#中经观点#【别让“巫医”“神棍”干扰抗疫大局】这两天，一份流传在网上的文件让“神医”李跃华又一次成为大众关注热点。

这份文件题为《关于对李跃华、张胜兵治疗新冠肺炎等相关情况的调查报告》，调查人员来自湖北省卫健委，调查结论是“李跃华涉嫌伪造、变造、买卖国家机关证件（医师执业证书）”，且“其本人在新冠肺炎疫情防控期间非法行医并进行虚假宣传，严重影响了正常医疗服务秩序和当前疫情防控工作”。

李跃华是汉阳爱因思中医专科门诊部的法定代表人。他最先引起人们关注，还是因为湖北省司法厅退休副厅长陈北洋的“致歉信”。陈北洋一家三口被确诊为新冠肺炎，因拒绝集中隔离、拒绝入院治疗而闻名网上，后来陈北洋在“致歉信”中称，拒绝住院隔离的原因，是“李医生”已经治好了他们一家三口的新冠肺炎。

“李医生”就是李跃华，在陈北洋“致歉信”发出后，李跃华开始在网络上发布信息称：“我就是治愈陈北洋一家三口的那个人。”“陈厅长说的是事实。”他还表示，已为15例确诊或疑似新冠肺炎患者治病，其中9例治愈。

李跃华所采用的治疗方式，是用含微量苯酚的自制穴位注射剂，注射在病人的穴位上。苯酚是西医的消毒剂，针刺穴位则是中医的手段，这个治疗方法，听起来像是“中西医结合”？

在现代医学对新冠病毒办法不多的当下，自称能够治愈新冠病毒感染患者的李跃华迅速爆红网络。不断有人呼吁，把李跃华的苯酚注射剂纳入临床试验推广。

真有如此“神医”、如此“神技”吗？

让我们结合调查结果、科学常识来看看，“神医”到底“神不神”？

首先，看行医资质。

李跃华已承认未取得医师资格。调查结果显示，李跃华所持《医师执业证书》系伪造。因此，李跃华并无合法行医资格。

第二，看药品许可。

李跃华所使用的穴位注射剂，取得了《发明专利证书》，证书摘要中注明“本发明中苯酚为主要的治疗药品”。但要注意的是，专利只需证明这是发明人的新发现新成果，专利局不负责检查这个发明是否有医疗效果。注射剂是否有疗效需要经过药品监管部门许可。而在调查报告中，“李跃华承认自己配制的注射材料未取得药品监督管理部门的许可”。

第三，看治疗效果。

李跃华号称治好了陈北洋一家三口，事实上，陈北洋一家被隔离检测后，陈妻核酸检测阳性，被送入医院治疗。李跃华提供的“治愈”患者名单中，后经媒体记者核对，亦有数例未见明显好转，且核酸检测阳性，入医院治疗。

而且李跃华不止拿苯酚注射剂来治疗新冠肺炎，这个疗法被他用来“包治百病”。他曾写过一篇题为《一种穴位注射剂——微量苯酚在临床中的应用》的文章，在该文中，苯酚注射剂对感冒、生殖器疱疹、腮腺炎、带状疱疹都是“全部治愈”。而事实上，这些都属于病毒类的“自限性疾病”，是有很大自愈可能的。没用严格的临床对比试验，就号称这些病都是某种神药治愈的，那其实跟“喝白开水包治百病”也差不多。更神奇的是，文中还号称对乳腺增生、扁桃体炎、复发性口腔溃疡、腰椎病均能100%有效治疗……所以，如果你认定“苯酚注射剂”有效，那它何止要做新冠肺炎临床试验？它简直可以做许多种常见疾病的临床试验！

最后，我们再来看看科学原理。

李跃华称：“我之所以认为这个方法是广谱抗病毒的方法，是因为，病毒可分为DNA 和RNA二类，它们在进行复制的时候，至少有一种碱基是含有嘧啶环结构的。而苯酚的结构就是一个苯环加一个羟基，苯环与嘧啶环结构非常相似，因此，在病毒复制时，容易出现竞争抑制，使病毒复制无法顺利进行，造成病毒死亡。而这死亡的病毒又可以刺激人体免疫系统产生抗体，从而达到治愈病毒性疾病的目的。”

从科学角度讲，这属于放飞想象，没有体外细胞试验，也没有动物试验，仅凭分子结构的某个环长得像就可以直接拿人试药？

苯酚在医学上的使用，最早最主要的功能是消毒剂。专业人士指出，苯酚消毒的原理是使蛋白质凝固变性。苯酚对RNA破坏力比蛋白质小很多，并不像李“神医”想象的那样可以专杀RNA病毒。它被注射进肌肉的结果，就是很快跟肌体的蛋白质结合而失效，不可能走进肺里去消灭病毒。如果注射剂量大到药性可以入肺，那在入肺之前，人早就被毒死了。因为苯酚毒性高、具强腐蚀性、可致癌，国家药典规定苯酚只能用于消毒防腐。李“神医”的“苯酚注射剂”之所以还没有立竿见影的毒死人，只不过因为其中的苯酚含量很微小，而这么微小的苯酚含量，也谈不上能进入肺部去抑制病毒复制。

综上所述，这是一个没有行医资质、没有用药许可、治疗效果极其可疑、科学原理纯属胡诌的“神医”“神方”！在全力救治新冠病毒感染患者的今天，有关部门和医疗机构不可能让这样的“神方”未经科学检验就大规模推广！在这个问题上，并没有什么“官方”与“民间”之分，也扯不上中医与西医之争，只有常识与谬误之别。如同郭德纲先生在相声里说的：我要是跟火箭专家说火箭得烧劈柴，他如果看我一眼，他就输了。

大众在面对新病毒时渴望“神医”“神药”的心情可以理解，但我们不能因此而失去理智，病急也不能乱投医。面对认识不足、没有特效药的新病毒，要更加有效地治病救人，离不开白衣天使们的加倍努力工作，绕不开科学严谨的临床验证，还需要以清醒的头脑来审视那些可疑的自荐和盲目的吹捧，防止被各类“巫医”“神棍”干扰了抗疫大局。（记者佘惠敏）

#抗疫最前线# 【德叔战疫记】（南方日报）
张忠德(左)在武汉市汉口医院隔离病房为患者把脉诊疗。

2月15日晚，武汉大雪初歇。脱下一身沉重的防护服，56岁的广东省中医院副院长张忠德又出现在国家中医药管理局的专家组会议上。

围绕《国家新型冠状病毒感染的肺炎(以下简称“新冠肺炎”)诊疗方案》的修订，这位专家组副组长、第二批国家中医医疗队队长与全国中医专家展开热烈讨论。

前一天晚上，他出席湖北省第二十四场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，亮出了广东中医医疗队援助武汉的“成绩单”。

张忠德，人称德叔。他抵达武汉已超20天，在高强度工作中高速运转，瘦得“脱形”仍恨时间不够用。因为，这是他在历经17年前非典型性肺炎(以下简称“非典”)九死一生后踏上的新战场。

苁蓉▶▷

“抗非”英雄再出征

苁蓉，一味名贵中药，补性和缓，谐音“从容”。德叔，就是带着一份从容奔赴一线的。

岁末年初，一场新冠肺炎疫情蔓延全国。1月24日，除夕，张忠德匆匆扒了两口午饭，给家人交代了几声，孤身赶往广州南站。他的终点是武汉，防控疫情的主战场。

G1128次列车2号车厢里，只有他一人。前路迷雾重重，他却神安气定在研究病案。

他是“抗非”英雄，这样的仗，他打过。

2003年，时任广东省中医院二沙岛分院急诊科主任的张忠德，与护士长叶欣不约而同作出选择：尽量包揽对急危重“非典”病人的检查、抢救、治疗和护理工作，有时甚至把同事关在门外，“这里危险，让我来”。

一个救命的动作曾差点让他丢命。一名病人情况急转直下，他一个箭步冲上去，插管上呼吸机，不想因此“中招”。

发烧、呼吸衰竭，他住进了重症监护病房，将写好的遗书压在枕头底下。当听到叶欣感染牺牲的消息，他的眼泪止不住。

转机在第19天出现。在中西医结合治疗的帮助下，他奇迹般地闯过了“鬼门关”。

“当年感染过‘非典’，这次不怕吗?”记者问。

“病人在哪里，我的战场就在哪里。你必须去!这是医生的责任，是医生的命运。”张忠德说。

杏仁▶▷

慢郎中成急先锋

杏仁，是德叔在此次“战疫”中常用的一味中药，谐音信任。出于对中医药的信任，对杏林仁医的依赖，武汉的病人与他结下不解之缘。

“43岁女性患者，高烧、寒战、头痛明显，体虚难起身，病情反复持续一周。”湖北省中西医结合医院接收了一名重症患者，张忠德查诊后做出了一个“艺高胆大”的决定——纯中医治疗。

服用两次中药，高烧开始消退;第二天，配合八段锦、穴位贴敷等中医传统疗法和外治法;第三天，完全退烧且无反复，全身症状改善明显……第八天，患者达到出院标准。

这一手，让病人们看到了中医的实力。在与新冠肺炎的较量中，“慢郎中”发挥出“急先锋”的作用。

57岁的殷女士从广州到武汉探亲，发烧8天喘不上气，看到广东派出中医医疗队到了武汉的消息，几乎是“爬”过去就医的，出院时写下表扬信，“感谢中医!”

对此，德叔有底气。中医治疗瘟疫有数千年历史，2003年广东中西医结合治疗“非典”的疗效，得到世界卫生组织认可。

作为中医世家甄氏杂病流派传人，他擅长运用中医治疗呼吸道疾病，“找德叔看咳嗽”被老广们熟知。他还有强大的“后援团”——在北京的85岁恩师、国医大师晁恩祥，在广州有两位17年前驰援香港的女同胞杨志敏、林琳，经常远程会诊，支招治疗疑难病例。

在武汉接诊100多个病例后，他的思路越来越清晰——核心病机以湿毒热为主、部分有寒，明代名医吴又可治疗瘟疫的名方“达原饮”和汉代医圣张仲景的经方“麻杏石甘汤”大有可为，“热盛”的则加一些清热解毒药，辅以八段锦、耳穴贴敷等传统疗法和外治法。这是他打出的中医药诊疗“组合拳”。

在14日的新闻发布会上，张忠德晒出“成绩单”：截至2月13日12时，广东中医医疗队共收治116名病人，其中108例是重症、危重症，105例服用中医药后病情明显改善，19例出院，22例符合出院标准转入缓冲病房。

令他欣慰的是，这座城市飘起了中药香。

据报道，武汉每天有3万多份中药送到社区隔离点和医院，湖北确诊病例中，中医药参与率达75%。他参与制订的国家中医药诊疗方案，正在推向全国。钟南山院士也公开呼吁，让中医药及早介入治疗。

当归▶▷

医患都要平安归

“苁蓉当归”是德叔带领的广东中医医疗队的“网名”，寄望从容胜利、平安而归。

当归，是他对队员们的承诺。

“我是队长，我带着他们来，就希望他们能够平平安安回去。”动情一刻，张忠德落泪。

他心里清楚，医场如战场，进入隔离区，病毒就如同“流弹”防不胜防。17年前，他失去了队友叶欣，这样的痛，毕生难忘。

因此，抵达后他做的第一件事，就是安排医院感染防护培训。“考核不合格就不能进病区”“怎样的严格培训都不过分”，队员们都知道，声色俱厉的背后是他的良苦用心。

如今，每天有45人需要进入隔离病区。他总是反复检查队员的防护措施，确保万无一失。尽管如此谨慎，但在首批队员要进入病房的当晚，他还是怎么都睡不着。

“如果这是一场战役，德叔的角色就是将军，爱兵如子的将军!”队员谢东平这样评价他。

当归，也是德叔对患者平安回家的信念。

病房内，他最常做的动作，是握住病人的手，竖起大拇指鼓劲：“‘非典’时，我也住进隔离病房，跟你一样是患者，你看我挺过来了，多好。”

他说：“病人们所有的希望都寄托在我们身上。这份能量，我们一定要传递给他们，帮助他们树立战胜疾病的信心!”

这几天，一张德叔对比图在网络上刷屏。短短数日，总是精神抖擞的德叔“瘦”出了骨感，憔悴不堪。老友们纷纷关心发来问候信息。他却笑着说：“刚好出隔离病房，有压痕正常，睡一觉又精神了。”

年过半百，打一场“战疫”，德叔还是那个德叔——战时即有状态，一进入隔离病房，便浑身带劲，无论是否熬了夜，是否累得精疲力竭。

“我们这个年纪做事就凭两点，责任心和良心。不上，对不起自己的良心。”他说。

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