#尘肺病是发病率最高的职业病#【《职业病防治法》宣传周丨感觉身体被掏空?远离职业病全攻略来了】 #职业病工伤认定这样做#
什么是职业病?如何预防治疗?职业病工伤咋认定?4月最后一周是《职业病防治法》宣传周,今年《职业病防治法》宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”,同时,今年也是《职业病防治法》颁布实施20周年的日子。

4月25日,河南疾控《健康半月谈》栏目特邀河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛,副主任中医师王慧娟做客大河网直播间,为大家解答职业病那些事儿,帮助大家筑牢健康“防火墙”。
占比高达90%

尘肺病是我国发病率最高的职业病

对于大部分人而言,呼吸是一件最简单的事情。但对于尘肺病患者来说,“自由呼吸”可能是一个梦想。

尘肺病是一种什么病?有啥症状?职业性尘肺病(以下简称尘肺病)是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。
“尘肺病病人的临床表现主要是呼吸系统的4大基本症状,即咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛,其中胸痛和呼吸困难主要和肺纤维化的程度有关,咳嗽、咳痰主要和有无合并症相关。此外还有喘息、咯血、乏力等一些全身症状。”河南省职业病防治研究院副主任中医师王慧娟表示,早期尘肺病一般无体征,随着病情进展及合并症的出现,则可有不同的体征。

目前在我国报告的职业病中,尘肺病的占比高达90%,是我国发病率最高的职业病。

高危人群切记

重点做好这4项自我防护

哪些人群是尘肺病高危人群?

河南省职业病防治研究院职业健康专家、主任医师刘涛认为,一般来说,从事煤矿开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业的劳动者是尘肺病的高危职业人群。
刘涛建议劳动者要从以下几方面做好自我防护:一是要接受职业卫生教育和培训,提高自我防护意识。二是在作业时使用防尘设施,如除尘器、喷雾抑尘装置等等,可以降低工作场所的粉尘浓度。三是在作业时佩戴防尘口罩,减少对粉尘的吸入。四是要积极参与职业健康检查,早期发现健康损害,尽早得到诊断和治疗。

包括尘肺病在内

共有10类132种职业病

《职业病防治法》中规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

除了尘肺病,还有哪些“病”属于职业病范畴?王慧娟
介绍,2013年12月23日,原国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》,将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。

老百姓们常说的职业病,比如常年干粗重活的工人们的腰椎间盘突出、长年保持站立姿势的教师们的静脉曲张,还有乐手和计算机时代文书们的腱鞘炎等,这些算不算职业病?

“除了《职业病分类和目录》规定的这10大类132种职业病以外呢,职业人群在工作中也会发生一些与工作有关的疾病。在我们国家职业病防治规划(2021—2025年)中对这一方面也有相应的关注。”刘涛说,规划中提出,要“围绕重点职业病和肌肉骨骼疾患、工作压力等突出职业健康损害的防治问题,开展前沿基础性研究和早期筛查、干预及诊疗康复关键技术研究”。

刘涛表示,工人们的腰椎间盘突出、教师行业的静脉曲张属于规划所关注的突出职业健康损害,但这些目前尚不属于法定职业病。

预防职业性损害

原则上要采取三级预防措施

如何预防职业性损害?

刘涛说,我们国家职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,总的原则是采取三级预防措施:

第一级预防又称病因预防,就是要从根本上消除和控制职业病危害。比如改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施和个人防护用品等等,以减少劳动者接触职业病危害因素的机会。

第二级预防主要是早期发现职业病和与职业相关的健康损害。采用的主要手段,是定期进行工作场所职业病危害因素的监测和劳动者的职业健康检查。

第三级预防是指在劳动者患病以后,采取积极治疗和促进康复的措施。主要包括这3个方面:一是要对已有健康损害的劳动者调离原有工作岗位,并给予合理的治疗。二是要根据劳动者受到健康损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进。三是要促进患者的康复,预防并发症的发生和发展。

职业病治疗路径

中西医结合 建尘肺病康复站

王慧娟说,目前,我国的职业病中90%都是尘肺病,现阶段尘肺病没有特效的治疗药物,因此治疗目的就是改善症状、提升生活质量,最终达到带病延年的效果。

“以往我们的治疗主要包括常规管理,比如脱离粉尘作业,防寒保暖,作息规律,合理营养;药物治疗主要包括抗纤维化、平喘、化痰和止咳等对症或者针对并发症的药物治疗,以及氧疗等一系列常规治疗。”王慧娟提到,从2014年起,开始对尘肺病人进行有氧训练、低频治疗、呼吸训练、推拿、针灸等干预,发现经过系统中西医康复治疗,病人年度感染次数有所降低、生活质量有所提高。

2019年,国家卫生健康委等十部门印发了尘肺病防治攻坚行动方案的通知,同时河南也印发了尘肺病防治攻坚行动实施方案,其中都提到,要求达到“地市能诊断,县区能体检,镇街有康复站,村居有康复点”的目标。

基于此,我省依托乡镇卫生院,在常住尘肺病患者100人以上的区域建设尘肺病康复站,依托村卫生所,在常住尘肺病患者达到10人以上的村建设尘肺病康复点,形成以“中心”辐射“站、点”的尘肺病救治救助体系。

王慧娟表示,目前河南省职业病防治研究院承担着河南省尘肺病康复诊疗中心的工作,在省卫生健康委的领导下,按照省尘肺病防治攻坚行动实施方案,经过2年的努力,已经在全省33个乡镇卫生院建成了尘肺病康复站,这些康复站能够给尘肺病患者提供方便、有效的救治,受到广大尘肺病患者的一致好评。

“对于职业性及职业相关性肌肉骨骼疾患,中西医康复治疗效果也很好,比如中药溻渍、中药熏药、中药封包等,同时我们还结合国外的一些评估技术分析人体力学,进行疼痛力学矫正,矫正后既能预防职业性肌肉骨骼疾病的发生,还能避免已经形成的损伤继续加重。”王慧娟说。

职业病工伤认定

向社会保险行政部门提交认定申请

劳动者在工作期间或退休后被诊断为职业病可以申请工伤吗?工伤认定需要提供什么材料?

河南省人力资源和社会保障厅工伤保险处处长李谦在接受记者采访时表示,“职工在单位工作期间一旦被诊断为职业病,是可以向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定的。”

工伤认定申请应准备以下材料:一是《河南省工伤认定申请表》;二是提供具有职业病诊断资质的医疗卫生机构出具的《职业病诊断证明书》或者《职业病诊断鉴定书》;三是职工与用人单位签订的劳动合同、劳动关系证明或者事实劳动关系证明。

“退休之后被诊断、鉴定出职业病的,仍能提出工伤认定申请。社会保险行政部门作出工伤认定结论后,可以向统筹地区劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定,鉴定级别作出后,职工可享受一次性伤残补助金。”李谦补充道,与退休前被诊断、鉴定出职业病有所不同的是,退休后的一次性伤残补助金标准是按照被诊断、鉴定为职业病前12个月的平均养老保险金为基数进行计发。

据悉,退休前用人单位为职工参加工伤保险的,一次性伤残补助金由工伤保险基金支付;退休前用人单位未参加工伤保险的,一次性伤残补助金由用人单位按照《工伤保险条例》的标准支付。

目前,工伤认定的申请可以通过下载河南人社App或者关注微信公众号“河南12333”进行网上办理。(大河网)

真实案例分享:

一个客户最近在看深圳的商品房,打新,看了宝安的越秀和樾府,现在单价十万以上; 也看了宝安流塘的玖玖颂阁单价9.2万以上,对于一个刚需来说价格不是一般的贵呀;

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从这个案例我们可以看出,深圳的回迁户是非常有话语权的,在拆迁过程中也是最重要的主体。包括白石洲旧改也是一样,把最中心的08地块,全部看燕栖湖景观的朝向,通通都给了回迁村民,并且每一户全部朝南。在深圳,以后所有的回迁项目都是这样的,村民至上才能顺利完成拆迁。

所以,我们买回迁房的客户,不用担心以后的选楼层不好,朝向不好,景观不好,最好的全部都会给您们,只有回迁户全部安排好了,剩下的楼层和朝向才会拿出来当商品房出售!

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点绛唇·醉漾轻舟
秦观 〔宋代〕

醉漾轻舟,信流引到花深处。尘缘相误,无计花间住。
烟水茫茫,千里斜阳暮。山无数,乱红如雨。不记来时路。

译文及注释

译文
我酒醉后架着小船,在湖中荡漾,听任流水把小船推向花草深处。现实世界的名利缠身,不能解脱,没有办法在这如花的仙境住下去。
烟水茫茫,笼罩在夕阳的余辉里。两岸的青山排列无数,晚风吹来,落花如雨,竟然不记得来时走过的路了。

注释
尘缘:佛教名词。佛经中把色、声、香、味、触、法称作 “六尘”。以心攀缘六尘,遂被六尘牵累,故名。
乱红:落花。李贺《将进酒》:“况是青春日将暮,桃花乱落如红雨。”▲

赏析一

  上片首二句本自陶渊明《桃花源记》的开篇 :“醉漾轻舟,信流引到花深处。”这个“花深处”,就是指桃源。在郴州,词人为了排忧遣恨,不得不借酒解愁。醉眼朦胧之中,词人受潜意识的支配,仿佛觉得自己划起了小舟,正轻松自如地随着溪流浮泛,朝桃花源进发。路上,“忽逢桃花林,夹岸数百步,中无杂树,芳草鲜美,落英缤纷”(《桃花源记》)。词人十分欣喜,他左顾右盼,不知不觉中,已“林尽水源”,来到了“花深处”。阅读这两句,关键是要抓住“醉”这个核心词语。醉入梦乡,本是常事,所以说这两句是写梦境幻象。“尘缘相误,无计花间住。”是词人神志清爽后的抱恨之言。佛教认为色、声、香、味、触、法六尘是污染人心、使生嗜欲的根源。秦观在这儿是借“尘缘”指世俗之事,如名利一类,自是相对灵境而言的。假如自己不出来求仕为宦,就不至于有此时的迁谪之祸,这就是“尘缘相误”。在写法上,只说“尘缘相误”,隐去尘缘的具体内容,便产生空灵蕴藉,词情摇曳生姿的效果。此刻自己身受官府羁绊,即使想找一个类似于“桃花源”的远僻之地平安度日也不可得——这就是“无计花间住”。

  过片二句,勾勒出一幅“斜阳外,寒鸦万点,流水绕孤村”(《满庭芳·山抹微云》)一般的黄昏景象。“茫茫”“千里”尤给人天涯飘泊之感。紧接一句“山无数 ”,与“烟水茫茫”呼应,构成“山重水复疑无路”(陆游《游山西村》)的境界,这就与上片“尘缘相误”二句有了内在的联络,上下片意脉不断。下片开头四句,乃是词人有意识地择取人世间的四种凄凉景象,来影射他黯淡、感伤的心境。“烟水茫茫”,则前途渺遥可知;“千里斜阳暮”,暗示着词人的处境将每况愈下;“山无数”,正是阻力重重、难回朝廷的象征;“乱红如雨”,就是说美好事物正在横遭摧折。这四种景象并集一起,凝现出巨大的艺术感染力。词人虽无片言只语关涉愁苦,而愁苦、失望之情已溢满纸面。结句“不记来时路”,源于《桃花源记》。陶渊明说,武陵渔人出桃花源后,在返家的路上处处作了标志,“及郡下,诣太守,说如此。太守即遣人随其往,寻向所志,遂迷,不复得路。”这个结句正暗应了题目和开头,道出了词人梦醒之后无路可走的窘境和苦况,表达了他“抽身退步悔已迟”和“世外桃源不可得”的愁怛心绪。

  这首词所反映的思想,是作者由于无端遭受打击,导致了他对现实的不满,并由此产生了对世外桃源的向往。但有的评论者认为句句都有暗寓,这只能是一种猜测。此词所表现出的那种迷离恍忽的境界,只是秦观在艺术上喜欢朦胧美的一种手法而已。▲

赏析二

  公元1094年(绍圣元年),“新党”章惇上台掌权,大肆打击元祐党人,秦观先贬杭州通判,途中接旨再贬为处州酒税。绍圣三年,又贬郴州。这一连串打击使他陷入受压抑而不能自拔的深沉的悲哀之中。他的名词《踏莎行》(雾失楼台)就是在郴州旅舍所写。这首《点绛唇》(桃源)大约也是贬居郴州时所写。

  词题“桃源”,即指桃花源,这是东晋诗人陶渊明在《桃花源记》中所构想的理想图画。在这个桃花源世界里,没有剥削,没有压迫,没有人间尔虞我诈,赋税战乱现象,而是一个环境宁静,风景优美,人民淳朴,和平劳动,生活幸福的世界。这就是后代失意文人所津津乐道的世外桃源世界。秦观贬居郴州后,闻知这个桃花源就在郴州以北,自然眷念于心。在《踏莎行》里,早就写出了“雾失楼台,月迷津渡,桃源望断无寻处”的佳句,以表现他对桃源的向往和望不见的怅惘。这首《点绛唇》词,也是写他在遭受一连串政治打击,经受了人间种种坎坷之后,抒发他厌倦现实黑暗世界,向往世外桃源的思想感情,表现他对现实世界的不满。

  词一开始“醉漾”两句,一下子就把人带进一个优美的境界,写他在郴州,借酒浇愁情状,在醉眼朦胧中,他划起了一叶小舟,向“花深处”进发。“花深处”即指的是“桃花源”。且是信流而行,路上,一片春花烂漫的世界,不知不觉来到了“花深处”。这首二句,颇似陶潜《桃花源记》开篇:“缘溪行,忘路之远近。忽逢桃花林,夹岸数百步,中无杂树,芳草鲜美,落英缤纷。”的境界描写。一种欣喜愉悦之情,蕴藏在平淡的语言之外,颇耐人寻味。“尘缘”二句,是作者醉醒后怨恨之言。“尘缘”,本佛教名词,《圆觉经》所谓“小尘”,即指声、色、香、味、触、法六种。佛家以为以心攀缘六尘,遂为六尘所牵累,故谓之尘缘。佛家认为“六尘”是污染人心,令人产生嗜欲的根源。人要想恢复其真性,就必须脱离“六尘”的干扰,做到六尘不染。秦观在这里是借指人间争名夺利一类的世俗之事,悔恨自己当初不该误入仕途,以致遭今日贬谪之祸,这正是“尘缘相误”的结果。“无计花间住”,进一步说如今身不由己,为官府羁绊。想找一个没有尘缘干扰的和平宁静的桃花源地方,也不可得。词的开始两句,表欣喜之情,这里两句则侧重感慨失望。这种有喜有慨,喜慨交错,词情摇曳生姿,非常感人。

  词的下片,“烟水”四句,侧重景物描写。通过各种凄凉景色,来影射词人感伤的心怀。“烟水”两句,勾勒出一幅令人销魂的黄昏图画。“烟水茫茫”分明暗写前途渺茫。“千里斜阳暮”则暗示其处境日下。“山无”二句,象征阻力重重,风起花落,美好事物横遭摧残。“乱红如雨”,似化李贺“桃花乱落如红雨”意而来,原是指残春时节了。以上四种景象合起来,便又形成烟水茫茫,斜阳千里,山峰无数风起花落,日暮穷途的浑成意境,有巨大的艺术感染力。词的末句“不记来时路”。源于《桃花源记》:“遂迷,不复得路。”写他“世外桃源不可得”的遗憾心情。▲

创作背景

  北宋绍圣元年(1094年),“新党”章惇上台掌权,大肆打击元祐党人,秦观先贬杭州通判,途中接旨再贬为处州酒税。绍圣三年(1096年),又贬郴州。这一连串打击使他陷入受压抑而不能自拔的深沉的悲哀之中。这首《点绛唇·醉漾轻舟》大约也是贬居郴州时在谪徙途中所作。


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