【#法网郑钦文晋级16强# 将战世界第一斯瓦泰克】刚刚，在法网女单第三轮比赛中，19岁的中国小花郑钦文以6-0，3-0领先法国选手科内时，对手因伤退赛，郑钦文首次参加法网正赛就闯入16强。比赛一开始郑钦文表现强势，不但充分展现发球优势，还频频轰出制胜分，以6-0先赢一盘。第二盘她又连下三局，3-0领先时科内退赛。郑钦文继续刷新自己在大满贯的最佳战绩。
郑钦文下一轮的对手是前赛会冠军、头号种子斯瓦泰克，斯瓦泰以6-3，7-5击败科维妮奇，连续七个大满贯至少闯入16强，她职业生涯四次出战法网全部进入第二周。目前斯瓦泰克已经取得了31连胜。这对郑钦文将是极大的考验。（人民日报体育）
郑钦文下一轮的对手是前赛会冠军、头号种子斯瓦泰克，斯瓦泰以6-3，7-5击败科维妮奇，连续七个大满贯至少闯入16强，她职业生涯四次出战法网全部进入第二周。目前斯瓦泰克已经取得了31连胜。这对郑钦文将是极大的考验。（人民日报体育）
【呼和浩特：窨井盖怎么能盖严盖平？】
窨井盖虽小却事关生命安全。近日，陕西西安一名3岁男童因一窨井盖缺失踏空、掉入下水管网被冲走事件牵动众人的心……这一事件的发生，使城市窨井盖安全隐患的排查和消除显得尤为重要。
眼下，呼和浩特市即将进入夏季汛期，连日来，记者走访大街小巷，看到市区内不少窨井盖存在缺失、破损、下陷等问题，除此之外，井盖凸起、高低不平也增加了出行危险，这些安全隐患不容忽视。
目击一：井盖缺失、松动错位
5月20日，记者沿着呼和浩特市巴彦淖尔南路高架桥辅路由南向北行走时，看到多处窨井盖存在问题。其中，在县府街至庆凯街段，就有3处窨井盖缺失或松动错位。
记者看到，在机动车道与非机动车道之间的绿化带内，有2处窨井盖缺失，有处窨井深虽然不到1米，井内也无积水和危险物品，但是一旦行人不慎掉落，后果仍然不堪设想。另外，在非机动车道上，有一处污水窨井盖松动错位，记者踩踏上去发出“哐当”“哐当”的声音，更令人忧心的是，这处窨井盖还露出了一处20多厘米窟窿，行人如果不慎踩空有摔倒或陷入的危险。
对于这几处存在问题的窨井盖，周边市民都表示担心，“每次经过这里都是小心翼翼，见到这些问题窨井盖，都绕着走，真怕万一哪天掉了进去。”附近的市民杨女士认为，如果路人对这里的路况不熟悉或者没有注意到脚下，极易发生危险。
目击二：井盖破损、塌陷
5月21日，记者在南二环华美汽配城附近的人行道上，看到2处窨井盖破损、下陷。这2处窨井盖均为绿色塑料材质，标有“弱电”字样，其中一处窨井盖因为破损出现5个大窟窿，另一处窨井盖碎裂、塌陷，露出半米深的坑槽，井内电线也裸露在外。
今年70多岁的李女士常从这条路上行走，每次路过时她都提心吊胆，生怕不小心踩空。李女士说：“这处窨井盖塌陷已经有一个星期了，建议相关部门尽快处理。”
目击三：窨井盖高出路面数厘米
窨井盖高低不平的问题也令广大市民非常苦恼。不少网友在抖音上给北方新报留言反映，巴彦淖尔快速路辅路上分布着很多铸铁窨井盖，可是这些井盖普遍高出地面好几厘米，成了司机朋友们的“路障”，有的驾驶员开车时曾被这些凸起的窨井盖磕坏轮胎。
5月20日，记者沿着巴彦淖尔快速路辅路由南向北行驶，看到沿途机动车和非机动车道上的窨井盖普遍凸起，高出地面4厘米左右，驾驶员们途经这些窨井盖时都减速绕行。
这些井盖为何会普遍高出路面，窨井盖凸起的问题何时能得到解决呢？采访中，记者看到有施工人员正对巴彦淖尔快速路辅路上的窨井盖进行检查，并进行围挡，准备施工。薛文春是负责此次施工的安全员，他告诉记者说，巴彦淖尔快速路全线辅路上的窨井盖凸起，是因为道路施工尚未全部完成，还有最后一层光滑细腻的油料尚未铺设，目前，正对这些窨井盖进行围挡、修复，计划5月底由北向南铺设一层高约4厘米的油料，铺设完成之后，窨井盖和路面就会基本持平。
窨井盖伤人事件多次发生
采访中，记者了解到，呼和浩特也多次发生窨井盖伤人事件。
5月21日，市民张先生反映，5月20日0时左右，他驾车经新华大街由东向西行驶，车轮压过一处窨井盖时，窨井盖突然飞起，致使他所驾驶的车辆严重受损。
而近日，呼和浩特市赛罕区交警大队也立案了一起窨井盖伤人案件:受害人吕女士骑行至一处正在施工的非机动车道上时，被凸起的窨井盖绊倒，导致左膝关节韧带受损。经调查，施工方未设置施工围挡、警示标示是此次事故的主要原因。
2021年4月18日，呼和浩特市的岳女士带着14岁的女儿从玉泉区通顺南街公交站下车，刚走上人行道，母女俩就因踩上松动的窨井盖双双掉入窨井.......
月接诉400多件 市民发现问题及时拨打12345
窨井盖是城市的重要基础设施，也关系着每一个人脚底下的安全。由于窨井盖涉及的部门多，呼和浩特市民发现窨井盖问题时，通常会拨打12345进行投诉和建议。连日来，记者把采访中发现的窨井盖隐患反映至12345，工作人员表示，将尽快向相关部门下派工单。
5月25日，记者从呼和浩特市接诉即办指挥调度中心了解到，4月25日0时至5月25日0时，该中心在近一个月内接到的关于窨井盖的投诉和建议就有401件。市民反映较多的主要是窨井盖破损、丢失、松动、移位、下陷等问题。该中心考评协查科负责人辛庄告诉记者说，窨井盖涉及的产权单位分属供排水、热力、电力、市政、通讯等多家单位，市民遇到问题可及时拨打12345，该中心和各联动单位在接到群众诉求后，会及时处理，有的问题窨井盖权属单位不明确，该中心将联合联动单位对这类工单现场督办处理。
比如，今年5月初，有市民向12345反映南二环与西二环交汇处人行道上有一处窨井盖丢失，存在安全隐患。呼和浩特市住建局接到工单后，第一时间到达现场查看，经多方核实无法确认产权单位，为保障市民通行安全，工作人员寻找到匹配的窨井盖补充安装，同时将窨井盖周围的路面修复平整。去年4月，玉泉区通顺南街发生因窨井盖松动造成岳女士母女俩掉进井里的事件，那处窨井盖因无法明确权属单位，该中心联动十多家单位现场督办，由市政管理局对窨井盖修缮、加固，各相关单位对全市窨井盖进行拉网式排查，修复或更换存在安全隐患的窨井盖。
马上就要进入雨季了，记者看到，呼和浩特市春华水务排水公司的工作人员近日正对呼和浩特市区的污水、雨水窨井盖进行排查，对没有安装防坠网的井盖进行及时修缮。辛庄说，为保障广大市民的出行安全，呼和浩特市供排水等相关单位成立了一支队伍专门对窨井盖进行日常排查，呼和浩特市接诉即办指挥调度中心也督促各相关单位主动发现问题，并探索对部分道路上的窨井盖进行智慧化管理，实现对窨井盖安全状况的实时监测和预警，减少安全事故。文·摄影/北方新报正北方网记者 刘 惠
窨井盖虽小却事关生命安全。近日，陕西西安一名3岁男童因一窨井盖缺失踏空、掉入下水管网被冲走事件牵动众人的心……这一事件的发生，使城市窨井盖安全隐患的排查和消除显得尤为重要。
眼下，呼和浩特市即将进入夏季汛期，连日来，记者走访大街小巷，看到市区内不少窨井盖存在缺失、破损、下陷等问题，除此之外，井盖凸起、高低不平也增加了出行危险，这些安全隐患不容忽视。
目击一：井盖缺失、松动错位
5月20日，记者沿着呼和浩特市巴彦淖尔南路高架桥辅路由南向北行走时，看到多处窨井盖存在问题。其中，在县府街至庆凯街段，就有3处窨井盖缺失或松动错位。
记者看到，在机动车道与非机动车道之间的绿化带内，有2处窨井盖缺失，有处窨井深虽然不到1米，井内也无积水和危险物品，但是一旦行人不慎掉落，后果仍然不堪设想。另外，在非机动车道上，有一处污水窨井盖松动错位，记者踩踏上去发出“哐当”“哐当”的声音，更令人忧心的是，这处窨井盖还露出了一处20多厘米窟窿，行人如果不慎踩空有摔倒或陷入的危险。
对于这几处存在问题的窨井盖，周边市民都表示担心，“每次经过这里都是小心翼翼，见到这些问题窨井盖，都绕着走，真怕万一哪天掉了进去。”附近的市民杨女士认为，如果路人对这里的路况不熟悉或者没有注意到脚下，极易发生危险。
目击二：井盖破损、塌陷
5月21日，记者在南二环华美汽配城附近的人行道上，看到2处窨井盖破损、下陷。这2处窨井盖均为绿色塑料材质，标有“弱电”字样，其中一处窨井盖因为破损出现5个大窟窿，另一处窨井盖碎裂、塌陷，露出半米深的坑槽，井内电线也裸露在外。
今年70多岁的李女士常从这条路上行走，每次路过时她都提心吊胆，生怕不小心踩空。李女士说：“这处窨井盖塌陷已经有一个星期了，建议相关部门尽快处理。”
目击三：窨井盖高出路面数厘米
窨井盖高低不平的问题也令广大市民非常苦恼。不少网友在抖音上给北方新报留言反映，巴彦淖尔快速路辅路上分布着很多铸铁窨井盖，可是这些井盖普遍高出地面好几厘米，成了司机朋友们的“路障”，有的驾驶员开车时曾被这些凸起的窨井盖磕坏轮胎。
5月20日，记者沿着巴彦淖尔快速路辅路由南向北行驶，看到沿途机动车和非机动车道上的窨井盖普遍凸起，高出地面4厘米左右，驾驶员们途经这些窨井盖时都减速绕行。
这些井盖为何会普遍高出路面，窨井盖凸起的问题何时能得到解决呢？采访中，记者看到有施工人员正对巴彦淖尔快速路辅路上的窨井盖进行检查，并进行围挡，准备施工。薛文春是负责此次施工的安全员，他告诉记者说，巴彦淖尔快速路全线辅路上的窨井盖凸起，是因为道路施工尚未全部完成，还有最后一层光滑细腻的油料尚未铺设，目前，正对这些窨井盖进行围挡、修复，计划5月底由北向南铺设一层高约4厘米的油料，铺设完成之后，窨井盖和路面就会基本持平。
窨井盖伤人事件多次发生
采访中，记者了解到，呼和浩特也多次发生窨井盖伤人事件。
5月21日，市民张先生反映，5月20日0时左右，他驾车经新华大街由东向西行驶，车轮压过一处窨井盖时，窨井盖突然飞起，致使他所驾驶的车辆严重受损。
而近日，呼和浩特市赛罕区交警大队也立案了一起窨井盖伤人案件:受害人吕女士骑行至一处正在施工的非机动车道上时，被凸起的窨井盖绊倒，导致左膝关节韧带受损。经调查，施工方未设置施工围挡、警示标示是此次事故的主要原因。
2021年4月18日，呼和浩特市的岳女士带着14岁的女儿从玉泉区通顺南街公交站下车，刚走上人行道，母女俩就因踩上松动的窨井盖双双掉入窨井.......
月接诉400多件 市民发现问题及时拨打12345
窨井盖是城市的重要基础设施，也关系着每一个人脚底下的安全。由于窨井盖涉及的部门多，呼和浩特市民发现窨井盖问题时，通常会拨打12345进行投诉和建议。连日来，记者把采访中发现的窨井盖隐患反映至12345，工作人员表示，将尽快向相关部门下派工单。
5月25日，记者从呼和浩特市接诉即办指挥调度中心了解到，4月25日0时至5月25日0时，该中心在近一个月内接到的关于窨井盖的投诉和建议就有401件。市民反映较多的主要是窨井盖破损、丢失、松动、移位、下陷等问题。该中心考评协查科负责人辛庄告诉记者说，窨井盖涉及的产权单位分属供排水、热力、电力、市政、通讯等多家单位，市民遇到问题可及时拨打12345，该中心和各联动单位在接到群众诉求后，会及时处理，有的问题窨井盖权属单位不明确，该中心将联合联动单位对这类工单现场督办处理。
比如，今年5月初，有市民向12345反映南二环与西二环交汇处人行道上有一处窨井盖丢失，存在安全隐患。呼和浩特市住建局接到工单后，第一时间到达现场查看，经多方核实无法确认产权单位，为保障市民通行安全，工作人员寻找到匹配的窨井盖补充安装，同时将窨井盖周围的路面修复平整。去年4月，玉泉区通顺南街发生因窨井盖松动造成岳女士母女俩掉进井里的事件，那处窨井盖因无法明确权属单位，该中心联动十多家单位现场督办，由市政管理局对窨井盖修缮、加固，各相关单位对全市窨井盖进行拉网式排查，修复或更换存在安全隐患的窨井盖。
马上就要进入雨季了，记者看到，呼和浩特市春华水务排水公司的工作人员近日正对呼和浩特市区的污水、雨水窨井盖进行排查，对没有安装防坠网的井盖进行及时修缮。辛庄说，为保障广大市民的出行安全，呼和浩特市供排水等相关单位成立了一支队伍专门对窨井盖进行日常排查，呼和浩特市接诉即办指挥调度中心也督促各相关单位主动发现问题，并探索对部分道路上的窨井盖进行智慧化管理，实现对窨井盖安全状况的实时监测和预警，减少安全事故。文·摄影/北方新报正北方网记者 刘 惠
二院科普 | 妊娠及产后得了甲状腺疾病怎么办？
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
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