#痔疮手术有多疼# 不知何时起，互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮，成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病，痔疮的发病率素有“十男九痔，十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查，痔疮在我国的发病率高达46.3%，且随着年龄超过30岁，发病率将上升，孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一，手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天，痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛，处理疼痛，则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天，我终于可以坐在电脑桌前，克服头些天的错觉。手术后，你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑，前者负责各种花式疼痛，后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人，手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性，语调极为温和。我在痔疮严重发作后，有些不愿去医院，觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉，我们对话的画风是这样的：
“你肛门处有东西掉出来吗？”
“有的。”
“那你能够推进去吗？”
“啊，我没有想过这个问题。”
“家属没来啊，你介意让我看一下吗？”

这个大夫诊断了一下，说严重程度应该做手术，然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫，他的语调平静坚决，拿着一张A4打印纸，上边是他的微信二维码。他让我加上微信，马上去做术前检查，然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写，他说的那句“也没有网上传说的那么疼”，以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展，止疼药的运用也很广泛”，周末两天我狠狠地玩了一趟，周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院，还信誓旦旦地跟朋友说，“我先体验一下，如果感受好，推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组，这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药，到底药效有多明显。

能有多疼呢？我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼，生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了，一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术，能有多疼呢？我后来才意识到，手术本身是没什么感觉，但恢复期的痛苦，才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大，疼痛性极高，持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长，达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔，麻药醒来后，我的理解是，肛门处被环状切除了一下，然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解，是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候，我问我缝了多少针，年轻大夫茫然地说，“不缝针的啊”。啥？上网一查，果真是不缝针的，据说是大便要一次次经过伤口，如果缝针容易引起感染，所以伤口是在裸奔。

手术第二天，大夫抽出纱布，就告诉你大便自由了，尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是，你得一次次使用伤口，使用的时候把它拉扯撕裂一遍，不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多，疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍，在我头脑中还残留着一些愉快记忆，疼痛难忍时，拿手机上的照片刷刷，告诉自己生活很美好，即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所，也经常感到就好像有一堆钢针，扎在屁股眼上，火辣辣。手术后的坠胀感，会让人老觉得有便意，一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力，撕裂的疼痛排山倒海，仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁，都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里，是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎，病房里完全不让探视，家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务，他们负责简单的打水、送饭，其余的事情，就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服，蓬头垢面，裤子上血屎模糊，像我还要一手提着尿袋，一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便，成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里，我吃了平时三四倍的泻药，接受了两次灌肠和一次使用开塞露，可就是排不出来，同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅，只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是，我的伤口一次次用力，很难得到休息，疼痛感难以摆脱。又到查房的时候，一位姓郑的主任言语豪爽，爱开玩笑，我们诉说自己的种种不适，他大嗓门喊了一声，“都追剧去，忘了你们还有屁股！”

痔疮手术如果有精细的护理，不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区，所有外科病人是住一起的，并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式，我马上就理解了，她们希望病人尽量省事，不要说感受，不要提要求。你说你很疼，她们往往会说，当然疼，都疼。我说我想要止疼药，一个护士看了我一眼，“你还能走到我跟前，那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样？“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器，我也不用痛苦，护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员，手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分，不怎么疼的时候，我给两三分，但是一旦疼痛炸裂，我的分数能评到七八分。关于疼痛评分，是患者自己的主观感受，我说自己有多疼，就有多疼。

但是实际操作起来，你会发现医护人员并不信任患者，“真有那么疼吗？”当我找护士要止疼药的时候，试验组的工作人员明显有些不情愿，好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言，手术中所谓的长效止疼药，手术后疼起来的时候，真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候，我们几个混合痔病人凑到一起，一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说，“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便，最后被大夫判定为，因为我吃得太少，根本就没有多少可拉的！崔大夫好几次说，你太紧张了，不要太紧张。但是，身体的疼痛决定了我是否能放松，身体对精神的控制，力量太强大。

终于挨到出院了，在家里我觉得更容易放松，恢复起来也更快。住院期间，要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药，并且四天里吃了八颗，暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候，采访过镇痛的问题，了解到中国医护对止疼药的使用，普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾，而像痔疮手术这种疼痛性强的，病人本身的感受，难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗？与止疼药的效果比，现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口，作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来，无心插柳，我瘦了好几斤。我上网翻看，才发现全网呼声极高的提肛运动，群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动，恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性，我觉得痔疮手术适合两类人，一种是如果你活得浑浑噩噩，感受不到身体的真实存在，你可以考虑一下痔疮手术，会让你在疼到飞起的同时，感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身，冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火，不体谅妇女的不易，建议可以撺掇他去试试这个手术，体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃，哪个更疼？》文｜珞珈

不得不说，“姆巴佩的去留”就像冠军争夺战或世界杯决赛一样具有戏剧性。在与巴黎圣日耳曼和皇家马德里讨价还价之后，法国前锋选择留在巴黎。现在，他将在王子公园球场继续书写自己的故事。

当地时间本周一，姆巴佩谈到了他留在巴黎圣日耳曼的理由，出于信仰而非金钱。对于姆巴佩的这场“争夺战”，ESPN也进行了一番评析。

姆巴佩为什么留在巴黎圣日耳曼？

经过数月的会面、谈判、改变想法、再谈判、提供高价合同、不确定性和怀疑……一直到最后一刻，姆巴佩才做出了决定。

在此期间，他听取了父母的意见、咨询了律师，甚至接听了法国总统马克龙打来的要求他留队的电话。一些法国最有权势的人都为他提供了建议，而意见大抵相同。

在姆巴佩做出选择的最后几天，他的母亲前往卡塔尔与巴黎圣日耳曼俱乐部高层见面，而他则在马德里待了一天。这场拉锯战从一月份就开始了，当时有媒体报道称，大巴黎对于姆巴佩的续约感到乐观。在二月份的时候，姆巴佩告诉大巴黎和皇马，他要自己做出决定。上周，两家俱乐部的最终报价都摆在了桌面上，而姆巴佩对两份报价都感到很满意。

在姆巴佩11岁时，皇马就试图签下他。在过去的12年里，皇马曾多次对其进行招募（2011年、2016年、2017年、2021年和今年夏天）。今年的世界杯在卡塔尔进行，大巴黎无法承受世界顶级球星在这个时候离队，他们需要他留下来。最终，姆巴佩选择留在大巴黎，这不是一个容易的选择，但他觉得这是最适合他的。

那么，这笔交易最终是如何成行的呢？目前，23岁的姆巴佩是世界上收入最高的球员。有消息人士表示，姆巴佩得到了一份三年合同，每个赛季的工资收入为5700万欧元。另外，在这三年内，他的各种奖金可能价值1亿欧元。不过，金钱不是最重要的。巴黎圣日耳曼赋予他拥有俱乐部的“特权”，他将对教练、体育总监的选择持有发言权，甚至可以决定球队的引援。姆巴佩想成为大巴黎的代言人、负责人和核心，目前俱乐部高层已经为他扫清了道路，让他能够做到这一点。

至此，姆巴佩要在王子公园完成的任务有很多：打破卡瓦尼的队史最佳射手纪录（他只落后29球）、率队赢得大巴黎队史首个欧冠、在2024年巴黎奥运会举办期间仍然在王子公园球场效力……新的篇章已经开始了。

巴黎圣日耳曼的下一步行动

在姆巴佩续约之后，巴黎圣日耳曼将迎来更多变化，而这些改变很快就会波及整个俱乐部。

首先，姆巴佩不想再和莱昂纳多合作了。在正式宣布和姆巴佩续约的几个小时后，大巴黎告诉体育总监莱昂纳多，他被解雇了。据悉，姆巴佩提出让坎波斯接替莱昂纳多。此前，他们曾在摩纳哥有过合作，葡萄牙人被认为是目前欧洲足坛最好的体育经理和球探。坎波斯也在等待这样的机会，他曾在摩纳哥担任了三年足球总监，之后又在里尔工作了三年，他很快将抵达法国首都巴黎。有消息人士透露，如果姆巴佩决定前往伯纳乌，那坎波斯就会加盟皇马，他曾在2012-13赛季在皇马工作一年。但是，现在他们将在巴黎重聚。

加盟大巴黎之后，坎波斯的首要任务之一就是重塑球队。据报道，他们正与皇马和利物浦竞争中场球场琼阿梅尼，而球员正认真考虑大巴黎的报价。今夏，登贝莱与巴萨的合同将到期，他可能在巴黎与好友姆巴佩重逢。除此之外，博格巴也有可能来到巴黎踢球。

姆巴佩希望球队阵容能够更平衡，因为他们在欧战赛场还未取得成绩。但这是否意味着内马尔将要离队呢？很显然，巴西人面临着巨大的压力。但是，去年5月，他刚刚和巴黎圣日耳曼完成了续约，这意味着他离队的概率很小。

然后是主帅的问题。有消息人士表示，波切蒂诺被解雇的可能性越来越大，而接任者的名单则越来越长：洛佩特吉、加拉尔多、加尔蒂埃、勒夫、孔蒂、莫塔……目前，齐达内仍然是巴黎新帅首选，而他也不想和莱昂纳多合作。但在目睹了前东家皇马和巴黎对姆巴佩的争夺战之后，齐达内估计很难接受来执教巴黎。

目前，另一位主要的主帅候选人是37岁的鲁本-阿莫林。这位年轻的葡萄牙体育主教练在里斯本取得了令人难以置信的成绩，上赛季他率队夺得了联赛冠军，本赛季他的球队在欧冠中表现出色。坎波斯相信他，希望他能来到巴黎执教，而他在葡萄牙体育的违约金为3000万欧。

皇家马德里的战略失误

姆巴佩被认为是皇马打造未来的基础，是否能签下他决定了球队的整个转会策略。而这一规划并不是今夏才开始，早在前几年皇马就在为此进行筹备了。此前，皇马在转会市场的开支不大，卡马文加是球队自2019年以来唯一签下的一名一线队球员，而他们之所以这么节俭都是在为签下姆巴佩“攒钱”。

据消息人士透露，为了签下姆巴佩，皇马今年提供了一份前所未有的报价：1.3亿欧的签约奖金+丰厚的薪资、100%的肖像权。然而，这一切都建立在对姆巴佩的信任（儿皇梦），银河战舰相信姆巴佩会抵制来在巴黎圣日耳曼的各种诱惑。然而，现在看来，这是一个明显的战略错误，俱乐部出手的时机也很糟糕。其实，就年龄、个人形象和未来发展而言，唯一一个可媲美姆巴佩的引援（哈兰德）皇马也没能得到，挪威锋霸已经加盟了曼城。皇马对哈兰德很感兴趣，但是姆巴佩一直是他们的首要目标。如果皇马可以提前预测到结局的话，估计他们会更积极地追求哈兰德。

事实上，由于被姆巴佩拒绝的刺痛感太强烈，谁也不知道皇马会做出怎样的反应。其实，与竞技相比，失去姆巴佩对俱乐部的形象和声望的打击更大。银河战舰需要采取一些瞩目的行动来减轻损害，并且再次掌握主动权。他们可以考虑寻找另外一名球星，即使他的影响力没办法与姆巴佩相匹敌，或者他们也可以进行多笔引援来加强球队各方面实力。摩纳哥的琼阿梅尼一直是皇马的目标，而此前为了签姆巴佩攒下的资金可以帮助他们在转会市场击败其他竞争对手。这也可能是挽回面子的机会，因为巴黎圣日耳曼也对琼阿梅尼感兴趣。在锋线上，有许多人选可以替代姆巴佩，莱万多夫斯基、登贝莱、萨拉赫、凯恩。当然，这些只是猜测，因为皇马一直以来都只专注于引进姆巴佩。

【#萨拉赫赶紧续约吧，多考虑足球因素而不是钱#】利物浦传奇卡拉格近日在接受采访时谈到了萨拉赫的未来，并强烈建议萨拉赫和利物浦续约，因为在他看来，红军是最适合萨拉赫的球队。

卡拉格说：“我相信马内会续约的，而且我也认为，萨拉赫真的应该续约，如果他不续约的话，那真是个大错误。他和利物浦互相成就，他的特点适合英超，而且和克洛普的风格也很搭。”