新版新冠肺炎诊疗方案修改了什么?多位专家解读——

3月15日晚,最新版新冠病毒肺炎诊疗方案公布,轻型病例实行集中隔离管理,出院标准改变,修改健康标准等。(>>详细方案)

这些改变
将对各地疫情防控产生怎样的影响?
听听专家如何解读
↓↓↓
轻型病例实行集中隔离管理
是科学施策

国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员、深圳市第三人民医院院长卢洪洲解读,这是科学施策。“轻症者作为一个传染源,如果不去隔离,它就会传给家人和社会。所以要集中一个地方,类似于方舱医院,等到度过急性期,比如7天到10天以后,没有传染性就可以回归社会,就可以回家,这是科学的。”

国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏表示,对轻型病人的管理,方案进一步简化治疗,重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株,奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,临床特异性的治疗需求显著降低,更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以,在具备一定医疗条件的隔离点,就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。

增加抗原检测
提高病例早发现能力

新版诊疗方案优化了病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率,要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者,立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。

国家卫健委临床检验中心副主任李金明强调,核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据,一个“金标准”。所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候,一定要拿核酸检测去做确认。

调整解除隔离管理、出院标准
争取患者更早更快脱离隔离

解除隔离管理及出院标准的Ct值也作出相应调整,由过去的40降为国际标准的35。处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时,样本中未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染的情况。

卢洪洲分析:“Ct值,简单说就是病毒扩增的次数,Ct值如果超过了30,病毒尽管能够把它扩增出来,但却不是一个活病毒,我们做了细胞实验,它不能感染细胞,那就证明它是个死病毒。我们也做了病毒的全基因序列测序,只是一个病毒的片段,证明是个死病毒,所以这样就更加科学,也没必要让患者多增加隔离时间。”

张文宏介绍,这条标准的改变,系建立了更早更精准的安全出院标准,争取患者更早更快脱离隔离。我们对于奥密克戎的认识,也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证,在核酸低到一定水平后,已经检测不到具有传播性的病毒了,几乎没有传染性。因此,我们核酸阳性判断标准,从更严格的评判标准到目前开始与国际同步,标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院,这会极大地缓解我们的医疗资源压力。

出院后7天居家健康监测
不造成隔离资源的挤兑

新版诊疗方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

张文宏表示,出院后7天居家健康监测的标准,前面已经说明,这是有医学依据的,既让感染者早日恢复正常生活,减轻隔离期间的经济负担,也节省了相应的隔离用房和其他社会资源,让整个社会应对疫情的能力进一步提高,不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变,缩短隔离期后复阳的概率就会非常低;按照我们的研究,就算复阳了,核酸水平都已经非常低了,基本没有因为复阳造成过二次传播。

来源/北京日报微信公众号综合人民日报、央视新闻、中国之声 https://t.cn/R2WxeSx

#TME好消息# 近日,深圳市政府颁发2021年度深圳科学技术奖,QQ音乐“哼唱识别”所使用的“一种音频识别方法、装置、设备及存储介质”发明专利在近200件参评专利中脱颖而出,被授予“2021年度深圳市科学技术奖-专利奖”。2013年,QQ音乐率先推出了“听歌识曲”功能,该功以快、准、好的特点,成为广大乐迷找寻陌生好歌的“必备神器”。QQ音乐持续研发创新,目前听歌识曲技术的发展已经进入2.0阶段,主要包括翻唱识别、哼唱识别、音色识别、旋律识别、歌词对齐、歌唱评价系统等一系列技术。

山西省疾病预防控制中心健康再提示

3月6日22时29分,山西省运城市临猗县在对西安入返晋人员核酸检测中发现1名初筛阳性人员,在排查中其妻子核酸检测弱阳性。3月7日凌晨,经运城市疾控中心复核,2人核酸检测均为阳性。近期,山西晋中、忻州、太原、晋城、运城5地相继出现新冠肺炎疫情,全省疫情防控形势十分严峻。为持续坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,保障三晋人民群众的身体健康,守好山西阵地,山西省疾病预防控制中心健康再提示。

一、主动报备主动检测

专家建议,公众要密切关注国内疫情动态,请近14天内有国内中高风险地区、涉疫地区所在地市旅居史,和阳性病例行动轨迹有交集者,特别是14天内有内蒙古呼和浩特和包头、河北石家庄和邢台、河南郑州、山东青岛等地旅居史人员,以及“两码”异常人员,在做好个人防护的前提下,第一时间主动向所在社区(村)、单位或酒店报备。立即开展一次核酸检测,在检测结果未明确之前,不得随意流动,不得随意乘坐公共交通工具,并按属地要求积极落实各项防控措施。

二、非必要不入晋

请所有经环省公路通道进入山西省的司乘人员主动配合检查山西健康码、行程卡和核酸检测阴性证明。若14天内有涉疫地区旅居史或与涉疫风险人员有接触史的入返晋人员,特别是14天内有内蒙古呼和浩特和包头、河北石家庄和邢台、河南郑州、山东青岛等地旅居史人员,尽量不入晋返晋。对生产生活必需物资、防疫物资的运输车辆采取司乘人员不下车,不与本省人员接触,做好全程防护,规定路线、明确要求点对点无接触交接后返回。

三、近期非必要不出行

专家建议,近期国内多地发生疫情,公众非必要不出行、不出省,尤其不要前往疫情风险地区(见附件中高风险区汇总)。如必须前往,务必提前向所在社区、单位报备,并注意查询目的地的疫情防控要求,自备充足的个人防护用品和消毒用品,全程做好个人防护。要求返晋后在第一时间、第一落点进行一次核酸检测,并进行14天健康监测。

四、认真做好健康监测

专家建议,流行性腮腺炎、手足口病、水痘、肺结核等传染病可能出现春季流行高峰,为防止常见传染病与新冠肺炎疫情叠加,出现误诊误治,导致疫情播散。出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状时,切勿自行居家服药,请佩戴口罩尽快到就近的医疗机构发热门诊进行排查,途中避免乘坐公共交通工具,并主动告知接诊医师旅居史、接触史等信息。

五、持续坚持常态化防控措施

专家建议,公众要持续坚持科学规范佩戴口罩,继续保持安全社交距离,不扎堆、不聚集、勤洗手、常通风、少聚餐、分餐制、使用公勺公筷,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘袖遮挡等疫情防控措施;进出公共场所积极配合测温、验码、戴口罩等措施,避免在密闭环境中逗留,减少暴露机会和时间;要“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”,提高防病能力。

附:国内中高风险区汇总截至3月7日9时,我国除港澳台外,其他31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团中:一、高风险地区(12个)(一)内蒙古自治区(8个):呼和浩特市武川县上秃亥乡圪奔村、新城区成吉思汗大街街道毫沁营村、赛罕区榆林镇陶卜齐村、土左旗白庙子镇东坝什村、新城区东风路街道海东路社区、回民区环河街街道巴彦南路社区、新城区成吉思汗街道东河社区、土左旗京包铁路线以北、在建三环路(土左旗金川段)以东、原110国道以南、金三道以西、金四路以北、金华学府小区东墙沿线以西围合区域(二)广东省(1个):大朗镇杨新路82号、112号、124号、158号、168号、238号(三)天津市(1个):空港经济区雅苑足道(四)山东省(2个):青岛市莱西市第七中学(龙口东路25号)、莱西市龙口东路18号安居小区二、中风险地区(144个)(一)内蒙古自治区(66个)包头市(5个):昆都仑区阿尔丁街道、前进街道、昆北街道、鞍山街道、青山区青福镇北区呼和浩特市(58个)玉泉区(16个):兴隆巷街道四里营东社区、长和廊街道菩提塔西社区、石东路街道康乐社区、鄂尔多斯路街道前八里庄村、西菜园街道西苑社区、昭君路街道小黑河社区、玉泉区小黑河镇金川南区、石东路街道富丽社区、鄂尔多斯路街道巴彦乌素社区、昭君路街道天骄路社区、昭君路街道沟子板社区、西菜园街道芦花园社区、昭君路街道闻都社区、小召前街街道建华北街社区、五塔北街社区、长和廊街道大召社区赛罕区(11个):昭乌达南路街道小台什社区、昭乌达路街道锦绣社区、昭乌达路街道天野社区、昭乌达南路街道前巧报社区、香榭花堤社区、中专路街道创业社区、万达社区、中专路社区、乌兰察布路街道军区第三干休所社区、榆林镇东干丈村、原如意开发区东岸国际二期新城区(14个):成吉思汗大街道上新营村、苏雅拉社区、东风路街道东影北街社区、成吉思汗大街街道北苑社区、西街街道艺术厅北苑社区、迎新路街道新春社区、成吉思汗大街街道塔利村、东风路街道昭君新村社区、迎新路街道展北社区、中山东路街道中山社区、铁路社区、海拉尔路街道赛马场社区、保和少镇野马图村、新城区锡林北路街道车东社区土左旗(4个):白庙子镇碱房村、土左旗白庙子镇新营子村、台阁牧镇霍寨村、白庙子镇白庙子村武川县(1个):可镇新东街社区回民区(11个):环河街街道县府街社区、攸攸板镇巴彦树贵社区、钢铁路街道咱家社区、攸攸板镇孔家营社区、攸攸板镇倘不浪社区、环河街街道阿吉拉沁社区、太平街社区、攸攸板镇高伦特社区、钢铁路街道西机务段社区、攸攸板镇金龙社区、新华西路街道大庆路社区和林县(1个):经济开发区第一农场满洲里(3个):东山街道怡园社区、兴华街道湖西社区、北区街道富华社区(二)黑龙江省(16个)鸡西市(3个):鸡东县蓝天名苑小区22号楼、鸡东县乾宏家园小区2号楼、鸡东县人民医院牡丹江市(12个):绥芬河时尚花园2号楼、绥芬河乌拉尔国际贸易有限公司(商联路50号,绥芬河铁路货场内二货区2线西侧)、绥芬河天泽楼、绥芬河中天幸福家园一期2号楼、绥芬河新利A区2号楼、绥芬河海融富华苑23号楼、绥芬河溪树庭院1期1号楼、绥芬河市长春小区、绥芬河市阳光小区7号楼、绥芬河市铁路综合楼1号楼、绥芬河市天悦公寓、绥芬河市吉祥花园3号楼黑河市(1个):黑河市爱辉区网通社区医院小区1号楼(三)广东省(10个)深圳市(6个):罗湖区桂园街道华瑞大厦B座(不含底商)、罗湖区南湖街道春风路2026-6号向西花园向贵楼6至23楼住宅、南山区招商街道爱榕园18栋、南山区蛇口街道雷公岭村15号、宝安区松岗街道沙浦洋涌工业区6路3号、宝安区燕罗街道罗田北区234号东莞市(4个):大朗镇圣堂社区人和路中心花园鸿泰城市公寓、华昌逸居公寓、怡家公寓、天祥公寓合围区域、大朗镇杨涌村郑公涌商业路16号怡和D栋怡和公馆、大朗镇蔡边村富民工业园一园5号鑫艺科技园、虎门镇南栅社区冲元二巷1号、3号,三巷1号、2号、5-7号,四巷1号、5号、7号,五巷1号、4号合围区域(四)广西壮族自治区(2个):防城港市峒中镇友谊路口至官田路相交汇处、官田路至河堤路全段、峒中汽车站货场西面小巷所围成的区域、防城区那良镇滩散村滩散街区域(和平路—解放路—口岸大街—新大街—沿边公路—解放路横街的区域)(五)江苏省(16个)苏州市(3个):姑苏区永林二区、苏州工业园区锦溪苑5期4幢、张家港市杨舍镇民丰苑西区连云港市(13个):海州区众兴华庭7号楼、润琦苑3号楼、九岭社区北大荒西21号、天景美地4号楼、温侨绿苑B2、悦城国际9号楼、香溢世纪花城小区7号楼、海连中路151号、龙河小区25号楼、悦城国际9栋、许庄村杨圩北队75号、宝翔财富广场3号楼、极美苑2号楼(六)云南省(8个):河口县河口农场23队、河口县主城区的迎宾丽景小区(含老百货公司住宿楼)、临沧市镇康县南伞镇新城社区公主路以东,自文景路以北至泰安路以南片区、德宏州瑞丽市姐告国门社区、瑞丽市畹町镇民主街片区、瑞丽市勐卯街道团结村委会弄喊二村民小组、姐岗村委会帕色村民小组、卯相社区五星商贸城(七)四川省(8个):成都市高新区石羊街道天府世家小区、高新区桂溪街道世龙公馆、天府新区华阳街道四河社区四河小区、高新区中和街道中德世邦和庭(原中德K区)1栋7栋8栋、高新区中和街道名著司南小区7栋8栋9栋10栋、高新区中和街道乐活公社小区、高新区桂溪街道英郡三期小区、天府新区华阳街道洛森堡新殿蝶郡小区(八)湖北省(5个):武汉市武昌区中华路街道凯莱熙酒店户部巷店、江岸区车站街道华清园小区4栋、东湖高新区关东街道保利时代天悦小区28栋、江岸区后湖街道同鑫花园小区29栋、青山区红卫路街道58街坊127门(九)上海市(4个):普陀区石泉路街道宁强路33号石泉社区文化中心、松江区九里亭街道永辉超市(沪亭北路店)、嘉定区宝安公路3705弄1号、徐汇区徐家汇街道漕溪北路1200号(十)吉林省(3个):珲春市近海街道合作区可赢国际贸易公司、丰满区龙城帝景小区10号楼3单元、昌邑区两家子乡李屯村一组(十一)山东省(4个):青岛市黄岛区九龙江路53号甘水湾小区、莱西市龙水社区服务中心南龙湾庄自然村、龙水社区服务中心焦格庄自然村、院上镇中心中学(十二)河北省(1个):邢台市清河县葛仙庄镇袁宋庄村(十三)甘肃省(1个):兰州市新区秦川园区秦川镇酷派酒店
来源:山西发布


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