神效心力强口服液治疗心衰57例
我们经过近10年的临床观察，经过精心筛选，组成神效心力强口服液，在治疗心衰中收到满意效果，现将临床观察结果报下。
【一般资料】
本组57例，其中男27例，女30例。年龄21～45岁25例，46～60岁24例，61～72岁8例。原发病为风湿性心脏病者32例，冠 心病者25例。
心衰程度属Ⅱ°者11例，Ⅲ°者46例。病程在1年以内者8例，1～2年者23例，2～3年者10例，3～4年者9例，4～5年者5例，5～6年者2例。入院前有2例已用过西药强心、利尿和抗感染治疗，但心衰仍未能控制。
本组57例均有心悸、气短、咳喘、有稀薄泡沫痰或夹血丝、胸胁部胀满、纳谷不香、尿少浮肿等症状和体征。除4例外，53例不能平卧。舌质均暗淡或暗红，白苔25例，黄白机兼苔32例。数脉11例，促脉46例。
【治疗方法】
本组病例辨证属心气虚衰，血脉瘀阻，水饮停聚，肺气壅塞，用泻肺利水、益气养心、活血通脉之法治疗，方用神效心力强口服液。
处方：孩儿参18g，红花9g，当归12g，茯苓30g，桃仁1.2g，木香10g，瓜蒌皮30g，车前子9g，川芎12g，赤芍15g、白芍15g，熟附子4.5g，葶苈子4.5g，炙甘草15g，泽泻15g。
每剂煎3次，浓缩220ml，分装4瓶，灭菌备用。每日服1剂，每6小时服1瓶。
若病情较重，每次可服2瓶，病情减轻，每次服1/2瓶。心衰缓解后仍可继续服用2～3周，以巩固疗效。
【观察结果】
（1）疗效标准：
服神效心力强口服液后当日临床证状明显改善（包括尿量增加，心率有所减慢，憋气好转），治疗1～2周心衰基本缓解者（包括憋气消失，肺部罗音基本消失，肝明显缩小，水肿消失，尿量正常，能够平卧，心率下降到80～90次／分以下）为有效；服药2日病情无改善者为无效；服药后病情加重为恶化。
（2）治疗结果：
本组中有43例曾用西药而心衰未能纠正者，加服神效心力强口服液后全部有效，占100％．14例未用过西药者，单纯服用神效心力强口服液后，12例有效，占此类患者的83.3％。2例无效，占全部病例的3.5％。
【讨论】
（1）根据心衰的临床主要症状，本病可归属中医心悸、征忡、水肿、喘证、痰饮、症瘕等范畴。其发病机理，主要是脾肾亏虚，心气不足，血脉瘀阻，气血俱伤，水饮停聚，肺气壅塞，常以外感风寒或劳倦等为诱因。根据中医理论，人体水液代谢与三焦气化有关，而三焦之气化要靠肺的通调、脾的转输、肾的开闻来完成。而各脏司职又无不依赖于心主血脉的通达。脾肾亏虚，尤其是心气虚衰时，心将影响三焦之气化，而使水饮停聚为患。
当心衰严重时（如Ⅲ°心衰），患者的症状既有脾肾亏损、心气虚衰、血脉瘀阻证候，又有明显的水饮停聚、肺气壅塞、宗气受阻的症状。
治法应宗急则治标、缓则治本的原则，主要以泻肺利水为法，佐以益气养心、活血通脉。
心力强口服液中葶苈子泻肺行水、祛痰定喘，桑白皮泻肺平喘、利水清肿，车前子利水祛痰，泽泻利水渗湿，四药合用泻湿利水，使聚水得行，肺水清肃，心气乃复；红花、瓜蒌、川芎、当归、桃仁等活血通瘀；心衰患者，久病体虚，又用孩儿参、炙甘草、生地等清补之口以扶其正，
（2）我们用神效心力强口服液治疗57例心衰的临床实践表明，本药疗效显著，药效持久，改善临床症状明显。
（3）心肌缺血严重、心肌炎、巨大心脏等病人，常对洋地黄类药敏感，临床用药剂不易掌握，而本药安全可靠，可以补充临床用药之不足。
我们经过近10年的临床观察，经过精心筛选，组成神效心力强口服液，在治疗心衰中收到满意效果，现将临床观察结果报下。
【一般资料】
本组57例，其中男27例，女30例。年龄21～45岁25例，46～60岁24例，61～72岁8例。原发病为风湿性心脏病者32例，冠 心病者25例。
心衰程度属Ⅱ°者11例，Ⅲ°者46例。病程在1年以内者8例，1～2年者23例，2～3年者10例，3～4年者9例，4～5年者5例，5～6年者2例。入院前有2例已用过西药强心、利尿和抗感染治疗，但心衰仍未能控制。
本组57例均有心悸、气短、咳喘、有稀薄泡沫痰或夹血丝、胸胁部胀满、纳谷不香、尿少浮肿等症状和体征。除4例外，53例不能平卧。舌质均暗淡或暗红，白苔25例，黄白机兼苔32例。数脉11例，促脉46例。
【治疗方法】
本组病例辨证属心气虚衰，血脉瘀阻，水饮停聚，肺气壅塞，用泻肺利水、益气养心、活血通脉之法治疗，方用神效心力强口服液。
处方：孩儿参18g，红花9g，当归12g，茯苓30g，桃仁1.2g，木香10g，瓜蒌皮30g，车前子9g，川芎12g，赤芍15g、白芍15g，熟附子4.5g，葶苈子4.5g，炙甘草15g，泽泻15g。
每剂煎3次，浓缩220ml，分装4瓶，灭菌备用。每日服1剂，每6小时服1瓶。
若病情较重，每次可服2瓶，病情减轻，每次服1/2瓶。心衰缓解后仍可继续服用2～3周，以巩固疗效。
【观察结果】
（1）疗效标准：
服神效心力强口服液后当日临床证状明显改善（包括尿量增加，心率有所减慢，憋气好转），治疗1～2周心衰基本缓解者（包括憋气消失，肺部罗音基本消失，肝明显缩小，水肿消失，尿量正常，能够平卧，心率下降到80～90次／分以下）为有效；服药2日病情无改善者为无效；服药后病情加重为恶化。
（2）治疗结果：
本组中有43例曾用西药而心衰未能纠正者，加服神效心力强口服液后全部有效，占100％．14例未用过西药者，单纯服用神效心力强口服液后，12例有效，占此类患者的83.3％。2例无效，占全部病例的3.5％。
【讨论】
（1）根据心衰的临床主要症状，本病可归属中医心悸、征忡、水肿、喘证、痰饮、症瘕等范畴。其发病机理，主要是脾肾亏虚，心气不足，血脉瘀阻，气血俱伤，水饮停聚，肺气壅塞，常以外感风寒或劳倦等为诱因。根据中医理论，人体水液代谢与三焦气化有关，而三焦之气化要靠肺的通调、脾的转输、肾的开闻来完成。而各脏司职又无不依赖于心主血脉的通达。脾肾亏虚，尤其是心气虚衰时，心将影响三焦之气化，而使水饮停聚为患。
当心衰严重时（如Ⅲ°心衰），患者的症状既有脾肾亏损、心气虚衰、血脉瘀阻证候，又有明显的水饮停聚、肺气壅塞、宗气受阻的症状。
治法应宗急则治标、缓则治本的原则，主要以泻肺利水为法，佐以益气养心、活血通脉。
心力强口服液中葶苈子泻肺行水、祛痰定喘，桑白皮泻肺平喘、利水清肿，车前子利水祛痰，泽泻利水渗湿，四药合用泻湿利水，使聚水得行，肺水清肃，心气乃复；红花、瓜蒌、川芎、当归、桃仁等活血通瘀；心衰患者，久病体虚，又用孩儿参、炙甘草、生地等清补之口以扶其正，
（2）我们用神效心力强口服液治疗57例心衰的临床实践表明，本药疗效显著，药效持久，改善临床症状明显。
（3）心肌缺血严重、心肌炎、巨大心脏等病人，常对洋地黄类药敏感，临床用药剂不易掌握，而本药安全可靠，可以补充临床用药之不足。
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Carbotech™碳纤维材质由碳纤维薄片加入高科技聚合物聚醚醚酮，交错相叠，高压而成，比一般碳纤维更加轻盈强韧，坚固可靠；又因其表面呈现不规则哑黑色纹理，使每一枚Carbotech™碳纤维材质腕表均拥有独一无二的外观，正是其个性所在。
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△转化糖浆的工艺
△转化糖浆的熬制标准
△转化糖浆的波美度
△转化糖浆的果糖与葡萄糖浆转化率标准
△转化糖浆如何不结晶不返砂
首发|杜德春
转化糖浆的标准是蔗糖+酶（酸）解～～果糖浆+葡萄糖浆【双糖+酶酸～～分解为单糖～～果糖+葡萄糖浆】。
转化糖浆是浆皮类月饼中十分重要的一种原料。它是由砂糖加水溶解，加入稀酸或蔗糖酶并力热使之水解而得。
因为蔗糖是由一分子葡萄糖和一分子果糖组成，因而，从理论上讲，蔗糖被水后可得到等量的果糖和葡萄糖，但由于转化工艺的因素，常常会使已变成的单糖遭到破坏，且二种糖受到的破坏程度不同，果糖对热更不稳定。
因此，转化糖浆中常常是果糖和葡萄糖的总量总是少干被转化的蔗糖量，且果糖含量更少于葡萄糖含量。用酸水解，其破坏力比用蔗糖酶水解更大。但由于用酸水解的工艺比用酶解更为简单，因此，在实际生产中更多的是用酸水解。
酸有强弱之分，不同的酸对糖有不同的转化能力。若以盐酸的转化能力是100为基准，不同酸
对糖转化能力的比较见表一。
表一、不同酸对糖转化能力的比较：
酸的种类： 盐酸 硝酸 硫酸 草酸 磷酸 酒石酸 柠檬酸 乳酸
转化能力 ：100 100 53.6 18.6 6.2 2.6 1.7 1.0 7
从表一可知，酸的强度越强，其转化能力越大，如盐酸、硫酸等只要少量使用也可使之很快化，但由于强酸对单糖的破坏性也很大，以至于所得的糖浆其色泽和风味方面的品质较差，同时操作的危险性也大，实际上生产中较少采用。
制作转化糖浆原则上采用弱酸(普遍采用柠檬酸，可与天然的水果酸)。虽然弱酸转化能力弱，但糖浆安全性大，酸味淡，可以适当延长熬制时间，控制温度，使其变性稳定。
用酸转化的糖浆一般具有酸性，其酸性大小与用酸的种类和用量有关，是否要加碱中和，要看糖浆的酸性大小和用途而言。一般来说，具有一定酸性(PH37左右)的糖浆对葡萄糖、果糖的贮稳定性有利，但有些应用于食品的糖浆(如作为装饰用等)是必须中性或接近中性的，此时，可用一定量的小苏打或碳酸钠配成0.2%的溶液中和之。
在生产转化糖浆时，应十分注意加热温度和加热时间，加热温度过低，水解速度慢，时间长但加热温度过高，虽时间可缩短，但单糖易受到破坏，色泽深，风味差，质量下降。
一般情况下在制作时总是处在糖液的沸腾状态，而其沸点(糖浆温度)则与糖液的浓度有关。表二就表明了这关系。
从表二可知，糖液的浓度越高，其沸点越高，也就是转化时的加热温度也越高。为了控制加热温度不至过高，只要适当控制糖液浓度即可。
况且浓度较稀的糖液也更利于转化。但是，在实际操作中，由于糖液始终处于沸腾状态，水分慢慢蒸发，浓度提高，沸点也逐渐提高。因此，为了有利于能达到一定的转化率，可采用较稀浓度的糖液，旺火加热至沸点后，改用文火缓慢熬制，使其达到所需转化率时，其浓度也正好符合要求。
蔗糖被水解成为转化糖浆后，在性质上发生了很大变化，主要有:甜度增加，粘度减小，吸湿性，保湿性和上色速度也大为提高，此外，转化率较高的糖浆还具有相当的抗结晶和抗油脂氧化的
作用，这些性能，对于提高月饼的产品质量和延长保质期都十分有利。
在生产浆皮类如广式月饼时所用的转化糖浆，其作用不仅仅体现在提供甜味和调节面团的软硬度，更主要还表现在以下几方面:
① 限制和面时面筋的形成;
② 增加月饼焙烤时的上色程度;
③加快成品的回软回油速度;
④ 延长月饼的保质期。
产生这些作用的机理是:转化糖浆中的主要成分是果糖和葡萄糖，有着较强烈的吸湿和保湿性(尤果糖更甚)，在和面时能与面粉中的蛋白质争夺水分，能有效地限制面筋形成;在焙烤时又能与蛋白质中的氨基酸发生美拉德反应，从而促进上色在冷却和贮藏初期，极易吸收馅料内水分，使月饼能迅速回软;同时，因其是单糖，分子量小，粘度低，则油脂在饼皮中流动性好而易于回油;在贮藏时，因它们有较高的渗透压，又是一种天然的抗氧化剂，从而能抑制微生物的生长和油脂的酸败，可延长月饼的保质期。
由此可知，月饼糖浆的质量主要取决于果糖和葡萄糖的含量，亦即糖浆熬制后的转化率。
笔者曾通过多次反复的试验研究表明:只要糖浆中果糖和葡萄糖的含量分别达到22%和25%以上时，做出的月饼就能达到令人满意的结果。也就是说，在传统的糖浆熬制工艺下，其转化率需达到75%以上。虽从理论上计算，若糖浆的浓度为78%;只要转化率达到65%即可符合要求，但由于在熬糖时糖浆的温度常要超过110℃这样已被转化成的单糖特别是果糖就很易受到破坏而损失。
因而，在传统的熬糖工艺下很难做到一步到位，即熬好后马上就能用于月饼生产，否则，过度熬制，虽转化率能达到要求，但因糖浆长时间处在高温下，不仅使果糖和葡萄糖受损，且糖浆的色泽加深，产生过多的焦糖，将严重影响月饼质量。
为此，有经验的老师傅在熬制糖浆时仅熬到一定的程度(此时转化率约为65%-70%)然后冷却，室温下放置15-20天后再使用，在此过程中仍可利用糖浆中的酸，让砂糖慢慢转化而使果糖葡萄糖含量进一步增加并达到理想的要求。
还需特别指出的是，对于月饼糖浆的质量要求中，其浓度、酸度和色泽也很重要。 一般说，浓度为80%-85%、体现酸度的PH值在3.5以上色泽为淡黄或棕黄的糖浆是适宜的。浓度过高在并时难以操作，而过低又会使得在调制面团时糖浆的加量过少，产生许多质量问题，如生成过多筋、影响饼皮色泽和快速回油回软等;酸度过高(PH值小)，因需要加过多的枧水而同样会出现上述问题;色泽过深则使在月饼烘烤时难以掌握“火候”。
以往，企业所用的糖浆常是自制，但由于熬制的程度往往难以掌握，而使产得的糖浆达不到要求，且前后产出的糖浆质量又不一致，导致生产的月饼质量不稳定。
因此，若能选用价格合理，质量可靠，各项指标参数稳定的月饼专用成品糖浆，则将是解决这一难题十分有效的方法。
糖浆 糖醇 饴糖 蜂蜜勾兑，可产生不同糖浆 糖醇 饴糖；匹配到不同产品。
蛋糕：转化糖浆+蜂蜜+低聚寡糖
面包：淀粉糖浆+玉米饴糖+山梨糖醇液
月饼：转化糖浆+葡萄糖浆+玉米饴糖+赤藓糖醇
蜜三刀：玉米饴糖+蜂蜜糖醇+低聚糖醇+阿拉伯糖醇+罗汉糖醇
……
杜德春：
中国焙烤食品工艺技术首席工程师博士
中国糕饼工艺技术配方首席工程师博士。
△转化糖浆的熬制标准
△转化糖浆的波美度
△转化糖浆的果糖与葡萄糖浆转化率标准
△转化糖浆如何不结晶不返砂
首发|杜德春
转化糖浆的标准是蔗糖+酶（酸）解～～果糖浆+葡萄糖浆【双糖+酶酸～～分解为单糖～～果糖+葡萄糖浆】。
转化糖浆是浆皮类月饼中十分重要的一种原料。它是由砂糖加水溶解，加入稀酸或蔗糖酶并力热使之水解而得。
因为蔗糖是由一分子葡萄糖和一分子果糖组成，因而，从理论上讲，蔗糖被水后可得到等量的果糖和葡萄糖，但由于转化工艺的因素，常常会使已变成的单糖遭到破坏，且二种糖受到的破坏程度不同，果糖对热更不稳定。
因此，转化糖浆中常常是果糖和葡萄糖的总量总是少干被转化的蔗糖量，且果糖含量更少于葡萄糖含量。用酸水解，其破坏力比用蔗糖酶水解更大。但由于用酸水解的工艺比用酶解更为简单，因此，在实际生产中更多的是用酸水解。
酸有强弱之分，不同的酸对糖有不同的转化能力。若以盐酸的转化能力是100为基准，不同酸
对糖转化能力的比较见表一。
表一、不同酸对糖转化能力的比较：
酸的种类： 盐酸 硝酸 硫酸 草酸 磷酸 酒石酸 柠檬酸 乳酸
转化能力 ：100 100 53.6 18.6 6.2 2.6 1.7 1.0 7
从表一可知，酸的强度越强，其转化能力越大，如盐酸、硫酸等只要少量使用也可使之很快化，但由于强酸对单糖的破坏性也很大，以至于所得的糖浆其色泽和风味方面的品质较差，同时操作的危险性也大，实际上生产中较少采用。
制作转化糖浆原则上采用弱酸(普遍采用柠檬酸，可与天然的水果酸)。虽然弱酸转化能力弱，但糖浆安全性大，酸味淡，可以适当延长熬制时间，控制温度，使其变性稳定。
用酸转化的糖浆一般具有酸性，其酸性大小与用酸的种类和用量有关，是否要加碱中和，要看糖浆的酸性大小和用途而言。一般来说，具有一定酸性(PH37左右)的糖浆对葡萄糖、果糖的贮稳定性有利，但有些应用于食品的糖浆(如作为装饰用等)是必须中性或接近中性的，此时，可用一定量的小苏打或碳酸钠配成0.2%的溶液中和之。
在生产转化糖浆时，应十分注意加热温度和加热时间，加热温度过低，水解速度慢，时间长但加热温度过高，虽时间可缩短，但单糖易受到破坏，色泽深，风味差，质量下降。
一般情况下在制作时总是处在糖液的沸腾状态，而其沸点(糖浆温度)则与糖液的浓度有关。表二就表明了这关系。
从表二可知，糖液的浓度越高，其沸点越高，也就是转化时的加热温度也越高。为了控制加热温度不至过高，只要适当控制糖液浓度即可。
况且浓度较稀的糖液也更利于转化。但是，在实际操作中，由于糖液始终处于沸腾状态，水分慢慢蒸发，浓度提高，沸点也逐渐提高。因此，为了有利于能达到一定的转化率，可采用较稀浓度的糖液，旺火加热至沸点后，改用文火缓慢熬制，使其达到所需转化率时，其浓度也正好符合要求。
蔗糖被水解成为转化糖浆后，在性质上发生了很大变化，主要有:甜度增加，粘度减小，吸湿性，保湿性和上色速度也大为提高，此外，转化率较高的糖浆还具有相当的抗结晶和抗油脂氧化的
作用，这些性能，对于提高月饼的产品质量和延长保质期都十分有利。
在生产浆皮类如广式月饼时所用的转化糖浆，其作用不仅仅体现在提供甜味和调节面团的软硬度，更主要还表现在以下几方面:
① 限制和面时面筋的形成;
② 增加月饼焙烤时的上色程度;
③加快成品的回软回油速度;
④ 延长月饼的保质期。
产生这些作用的机理是:转化糖浆中的主要成分是果糖和葡萄糖，有着较强烈的吸湿和保湿性(尤果糖更甚)，在和面时能与面粉中的蛋白质争夺水分，能有效地限制面筋形成;在焙烤时又能与蛋白质中的氨基酸发生美拉德反应，从而促进上色在冷却和贮藏初期，极易吸收馅料内水分，使月饼能迅速回软;同时，因其是单糖，分子量小，粘度低，则油脂在饼皮中流动性好而易于回油;在贮藏时，因它们有较高的渗透压，又是一种天然的抗氧化剂，从而能抑制微生物的生长和油脂的酸败，可延长月饼的保质期。
由此可知，月饼糖浆的质量主要取决于果糖和葡萄糖的含量，亦即糖浆熬制后的转化率。
笔者曾通过多次反复的试验研究表明:只要糖浆中果糖和葡萄糖的含量分别达到22%和25%以上时，做出的月饼就能达到令人满意的结果。也就是说，在传统的糖浆熬制工艺下，其转化率需达到75%以上。虽从理论上计算，若糖浆的浓度为78%;只要转化率达到65%即可符合要求，但由于在熬糖时糖浆的温度常要超过110℃这样已被转化成的单糖特别是果糖就很易受到破坏而损失。
因而，在传统的熬糖工艺下很难做到一步到位，即熬好后马上就能用于月饼生产，否则，过度熬制，虽转化率能达到要求，但因糖浆长时间处在高温下，不仅使果糖和葡萄糖受损，且糖浆的色泽加深，产生过多的焦糖，将严重影响月饼质量。
为此，有经验的老师傅在熬制糖浆时仅熬到一定的程度(此时转化率约为65%-70%)然后冷却，室温下放置15-20天后再使用，在此过程中仍可利用糖浆中的酸，让砂糖慢慢转化而使果糖葡萄糖含量进一步增加并达到理想的要求。
还需特别指出的是，对于月饼糖浆的质量要求中，其浓度、酸度和色泽也很重要。 一般说，浓度为80%-85%、体现酸度的PH值在3.5以上色泽为淡黄或棕黄的糖浆是适宜的。浓度过高在并时难以操作，而过低又会使得在调制面团时糖浆的加量过少，产生许多质量问题，如生成过多筋、影响饼皮色泽和快速回油回软等;酸度过高(PH值小)，因需要加过多的枧水而同样会出现上述问题;色泽过深则使在月饼烘烤时难以掌握“火候”。
以往，企业所用的糖浆常是自制，但由于熬制的程度往往难以掌握，而使产得的糖浆达不到要求，且前后产出的糖浆质量又不一致，导致生产的月饼质量不稳定。
因此，若能选用价格合理，质量可靠，各项指标参数稳定的月饼专用成品糖浆，则将是解决这一难题十分有效的方法。
糖浆 糖醇 饴糖 蜂蜜勾兑，可产生不同糖浆 糖醇 饴糖；匹配到不同产品。
蛋糕：转化糖浆+蜂蜜+低聚寡糖
面包：淀粉糖浆+玉米饴糖+山梨糖醇液
月饼：转化糖浆+葡萄糖浆+玉米饴糖+赤藓糖醇
蜜三刀：玉米饴糖+蜂蜜糖醇+低聚糖醇+阿拉伯糖醇+罗汉糖醇
……
杜德春：
中国焙烤食品工艺技术首席工程师博士
中国糕饼工艺技术配方首席工程师博士。
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