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小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。下面中公医考讲师为大家讲解小儿呼吸系统的特点。

一、解剖结构

1.鼻:婴幼儿鼻腔短小,鼻道狭窄。婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管,感染时黏膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。

2.鼻泪管和咽鼓管:婴幼儿鼻泪管短,瓣膜发育不全,故鼻腔感染易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时容易导致中耳炎。

3.气管、支气管:婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织支撑,因黏液腺分泌不足易导致气道干燥,故易发生呼吸道感染。

4.肺:肺泡数量少且面积小,弹力组织发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致黏液阻塞,引起间质肺炎、肺气肿和肺不张等。

二、生理特点

1.呼吸频率:小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40~44次/分。婴幼儿由于呼吸中枢发育不完善,调节能力差,易出现呼吸节律不整、间歇暂停等现象,尤以早产儿、新生儿明显。

2.呼吸类型:小儿膈肌较肋间肌相对发达,且肋骨呈水平位,肋间隙小,婴幼儿为腹式呼吸。随年龄增长,膈肌和腹腔脏器下降,肋骨由水平位变为斜位,胸廓的体积增大,逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后逐渐接近成人。

三、免疫特点

小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差,难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足,分泌型IgA、IgG,尤其是IgG亚类含量低微。此外,乳铁蛋白,溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染。

以上就是小儿呼吸系统的特点,最后我们来看一道考题。

【单选题】下列关于婴幼儿气管和支气管的描述,错误的是:

A.相对狭窄,软骨柔软 B.黏膜柔嫩,血管丰富

C.易发感染,易致阻塞 D.左支气管粗、短、直

E.纤毛运动能力差

【答案】D。解析:右支气管粗、短、直,故异物或气管插管易进入右肺。
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手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,发病人群以5岁以下儿童为主,由于病毒的传染性很强,常常造成流行。大多数患者症状轻微,少数病例可导致死亡,该疾病临床表现复杂而多样,一些辅助检查结果有助于疾病的诊断,下面中公医考讲师讲解手足口病检查有哪些异常。

1.血常规:白细胞计数多正常或轻度降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。

2.血生化检查:可有轻度丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶升高,病情危重者可有肌钙蛋白和血糖升高。

3.血气分析:呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降、二氧化碳分压升高和酸中毒表现。

4.脑脊液检查:神经系统受累时可表现为脑脊液外观清亮,压力增高,细胞计数增多,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物多正常。

5.病原学检查:鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16,EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

6.血清学检查:急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

7.胸部X线检查:可表现为双肺纹理增多,网格状、斑片状阴影,部分病例以单侧为主。

8.磁共振检查:神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。

以上就是手足口病相关检查的异常改变,最后我们来看一道考题:

【单选题】下列手足口病实验室检查哪项是错误的:

A.普通病例血白细胞计数多为正常

B.普通病例血白细胞计数明显减少

C.普通病例ALT、CK-MB可轻度升高

D.重症病例血糖可升高

【答案】B。解析:普通病例白细胞计数轻度减少,不是明显减少。
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心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理现象及水平所做出的鉴定。心理测试是心理评估常用的方法。下面中公医考讲师为大家讲解心理测试的类型及应用。

一、智力测验

1.智力的概念:智力是一种潜在的、非单一的能力,它是一种知觉、分析和理解信息的复杂的混合体。

2.智力的单位:

①比率智商:IQ=[智力年龄(MA)/实际年龄(CA)]×100(MA为智力年龄,CA为实际年龄)。

②离差智商:IQ=100+15Z=100+15(X-M)/S(X为某人测得的分数,M为该人所 在年龄组的平均分数,S为该年龄组得分的标准差)。

③常用量表:

a.斯坦福-比奈量表。

b.韦克斯勒智力量表。

c.瑞文非文字推理测验。

二、人格测验

1.人格测验分为投射性测验和客观性测验。

2.广泛使用的人格问卷有明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、16种人格因素问(16PF)、艾森克人格问卷(EPO)、儿童青少年人格问卷。

以上就是心理测试的应用,最后我们来看一道考题:

【单选题】人格测试常用的表格有:

A.斯坦福-比奈量表

B.韦克斯勒智力量表。

C.瑞文非文字推理测验

D.儿童青少年人格问卷

【答案】D。解析:广泛使用的人格问卷有明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、16种人格因素问(16PF)、艾森克人格问卷(EPO)、儿童青少年人格问卷。

以上就是关于心理健康考试中以及考试之前可能大家需要着重注意的一些问题,希望能对各位同学的备考有所帮助,衷心的祝各位学员都能达成所愿!
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