宫腹腔镜手术和中医治疗都无效的情况下，可以选择辅助生殖手段。特别是输卵管积水患者，在辅助生殖之前一定要对输卵管积水进行预处理。
专家观点：输卵管积水降低胚胎移植术后的妊娠率，推荐输卵管积水的患者胚胎移植术前先行处理输卵管积水。伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低５０％、自然流产率增加。有研究发现Ｂ超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，体外受精的妊娠率也下降。输卵管积水影响移植成功率的原因为：机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和对胚胎的毒性作用。已有较多文献报道输卵管积水者行手术治疗后可提高胚胎移植术后妊娠率和活产率。
1、输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。2、输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式。3、输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。4、输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
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