杨承岐:脑梗死治疗经验(转载)

一唐老军医

脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。

从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。

由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。

因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。

消栓振废汤组成:

川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。

本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。

配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。

加减法:

头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;

上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;

下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;

口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;

语謇流涎严重者加胆南星、远志;

舌红无(少)苔者加生地黄、知母。

这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。

需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。

病例1

1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。

处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。

服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。

病例2

1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。

患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。

此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。

处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。

10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。

11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。

不吃早餐的六大危害:
❶大脑会“饥饿”,能量不足会导致大脑疲劳、精神不集中。
❷胃部会闹情绪,长时间饥饿,胃酸过多,易患胃炎、胃溃疡。
❸易患胆结石。不吃食物,胆汁无法排出,易引发胆结石。
❹容易便秘。结肠排便反应迟钝甚至消失。
❺不吃早餐更容易肥胖。
❻易引发糖尿病、心脏病、老年痴呆等疾病。

早安!记得吃营养早餐[呲牙][咖啡][太阳]

买楼房要防哪些常见风水煞

1、形煞

(1)镜子煞

我们之前也经常提到过,室内的镜子不能过多,而且不宜乱放,尤其是个头大的。因为镜子有反射作用,如果太阳光直射到镜子上而反射回来的便是煞气。这道煞气会让家人失眠,患头痛的几率更高,就算没有病痛,也是精神不佳。其化解的方式,最简单且最直接的就是把镜子挪开,不然就是用厚实的布盖起来。

(2)冲煞

除了镜子之外,屋子外部的公路和尖角也会给家人带来负面的影响。尤其是正西和正北有公路直冲的房屋,更容易引起女性家人的一些疾病,还会威胁夫妻感情。最好的化解方式,就是选用凸镜将负能量反射回去。

(3)开口煞

住宅大门面对电梯就犯了“开口煞”。会造成家运不济、守不住钱财、家中成员容易生病的反效果,同时易得血光之灾。

解决方法:放置狮咬剑牌,加上银元锦囊,或放置一对铜狮子或咬剑天兽。

(4)顶心煞

是指住宅面对灯柱或电线杆所形成的煞气,屋主容易脾气暴躁,不易沟通,并且易发生血光之灾,或者视力有损。

解决方法:放置白玉五帝铜钱便可。

(5)穿心煞

在地铁或隧道上盖的住宅,是犯了“穿心煞”,行车会由住宅的下面穿过。

其影响是:低层数的单元住宅宅运不稳,财运差,且住客身体健康较差及易生血光之灾。

解决方法:摆放铜葫芦和五帝明咒,能避免地底穿心煞所造成的运气反复。

(6)壁刀煞

住家对面有大楼,而这栋大楼又没有和自家的楼房对齐,那么它的墙壁的壁面就像一个刀面一样直接的平面的向住家的窗口切过来,就会给屋主造成“壁刀煞”。

注意这种“壁刀煞”的影响是非常严重的,如果你发现了,请务必及早改善!“壁刀煞”会影响到屋主的身体健康,尤其容易造成意外的血光之灾。

解决方法:在“壁刀”切入处挂上凸面镜就可以化解。“长壁刀”(即对面的大楼很大,墙壁面很长)需要用山海镇来化解。不论是凸面镜还是山海镇都会像一个盾牌来将壁刀的煞气化解掉。

(7)刀刃煞

有些住家门口会有停车棚一类的建筑,而波浪状遮雨顶棚就会给一楼的住家造成一个“刀刃煞”。

“刀刃煞”的主要影响就是会加大家人意外之灾的几率,容易发生头部遭到撞击等意外。

解决方法:传统的“龙龟化煞”的方法。即将一只“龙龟”摆在家中对着遮雨浪板的窗台上,其意义在于用具有硬度龟壳来形成一道盾牌,挡住刀刃煞的袭击。

(8)反弓煞

“反弓煞”即住宅门前有弧形状向外拱出。比如“反弓水”住宅前的河成反弓之状。

又如“反弓路”路呈弯曲型,住宅之门正对此路。

(9)天斩煞

住宅大门面对两栋大楼中间的夹缝,是犯了“天斩煞”。天斩煞的影响极其强烈,住宅成员之间易起争执,易有血光之灾,或是易患需动手术之疾病。如果是店铺则财运不旺。

买楼房要防哪些常见风水煞

解决方法:摆放龙龟或两串银元锦囊来化解。

(10)尖角煞

住宅的大门犯了尖角煞。家庭成员的健康会受到极大影响,对于一些长期慢性顽疾。

尤其是疼痛性和出血性的病症,容易引起反复发作,同时容易引起扭伤,刀伤之类的损伤。

解决方法:可在窗口放置狮咬剑。

2、无形煞

(1)声煞

估计很多人都会对这点感到疑惑,声煞声煞,顾名思义就是声音带来的煞气。在风水学中,声煞其实是很常见的。尤其是在大型的工厂,或者马路旁的房屋。每天都会受到这些区域带来的众多噪音,不仅容易让人心烦气躁,影响睡眠质量,而且还会引发女性的妇科或者肠胃方面的问题,化解的最简单方式,就是在西南方位摆放一盆清水。

(2)反光煞

传统意义的“反光煞”指房屋在海边附近,海水受阳光照射会反光到住宅内,会令人脑迟钝,精神不集中。

现代意义上的反光煞是在商业中心附近,玻璃幕墙受到光照射后反射到自己所住的住宅,会使人发生血光之灾或碰撞之伤。

解决方法:用凸面镜或麒麟踩八卦来化解。

(3)味煞

“味煞”亦称“污秽煞”。古代风水学讲求在环境优雅、鸟虫活跃、空气清晰的地方居住,并且认定在空气清闲的地方生活久居可以长寿,这样的观点非常科学。

一种是通过环境污染空气传播的气味,空气传播的味煞来源包括:住宅附近的污水渠、垃圾场、公厕、臭河沟、焚化炉、重工业生产和化学化工类的企业污染、饭店、大排档、烧烤街等等场所导致的难闻或有害气味。

买楼房要防哪些常见风水煞

另一种是室内装修、厨房散发、宠物排泄等原因造成的气味。室内产生的味煞来源包括:建筑装修、家具板材、油漆涂料、烹调油烟、排水道污浊、室内二手烟、杀虫药、宠物排泄物等等原因形成的不良气味。

味煞在当今社会中完全可以理解成是空气污染,现在空气污染越来越严重,在看上去非常清洁的自然环境中,空气中含有一定量的有害气体。而味煞的特点是具有刺激性、毒害性、病菌性、难以接受性的异常气味,它具有潜伏期,更具有危害性,对于人的食欲、睡眠、精力、情绪、思维有很大的影响。

3、五黄煞气

五黄,这个是风水学中经常提到,且杀伤力较大的凶星。其所到之处,必定会为家人带来很多负面的影响,除了健康问题之外,甚至招来灾难。所以这个凶煞之星一定要慎重对待,而且每年其所坐落的方位不同,今年正好是西北方。

也就是说,如果在这个方位上刚好是大门朝向、炉灶和卫生间位置等,就会给家人的健康带来很多的威胁。主要的化解方式是窗户少开,可以考虑用六帝钱化解,另外阳台尽量避免有红色的物件。


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