杏仁：止咳最常用的药。
原创 赤脚本人 赤脚说
今天咱们来聊一聊杏仁。
杏仁在中药里是止咳最常用的一味药，讲到这止咳，我想还是有必有把中医概念里的止咳讲一讲的。
中医概念里的止咳，并不是去对抗压制，而是去恢复肺脏宣发肃降的功能。
这个观念呢，是一定要弄明白的，这是西医止咳和中医止咳最大的区别。
历代以来，咳嗽是一个很复杂的病症，为什么复杂呢？ 因为辩证起来很困难。肺燥会咳，肺阴虚火旺会咳，风寒外感会咳，风热外感也会咳，肺的虚劳会咳，肺里有痰也会咳，另外，咳嗽并不是仅仅只跟肺有关，五脏六腑都会引起咳嗽。
所以呢，大家要知道，能把咳嗽治好的中医是不简单的。
也许很多朋友开始说，既然这么复杂那不学了，反正学不会。中医又讲大道至简，复杂的东西只要找到核心规律，就可以化繁为简。
咳嗽虽然很复杂，但是要去治咳嗽，实际只要抓住一句话就行了：肺主宣发肃降。
也就是说，我们只要让肺脏的气机让它回到宣发肃降的正常状态，它就不会再咳。
肺主宣发肃降，是以降为主的，在治咳的大多数时候，都是要用到降肺的思路，这杏仁就是降肺止咳第一药。
讲到这里，很多朋友也许会问：昨天不是说贝母是治咳第一药吗？ 怎么今天又说杏仁是止咳第一药？
我们把它们之间的区别还是要弄明白的。
在中医观念里，咳嗽咳嗽，咳和嗽是不同的。
咳和嗽有什么区别呢？凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。
说通俗点，咳是发出声音来的咳，嗽是吐痰。
咱们昨天说的贝母，实际上是治嗽第一药，是针对肺里有痰的嗽或者是因为肺里有痰导致的咳，贝母是第一。
而杏仁呢，它没有化痰作用，它只是降肺气，它针对的是咳而不是嗽。
换句话说，如果是有痰的咳嗽，用贝母合适。如果是无痰的咳嗽，用杏仁合适。
这杏仁呢，就是杏子树果实里面的那个仁，这个仁长得跟山桃仁比较像。所以呢，大家在买桃仁的时候要留个心眼，有些不良药商用杏仁代替桃仁在卖的。
桃仁是一个活血化瘀的药，而杏仁是一个止咳的药，他们的功效是完全不一样的，是万万不可代替的。
杏仁有2种，一种是苦杏仁，一种是甜杏仁。这苦杏仁味道很苦，甜杏仁味道就比较甜嘛，所以很多小朋友要是咳嗽了，要用这杏仁的话，就有苦杏仁和甜杏仁可以选择。
如果小孩子很怕苦的话，退而求其次用甜杏仁也是可以的。
那有朋友问：这苦杏仁和甜杏仁功效一样吗？
苦味的，有苦降作用，意思是降肺气往下降的比较厉害；
而甜味的，就没有苦降作用，甜味的入脾补脾，针对脾肺气虚的这种咳嗽比较好。
一般来说，咳嗽往往是新病，是实证，用苦杏仁的机会会多一些。但是有时候像小孩子嫌苦杏仁太苦不肯喝，那也是可以灵活变通一下，退而求其次，喝了总比没喝好，用甜杏仁来代替也是可以的。
这杏仁为什么可以止咳呢？主要就是因为杏仁可以降肺气。意思是，原来出现咳嗽是因为肺气肃降功能失常了，现在要治疗咳嗽，就要恢复肺主肃降功能，用上杏仁把肺气降下去，肺气恢复正常，就不会再咳嗽。
这是杏仁止咳的原理。
那肺气原来为什么降不下去呢？
这里就要开始做辩证分析的了，原因很复杂的。
像肺热出现的发热咳嗽，可以用麻杏石甘汤，那用麻黄宣肺，用石膏清热，用杏仁降肺。
像外感风热出现的咳嗽，可以用桑菊饮，那是用桑叶和菊花疏风散热，用杏仁降肺止咳。
像肺中燥热出现的咳嗽，可以用桑杏汤，那是用桑叶清热，贝母沙参滋阴润肺，杏仁降肺止咳。
说通俗点，这杏仁还是用来治标，意图是把肺气降下去，来达到止咳的目的。
那至于肺气不降的深层次原因，杏仁管不到，就需要配伍不同的药来解决这些深层次原因，来达到标本兼治。
这就是杏仁最主要的功效，我们知道最关键的四个字：降肺止咳。就差不多了。
在用药配伍上，杏仁还经常跟桔梗一起用。这杏仁就是把肺气降下去，而这桔梗就是把肺气宣发上来。
这一降一宣，就相当于把肺气完全打开了，意图是在恢复肺气的宣发肃降。
除了降肺止咳这个功能之外，杏仁还有一个功能，就是还可以润肠通便。这个大家了解一下就好，不是很常用。
在中药里，只要是带“仁”子的药都是有润肠通便功能的，像桃仁，柏子仁，芝麻仁，杏仁都是可以润肠通便。
道理很简单，这果仁含有油脂很丰富，可以润滑肠道。
所以呢，如果是大便比较干燥容易便秘的人，说明肠道里润滑不够，平时多吃富含油脂的坚果，可以解决大便干燥的问题。
好啦，关于杏仁我们了解这些，记住四个字：降肺止咳。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚本人 赤脚说
今天咱们来聊一聊杏仁。
杏仁在中药里是止咳最常用的一味药，讲到这止咳，我想还是有必有把中医概念里的止咳讲一讲的。
中医概念里的止咳，并不是去对抗压制，而是去恢复肺脏宣发肃降的功能。
这个观念呢，是一定要弄明白的，这是西医止咳和中医止咳最大的区别。
历代以来，咳嗽是一个很复杂的病症，为什么复杂呢？ 因为辩证起来很困难。肺燥会咳，肺阴虚火旺会咳，风寒外感会咳，风热外感也会咳，肺的虚劳会咳，肺里有痰也会咳，另外，咳嗽并不是仅仅只跟肺有关，五脏六腑都会引起咳嗽。
所以呢，大家要知道，能把咳嗽治好的中医是不简单的。
也许很多朋友开始说，既然这么复杂那不学了，反正学不会。中医又讲大道至简，复杂的东西只要找到核心规律，就可以化繁为简。
咳嗽虽然很复杂，但是要去治咳嗽，实际只要抓住一句话就行了：肺主宣发肃降。
也就是说，我们只要让肺脏的气机让它回到宣发肃降的正常状态，它就不会再咳。
肺主宣发肃降，是以降为主的，在治咳的大多数时候，都是要用到降肺的思路，这杏仁就是降肺止咳第一药。
讲到这里，很多朋友也许会问：昨天不是说贝母是治咳第一药吗？ 怎么今天又说杏仁是止咳第一药？
我们把它们之间的区别还是要弄明白的。
在中医观念里，咳嗽咳嗽，咳和嗽是不同的。
咳和嗽有什么区别呢？凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。
说通俗点，咳是发出声音来的咳，嗽是吐痰。
咱们昨天说的贝母，实际上是治嗽第一药，是针对肺里有痰的嗽或者是因为肺里有痰导致的咳，贝母是第一。
而杏仁呢，它没有化痰作用，它只是降肺气，它针对的是咳而不是嗽。
换句话说，如果是有痰的咳嗽，用贝母合适。如果是无痰的咳嗽，用杏仁合适。
这杏仁呢，就是杏子树果实里面的那个仁，这个仁长得跟山桃仁比较像。所以呢，大家在买桃仁的时候要留个心眼，有些不良药商用杏仁代替桃仁在卖的。
桃仁是一个活血化瘀的药，而杏仁是一个止咳的药，他们的功效是完全不一样的，是万万不可代替的。
杏仁有2种，一种是苦杏仁，一种是甜杏仁。这苦杏仁味道很苦，甜杏仁味道就比较甜嘛，所以很多小朋友要是咳嗽了，要用这杏仁的话，就有苦杏仁和甜杏仁可以选择。
如果小孩子很怕苦的话，退而求其次用甜杏仁也是可以的。
那有朋友问：这苦杏仁和甜杏仁功效一样吗？
苦味的，有苦降作用，意思是降肺气往下降的比较厉害；
而甜味的，就没有苦降作用，甜味的入脾补脾，针对脾肺气虚的这种咳嗽比较好。
一般来说，咳嗽往往是新病，是实证，用苦杏仁的机会会多一些。但是有时候像小孩子嫌苦杏仁太苦不肯喝，那也是可以灵活变通一下，退而求其次，喝了总比没喝好，用甜杏仁来代替也是可以的。
这杏仁为什么可以止咳呢？主要就是因为杏仁可以降肺气。意思是，原来出现咳嗽是因为肺气肃降功能失常了，现在要治疗咳嗽，就要恢复肺主肃降功能，用上杏仁把肺气降下去，肺气恢复正常，就不会再咳嗽。
这是杏仁止咳的原理。
那肺气原来为什么降不下去呢？
这里就要开始做辩证分析的了，原因很复杂的。
像肺热出现的发热咳嗽，可以用麻杏石甘汤，那用麻黄宣肺，用石膏清热，用杏仁降肺。
像外感风热出现的咳嗽，可以用桑菊饮，那是用桑叶和菊花疏风散热，用杏仁降肺止咳。
像肺中燥热出现的咳嗽，可以用桑杏汤，那是用桑叶清热，贝母沙参滋阴润肺，杏仁降肺止咳。
说通俗点，这杏仁还是用来治标，意图是把肺气降下去，来达到止咳的目的。
那至于肺气不降的深层次原因，杏仁管不到，就需要配伍不同的药来解决这些深层次原因，来达到标本兼治。
这就是杏仁最主要的功效，我们知道最关键的四个字：降肺止咳。就差不多了。
在用药配伍上，杏仁还经常跟桔梗一起用。这杏仁就是把肺气降下去，而这桔梗就是把肺气宣发上来。
这一降一宣，就相当于把肺气完全打开了，意图是在恢复肺气的宣发肃降。
除了降肺止咳这个功能之外，杏仁还有一个功能，就是还可以润肠通便。这个大家了解一下就好，不是很常用。
在中药里，只要是带“仁”子的药都是有润肠通便功能的，像桃仁，柏子仁，芝麻仁，杏仁都是可以润肠通便。
道理很简单，这果仁含有油脂很丰富，可以润滑肠道。
所以呢，如果是大便比较干燥容易便秘的人，说明肠道里润滑不够，平时多吃富含油脂的坚果，可以解决大便干燥的问题。
好啦，关于杏仁我们了解这些，记住四个字：降肺止咳。#陈易玄##中医养生#
【大医传承】郭生白：药不暝眩，厥疾弗瘳。
【发烦、瞑眩现象，求真上说是一种很好的这种状态，这是什么原因呐】
郭老：这种现象我见过，这种现象从来没有人解释过，解释不了，解释不了，中医对于这个现象叫瞑眩现象，这个瞑眩现象我见的不少，但是都是一个效果，它那个后果都是一样。
只要出现这个现象以后，甭管你什么病，多么难治的病，在你治疗的过程当中，出现了这么一个现象，这是人意料不到的一种神奇的效果，这个现象过去什么病没有了。
但是这个病过程里头很吓人，这个人说不清怎么难受，折腾，折腾的你不知道是怎么回事，一会儿过去了，往往是出了一身汗，往往是大便出来了，有的吐出来的，这个没有一定。
赶过去了，什么病没有了。所以中医也有一句话，药不暝眩，厥疾弗瘳，就是说药要到不了这个程度，到不了这个瞑眩程度，那个最严重的病好不了，有这么一个说法。
但是到底是一个什么机制，直到今天没人解释过，明白了吗？
【明白】
郭老：没法解释，有时候这个生命现象是最难解释的。
咱比方这么说啊，昨天我做了一个梦，梦见我一个朋友辞世了，今天早上我就赶紧摘下电话来我就打电话问，果然是昨天走了，这是个现象，这怎么解释啊，谁能解释的了，这一类的现象，光我经过吗？别人没有吗？
我想很多人有过这种经验，不说而已，你解释一下，你解释的了吗？说偶然的，宇宙之间这么多事，怎么偶然碰到这个梦呢？你看有很多很多的事，一旦暴露出来，你就觉着太神奇了，唐山大地震的时候，有多少人在一种难以解释的情况下头就得生了。
其中也有就是做了一个梦，非回家不行，什么时候你看睡起觉你回家，不行，我不行，我不知道怎么回事，我今天一定得回去，说什么都拦不住黑更半夜的你看，买票上车了，回石家庄了。
赶回去第二天知道，大地震，感觉到了，石家庄也有感觉，这怎么解释啊？你解释解释？能逃生的在这场灾难里是一个呀，是一百个呀？多了，这么一个现实的问题，我们都解决不了，都解释不了，所以生命，这个空间非常的大，需要去研究它，我们只是略窥到了一点，我们就把这个问题就解决了，把这个许许多多的什么终身病啊什么解决了。为啥中医要一人一方，举例:便秘，热性便秘，堵在胃里，调胃承气汤;堵在大肠，大承气汤;堵在小肠，小承气汤。
寒性秘方:四逆汤，如果是寒性便秘，喝了以上所说三承气汤，立即死亡，如果是热性便秘，喝了四逆汤，也会加重或者死亡。所以虽然病都一样，但是用药却不一样。
所以，自己不懂的情况下，不得拿同病的药方来吃。
所以，生命这门学问，我看还是刚刚开始，二十一世纪刚刚开始，我断定以后有许多奇迹会发现。
不是一个洋鬼子和假洋鬼子随便指指点点，就骂中国人的文化如何如何，绝不是这个样。
你看，创造了一大场灾难，百分之九十五以上是病人，这是人为的，将来这场灾难谁来收拾？我看是中国人，是中国文化，我看这个时间不会很久，国家现在作为发展、恢复、复兴中国传统文化，已经提出来啦，这个旅程已经启动了，不足十年，就见端的，大家拭目以待，看我说的对没有。
还说麻黄汤，你说。
【师父，刚才那一条，伤寒，脉浮紧，发热头疼，八九日不解，如果像孩子，得了这个麻黄汤证之后，他高热，会不会出现抽风、惊厥这样？】
郭老：嗯，不会，第一个，这个病和脑炎不一样，第二一个，还有你的，你干嘛看了他八九日你不让他当天就好？你不就给他一个麻黄汤就好了吗，怎么你等他八九日，懂了吗？
【因为现在大多数人都有这么一个观念，如果发烧的时间长了会出问题，会抽呀，尤其是高烧】
郭老：他出不了问题了，一退热就肺炎，出什么问题？出这个问题，这是个大问题。
你说。
【师父，我提一个衄血的问题，就是一个麻黄汤证，有的那个衄血自解的机制，我也见过那个，有些小女孩，她在那个就是，急性咽炎来之前，她衄血，先衄鼻血，马上接着她就咽炎就发作了，有这样的现象，还有我跟一个师兄弟讨论个那么一个病人，他只是衄血，衄了血以后，没什么感觉又好了，我们原来想过这个事情，他是不是那个咽炎通过衄血自解了，还是麻黄汤症这个衄血自解了，我想请师父帮分析一下】
郭老：嗯，你说是咽炎呢？
【咽炎也会衄血，衄完血以后，咽炎发作】
郭老：啊。
【没解除】
郭老：嗯，这可能是，这个个性，一般的咽炎，不是从上部出血，从下部可以。从上部出血好病的很少。
今天我们学到这儿了，除了学葛根汤以外，学一种严谨的态度，不管说话，不管写文章，一定要严谨，听明白了吗？
说话要纯洁，我经常的听到一些人说话，我感觉到很累的慌，怎么了，我等了他有三分钟，他什么还没说呢，都是说的这个呀，那个什么的话呀，什么，这个什么的时候啊，哎呀，怎么还不接触正题哩你，你听着这种交流，跟你这么说话，你难受不？你要难受。
你先别这样，药无虚设，多一样也没有，少一样也不行，你看看是不是？一张方子两千年不变，谁吃谁好病，这是个什么问题呀？
在汉代以后，这个严谨的态度就越来越少，我可以说，使劲往下延伸着说，在唐代就大不如以前，在宋代，就剩下了个末尾，再以后越来越完了，尤其今天，我们正是要恢复这个严谨态度的时候，因为我们太不严谨了。
你看看这张方子，桂枝汤加葛根，有了一个了，这一个多了个麻黄，不能再用那个，那个桂枝汤加葛根了，不用麻黄加葛根不行，麻黄汤有杏仁，这一个没有，嗯？
这事，你是用麻黄汤还多了一个生姜大枣，还是用葛根汤，葛根汤治什么呀，完全治的是病毒性感冒，发热恶寒，头疼，身疼，骨节疼痛，无汗而喘，加上项背僵。
“几几”这两个字没有意思，是一个摹状的词，摹状的，是个摹状词（板书：摹状，几几），曾经有人在这两个字上质疑我，我看的伤寒论上是，没有勾的那一个，念“SHUSHU”，你怎么念“JIJI”呀，你看看这个，我说他错了。
我一说他错了，他满心的不高兴，今天咱们说一下这个，以后你们别再念错了，上头这一个（板书：摹状，几几，shushu（汉字）），有个挑，挑一个勾往上，念“JI”，下头这个拐过来，没有勾，没有勾挑，念“SHU”，“SHU”做什么讲啊，在说文解字上，说鞋，我们穿的鞋子，一个装饰，一个装饰，像鸟的翅膀一样，这么一个装饰，念“SHU”，鸟的两个翅膀让风一吹，叫“SHU”，这一个念“JI”，“几”是什么啊，一个矮腿的桌子，叫几，说项背，我们的项部和背部，僵，僵硬，僵直，像几一样，几几，几几，摹状的一个词，那一个它是“SHUSHU”，显然“JIJI”是正确的，“SHUSHU”是错误的，因为在竹简上腐蚀，可能是把那个勾挑烂掉了，或者是看不出来了，第一次写了个“SHU”，后来就一直就错下来，这一个没有意义。
在我们的语言里头，用这个摹状的这种词语很多，你像冷冰冰，热乎乎，急呛呛，等等，很多，摹状的词，这个地方是个摹状的，项背强几几，不是个“SHU”，“SHU”没有这个挑，就像这一个，没有挑勾，念“SHU”，上头这一个有向上挑，那念“JI”。
这个项背强，就是项背的津液不通行，葛根是通津液的，而且它的作用明显的是在项背，比如说我们落枕出现的项背僵，你也可以用桂枝加葛根，如果要是没有汗，很长时间都没有出过汗，你也可以用葛根汤出一点汗，这是葛根汤的用法。
葛根汤和桂枝加葛根不同之处在哪儿，在桂枝汤发热恶风，时而有汗，麻黄汤发热恶寒，无汗而喘，身疼，这是很明显的两个差别，一个是桂枝汤加葛根，一个是葛根汤，大家对于这个桂枝加葛根与葛根汤的区别之处，在使用这两个方子，病势的区别是什么？
你考虑一下，你掌握了没有，然后你有不太明白的地方，再提出来问。
【发烦、瞑眩现象，求真上说是一种很好的这种状态，这是什么原因呐】
郭老：这种现象我见过，这种现象从来没有人解释过，解释不了，解释不了，中医对于这个现象叫瞑眩现象，这个瞑眩现象我见的不少，但是都是一个效果，它那个后果都是一样。
只要出现这个现象以后，甭管你什么病，多么难治的病，在你治疗的过程当中，出现了这么一个现象，这是人意料不到的一种神奇的效果，这个现象过去什么病没有了。
但是这个病过程里头很吓人，这个人说不清怎么难受，折腾，折腾的你不知道是怎么回事，一会儿过去了，往往是出了一身汗，往往是大便出来了，有的吐出来的，这个没有一定。
赶过去了，什么病没有了。所以中医也有一句话，药不暝眩，厥疾弗瘳，就是说药要到不了这个程度，到不了这个瞑眩程度，那个最严重的病好不了，有这么一个说法。
但是到底是一个什么机制，直到今天没人解释过，明白了吗？
【明白】
郭老：没法解释，有时候这个生命现象是最难解释的。
咱比方这么说啊，昨天我做了一个梦，梦见我一个朋友辞世了，今天早上我就赶紧摘下电话来我就打电话问，果然是昨天走了，这是个现象，这怎么解释啊，谁能解释的了，这一类的现象，光我经过吗？别人没有吗？
我想很多人有过这种经验，不说而已，你解释一下，你解释的了吗？说偶然的，宇宙之间这么多事，怎么偶然碰到这个梦呢？你看有很多很多的事，一旦暴露出来，你就觉着太神奇了，唐山大地震的时候，有多少人在一种难以解释的情况下头就得生了。
其中也有就是做了一个梦，非回家不行，什么时候你看睡起觉你回家，不行，我不行，我不知道怎么回事，我今天一定得回去，说什么都拦不住黑更半夜的你看，买票上车了，回石家庄了。
赶回去第二天知道，大地震，感觉到了，石家庄也有感觉，这怎么解释啊？你解释解释？能逃生的在这场灾难里是一个呀，是一百个呀？多了，这么一个现实的问题，我们都解决不了，都解释不了，所以生命，这个空间非常的大，需要去研究它，我们只是略窥到了一点，我们就把这个问题就解决了，把这个许许多多的什么终身病啊什么解决了。为啥中医要一人一方，举例:便秘，热性便秘，堵在胃里，调胃承气汤;堵在大肠，大承气汤;堵在小肠，小承气汤。
寒性秘方:四逆汤，如果是寒性便秘，喝了以上所说三承气汤，立即死亡，如果是热性便秘，喝了四逆汤，也会加重或者死亡。所以虽然病都一样，但是用药却不一样。
所以，自己不懂的情况下，不得拿同病的药方来吃。
所以，生命这门学问，我看还是刚刚开始，二十一世纪刚刚开始，我断定以后有许多奇迹会发现。
不是一个洋鬼子和假洋鬼子随便指指点点，就骂中国人的文化如何如何，绝不是这个样。
你看，创造了一大场灾难，百分之九十五以上是病人，这是人为的，将来这场灾难谁来收拾？我看是中国人，是中国文化，我看这个时间不会很久，国家现在作为发展、恢复、复兴中国传统文化，已经提出来啦，这个旅程已经启动了，不足十年，就见端的，大家拭目以待，看我说的对没有。
还说麻黄汤，你说。
【师父，刚才那一条，伤寒，脉浮紧，发热头疼，八九日不解，如果像孩子，得了这个麻黄汤证之后，他高热，会不会出现抽风、惊厥这样？】
郭老：嗯，不会，第一个，这个病和脑炎不一样，第二一个，还有你的，你干嘛看了他八九日你不让他当天就好？你不就给他一个麻黄汤就好了吗，怎么你等他八九日，懂了吗？
【因为现在大多数人都有这么一个观念，如果发烧的时间长了会出问题，会抽呀，尤其是高烧】
郭老：他出不了问题了，一退热就肺炎，出什么问题？出这个问题，这是个大问题。
你说。
【师父，我提一个衄血的问题，就是一个麻黄汤证，有的那个衄血自解的机制，我也见过那个，有些小女孩，她在那个就是，急性咽炎来之前，她衄血，先衄鼻血，马上接着她就咽炎就发作了，有这样的现象，还有我跟一个师兄弟讨论个那么一个病人，他只是衄血，衄了血以后，没什么感觉又好了，我们原来想过这个事情，他是不是那个咽炎通过衄血自解了，还是麻黄汤症这个衄血自解了，我想请师父帮分析一下】
郭老：嗯，你说是咽炎呢？
【咽炎也会衄血，衄完血以后，咽炎发作】
郭老：啊。
【没解除】
郭老：嗯，这可能是，这个个性，一般的咽炎，不是从上部出血，从下部可以。从上部出血好病的很少。
今天我们学到这儿了，除了学葛根汤以外，学一种严谨的态度，不管说话，不管写文章，一定要严谨，听明白了吗？
说话要纯洁，我经常的听到一些人说话，我感觉到很累的慌，怎么了，我等了他有三分钟，他什么还没说呢，都是说的这个呀，那个什么的话呀，什么，这个什么的时候啊，哎呀，怎么还不接触正题哩你，你听着这种交流，跟你这么说话，你难受不？你要难受。
你先别这样，药无虚设，多一样也没有，少一样也不行，你看看是不是？一张方子两千年不变，谁吃谁好病，这是个什么问题呀？
在汉代以后，这个严谨的态度就越来越少，我可以说，使劲往下延伸着说，在唐代就大不如以前，在宋代，就剩下了个末尾，再以后越来越完了，尤其今天，我们正是要恢复这个严谨态度的时候，因为我们太不严谨了。
你看看这张方子，桂枝汤加葛根，有了一个了，这一个多了个麻黄，不能再用那个，那个桂枝汤加葛根了，不用麻黄加葛根不行，麻黄汤有杏仁，这一个没有，嗯？
这事，你是用麻黄汤还多了一个生姜大枣，还是用葛根汤，葛根汤治什么呀，完全治的是病毒性感冒，发热恶寒，头疼，身疼，骨节疼痛，无汗而喘，加上项背僵。
“几几”这两个字没有意思，是一个摹状的词，摹状的，是个摹状词（板书：摹状，几几），曾经有人在这两个字上质疑我，我看的伤寒论上是，没有勾的那一个，念“SHUSHU”，你怎么念“JIJI”呀，你看看这个，我说他错了。
我一说他错了，他满心的不高兴，今天咱们说一下这个，以后你们别再念错了，上头这一个（板书：摹状，几几，shushu（汉字）），有个挑，挑一个勾往上，念“JI”，下头这个拐过来，没有勾，没有勾挑，念“SHU”，“SHU”做什么讲啊，在说文解字上，说鞋，我们穿的鞋子，一个装饰，一个装饰，像鸟的翅膀一样，这么一个装饰，念“SHU”，鸟的两个翅膀让风一吹，叫“SHU”，这一个念“JI”，“几”是什么啊，一个矮腿的桌子，叫几，说项背，我们的项部和背部，僵，僵硬，僵直，像几一样，几几，几几，摹状的一个词，那一个它是“SHUSHU”，显然“JIJI”是正确的，“SHUSHU”是错误的，因为在竹简上腐蚀，可能是把那个勾挑烂掉了，或者是看不出来了，第一次写了个“SHU”，后来就一直就错下来，这一个没有意义。
在我们的语言里头，用这个摹状的这种词语很多，你像冷冰冰，热乎乎，急呛呛，等等，很多，摹状的词，这个地方是个摹状的，项背强几几，不是个“SHU”，“SHU”没有这个挑，就像这一个，没有挑勾，念“SHU”，上头这一个有向上挑，那念“JI”。
这个项背强，就是项背的津液不通行，葛根是通津液的，而且它的作用明显的是在项背，比如说我们落枕出现的项背僵，你也可以用桂枝加葛根，如果要是没有汗，很长时间都没有出过汗，你也可以用葛根汤出一点汗，这是葛根汤的用法。
葛根汤和桂枝加葛根不同之处在哪儿，在桂枝汤发热恶风，时而有汗，麻黄汤发热恶寒，无汗而喘，身疼，这是很明显的两个差别，一个是桂枝汤加葛根，一个是葛根汤，大家对于这个桂枝加葛根与葛根汤的区别之处，在使用这两个方子，病势的区别是什么？
你考虑一下，你掌握了没有，然后你有不太明白的地方，再提出来问。
《黄帝内经》一部关于长寿的宝典(59)
湖南中医药研究院 湖南中医药大学 谭电波研究团队
【拓展】
春季养生三重点
1 调神务使“志生”
春天里人的志意应当应其生发之气，精神舒畅，情志条达，宽怀戒怒，如果不常生恼怒和愤恨，保持乐观情绪，则精气不易耗散，脏器不易老化，形体不致衰惫，自可祛病益寿。
2活动以充生机
生命在于运动。“动则养形，活则血流”。有规律地活动，适当地运动，这是古往今来长寿之秘诀。不过“动”有主动、被动之分，为应春之生气，当以主动运动、持之以恒为要。
3 宽身利于“发陈”
冬去春来，春阳升发，天地俱生，万物以荣。人体也是如此，肝
阳生发，气血流通，神情活跃，才能启故从新，养料源源不断，功能生生不息，所以顺应春气，人必须宽身，于是形体得以舒缓，气血不致遏郁，内部脏器各种机能才能运转正常。
中医健康小课：
每天八杯水对不对？
我们都知道，水是生命之源，人体70%左右都是由水构成的，人的生存更离不开水。我们每天流汗、小便、大便都会消耗水，所以每天都摄入足够的水。
一、每天要喝多少水？
营养学家认为，每天至少要喝八杯水。甚至认为，预防新冠肺炎，要多喝水。事实上，若机体阳气不足，喝水太多，气化不了，反而会伤害健康。一则，喝水太多会消耗阳气，导致阳气更虚；二则，若人体阳气不足而过多饮水，水入于体而不能被气化，则蕴滞而成水毒。水毒不化，即为痰饮、水饮之源，成为大病的种子。
那么，我们到底要如何喝水呢？我的观点是：只要能满足自己口渴的程度就够了，不要刻意多喝水。
但还是有人认为，每天多喝水比少喝水的人更健康。其理由是，每天多喝水可以有效降低血液的黏稠度，加快血液的流动，从而降低高血压、高血糖、冠心病等心脑血管疾病的风险。而且多喝水还可以增加饱腹感，减少食物的摄入，可以有效控制体重的同时，降低高血脂的风险，也可以有效预防心脑血管疾病的发生。
多喝水有个度，这个度即是人体阳气的多少。阳气能运化水湿，那么，喝多比喝少好。反之，若阳气气化能力不足，那么，喝少比喝多好。
每个人的阳气多少不同，因此喝水的量也完全不同。生活中所见，有的人一天都不喝几口水，有的人则一直在喝水。只要感觉舒畅，喝水不必强求。
二、保持皮肤亮丽，少色斑，就一定要多喝水吗？
营养学家认为，要想补充体内的水分，保持皮肤的滋润，让皮肤更加有光泽，就一定要多饮水。其理由是，多喝水能多排尿，可将体内的毒素排出体外，从而减少色素沉着，减少色斑的发病率。
从中医来分析，这还是需要气化。阳气能气化，水湿可以被正常代谢，那么喝水有益于健康。反之，若阳气不能气化，水湿不能被正常代谢，那么，喝水无益于健康。
以皮肤而言，皮肤亮丽且少色斑，其根本原因不在于水，而在于阳气。阳气主濡养，既能濡养五脏六腑和四肢百骸，也能濡养肌肤。阳气旺的人，肌肤得以充足的阳气濡养，就显得亮丽且少色斑。反之，阳气弱的人，肌肤得不到足够阳气的濡养，就会显得晦暗甚至多色斑。
从根本上来说，要想让肌肤美丽，我们要补充的，不是水，而是阳气。
三、维持健康，当重视养阳。
生命是一团阳气，养阳，即是养生。水属阴，水要气化，需要阳气。所以要想养阳，就不能过多饮水。
营养学家认为，多喝水能稀释尿液，促进尿液的排泄，减少毒素在尿液中沉积，从而减少泌尿系统的炎症发生，而且就算有炎症时，多喝水，也能促进病情恢复。而且多排尿，还可以降低尿酸的量，减少高尿酸的可能。
却不知这些都需要阳气，而不是喝水。过多喝水，促使小便拼命排泄，反而会耗损膀胱阳气，导致阳气变虚。试看糖尿病患者既多饮又多尿，更健康了吗？
营养学家还认为，预防便秘要多喝水，能促进肠胃的蠕动，促进体内垃圾及毒素的排出，减少便秘的可能。
预防便秘不在于多饮水，而在于让脾能升、胃能降，让中焦气机通畅。只要脾胃枢机正常，肠道浊气能降，即可正常排泄，与饮水多少并没有多少关系。
营养学家的这些观点其实很机械，很线性，从A到B，表面上看似乎很直接，很有道理。其实生命远非机械和线性的，如果我们能细细思考就会发现，饮水后机体需要多个脏腑参与代谢，其中的过程很复杂。
比如，《内经》明言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由此可知，水由口入胃后，经过胃的受纳、腐熟，脾的运化、升清，肺的宣降，三焦的通调水道，膀胱的气化，才能把水布散于全身。
四、每天当如何饮水？
一则，不要过多饮水
虽然生命离不开水，但不宜大量喝水。一般来说，不必拘泥于喝水量，但要以口渴为度。冬天不渴，那就少喝；夏天天热出汗多，可以适量增加。
注意，喝水要以口渴为度，而不是以标准饮水量为标准。每个生命的阳气状态都不同，需要饮水的量自也不同。如何判断喝水的标准？当然是生命自己的感觉为度。
二则，喝温开水
水煮开后等自然凉至不烫嘴即可以喝了。不要喝凉水，因为凉水性凉，有伤阳之弊端。特别是阳虚之人，喝凉水容易导致阳虚加重。
不要喝烫水，因为烫水伤损口腔和食管内膜，甚至容易造成热毒积滞而化成癌症。
建议喝水时小口喝，这样好处甚多，其一，不容易导致因突然大量进水而胃胀；其二，给阳气一点缓冲，有助于促进阳气气化，从而促进水饮濡养脏腑；其三，可以避免过饮。当感觉不渴了，就不必过饮。
三则，睡前喝一小杯水，就能远离疾病吗？
有人建议，睡前喝200毫升左右的水可以稀释血液，减少睡觉期间由于血液变慢而导致的血管堵塞。尤其是有心脑血管疾病的中老人朋友在睡前都应该喝水。
我的观点是，阳气弱的人睡前不建议饮水，因为饮水会消耗阳气，容易导致夜尿，会影响睡眠质量。再者，睡前不渴，那就不要饮水。不渴表示人体不需要水，为什么要喝水？要知道，机体很聪明，机体知道自己在什么时间需要什么，我们不需要过度地干预。
再者，血液不需要稀释，血液要保持着一定的浓度，才能正常发挥其生理功能。若血液过度稀释，那血管里流的就是水了。
血管堵塞的根本原因在于阳气不能宣畅而阴浊积滞，不是水多水少的问题。从喝水来通畅血管，想的很美，事实却根本不是如此。
四则，需要半夜特意起床喝几小口水吗？
有人认为，人到了一定的年龄，总会在半夜起床上厕所，这时候不防喝几口水，一般不要多于100毫升的水，要不然会导致多排尿。因为半夜是脑血栓和心梗疾病的高发期，喝少量水稀释血液，可以有效减少这些疾病的发病率。
从中医来分析，如果半夜起床渴了，当然可以饮水。但若根本不渴，不建议饮水。半夜脑血栓和心梗疾病之所以高发，并不因于水少，相反，是因为阳虚。半夜阴盛之极而阳气最衰，阳气宣畅无力，气化功能下降，导致阴霾积滞，脑血栓和心梗疾病由此而生。因此，喝水根本无益于预防脑血栓和心梗疾病的高发，只是想当然而已。
五则，早起喝一杯水能预防血压升高吗？
有人认为，早上是血压升高最明显的时间，而且最容易导致血栓形成，所以早起喝一杯水，稀释血液，预防血栓形成是非常必要的。这时喝水可以适量多喝一点，一般喝200-300毫升左右的水为宜。
我的观点是，只要正常吃早餐即可，而不必刻意多饮水。为什么？早晨血压之所以升高，源于早晨天地之间阳气生发，人的阳气亦应之，表现为木的特性。木主生发，生发有力，则血压会短时升高。这是一种人顺应天地的自然变化，不是疾病，当然也就不需要去预防。
再者，早晨清阳初升，阳气不旺，气化能力不强。若感觉不渴，实在没有必要刻意去喝200-300毫升的水。
五、多饮水一定健康吗？
按以上专家的观点，人一定要多饮水，因为多饮水可以更健康。但我认为，这个理念是错误的。多饮水并不一定更健康。
有人平时喝水很多，但健康却不怎么样。这是怎么回事呢？从中医来分析，有两种情况。一是火气过旺，机体的气化功能过强；二是阴虚，且阴虚亦会导致火旺。现代医学认为，糖尿病、干燥综合征和尿崩症也会出现异常的口干，大量饮水和排尿。这些疾病的病机往往是火旺或阴虚。治病求本，应该治其病机，而不仅仅是多饮水。
有人坚持多饮水，却出现下肢水肿。这是饮水过度的表现。从根本上来说，还是阳气不足，无力气化。此时更重要的是养阳，而不是喝水，况且过多喝水还会伤阳，正好是南辕北辙了。
我的观点是，水一定要喝。如果喝水，不能听专家的，而是听自己身体的。身体需要水时，就会通过口渴来提示我们赶紧饮水。慢慢水口喝，身体感觉水够子，就会以饱胀的方式提示我们，不要再喝了。这即是最正确的饮水方式，远比专家的观点更靠谱。不要盲目大量饮水，若气化不足，则水入体内容易化为水毒，既不能濡养五脏六腑，又会造成病理因素——这样的饮水无益于健康。
湖南中医药研究院 湖南中医药大学 谭电波研究团队
【拓展】
春季养生三重点
1 调神务使“志生”
春天里人的志意应当应其生发之气，精神舒畅，情志条达，宽怀戒怒，如果不常生恼怒和愤恨，保持乐观情绪，则精气不易耗散，脏器不易老化，形体不致衰惫，自可祛病益寿。
2活动以充生机
生命在于运动。“动则养形，活则血流”。有规律地活动，适当地运动，这是古往今来长寿之秘诀。不过“动”有主动、被动之分，为应春之生气，当以主动运动、持之以恒为要。
3 宽身利于“发陈”
冬去春来，春阳升发，天地俱生，万物以荣。人体也是如此，肝
阳生发，气血流通，神情活跃，才能启故从新，养料源源不断，功能生生不息，所以顺应春气，人必须宽身，于是形体得以舒缓，气血不致遏郁，内部脏器各种机能才能运转正常。
中医健康小课：
每天八杯水对不对？
我们都知道，水是生命之源，人体70%左右都是由水构成的，人的生存更离不开水。我们每天流汗、小便、大便都会消耗水，所以每天都摄入足够的水。
一、每天要喝多少水？
营养学家认为，每天至少要喝八杯水。甚至认为，预防新冠肺炎，要多喝水。事实上，若机体阳气不足，喝水太多，气化不了，反而会伤害健康。一则，喝水太多会消耗阳气，导致阳气更虚；二则，若人体阳气不足而过多饮水，水入于体而不能被气化，则蕴滞而成水毒。水毒不化，即为痰饮、水饮之源，成为大病的种子。
那么，我们到底要如何喝水呢？我的观点是：只要能满足自己口渴的程度就够了，不要刻意多喝水。
但还是有人认为，每天多喝水比少喝水的人更健康。其理由是，每天多喝水可以有效降低血液的黏稠度，加快血液的流动，从而降低高血压、高血糖、冠心病等心脑血管疾病的风险。而且多喝水还可以增加饱腹感，减少食物的摄入，可以有效控制体重的同时，降低高血脂的风险，也可以有效预防心脑血管疾病的发生。
多喝水有个度，这个度即是人体阳气的多少。阳气能运化水湿，那么，喝多比喝少好。反之，若阳气气化能力不足，那么，喝少比喝多好。
每个人的阳气多少不同，因此喝水的量也完全不同。生活中所见，有的人一天都不喝几口水，有的人则一直在喝水。只要感觉舒畅，喝水不必强求。
二、保持皮肤亮丽，少色斑，就一定要多喝水吗？
营养学家认为，要想补充体内的水分，保持皮肤的滋润，让皮肤更加有光泽，就一定要多饮水。其理由是，多喝水能多排尿，可将体内的毒素排出体外，从而减少色素沉着，减少色斑的发病率。
从中医来分析，这还是需要气化。阳气能气化，水湿可以被正常代谢，那么喝水有益于健康。反之，若阳气不能气化，水湿不能被正常代谢，那么，喝水无益于健康。
以皮肤而言，皮肤亮丽且少色斑，其根本原因不在于水，而在于阳气。阳气主濡养，既能濡养五脏六腑和四肢百骸，也能濡养肌肤。阳气旺的人，肌肤得以充足的阳气濡养，就显得亮丽且少色斑。反之，阳气弱的人，肌肤得不到足够阳气的濡养，就会显得晦暗甚至多色斑。
从根本上来说，要想让肌肤美丽，我们要补充的，不是水，而是阳气。
三、维持健康，当重视养阳。
生命是一团阳气，养阳，即是养生。水属阴，水要气化，需要阳气。所以要想养阳，就不能过多饮水。
营养学家认为，多喝水能稀释尿液，促进尿液的排泄，减少毒素在尿液中沉积，从而减少泌尿系统的炎症发生，而且就算有炎症时，多喝水，也能促进病情恢复。而且多排尿，还可以降低尿酸的量，减少高尿酸的可能。
却不知这些都需要阳气，而不是喝水。过多喝水，促使小便拼命排泄，反而会耗损膀胱阳气，导致阳气变虚。试看糖尿病患者既多饮又多尿，更健康了吗？
营养学家还认为，预防便秘要多喝水，能促进肠胃的蠕动，促进体内垃圾及毒素的排出，减少便秘的可能。
预防便秘不在于多饮水，而在于让脾能升、胃能降，让中焦气机通畅。只要脾胃枢机正常，肠道浊气能降，即可正常排泄，与饮水多少并没有多少关系。
营养学家的这些观点其实很机械，很线性，从A到B，表面上看似乎很直接，很有道理。其实生命远非机械和线性的，如果我们能细细思考就会发现，饮水后机体需要多个脏腑参与代谢，其中的过程很复杂。
比如，《内经》明言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由此可知，水由口入胃后，经过胃的受纳、腐熟，脾的运化、升清，肺的宣降，三焦的通调水道，膀胱的气化，才能把水布散于全身。
四、每天当如何饮水？
一则，不要过多饮水
虽然生命离不开水，但不宜大量喝水。一般来说，不必拘泥于喝水量，但要以口渴为度。冬天不渴，那就少喝；夏天天热出汗多，可以适量增加。
注意，喝水要以口渴为度，而不是以标准饮水量为标准。每个生命的阳气状态都不同，需要饮水的量自也不同。如何判断喝水的标准？当然是生命自己的感觉为度。
二则，喝温开水
水煮开后等自然凉至不烫嘴即可以喝了。不要喝凉水，因为凉水性凉，有伤阳之弊端。特别是阳虚之人，喝凉水容易导致阳虚加重。
不要喝烫水，因为烫水伤损口腔和食管内膜，甚至容易造成热毒积滞而化成癌症。
建议喝水时小口喝，这样好处甚多，其一，不容易导致因突然大量进水而胃胀；其二，给阳气一点缓冲，有助于促进阳气气化，从而促进水饮濡养脏腑；其三，可以避免过饮。当感觉不渴了，就不必过饮。
三则，睡前喝一小杯水，就能远离疾病吗？
有人建议，睡前喝200毫升左右的水可以稀释血液，减少睡觉期间由于血液变慢而导致的血管堵塞。尤其是有心脑血管疾病的中老人朋友在睡前都应该喝水。
我的观点是，阳气弱的人睡前不建议饮水，因为饮水会消耗阳气，容易导致夜尿，会影响睡眠质量。再者，睡前不渴，那就不要饮水。不渴表示人体不需要水，为什么要喝水？要知道，机体很聪明，机体知道自己在什么时间需要什么，我们不需要过度地干预。
再者，血液不需要稀释，血液要保持着一定的浓度，才能正常发挥其生理功能。若血液过度稀释，那血管里流的就是水了。
血管堵塞的根本原因在于阳气不能宣畅而阴浊积滞，不是水多水少的问题。从喝水来通畅血管，想的很美，事实却根本不是如此。
四则，需要半夜特意起床喝几小口水吗？
有人认为，人到了一定的年龄，总会在半夜起床上厕所，这时候不防喝几口水，一般不要多于100毫升的水，要不然会导致多排尿。因为半夜是脑血栓和心梗疾病的高发期，喝少量水稀释血液，可以有效减少这些疾病的发病率。
从中医来分析，如果半夜起床渴了，当然可以饮水。但若根本不渴，不建议饮水。半夜脑血栓和心梗疾病之所以高发，并不因于水少，相反，是因为阳虚。半夜阴盛之极而阳气最衰，阳气宣畅无力，气化功能下降，导致阴霾积滞，脑血栓和心梗疾病由此而生。因此，喝水根本无益于预防脑血栓和心梗疾病的高发，只是想当然而已。
五则，早起喝一杯水能预防血压升高吗？
有人认为，早上是血压升高最明显的时间，而且最容易导致血栓形成，所以早起喝一杯水，稀释血液，预防血栓形成是非常必要的。这时喝水可以适量多喝一点，一般喝200-300毫升左右的水为宜。
我的观点是，只要正常吃早餐即可，而不必刻意多饮水。为什么？早晨血压之所以升高，源于早晨天地之间阳气生发，人的阳气亦应之，表现为木的特性。木主生发，生发有力，则血压会短时升高。这是一种人顺应天地的自然变化，不是疾病，当然也就不需要去预防。
再者，早晨清阳初升，阳气不旺，气化能力不强。若感觉不渴，实在没有必要刻意去喝200-300毫升的水。
五、多饮水一定健康吗？
按以上专家的观点，人一定要多饮水，因为多饮水可以更健康。但我认为，这个理念是错误的。多饮水并不一定更健康。
有人平时喝水很多，但健康却不怎么样。这是怎么回事呢？从中医来分析，有两种情况。一是火气过旺，机体的气化功能过强；二是阴虚，且阴虚亦会导致火旺。现代医学认为，糖尿病、干燥综合征和尿崩症也会出现异常的口干，大量饮水和排尿。这些疾病的病机往往是火旺或阴虚。治病求本，应该治其病机，而不仅仅是多饮水。
有人坚持多饮水，却出现下肢水肿。这是饮水过度的表现。从根本上来说，还是阳气不足，无力气化。此时更重要的是养阳，而不是喝水，况且过多喝水还会伤阳，正好是南辕北辙了。
我的观点是，水一定要喝。如果喝水，不能听专家的，而是听自己身体的。身体需要水时，就会通过口渴来提示我们赶紧饮水。慢慢水口喝，身体感觉水够子，就会以饱胀的方式提示我们，不要再喝了。这即是最正确的饮水方式，远比专家的观点更靠谱。不要盲目大量饮水，若气化不足，则水入体内容易化为水毒，既不能濡养五脏六腑，又会造成病理因素——这样的饮水无益于健康。
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