【医学小常识】二尖瓣金属瓣置换术后房颤消融
本期专家：北京中医药大学东方医院心血管科主任医师 谢连娣
近日来，64岁的梁阿姨（化名）因劳累和情绪的刺激下反复出现心慌，因此在家人的陪伴下来到东方医院心内科就诊。梁阿姨16年前曾于外院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”行“二尖瓣金属瓣置换术”，近年时有心慌发作，一直未能确诊。最近两天症状尤为严重，感觉心跳到嗓子眼，令人非常恐惧，梁阿姨和她的家人对此感到十分的焦急与担心。门诊大夫听到梁阿姨的叙述后，经脉诊考虑“房颤”的可能性大，经过心电图检查确诊为“心房颤动”！同时伴随有快速心室率，梁阿姨在医生的建议下入院治疗。
入院后完善术前检查及用药，经过全面评估患者病情，决定对患者进行心电生理检查及心脏导管射频消融术。手术前一天，梁阿姨再次发作房颤，手术当天房颤仍在持续，在心内科吴旸主任领导和指示下，导管室护士唐硕和工程师杨曼积极配合，由胡继强主任带领崔杰主任以及住院医师黄炫淳，为梁阿姨进行射频消融手术。
在 X射线透视下，置入电极导管、穿刺房间隔，并运用 CART03电生理系统构建左心房及左右肺静脉三维模型，对房颤进行消融，消融过程中房颤转复为窦性心律。手术进展十分顺利，共计1.5个小时，梁阿姨的顽疾被解除。术后胡继强主任介绍，与其他患者相比，梁阿姨的手术还很具有挑战性的。
01 首先，梁阿姨存在基础心脏病，房颤机制可能并不同于普通患者，也就是说手术复杂性更高；
02 其次，因为是二尖瓣金属瓣置换术后，术前不能停用华法林，增加了出血风险，这需要术者和助手从血管穿刺，到房间隔穿刺，再到消融的每一步的处理都不能有任何差池；
03 最后，关键操作在左心房内，非常邻近二尖瓣，一定要避免导管和二尖瓣接触，以防止二尖瓣损毁和卡瓣，这都需要术者谨慎操作和对心脏结构的准确把握。
术后，梁阿姨心律恢复正常，精神状态良好，已顺利出院。长期困扰自己的心病终于得以祛除，梁阿姨欣喜不已。
北京中医药东方医院心内科专家提醒：
房颤是最常见的快速性心律失常，随着年龄增加患病率明显上升。房颤发作时，心房有规律的收缩变为一个无序的不规律的电活动，心房频率可达到每分钟350-550次，心房失去了有效的收缩，典型症状包括心悸、心动过速、疲乏、无力、头晕、头晕目眩、运动能力下降、排尿增多或轻度呼吸困难。
但有时房颤可并不伴随明显的症状，因此许多患者当检查发现房颤时已延误了最佳治疗阶段，房颤可导致脑卒中等血栓栓塞并发症的发生，脑卒中有较高的致死率和致残率，极易导致猝死或偏瘫；
同时房颤还会增加痴呆、心衰、心梗风险，严重影响患者生活质量。房颤应早发现，早治疗，如不及时治疗阵发性房颤可转为持续性房颤，严重影响治疗效果。
射频消融术是一种安全、高效的微创导管技术，通过穿刺将导管放置到心脏内，以射频的方式治疗心律失常，是目前根治阵发性心动过速、心房颤动的有效方法之一。
房颤固然可怕，但通过生活和医学的合理干预，可以起到一定的预防作用。如定期体检心电图，控制高危因素如高血压、糖尿病、冠心病等，以及健康的生活方式，积极锻炼身体、避免情绪刺激，降低患病风险。同时，对于已出现房颤的患者，应及时就医治疗。
#健康科普##中医养生##科学就医我行动##房颤#
本期专家：北京中医药大学东方医院心血管科主任医师 谢连娣
近日来，64岁的梁阿姨（化名）因劳累和情绪的刺激下反复出现心慌，因此在家人的陪伴下来到东方医院心内科就诊。梁阿姨16年前曾于外院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”行“二尖瓣金属瓣置换术”，近年时有心慌发作，一直未能确诊。最近两天症状尤为严重，感觉心跳到嗓子眼，令人非常恐惧，梁阿姨和她的家人对此感到十分的焦急与担心。门诊大夫听到梁阿姨的叙述后，经脉诊考虑“房颤”的可能性大，经过心电图检查确诊为“心房颤动”！同时伴随有快速心室率，梁阿姨在医生的建议下入院治疗。
入院后完善术前检查及用药，经过全面评估患者病情，决定对患者进行心电生理检查及心脏导管射频消融术。手术前一天，梁阿姨再次发作房颤，手术当天房颤仍在持续，在心内科吴旸主任领导和指示下，导管室护士唐硕和工程师杨曼积极配合，由胡继强主任带领崔杰主任以及住院医师黄炫淳，为梁阿姨进行射频消融手术。
在 X射线透视下，置入电极导管、穿刺房间隔，并运用 CART03电生理系统构建左心房及左右肺静脉三维模型，对房颤进行消融，消融过程中房颤转复为窦性心律。手术进展十分顺利，共计1.5个小时，梁阿姨的顽疾被解除。术后胡继强主任介绍，与其他患者相比，梁阿姨的手术还很具有挑战性的。
01 首先，梁阿姨存在基础心脏病，房颤机制可能并不同于普通患者，也就是说手术复杂性更高；
02 其次，因为是二尖瓣金属瓣置换术后，术前不能停用华法林，增加了出血风险，这需要术者和助手从血管穿刺，到房间隔穿刺，再到消融的每一步的处理都不能有任何差池；
03 最后，关键操作在左心房内，非常邻近二尖瓣，一定要避免导管和二尖瓣接触，以防止二尖瓣损毁和卡瓣，这都需要术者谨慎操作和对心脏结构的准确把握。
术后，梁阿姨心律恢复正常，精神状态良好，已顺利出院。长期困扰自己的心病终于得以祛除，梁阿姨欣喜不已。
北京中医药东方医院心内科专家提醒：
房颤是最常见的快速性心律失常，随着年龄增加患病率明显上升。房颤发作时，心房有规律的收缩变为一个无序的不规律的电活动，心房频率可达到每分钟350-550次，心房失去了有效的收缩，典型症状包括心悸、心动过速、疲乏、无力、头晕、头晕目眩、运动能力下降、排尿增多或轻度呼吸困难。
但有时房颤可并不伴随明显的症状，因此许多患者当检查发现房颤时已延误了最佳治疗阶段，房颤可导致脑卒中等血栓栓塞并发症的发生，脑卒中有较高的致死率和致残率，极易导致猝死或偏瘫；
同时房颤还会增加痴呆、心衰、心梗风险，严重影响患者生活质量。房颤应早发现，早治疗，如不及时治疗阵发性房颤可转为持续性房颤，严重影响治疗效果。
射频消融术是一种安全、高效的微创导管技术，通过穿刺将导管放置到心脏内，以射频的方式治疗心律失常，是目前根治阵发性心动过速、心房颤动的有效方法之一。
房颤固然可怕，但通过生活和医学的合理干预，可以起到一定的预防作用。如定期体检心电图，控制高危因素如高血压、糖尿病、冠心病等，以及健康的生活方式，积极锻炼身体、避免情绪刺激，降低患病风险。同时，对于已出现房颤的患者，应及时就医治疗。
#健康科普##中医养生##科学就医我行动##房颤#
【医学小常识】气虚体质的表现及调理
本期专家：北京中医药大学东方医院亚健康科副主任医师 刘洋
中医认为，“气”是生命的原动力，如果气虚了，气不够用，人体就会活力不足，疲劳乏力，心气虚就会心悸失眠，做事丢三落四；肺气虚，就会反复感冒、老爱出汗、容易气短；脾气虚就会食后腹胀、大便不成形，倦怠懒动；肾气虚就会夜尿频多、腰酸腿沉、做事缺乏持久力。
那么，日常生活中我们如何进行调理呢？
01 饮食上
首先从饮食上多吃具有健脾益气的食物，如山药、莲子、芡实、粳米、小米、黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、牛肉、鸡肉等，不宜食用耗气的食物如空心菜、萝卜等。
02 运动调养
运动调养方面，气虚体质者，身体较为虚弱，长期坚持正确的运动养生，能有效改善人的体质。运动方面可以选用一些比较柔缓的传统健身功法，如太极拳、八段锦、五禽戏等进行锻炼，慢跑、散步也比较适合，不适宜做需要较强耐力的运动，如长跑、足球竞赛运动等。应注意保暖，运动后微微汗出，不要汗出当风，做到“形劳而不倦”。
03 经络养生
经络保健以健脾益肾、培补元气为原则，平时可按摩或艾灸足三里、气海、关元穴。饭后或睡前摩腹，有利于脾气运化功能的正常发挥。摩擦肾俞，可强壮肾气。
04 情志养生
气虚体质的人要培养积极乐观的生活态度，不可过度劳力伤神，“劳则气耗”，因此在繁忙的工作之余，要适当的放松，做到劳逸结合。
05 药茶养生
气虚体质者还可以选择养生药茶，如黄芪、党参、太子参、灵芝、黄精、红枣等沸水冲泡饮用。
1.党参红枣茶
党参、红枣都是补气良药，《本草从新》记载党参能“补中益气，和脾胃”。红枣具有补中益气、养血安神、和中缓急等功效，常用于倦怠乏力、食欲不振、面色苍白或萎黄、心神不宁等症。取党参10克洗净切片，红枣5枚洗净去核，一起放入杯中，冲入沸水，加盖闷泡10分钟，代茶饮用，每日1剂。可以补气健脾，益气解乏。适用于气虚倦怠乏力、气短懒言、自汗、动则益甚、汗后怕冷、嗜睡等。
2.黄精枸杞子茶
黄精自古以来就被视为中老年人理想的滋补佳品，素有“仙人粮食”之美誉。中医认为，黄精性味甘平，归肺、脾、肾经，作用缓慢，可作久服补养之品，既可补脾补气，又能润肺生津、益肾补精。
《本草便读》云：“黄精，味甘如怡，性平质润，为补养脾阴之正品。《神农本草经》记载：黄精能宽中益气，有五脏调良、肌肉充盛、多年不老、颜色鲜明、发白更黑、齿落更生之功效。
这些都说明黄精有延年益寿之功，现代医现代药理研究证明，黄精确有抗老延寿、降血压和降血脂、血糖的作用，可防止动脉粥样硬化，常服可改善体质。
枸杞子红如胭脂，艳如玛瑙，古人称之为“仙人草”，“西王母杖”，意为天赐之物，受过常用的滋补类中成药，自古以来，枸杞子就是滋补强身的佳品，有延缓衰老功效，所以又名“却老子”，枸杞子味甘，性平，归肝肾二经，有滋补肝肾，强壮筋骨，养血明目，润肺止咳的功效。
黄精10克，枸杞子10克，水煎代茶饮。适用于免疫力低下，反复感冒，体力不够，精力不够，容易疲劳，夜尿频多，腰膝酸软。
06 膏方调理
取红景天、灵芝、茯苓各500克，核桃仁、薏苡仁各250克，蜂蜜适量。先将红景天、灵芝、茯苓、薏苡仁反复浓煎，去掉药渣，取汁，加入蜂蜜徐徐收膏。再将核桃仁研细末兑入拌匀。每日服用2次，每次1勺。
可补益气血、滋补肝肾，适用于神疲乏力、头晕头痛、健忘多梦、腰膝酸软的疲劳乏力者。
#健康科普##中医养生##科学就医我行动##气虚#
本期专家：北京中医药大学东方医院亚健康科副主任医师 刘洋
中医认为，“气”是生命的原动力，如果气虚了，气不够用，人体就会活力不足，疲劳乏力，心气虚就会心悸失眠，做事丢三落四；肺气虚，就会反复感冒、老爱出汗、容易气短；脾气虚就会食后腹胀、大便不成形，倦怠懒动；肾气虚就会夜尿频多、腰酸腿沉、做事缺乏持久力。
那么，日常生活中我们如何进行调理呢？
01 饮食上
首先从饮食上多吃具有健脾益气的食物，如山药、莲子、芡实、粳米、小米、黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜、牛肉、鸡肉等，不宜食用耗气的食物如空心菜、萝卜等。
02 运动调养
运动调养方面，气虚体质者，身体较为虚弱，长期坚持正确的运动养生，能有效改善人的体质。运动方面可以选用一些比较柔缓的传统健身功法，如太极拳、八段锦、五禽戏等进行锻炼，慢跑、散步也比较适合，不适宜做需要较强耐力的运动，如长跑、足球竞赛运动等。应注意保暖，运动后微微汗出，不要汗出当风，做到“形劳而不倦”。
03 经络养生
经络保健以健脾益肾、培补元气为原则，平时可按摩或艾灸足三里、气海、关元穴。饭后或睡前摩腹，有利于脾气运化功能的正常发挥。摩擦肾俞，可强壮肾气。
04 情志养生
气虚体质的人要培养积极乐观的生活态度，不可过度劳力伤神，“劳则气耗”，因此在繁忙的工作之余，要适当的放松，做到劳逸结合。
05 药茶养生
气虚体质者还可以选择养生药茶，如黄芪、党参、太子参、灵芝、黄精、红枣等沸水冲泡饮用。
1.党参红枣茶
党参、红枣都是补气良药，《本草从新》记载党参能“补中益气，和脾胃”。红枣具有补中益气、养血安神、和中缓急等功效，常用于倦怠乏力、食欲不振、面色苍白或萎黄、心神不宁等症。取党参10克洗净切片，红枣5枚洗净去核，一起放入杯中，冲入沸水，加盖闷泡10分钟，代茶饮用，每日1剂。可以补气健脾，益气解乏。适用于气虚倦怠乏力、气短懒言、自汗、动则益甚、汗后怕冷、嗜睡等。
2.黄精枸杞子茶
黄精自古以来就被视为中老年人理想的滋补佳品，素有“仙人粮食”之美誉。中医认为，黄精性味甘平，归肺、脾、肾经，作用缓慢，可作久服补养之品，既可补脾补气，又能润肺生津、益肾补精。
《本草便读》云：“黄精，味甘如怡，性平质润，为补养脾阴之正品。《神农本草经》记载：黄精能宽中益气，有五脏调良、肌肉充盛、多年不老、颜色鲜明、发白更黑、齿落更生之功效。
这些都说明黄精有延年益寿之功，现代医现代药理研究证明，黄精确有抗老延寿、降血压和降血脂、血糖的作用，可防止动脉粥样硬化，常服可改善体质。
枸杞子红如胭脂，艳如玛瑙，古人称之为“仙人草”，“西王母杖”，意为天赐之物，受过常用的滋补类中成药，自古以来，枸杞子就是滋补强身的佳品，有延缓衰老功效，所以又名“却老子”，枸杞子味甘，性平，归肝肾二经，有滋补肝肾，强壮筋骨，养血明目，润肺止咳的功效。
黄精10克，枸杞子10克，水煎代茶饮。适用于免疫力低下，反复感冒，体力不够，精力不够，容易疲劳，夜尿频多，腰膝酸软。
06 膏方调理
取红景天、灵芝、茯苓各500克，核桃仁、薏苡仁各250克，蜂蜜适量。先将红景天、灵芝、茯苓、薏苡仁反复浓煎，去掉药渣，取汁，加入蜂蜜徐徐收膏。再将核桃仁研细末兑入拌匀。每日服用2次，每次1勺。
可补益气血、滋补肝肾，适用于神疲乏力、头晕头痛、健忘多梦、腰膝酸软的疲劳乏力者。
#健康科普##中医养生##科学就医我行动##气虚#
【医学小常识】夏天吃点“苦”，清心又降火
本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师 朱晓晨
“最近天气有点热，不想吃饭”一到夏天，很多人都会出现这个问题。所以在夏天怎么吃，吃什么，成了许多人都关注的话题。
传统中医学认为心是阳中之阳，而夏季作为一年四季中最热的季节，与心相应。
在中医学中又有“五味”之说，指酸、苦、甘、辛、咸，对应人体五脏。中药理论中，认为苦味入心，苦与心、与夏天相应，所以在盛夏可以多吃一些苦味的食物。因为带有苦味的食物大多性偏寒凉，又称为苦寒食物。
夏天炎热，容易出现心火过旺的状况。
◆ 如长疖子、痤疮、痱子、嗓子干、嗓子疼。
◆ 有的人甚至觉得嗓子在冒火，还有便秘、腹胀、耳鸣、牙痛、口腔溃疡这些“上火”的症状。
◆ 而寒凉食物能够清热消暑、清心降火，所以在夏天我们可以适当增加食用量。
下面给大家推荐几种夏天适合的食物。
苦瓜
苦瓜应该是夏天最常见的一种食物，性寒凉，具有清热解毒、消暑解烦的作用，用于中暑发热，牙痛，痢疾，疮肿等。含有的苦瓜素，可以有效的减少体内的脂肪及多糖，起到减肥的功效。其含有的皂甙，可以辅助降血脂，降血糖，预防心脑血管疾病的发生。所以夏季想减肥的人群可以多吃点苦瓜。苦瓜食疗的方法很多，炒、炖、凉拌都可以，还可以和排骨等食材一起煲汤食用。市面上也有将苦瓜做成苦瓜片代茶饮用，更加方便。
苦菜
苦菜味辛、苦，微寒。具有清热解毒，凉血，消痈排脓，祛瘀止痛的作用，也可以清肝利胆、清肠养胃等。苦菜同时含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等，有丰富的营养价值，可生吃、炒食、做汤，也是药食兼用的植物。
苦菊
苦菊味感甘中略带苦，颜色碧绿，食用价值很高，可炒食或凉拌，是清热去火的美食佳品，也有抗菌、解热、消炎、明目等作用。且有清热解暑之功效。
苦笋
苦笋又名甘笋、凉笋，含丰富的纤维素，能促进肠蠕动，从而缩短食物脂肪等在体内的停留时间，故可减肥和预防便秘、结肠癌等。苦笋不但为佳肴原料，炒、烧、凉拌均可，风味独特，苦中回甜。而且还可入药。有清热利尿、活血祛风功用，还可以开胃健脾，可用于治风湿、食积、咳嗽、疮疡等症。
蒲公英
蒲公英的全草，也是药食同源的植物，既可作蔬菜，多用嫩叶凉拌、烹熟皆可，也可入药治病。有清热解毒，利尿散结的功效。可利尿、缓泻、退黄疸、利胆。
注意事项
虽说夏季吃苦能清心降火，但中医认为，吃太多苦寒食物可能出现胃部不适、恶心、泄泻等不良反应，所以食用苦味食物因人而异。如长期在空调环境下的人群，阳气受损，多湿气重。应在饮食上加些辛味食物，减少苦寒食物量，以温阳补虚。同时消化功能不好，容易腹泻的脾胃虚寒人群需要控制食用量。体质虚弱的老年人和脾胃功能脆弱的儿童，也不宜过多使用苦寒食物。
#健康科普##夏季健康饮食##东方医院中医说##夏天吃什么#
本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师 朱晓晨
“最近天气有点热，不想吃饭”一到夏天，很多人都会出现这个问题。所以在夏天怎么吃，吃什么，成了许多人都关注的话题。
传统中医学认为心是阳中之阳，而夏季作为一年四季中最热的季节，与心相应。
在中医学中又有“五味”之说，指酸、苦、甘、辛、咸，对应人体五脏。中药理论中，认为苦味入心，苦与心、与夏天相应，所以在盛夏可以多吃一些苦味的食物。因为带有苦味的食物大多性偏寒凉，又称为苦寒食物。
夏天炎热，容易出现心火过旺的状况。
◆ 如长疖子、痤疮、痱子、嗓子干、嗓子疼。
◆ 有的人甚至觉得嗓子在冒火，还有便秘、腹胀、耳鸣、牙痛、口腔溃疡这些“上火”的症状。
◆ 而寒凉食物能够清热消暑、清心降火，所以在夏天我们可以适当增加食用量。
下面给大家推荐几种夏天适合的食物。
苦瓜
苦瓜应该是夏天最常见的一种食物，性寒凉，具有清热解毒、消暑解烦的作用，用于中暑发热，牙痛，痢疾，疮肿等。含有的苦瓜素，可以有效的减少体内的脂肪及多糖，起到减肥的功效。其含有的皂甙，可以辅助降血脂，降血糖，预防心脑血管疾病的发生。所以夏季想减肥的人群可以多吃点苦瓜。苦瓜食疗的方法很多，炒、炖、凉拌都可以，还可以和排骨等食材一起煲汤食用。市面上也有将苦瓜做成苦瓜片代茶饮用，更加方便。
苦菜
苦菜味辛、苦，微寒。具有清热解毒，凉血，消痈排脓，祛瘀止痛的作用，也可以清肝利胆、清肠养胃等。苦菜同时含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等，有丰富的营养价值，可生吃、炒食、做汤，也是药食兼用的植物。
苦菊
苦菊味感甘中略带苦，颜色碧绿，食用价值很高，可炒食或凉拌，是清热去火的美食佳品，也有抗菌、解热、消炎、明目等作用。且有清热解暑之功效。
苦笋
苦笋又名甘笋、凉笋，含丰富的纤维素，能促进肠蠕动，从而缩短食物脂肪等在体内的停留时间，故可减肥和预防便秘、结肠癌等。苦笋不但为佳肴原料，炒、烧、凉拌均可，风味独特，苦中回甜。而且还可入药。有清热利尿、活血祛风功用，还可以开胃健脾，可用于治风湿、食积、咳嗽、疮疡等症。
蒲公英
蒲公英的全草，也是药食同源的植物，既可作蔬菜，多用嫩叶凉拌、烹熟皆可，也可入药治病。有清热解毒，利尿散结的功效。可利尿、缓泻、退黄疸、利胆。
注意事项
虽说夏季吃苦能清心降火，但中医认为，吃太多苦寒食物可能出现胃部不适、恶心、泄泻等不良反应，所以食用苦味食物因人而异。如长期在空调环境下的人群，阳气受损，多湿气重。应在饮食上加些辛味食物，减少苦寒食物量，以温阳补虚。同时消化功能不好，容易腹泻的脾胃虚寒人群需要控制食用量。体质虚弱的老年人和脾胃功能脆弱的儿童，也不宜过多使用苦寒食物。
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