【90%以上的这种女性癌症,接种疫苗+筛查便可实现预防】
重庆之声3月7日讯 3月4日是第五个“国际HPV知晓日”,主题为“让世界少一份忧虑”。日前,由国际乳头瘤病毒学会发起,北京协和医学院教育基金会、重庆大学附属肿瘤医院等联合主办,医院联合重庆医科大学公共卫生与管理学院举办了系列宣传活动,对公众和在校大学生进行健康教育。

重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授表示,广大女性通过接种HPV疫苗,并做好宫颈筛查,就能实现对90%宫颈癌的预防。

宫颈癌:唯一明确病因的癌症

宫颈癌是生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤,最常见的病理类型是鳞癌,占其中的80%到85%, 2020年重庆市新发肿瘤登记报告显示,女性癌症中,宫颈癌的发病率为20.58/10万,仅次于乳腺癌。相关数据显示,2018年全球新发宫颈癌56万例,因宫颈癌死亡人数高达31万人。如果不及时采取行动,到2030年宫颈癌死亡人数预计将增加50%。

“HPV与宫颈癌有着密不可分的关系。”周琦教授介绍,HPV全称是人类乳头瘤病毒,是一种主要通过性传播,进入生殖道、口腔或咽喉,从而导致粘膜皮肤感染的病毒。99%的宫颈癌病例都与HPV感染有关,其中最常见的高危型为HPV16型及HPV18型,超过90%的宫颈癌都与持续感染这两个高危型HPV有关。此外,某些型别的HPV感染还可能导致肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌发生。“宫颈癌是目前所有恶性肿瘤中唯一病因明确的。”

为此,世界卫生组织于2018年发出“全球消除子宫颈癌危害”的总动员令,并提出“90-70-90”的目标。计划到2030年,90%的女孩在15岁前都接种HPV疫苗,70%的女性在35-45岁间至少接受一次高质量的筛查,90%被确诊患有宫颈疾病的女性接受治疗和护理,最终预期减少30%的宫颈癌死亡率。

在重庆市卫生健康委员会召开的2022年全市卫生健康工作电视电话会议上,部署了2022年重点任务,重庆将启动适龄女性免费接种HPV疫苗工作。

预防宫颈癌的正确打开方式:疫苗+筛查

临床上,因为忽略和不重视HPV感染,导致宫颈癌发生的病例十分常见。

今年36岁的张女士于去年底刚做完手术,目前正在重庆大学附属肿瘤医院进行术后放化疗。2021年10月份,她发现阴道开始无诱因的间歇性出血,到医院诊断为宫颈浸润癌,HPV16型阳性。还好发现时间较早,经过规范化治疗,5年生存率可以达到80%以上。

张女士说,其实她在6年前体检已经发现HPV呈阳性,医生要求她定期复查。不过,张女士因为没有出现身体的其他反应,加上忙于工作,就把复查这事抛之脑后了。“非常后悔,早知道无论如何也要听医生的话,定期复查,尽早发现癌前病变。”张女士说。

与张女士不重视相比,盛女士患宫颈癌是因为从没关注过HPV。盛女士说,她从未进行过宫颈筛查,也不知道HPV感染会导致宫颈癌的发生。经过主管医生科普后,方才追悔莫及。

“其实,宫颈癌的预防并不复杂,适龄女性接种HPV疫苗,广大女性定期做好宫颈筛查,就可以大幅度降低宫颈癌的发生。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师李雨聪说。

周琦教授指出,HPV感染是一种极为常见的病毒感染,如同我们日常的感冒一样普通。女性一生中HPV感染的几率高达85%-90%,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。

“但广大女性不用紧张。HPV感染后可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除,所以大多数HPV感染都是一过性且无临床症状。”周琦教授说,即便某些高危型HPV感染了,但要进展为宫颈癌,需要5-10年的时间,而且还是持续感染。

“宫颈癌可防可治,尤其是早期治愈率非常高,可以达到90%以上。”周琦教授说,当出现不规则阴道流血或性交后出血,阴道排液表现为白带增多、或浆液性、脓性白带、米汤样血性恶臭白带,持续腰骶部或坐骨神经痛等症状,广大女性要及早筛查和治疗。

新闻多一点:

何为宫颈癌防控三级预防?

一级预防:接种HPV疫苗,最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群为二价疫苗:9~45岁女性,四价疫苗:9~45岁女性,九价疫苗:16~26岁女性。同时提倡健康生活方式,包括不吸烟,避免不洁性生活,减少生殖道感染等。

二级预防:21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性,提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。

三级预防:对宫颈上皮高级别病变,应该正确、及时干预,如采用宫颈锥切等,判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等,一但确诊宫颈有癌前病变,或者任何期别的宫颈癌,应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

重庆之声记者 向含笑

治痛第一方!头痛脖子痛肩膀痛心痛胃痛腹痛腰痛腿痛都可以试试

原创 文泉杰 文小叔说 

昨晚文小叔有点小兴奋有点小失眠,因为在看医书的过程中发现了一个非常神奇的方子,可以治疗身体上许许多多的疼痛,皮肤腠理、四肢百骸、五脏六腑,甚至筋骨中那种最难调理的痛这个方子也能大显身手。

 

于是,今天一大早起来,文小叔怀着迫不及待的心情把这篇文章写下来,希望能够为小伙伴们解除“痛苦”。

 

这个方子来头不小,出自民国第一神医张锡纯老人家之手。张锡纯可了不得,妙手回春、医者仁心,诊断特别准确,用药特别独到,快很准,通常一剂而愈,堪称民国时期的扁鹊华佗,深受老百姓的爱戴。张锡纯建立了中国历史上第一所中医院,为中医事业做出了巨大贡献。

 

而且张锡纯特别有慧根又勤奋好学,把张仲景的方子领悟得很深,运用得非常灵活。张锡纯写的医学巨著《医学衷中参西录》影响了一批又一批人,文小叔今天要写的治痛第一方就出自这本书里。

 

说到疼痛有一句自嘲的话是这样说的:我浑身哪都疼就是没人疼。

 

但是,我们在说疼痛的时候往往混淆一谈,有的地方明明是痛,我们却说疼,有的地方明明是疼,我们却说痛。

 

疼与痛到底有什么区别?疼是表浅性的,短暂的,尖锐的,不用治疗自己就会好的,比如被针扎一下我们会忍不住大叫一声“疼”,比如牙疼;痛呢,则是深沉的,缓慢的,持久的,比如我们身体里面某个部位隐隐作痛,持续发作,总也好不了。

 

喜欢一个人你可能会心疼人家,但爱一个人你可能会感到心痛。疼起来可能会要你命,痛起来会让你痛不欲生;疼,来去匆匆,痛,如影相随,可能会纠缠你一辈子。

 

张锡纯这个方子主要治疗的是痛!

 

小伙伴们先来思考一下,为什么会痛?痛的最根本原因是什么?

 

下面这两句话一定要铭记于心,这是治疗所有痛症的理论依据。

 

第一句话:不通则痛。

 

第二句话:不荣则痛。

 

怎么理解这两句话?当我们的身体经络、血脉不通的时候,身体的气血会在某一个时刻集中去攻击这个於堵,企图把这个不通冲开,当气血去攻击这个於堵时身体的感觉就是痛。如果这个於堵彻底冲开了以后就不会痛。如果冲不开,下回还得去攻击,还会痛。这就是不通则痛。

 

那不荣则痛又是怎么回事呢?这是不通则痛的补充。小伙伴们可以思考一下,你的身体为什么会不通,为什么会堵塞?堵塞仅仅是一个表面现象,背后最本质的原因是不荣,就是气血不足。如果你的气血很充盈,你的身体就会很通畅,永远不会堵塞。

 

打一个比方,你挖了一条沟渠,开始时水流很通畅,慢慢的,水流越来越缓慢了,你去查看,原来是沟渠有些堵了。为什么会堵?原来冬天雨水少了,沟渠的水流量少了,沟渠的淤泥沙子石头冲不走,慢慢就堵了。

 

可见,治疗痛的思路不仅要“通”,而且要补充气血。

 

不通则痛,这句话我们很熟悉,天天念叨,所以我们经常用外治法比如推拿、拔罐、刮痧、艾灸等疏通我们的经络,可能一时见效,可过了一段时间又堵了。反反复复,这个痛啊怎么也断不了根。为什么?因为我们只看到了不通,没有看到不荣。

 

张锡纯这个方子高明之处不仅解决了你的不通,还解决了你的不荣,真是独具匠心,妙哉!

方子简单得不能再简单了,小伙伴们赶紧拿笔来记一下:

 

丹参15克、当归15克、生乳香15克、生没药15克

 

张锡纯把这个方子叫活络效灵丹,活血化瘀通络止痛非常有效非常灵验,所以叫活络效灵丹。张锡纯一向很保守很沉稳的,从不说大话,但是对于这个方子,张锡纯却忍不住说这个方子真的太好了,可以治疗一切气滞血瘀导致的痛症,他用这个方子治好了很多人的痛症,数也数不过来。可见这个方子真的好。

 

前文说过,解决痛的问题必须要兼顾不通与不荣。不通由谁来解决呢?其实这个方子四味药都有活血化瘀的作用,但最主要的还是后面两味药:乳香、没药。

 

乳香、没药第一次出现在文小叔的文章里面,小伙伴们估计对这两味药都不太熟悉。乳香没药并不是中国产的,而是舶来品。可见,中药不是说产在中国的药材才是中药,只要符合中医理论的药材,无论你来自哪里都是中药。中医中药从来不是故步自封,而是海纳百川,博采众长,为我所用。

 

乳香没药到底是啥东东呢?它们啊,都是植物的树脂,这个树脂非常有限珍贵,被称为树的眼泪,就是树木在遭遇真菌侵袭的时候,树的免疫系统分泌出来的一种油脂,一方面杀死真菌,一方面为自己疗伤。乳香就是乳香树分泌出来的树脂,没药是哈丁树分泌出来的树脂。

 

都说植物没有感情,植物怎么没有感情呢?你看乳香没药也会痛啊,所以不得已才分泌出自己最舍不得拿出来的精华来疗伤止痛。

 

这个乳香没药作用到底是啥?这是两味气药,行气的药,让气更加有力去推动血的运行,气血运行快了,自然就会把於堵化掉,於堵化了,自然就会止痛,所以叫行气止痛。你看有的人身体莫名其妙的感觉痛,喝了一点小酒,就不痛了,为什么?因为酒也有行气的作用啊。

 

为什么治血要治气呢?因为气为血之帅,没有气的推动,血就是一滩死血,就好比一潭死水一样,户枢不蠹流水不腐。

 

乳香没药是一对生死搭档,因为效果类似,经常一起使用,两个人强强联合把活血化瘀行气止痛的效果发挥到极致。两味药都是温的,但并不燥烈,所以不用担心它们在行气活血的时候会伤血伤阴,相反,树脂是植物的精华,还有一定的滋养作用。

好了,不通的问题解决了,那么不荣呢?不荣靠谁来解决?不荣就要靠丹参、当归了。

 

丹参、当归都是入血分的,补血养血的效果那是一流的。

 

先说丹参,丹心,丹心,什么叫丹心,就是一颗红色的心,丹,红色也,红色入心,所以丹参对心脏特别好,又补心血又化心脏的淤血。中医有一种说法,治血尤其是血脉不通,一定要治心。为什么?因为心主血脉。只有心脏功能强大了,搏动有力了,我们全身的血脉才会通畅。通畅有淤血的人心脏都不会怎么好。这个丹参恰好可以强壮你的心脏。

 

当归就不用说了,血科圣药,凡是与血有关的疾病,淤血也好,血虚也好,必须要用它的,只要记住当归是补血活血,尤其是补肝血的就可以了。

 

这样一来,这个方子就比较周全了,不荣不通都兼顾了,扶正祛邪双管齐下,稍稍有些遗憾的是,这个方子少了一些保护脾胃的药,因为这个药特别难喝,很多人都是捏住鼻子硬灌下去的。脾胃虚弱的人,尤其是胃有湿热的人可能会呕吐,因为活络效灵丹是偏温的药。文小叔建议用的时候在方子里加入生甘草10克,调和诸药一下,缓急止痛一下。

 

那么这个方子到底治疗什么样的痛呢?张锡纯说的很明确,凡是周身气血瘀滞导致的疼痛都可以用。这样一来,这个方子适用的范围太广了,因为现代人的淤血无处不在啊。

 

比如,头部有淤血,隐隐作痛,时好时坏,这个方子就可以用,加入引药到头部的药川穹12克就好。注意,那种肝火上炎导致的头痛不适合哦。淤血头痛的一个特点就是,你按摩一些症状就会缓解。肝火头痛按摩不管用。

 

再比如经常坐办公室的人,伏案打字写作会导致脖子、肩膀疼痛,这也是一种气血瘀滞,除了外治法,就可以用这个方子,再加入引药入肩颈的药葛根50克就可以了。

再比如你的胳膊酸麻胀痛,通常也是气血瘀滞导致的,虽然背后的原因有很多,但你也可以用这个方子来治疗,加入引药到上肢的药桂枝、桑枝各12克就可以了。

 

再比如你的心脏有淤血,有心梗,有冠心病,心绞痛,用这个方子再合适不过了。

 

再比如你经常久坐,导致腰肌劳损、腰间盘突出,这也是一种局部气血瘀滞,同样也可以用这个方子,再加入引药入腰肾的药杜仲12克就可以了。

 

还有中老年人经常头疼的腿抽筋、膝盖痛、脚后跟痛都可以用这个方子,张锡纯说这个方子特别善于把筋骨之间的淤血搜刮出来。可以在这个方子上加入一些引药入膝、引血下行的药怀牛膝、白芍就可以了。

 

如果加入白芍,又加入甘草,这个方子就更加完美了。这样一来这个方子就变成了三个方子:活络效灵丹、当归芍药散、芍药甘草汤。

 

这三个方子都是治疗痛的哦。后面两个是张仲景的方子,其中当归芍药散是治疗一切妇女腹痛的,芍药甘草汤是专门治疗腿抽筋的。中医说,肝主筋,腿抽筋就是血不养筋,所以要养肝血,要柔肝,这样肝就不会太刚猛,就不会强直痉挛。芍药是凉的,是养阴的,刚好可以中和四味药的温燥。

 

善于思考的小伙伴可能会问了,那这个方子可不可以治疗肿瘤、癌症导致的痛呢?

 

当然可以了。肿瘤、癌症本质上也是一种气血瘀滞,只不过这种气血瘀滞更严重更坚固罢了。

 

方子再好,还是要根据自己的身体情况使用哦,比如阴虚火旺之人用了这个药觉得口渴燥热,可以喝米汤,如果有实热,可以加入生石膏。

 

小伙伴们,这就是文小叔为何看到这个方子这么兴奋的原因!赠人玫瑰,手有余香,感恩张锡纯的无私奉献,别私存哦,把张锡纯这份爱传播出去,把这个方子发给被疼痛折磨不堪的朋友。#中医养生##陈易玄#

咳咳咳,孩子不吃止咳药会咳出肺炎?儿科医生的大实话转给所有人

咳咳,咳咳咳咳,咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

娃一直在咳。妈妈考虑,要不先多喝水,观察观察?老人急:光喝水有啥用?赶紧吃点止咳药,小心咳出肺炎来!娃的咳声不绝于耳,妈妈也有点慌了……

这个理论到底对不对?今天,就跟大家聊聊关于咳嗽的真相,可能会让你大跌眼镜哦~

适度的咳嗽其实是好事[话筒]

从宝宝健康角度来看,咳嗽是自身的一种防御性行为,能够排除呼吸道内异物和分泌物,从而保护呼吸道,避免继发性感染。所以,适度的咳嗽其实是好事。

咳嗽本身不是病,而是一种伴随症状。它不会引起肺炎,反而还有助清除消化道里的痰液。“咳出肺炎来”这句话说颠倒了,不是咳嗽引起了肺炎,而是肺炎引发咳嗽剧烈。

如果孩子一咳嗽,就用中枢性镇咳药将咳止住,表面上看起来孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染没有得到控制,气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道的阻塞,有可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。

也就是说,咳嗽不会引起肺炎,但盲目止咳,反而可能引发肺炎!如果不是医生的建议,家长不要随意给孩子吃止咳药,特别是6岁以下的儿童。

咳得厉害怎么办?[话筒]

听着孩子的咳嗽声,全家人跟着揪心。那该怎么处理这烦人的咳嗽呢?

引起孩子咳嗽的原因有很多,冷空气刺激、呼吸道感染、过敏、异物刺激等都会导致孩子咳嗽。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗。

儿医版“护理锦囊”在此!

多喝水

多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

增加湿度

蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。需要注意的是,室内湿度最好控制在40%-50%之间,如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险;加湿器的过滤器也要每天进行清洁,否则有可能滋生霉菌,引发宝宝一些其他的呼吸道问题。

调整睡姿

如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。此外,让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。

喝点蜂蜜

对于普通感冒引发的咳嗽,家长可给孩子摄入温热的流质(如鸡汤、粥),这对呼吸道黏膜有舒缓作用,也促进鼻腔粘液流出,还可松解呼吸道分泌物,从而促进其排出。世界卫生组织和美国儿科学会建议,将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染(URI)的潜在治疗方法。家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙),可直接给孩子吃,也可稀释在液体中再给予。

医生指导下用药

如果出现长时间剧烈咳嗽,影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下,使用右美沙芬(止咳药常见化学成分)来缓解。雾化治疗也是不错的选择,但是否需要,以及用什么药,也需在医生指导下选择。

拍痰

并不是一定要看见痰吐出,只要让肺部的痰到咽部,随着孩子的吞咽,痰可经消化道通过大便排出。

拍背步骤

让孩子躺在床上,把头侧向一边,垫高下半身,呈头低脚高的姿势。图3

手指并拢弯曲成杯状,即“空心掌”,拍宝宝后背,力度比拍嗝稍重些。图4

从下往上、从两侧往中间,每次拍10~15分钟(两侧各拍5~10分钟),每天拍3~5次。图5

小婴儿可以躺在家长腿上,或者将其面对面竖抱靠在自己胸口,让脊柱力量尚未发育完全的小宝宝得到充分的支撑,也能防止胃食管反流,拍背排痰更加有效。图6

如果拍时孩子出现异样,马上停止。

平时如何预防咳嗽[话筒]

保持室内干净卫生,除尘除螨,空气流通,定时开窗通风,家里大人不要在屋里抽烟,以免刺激宝宝娇弱的呼吸道;

勤洗手!家长回家后及时洗手更衣,家长咳嗽打喷嚏时要注意遮盖,然后及时洗手!

感冒的人在家也要戴口罩,病毒会通过飞沫传播,避免把病毒传染给宝宝;必要时接种流感疫苗。

及时为孩子增减衣物,避免穿太多出汗太多,因为出汗后毛孔张开,为将体内多余的热量散发出来,再一受寒冷刺激毛细血管遇冷收缩,血流减少,而此时毛孔依然在开放散热的状态,就容易引起宝宝体温调节与血液循环失衡,容易感冒。

这些咳嗽需尽快就医[话筒]

新生儿及半岁以内幼儿,此时宝宝虽有一定抗体,但总的来说,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意;

高烧不退(39℃以上持续3天),伴有寒颤;

精神状态差,食欲差,睡眠差、疲乏无力;

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽;

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;

呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫;

如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了,这时也要赶紧去医院拍胸部X片,看是否有异常。

来源:武汉儿童医院武汉市妇幼保健院


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