来自@广州牙齿矫正杨露医生 （口腔 正畸学硕士，隐适美讲师，两例案例入选隐适美全球优 秀病例库，原厦 门大学附属医院（公 立三 甲）正畸科医生

【隐适美案例｜骨性上颌前突下颌后缩，基于关节考虑的非拔牙矫治】

在国外留学的一位女生，主诉嘴突，影响美观。经检查其上颌前突，下颌后缩，骨性及牙性的问题都有，但是骨性的成分较牙性相比占比更多。

一般此类情况，要想获得较大的面型改善，是需要进行拔牙矫治的。但根据与患者的沟通，她在小时候做过关节方面的手术，因此基于维持稳定关节的考虑，采用非拔牙的方式进行治疗，通过少量的磨牙后移、前牙片切及后牙扩弓获取空间排齐牙列。

采用隐适美隐形矫治器矫正，除了利用其在正畸中的磨牙后移、扩弓的优势外，并且还能有更长的复诊时间，对于像是这位患者一样海外留学生特别的友好。

在矫正期间我们团队都有在网上和患者沟通，及时了解情况，患者也很自觉，因此矫正进度也按照原计划在进行着。目前回来复诊过三次，牙齿进入精细调整阶段，前牙直立，尖牙咬合恢复至中性关系，改变明显。

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【国采惠民】关节假体进入千元时代——青县人民医院骨关节科完成首例国家集采人工关节置换
2022年5月9日上午，骨关节科主任杨学桥、副主任王铭、李海滨团队，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，完成了国家组织的人工关节集中带量采购政策实施后我院首例人工关节置换术。
患者，男，58岁，患股骨头坏死5年余，严重影响日常生活，丧失劳动能力，痛苦难忍，早就应该行人工髋关节置换手术治疗，但因经济原因一拖再拖。这次国采惠民政策的实施，使其终于完成心愿，解除病痛，成为我院享受人工关节国采政策惠民的第一人。
人工关节置换术，是治疗晚期关节病变的有效手段之一，能极大程度恢复关节功能、减轻疼痛，明显提高生活质量。但多年来，人工关节价格较高，给患者带来了较大的经济负担。高值医用耗材带量集采是利国惠民的医改政策，集采后人工髋膝关节假体平均价格从3万多下降至1万元以内，大大降低了患者的负担。此次，国家集采关节在降低价格的基础上还能保证临床治疗质量，真正实现了人工关节“价格优惠”和“保证质量”。
我院骨关节科常规开展髋关节、膝关节病的阶梯治疗，终末期的关节置换手术，肩肘腕、髋膝踝的关节镜微创手术，围手术期的快舒康复管理（ERAS）和无痛病房，创建肩痛门诊、保膝门诊，逐渐形成了专业、专科、专病精准诊疗的特色科室。
我院将全面落实医用耗材集中带量采购和使用工作，让惠民政策真正在青县落地、开花、结果，同时发挥骨关节科技术优势为关节患者提供精准医疗，为推动青县县域卫生健康事业的发展做出更大贡献。#青县人民医院骨关节科王铭##关节置换术##保膝##关节镜微创#

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