#老百姓家门口的名医聚集地# 【髋关节疼痛就是股骨头坏死吗？】
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1．可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2．扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3．中医药治疗；
4．物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5．制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1．可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2．扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3．中医药治疗；
4．物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5．制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
有些人的数学很好，
总是再帮别人把日常碎碎算的很清楚
殊不知，别人稀里糊涂的生活悠哉
有些人张口闭口就是“你家老人那？”
“你家孩子爸那”“孩子妈那”
我想说，
你知道现在有多少老人只会添麻烦吗
你知道现在有多少家庭属于假性单亲家庭吗
所以
“你礼貌嘛”
还有那些斤斤计较的人
如果你想回家，刀山火海你不怕
如果你不想回，万水千山都是钱
小朋友中标了
忙的稀里糊涂，
中医的物理降温还是很靠谱的
然后配上推拿按摩，缓解压力
奶奶打电话“什么时候发烧的，烧了多久”
我的回答，没事的，她睡觉了
娃爸买了盒退烧贴就去忙大业去了
昨夜忙的凌晨，今天早五点起床
各种物理降温、买早餐、买午餐
一会还要去买晚餐。。。
娃，时而哭闹，但完全不影响胃口
就是不喜欢依赖别人
因为都是失望。。
总是再帮别人把日常碎碎算的很清楚
殊不知，别人稀里糊涂的生活悠哉
有些人张口闭口就是“你家老人那？”
“你家孩子爸那”“孩子妈那”
我想说，
你知道现在有多少老人只会添麻烦吗
你知道现在有多少家庭属于假性单亲家庭吗
所以
“你礼貌嘛”
还有那些斤斤计较的人
如果你想回家，刀山火海你不怕
如果你不想回，万水千山都是钱
小朋友中标了
忙的稀里糊涂，
中医的物理降温还是很靠谱的
然后配上推拿按摩，缓解压力
奶奶打电话“什么时候发烧的，烧了多久”
我的回答，没事的，她睡觉了
娃爸买了盒退烧贴就去忙大业去了
昨夜忙的凌晨，今天早五点起床
各种物理降温、买早餐、买午餐
一会还要去买晚餐。。。
娃，时而哭闹，但完全不影响胃口
就是不喜欢依赖别人
因为都是失望。。
国家卫健委老龄健康司数据显示，2021年我国约有1.9亿老年人患有慢性病，其中失能失智人数约为4500万，至少有一种慢性疾病的患者比例高达75%，这类人群对于健康护理的需求不言而喻。
资料显示，专业机构在护理失能老人的人员配置上，轻度失能老人的护理配置是4比1，即4个老人配置一个护理员；中度失能老人护理配置是3比1，重度失能老人的配置是2比1。如果按照3比1来推算，我国养老护理员的需求量将达到1500万。
根据民政部发布的数据，2020年我国仅有50余万名养老护理员，远不能满足失能失智老人的照护需求，市场缺口超千万。
同时，由于行业劳动密集属性和社会认同感缺失，现行养老护理队伍的专业化和职业化程度较低，人才流失问题也相对严峻。
我观察这次新冠疫情中西医的表现，我认为未来随着AI技术的进步，所谓现代医学的框架下，医药公司的研发人员才是金饭碗，医生如果不是临床能做高精手术的那种，未来大部分西医医生会被淘汰。
毕竟现代医学的框架下，很多时候，考验的不是医生的判断病种和配药的能力，而是药品、药物、疫苗的效用。
现有西药没有直接能克制这个病毒的药物，西医医生开始就一下不会治了，只能做支持性治疗，未来随着AI技术成熟和强大，大部分诊断可以交给AI来做，那普通诊疗型医生的前途在哪里，要知道人脑不容易拼过高功率AI的。
普通诊疗型医生对老年慢性病治疗，是手足无措的。
中医对老年慢性病治疗更有效果，并不是开药才叫中医。中医调理身体首先是导引术开篇，比如八段锦，再通过食物调理，情绪调节，针灸刺激等绿色疗法让身体回归内平衡，提高免疫力。用药是中医若干手段之一。何况中医是动态发展的，也需要吸收现代物理学化学数学等人类智慧成果与时俱进，大家恐怕不知道，现在很多中医博士原专业都是化学专业，物理专业，数学专业……
其实中医临床的必修课包括生物化学，病理学，药理学，生理学……有的学校还有细胞生物学，免疫学，数学（统计学）等等。
现在的很多中医主任医生不仅具备西医的诊断救治能力，各种最新式手术做的非常好，而且精通中医思路。
单独一个舌相判断就能得出很多信息，能对症用药，即可达到治疗。
最后，未来的市场是在养老行业，谁提前做出转变，那么未来会越过越好。
资料显示，专业机构在护理失能老人的人员配置上，轻度失能老人的护理配置是4比1，即4个老人配置一个护理员；中度失能老人护理配置是3比1，重度失能老人的配置是2比1。如果按照3比1来推算，我国养老护理员的需求量将达到1500万。
根据民政部发布的数据，2020年我国仅有50余万名养老护理员，远不能满足失能失智老人的照护需求，市场缺口超千万。
同时，由于行业劳动密集属性和社会认同感缺失，现行养老护理队伍的专业化和职业化程度较低，人才流失问题也相对严峻。
我观察这次新冠疫情中西医的表现，我认为未来随着AI技术的进步，所谓现代医学的框架下，医药公司的研发人员才是金饭碗，医生如果不是临床能做高精手术的那种，未来大部分西医医生会被淘汰。
毕竟现代医学的框架下，很多时候，考验的不是医生的判断病种和配药的能力，而是药品、药物、疫苗的效用。
现有西药没有直接能克制这个病毒的药物，西医医生开始就一下不会治了，只能做支持性治疗，未来随着AI技术成熟和强大，大部分诊断可以交给AI来做，那普通诊疗型医生的前途在哪里，要知道人脑不容易拼过高功率AI的。
普通诊疗型医生对老年慢性病治疗，是手足无措的。
中医对老年慢性病治疗更有效果，并不是开药才叫中医。中医调理身体首先是导引术开篇，比如八段锦，再通过食物调理，情绪调节，针灸刺激等绿色疗法让身体回归内平衡，提高免疫力。用药是中医若干手段之一。何况中医是动态发展的，也需要吸收现代物理学化学数学等人类智慧成果与时俱进，大家恐怕不知道，现在很多中医博士原专业都是化学专业，物理专业，数学专业……
其实中医临床的必修课包括生物化学，病理学，药理学，生理学……有的学校还有细胞生物学，免疫学，数学（统计学）等等。
现在的很多中医主任医生不仅具备西医的诊断救治能力，各种最新式手术做的非常好，而且精通中医思路。
单独一个舌相判断就能得出很多信息，能对症用药，即可达到治疗。
最后，未来的市场是在养老行业，谁提前做出转变，那么未来会越过越好。
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