最近接连听见三个不好的消息,都是猝死,而且猝死的都是年富力强的中年男医生。

一个是事业有成的急诊科主任,一个是家庭幸福的内科医生,一个是和我同龄的医学博士。

或许因为职业的原因,我不仅会关注猝死,也会对医务人员的猝死格外注意。

虽然每天都会有很多猝死的案例发生,甚至这些猝死者同自己毫无关联,但如果要联想到自己的话,却也避免不了有一丝悲伤。

在关注到这些案例时,在身体感到疲惫时,也难免要想自己会不会在未来的某个时候便猝死了,自己会不会因为某种意外而突然结束了生命?

这并非没有可能,只是我们不愿意或不敢去想象罢了。

比如我前几个月,先是摔断了三根肋骨,一段时间后脚部又摔断三处。无论是哪一次,如果摔倒了头部,后果都不堪设想,大家可能再也听不到多巴胺的啰嗦了。

比如十几年前,一位我的老师,在高速上发生了车祸,后死于张力性气胸。

一个人,绝不会无缘无故猝死,在心跳骤停之前,也绝不会没有任何症状。只不过有些病因和症状,我们平日里没有发现,没有重视而已。

能够导致猝死的疾病有很多,常见的便是心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常、肺栓塞、主动脉夹层、脑出血等等。

而这些病,也不可能是在短时间内便突然发生的,在猝死发生之前必然已经有了相当长时间的积累。

比如,曾有过活动后胸闷,眼前一过性黑懵,晕厥,反复头痛,胸背痛,间歇性坡行,下肢肿痛等等。

这些就是身体发出的求救信号,但多数时候却被我们忽视了。

因为我会觉得自己身体很好,扛一扛就过去了。我们也会认为,自己只是疲劳了,休息几天就会缓解。我们还会认为,去医院看病检查太麻烦,根本没有必要。当然,我们有时候,也会因为时间和经济的关系,而选择牺牲自己的健康,乃至生命。

最近听见的这三则医务人员猝死案例,死者都是中年男性,平日里看起来没有任何毛病。按照道理来说,他们如果出现身体不适,应该会得到及时的治疗,毕竟在自己工作的医院里大家人头都熟。

但,这只是大家想当然的想法。

实际上,最不听医嘱的病人就是医务人员自身。

倒不是因为他们能够给自己诊治看病,而是因为他们没有时间给自己看病,繁忙的工作让他们遵守不了医嘱,又或是抱着侥幸的心理。

在我认识的外科医生之中,有好几个高血压,而且是服用三种降压药的那种,但他们经常不按时吃药。虽然我总觉得他们所谓忙的理由有些不靠谱,但也是不争的事实。

比如我自己,每次下夜班的时候,总觉得有些头重脚轻心发慌,赵大胆建议我测血压,我却从来没有测过。虽然各种监护设备就在身边,随手可得,但我总觉得肯定是高,又何必打击自己呢?

我认识一位内科医生,他将病理生理学搞得特别牛,每次查房讨论,都是引经据典那种。可就是这样知识渊博的人,曾有一次特别严重的腹泻,甚至到了要坐轮椅的地步,他却不愿意来医院检查一下。理由竟然是,好不容易休息一天,不想再往医院里跑了。

我知道一位某专科医学博士,平日里看上去便是面黄肌瘦,但他却从来不当回事,直到发现时便已肝癌晚期。

这样的情况,是不是不可理喻?

连医务人员都是如此,更何况没有医学常识的普通人,更何况那些对着医院抱有抵触情绪的人们呢?

这个世界上有很多人,每个行业都是不容易的,每个人都在为了生活拼搏。

熬夜、劳累、应酬吃喝抽,精神压力,都是对身体极大的损伤。可明知道这些不利因素,又有几个人能够真正控制得住呢?

肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等等,都是在一点点侵蚀我们生活质量和生命的存在,可就算是知道它们的危害,又有多少人能够真正重视,去严格控制呢?

大家还不是继续为了功名利禄去透支身体,还不是如完成任务一般象征性去医院开点药。

除非疾病发展到一定程度,偏瘫了,心肌梗死了,影响到了生活工作,否则大多数人都还在夜以继日走在猝死的道路上了呢。

多巴胺不是为了批判谁,而只是在陈述一个事实。

今天说这些话,也不是为了医学科普,而是想和大家讨论一个问题:人生,到底是躺平还是该奋进?当然前提是能够解决温饱,生活不成问题。

如果你连温饱都解决不了,当然还是要努力解决安身立命这个问题的。

但是,当人生开始步入下半场的时候,在功名利禄和健康家庭两者之间,你又会做何种选择呢?

是去追求理想实践情怀,还是在纠结中度过余生?

这是一个问题。

#微博健康讲堂#

618好物分享 之 油敏、干敏、翻车急救、抗/炎篇
【只看这一篇,手把手教你搭配,必学会】
我收集了从21年5月到22年5月底整整12个月之间所有的人向我私信提问过的关于【敏皮/抗yan/翻车急救】的问题。
然后我发现市场教育越深入,消费者越不知道买什么。因为大家现在把抗//炎这件事情想得非常复杂。退红、炎性色沉、止痒、保湿、急救舒缓、屏障修复、基底膜修护、处理痤疮/长痘、增厚角质层,总而言之,多数人要么直接购买套装,要么就在脸上叠8层产品并试图通过层层叠加一举转换成“健康皮”。
于是我意识到消费者的问题根本不是看不懂功课,而是不会搭配。
所以今天的功课不废话直接教学。包教包会。

【护肤重点】
1⃣️敏皮最重要的任务是抑制免疫激动,俗称抗/炎。
通常来说,需要处理:泛红、发痒、肿痛。
情况多发于皮炎。服药是第一治疗手段。
干敏往往源于:季节性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹。
油敏往往源于:脂溢性皮炎、玫瑰痤疮。
但也不存在绝对性,比如干性脂溢性皮炎、长期湿疹错误用药后,过渡成激素依赖性皮炎,最终转化为玫瑰痤疮,等等。
总而言之,还是要根据皮脂腺的活跃度来做最终的区分。前面提到的那些是为了提醒你们记得遵医嘱。
2⃣️炎/性/反应都会带来干燥,保湿是护肤重点。
3⃣️刷酸刷a或过度护肤导致的翻车,导致又红又黑
也需要急救,但护理重点上略有不同,需要【明确抗/炎+屏障修护,是两个步骤】并重视屏障通路,包括通透屏障/物理屏障、微生物屏障。
4⃣️需要分为【突发急救期】和【维稳期】2个阶段。
→急救期:强化保湿、减少抗/炎成分过多叠加。
→维稳期:适当弱化保湿产品的质地,减轻封闭性,重点就是强韧皮肤。包括:增厚角质层、修护DEJ基底膜带、DNA修复/温和抗氧化。但依然要注意不过多叠加以避免刺激。
5⃣️【油敏的本质是油+干+敏】,需要在干敏护理的基础上重视两点:
→如何温和但高效控油
→如何避免厚重封闭保湿闷痘/诱发油脂堵塞发炎
6⃣️免疫力低下的人单纯靠护肤没用,需配合药物、运动、饮食、规律作息(后面都会写)。

【突发急救期】
1⃣️刷酸刷a翻车或过度护肤导致屏障受损:
→皮肤紧绷刺痛+逆光疹+局部起皮:出油则加强玻尿酸保湿/不出油可考虑仿皮脂膜保湿+温和洁面+出油需减少控油步骤、减轻控油刺激度
→泛红/黑红、热胀感:油橄榄叶/积雪草/七叶树提取物/GP4G浮游生物提取物/MPS稳定因子/黄岑、丹参根提取物/茶多酚egcg/卡瓦胡椒提取物/蓝铜胜肽
→屏障维护:脂质屏障(神胆脂=神经酰胺+胆固醇+脂肪酸)/微生态屏障(益生菌/抑菌肽)/基底膜带修护(芽孢杆菌发酵物/玻色因/褐藻发酵物)
搭配:
john jeff三代油橄榄/米蓓尔小蓝帽/皮宝小蓝瓶/惜玥B5积雪草蓝版(问题不严重的)-皮宝修护霜/瑷尔博士闪充/珀莱雅源力/米蓓尔修护霜/ropix srs-米蓓尔角质重构乳霜(分123号针对不同出油情况)/dms角质修护乳(针对不同出油情况自选)/瑷尔博士蓝铜胜肽升级版
【常见问题答疑】
1.为什么purid2别人用很好我用很痛?
答:促渗较强的产品对于角质层薄、红肿反应明显的人不适用。
2.为什么欧码橄榄凝胶别人用很好我用不舒服?
答:其主要目的是通过高浓度油橄榄叶提取物快速起效退红,并不是屏障修护产品,因此对于屏障相对完整的皮肤来说见效很快、对于过度护肤过度医美的屏障受损皮肤来说具备刺激性。

2⃣️干敏:强效厚重封闭保湿+退红、止痒、舒缓(这个词针对的是肿痛、刺痛感)
→皮炎患者:止痒选择口服抗组胺药枸地氯雷他定或左西替利嗪,退红多选择复方甘草酸苷。用药期,也需要遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。以便度过急性发作期。
【护肤选择】
→有渗出时的强效舒缓:硼酸洗液4-6层纱布湿敷面部后清水冲洗-贝德玛CICABIO/理肤泉B5/依泉CICA cream/氧化锌软膏/积雪苷霜/泰奥修护霜(透明质酸+RHA)/普丽兰三文鱼喷雾面霜组合(PDRN三文鱼提取物)/希睿达或薇诺娜透明质酸生物膜/蓝润壳聚糖生物膜膏剂/neova蓝铜胜肽霜
→如果过度痒:炉甘石洗剂-氧化锌软膏/dermasense氧化锌泡沫

3⃣️油敏:保湿+退红止痒舒缓+控油
→皮炎患者:按口服A酸抑制皮脂腺萎缩,轻微者可与医生讨论换成维胺酯或螺内酯联合丹参酮,或只服用维生素B6、甲硝唑b6片。伴生红疹脓疱严重者可能需要口服四环素如多西环素或米诺环素。外用可选择:遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。配合局部咪唑类治疗(抑制过度出油和发痒、脱皮,如甲硝唑凝胶)。以便度过急性发作期。
【急救产品】依泉绷带喷雾绷带水组合(强出油+强泛红+强刺痛使用)/ducray ds乳或贝德玛ds乳(脂溢性皮炎用)/贝德玛ar霜或noreva ar霜或优色林舒安霜清爽版(玫瑰痤疮用)
【护肤选择】:保湿(B5/玻尿酸/葡聚糖)+抗/炎(油橄榄叶/积雪草)+增强皮肤抵御力(依克多因/积雪草/蓝铜胜肽)+减少油脂分泌/微生态屏障修护(益生菌/抑菌肽)+控油(锌/蜂王浆控油/绣线菊提取物)
【搭配】:毕生之研五环air2.0/皮宝小蓝瓶修护霜组合/john jeff油橄榄3代b5积雪草组合/欧玛橄榄凝胶适量(长期屏障受损继发的脂溢性皮炎或玫瑰痤疮不推荐大面积使用这一款产品,可能刺激)/css油橄榄/topix三重/依泉CICA10.5%精华(玫瑰痤疮和脂溢性皮炎确诊患者可优先看这个)/dms egcg(脂皮很适合与前一个联合使用,先用egcg打底)

【维稳期】
1⃣️降低炎性反应/对抗黑红
GP4G浮游生物提取物/茶多酚egcg/油橄榄叶核心的色修类,一般分两种,一种带美白一种不带/氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
欧玛橄榄phyto gel色修/css色修/诠润绿胖丁色修/purid 2号/皮宝小蓝瓶修护霜组合/topix cf/dms egcg(脂皮易复发强推)/acaderma绿洲精华(抑红强推)/dms cm葡聚糖(干敏适用)/仙瑟氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
可配合LLLT/照光。

2⃣️屏障维护(通透、微生态、基底膜带联合维护)、强化保湿
直接看【突发急救期】-【翻车或屏障受损】-【屏障维护】
但对于某些干敏来说,会出现皮肤保湿力度不够的情况,推荐葡聚糖产品+nmf产品+仿皮脂膜/神胆脂组合(神经酰胺胆固醇脂肪酸)。
dms cm葡聚糖/瑷丝特兰舒缓精华水面霜套装/修丽可242

3⃣️远期美白/预防炎性色沉
rucinol/GP4G卤虫提取物/壳聚糖/苦参根提取物/七叶树籽提取物/茶多酚egcg/复合vc或酯化c类(不要高浓度原型c)/壬二酰胺(油敏强推)
noreva iklen+/皮宝修护霜/topix cf+vc组合,也可以vc+三重,或vc+srs,或三重+srs/科瑞肤提亮精华(仅适合油敏)/科瑞肤退红面霜(这个东西确实是远期预防色沉很明显,更适合油敏)/裴礼康酯化c(只适合油敏)

4⃣️油敏额外预防长痘
无酸控油(绣线菊、吸油因子、益生菌调理皮脂)/水杨酸核心溶油
topix cf/艾酸氏橄榄乳/上水和肌控油精华/惜玥控油乳/薇姿水杨酸益生菌精华乳(情况较稳定适合)/泊美清痘

5⃣️处理油敏的伴生性/继发性痤疮
丹参根/壬二酸/皮傲宁
皮宝清痘精华/希川科颜20%壬二酸/艾酸氏壬二酸

6⃣️洁面、化妆卸妆、防晒需注意事项
洁面:选择复配多表活洁面,配合增加保湿成分。有无泡沫只关乎你的心理体验,无关清洁能力。低泡洁面可以干手干脸上脸然后清水冲洗,起泡网毫无意义。

化妆:尽量选择矿物粉。
珍爱芮德/bare minerals/etvos/synergie

卸妆:尽量选MEL和游离脂肪酸较高的卸妆膏,卸妆油关注一下聚合度高保湿能力强的乳化剂。如果都搞不明白,记得避开损伤皮脂膜的产品,并且避开会轻度软化角质层的产品。非常敏感的看卸妆露。
推荐:orbis卸妆露/倩碧卸妆膏/兰臻米卸妆油/bobbibrown卸妆油
不建议:逐本卸妆油/farmacy卸妆膏/evelom卸妆膏

防晒:非常严重的皮炎建议硬防晒。非要选择的话纯物理防晒更适合。
md:ceuticals 3D纯物理防晒/skinmedica纯物理防晒/neova dna防晒/tizo2防晒(仅适合油敏)/nov防晒/934防晒(更适合干敏)/sun ozon防晒(日光性皮炎用)/dermasense rosamin玫瑰清润防晒(玫瑰痤疮用)

【饮食(原态食物+低温加工)】
1⃣️omega-3(深海鱼油/亚麻籽/亚麻籽油)
鱼油补剂计算方法:单粒omega-3含量/单粒胶囊内容物重量。或单粒(DHA+EPA)/单粒胶囊重量+6%(这个是dpa ala等的含量,最多6%)。一般来说高于50%即可。
2⃣️植物纤维(红绿黄蓝黑五类搭配)和菌类
番茄/绿色蔬菜如菠菜、西兰花/羽衣甘蓝/黄瓜/蓝莓树莓/胡萝卜、小萝卜/樱桃萝卜/苜蓿芽(alfalfa)/甜菜/葱姜蒜(蒜很重要)/牛油果/苹果/西柚(但易发痤疮的情况最好选中、低GI的水果)
各种菌类
3⃣️豆制品/大豆异黄酮(男性不用看)
4⃣️全谷类(非精加工)粗粮替换细粮主食

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