#市监提示#【寒潮来袭！如何确保特种设备安全？请收下这份“提醒清单”】
据最新气象资料分析，冷空气要来了！是的，你没看错！又又又要降温了！
23日至25日，汉中市有一次降温、雨雪天气过程，预计降温平川4~6℃，山区6~8℃。这一次年底冷空气冲业绩，可谓是冷出新高度！最最最厚的衣服可以拿出来了！
面对寒潮等极端天气，特种设备安全运行将会受到严重影响，安全防范工作非常紧迫！再加上元旦假期将近，电梯、游乐设施、索道等特种设备，即将进入高频率使用期。那么，特种设备在冬季存在哪些安全风险？责任单位应采取哪些安全举措？快学起来。
1、锅炉
风险隐患
①简易锅炉房和电站锅炉炉顶的防雨棚可能被大雪压塌，进而引发人身和设备安全事故。②停用状态下的锅炉，某些部位的水管和玻璃管式液位计容易冰冻胀裂。③寒冷环境下，进行排污或开启蒸汽阀门操作时容易发生管道水击现象。④当安全阀与锅炉之间的连接管较长或者安全阀排放管内容易积水时，安全阀可能被冻住，以致不能及时泄压排汽。⑤水泵、风机等设备的轴承润滑冷却系统可能因冷却水温度低出现冻结、流量不足等现象，导致轴承超温。
预防及应对措施
①锅炉房及电站锅炉炉顶雨棚应有足够强度，并合理设计其装设角度，以防积雪过多。出现大雪天气时，应根据情况及时清除顶部积雪。②冰冻天气时，应放掉锅内存水或者拆卸下水位计玻璃管。对于存水管道应有保暖措施。③开启阀门时，严格按操作规程，加长暖管时间，充分暖管后再进行全开操作。④应在安全阀排放管的合适位置装设放水管，确保排除管内积水，寒冷天气时，应对安全阀进行手动排放操作。⑤蒸汽锅炉水封管、放空管应有防冻措施，锅炉停用后应放尽锅内积水，锅炉启动时应进行暖管，缓慢升温。⑥注意检查冷却水进出口温度差、压力差，冷却系统需定期进行反冲洗。
事中事后处置措施
①及时清理掉杂物，确保人身和设备安全。②及时更换冻坏的玻璃管或管道。③发生管道水击现象时，应根据水击严重程度进行相关锅炉操作。④对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。⑤发现安全阀不能正常排汽且无法及时恢复时，应立即停止使用锅炉。⑥发生轴承超温后要及时采取措施，降低轴承温度。同时需检查轴承振动、发热情况是否超标，油质是否劣化。
2、压力容器
风险隐患
①雪荷载引起容器失稳，造成容器倒塌或连接管道的断裂。②仪表、液位计等出现冻裂。③安全附件失灵。④设备因低温发生脆性失效或密封面泄漏，导致介质外漏，继而引起燃烧、爆炸或中毒。⑤积雪容易引起高空坠物。⑥移动式压力容器车辆打滑。
预防及应对措施
①关注气象预警，做好冰冻严寒防护的物资准备；做好应急救援预案演练；做好实施带压堵漏的人员和器材的应急准备，提高应急救援能力。②安排安全人员巡视，及时发现安全隐患，做好室外作业人员的防寒工作。③若设计时未考虑雪荷载的，应给设备加盖顶棚。④对仪表、液位计等安全附件采取适当措施防止冰冻，并及时清除结冰。⑤为容器或管道进行保温，防止设备冻裂，必要时采取外部缓慢升温措施，但禁止用明火直接烘烤或采用高强度加热办法。⑥若发现密封面泄漏的，及时采取适当的堵漏措施。⑦必要时停用设备。⑧及时清除周围高空环境如树木、顶棚等处积雪，防止积雪压垮。⑨注意行车安全，做好出车前检查工作，冰冻路段使用防滑链。
事中事后处置措施
①一旦出现易燃易爆有毒介质外泄，启动应急预案。②对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。③对冰冻的阀门、仪表和管接头用热水进行解冻。④采取带压堵漏措施。⑤对于积雪的厂房、顶棚，要及时扫雪除冰，防止坍塌事故导致次生事故的发生。⑥对已严重打滑并发生次生交通事故的移动式压力容器走行装置（车辆）要求暂时停运。
3、压力管道
风险隐患
①管道挂冰、积雪荷载作用导致超重。②管道组成件出现冻裂。③安全附件失灵。④高空坠物导致管道压塌、变形破裂。⑤管道失稳，导致变形、破裂。⑥管道因低温发生脆性失效。⑦管道因冷缩引起密封面泄漏，导致介质外漏，继而引起燃烧、爆炸或中毒。
预防及应对措施
①加强管道支撑，防止超重。②给管道进行保温，防止设备冻裂，必要时采取外部缓慢升温措施，但禁止使用明火直接烘烤或者采用高强度加热的办法。③及时清除周围高空环境如树木、顶棚等处积雪，防止积雪压垮。④若发现泄漏，及时采取适当的堵漏措施。⑤给管道进行保温，减少因管道低温下韧性大幅降低所产生的脆性失效倾向。
事中事后处置措施
①清除积雪。②对冰冻的阀门、仪表和管接头用热水进行解冻。③对于积雪的厂房、顶棚，要及时扫雪除冰，防止坍塌事故导致次生事故的发生。④一旦出现易燃易爆有毒介质外泄，启动应急预案。⑤对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。
4、电梯
风险隐患
①室外型自动扶梯和自动人行道的踏板和梯级上容易积聚雪或冰，导致出现人员跌倒和滑落的伤害事故。②室外的垂直电梯因积雪和结冰，导致运行受阻而困人。③电梯内部结构会出现制动器无法正常工作、润滑油粘度增加、导线或传输线因受冷发生断裂、因低温导致机械部件变形等现象，造成卡阻。
预防及应对措施
①室外使用的电梯，在大雪冰冻天气应停止使用。②检查电梯应急报警装置的有效性，发现电梯困人应立即进行科学的救援。
③对停止使用的电梯应严格防止人员进入。④加强对制动器、润滑系统、控制系统的检查和维护保养，确保其安全可靠运行。
⑤检查电梯配置的加温装置的性能。⑥机房温度过低，应增加加温装置。
事中事后处置措施
①加强日常巡查，避免人员误入危险区域发生意外。②防止有风险的电梯强行投入使用。③采取必要的清理冰雪措施，防止人员的跌倒、滑落和电梯运行受阻。④对电梯进行全面检测，确认合格后，方可投入使用。
5、场（厂）内机动车辆
风险隐患
①制动力下降，车辆在行驶过程中制动力不足或车辆在结冰路面上出现打滑现象，或在转弯时速度过快出现侧滑、翻车。②冷却水结冰导致水箱破裂，或因燃油管路冻住导致车辆不能打火启动。③低温易使操作者肢体僵硬，由此导致误操作。
预防及应对措施
①使用对应牌号的燃油和机油，车辆启动前进行预热。②每天作业结束后把冷却水放净，正确使用防冻液。③对轮胎及刹车加强点检，严格控制行车速度，必要的时候对轮胎加装防滑装置。④尽量不在结冰的路面上行驶，在积雪路面行驶时尽量不要急打方向和紧急制动。⑤车辆尽量不在露天过夜。⑥为操作者配置保暖性能良好且较轻薄的防寒工作服，同时合理安排作息时间以避免长时间在室外低温环境工作导致冻伤、误操作等情况发生。
事中事后处置措施
①车辆工作前先检查制动力，清除路面的冰雪。②车辆不能启动时可以先解冻油路再点火启动。③对出现的问题查明原因并采取相应措施，避免同类问题重复出现。
6、大型游乐设施
风险隐患
①气管冷缩、导致气管破裂。②油温过低导致故障报警。③液压系统启动困难，各轮轴轴承温度过低出现故障报警，运行速度慢。④轮胎打滑无法启动设备。⑤气动系统或设备水箱水管容易冰冻爆裂。⑥制动、摩擦驱动、转动轮失效。
预防及应对措施
①检查控制电缆沿线、设备连接及气压液压装置情况。②提前更换老化、冰冻气管，将空压机水、气放掉，将水箱水管水排干，运行时注水。③使用加热器升温，自然升温，热机后运行。④开机前除雪、除冰。⑤清除裹冰积雪，使制动、驱动装置工作正常。⑥严重冰冻时应停止运行。
事中事后处置措施
①停机更换气管，加强点检和监护运行。②停机增温。③停机除雪除冻，多进行试机运行。④更换破裂水管、水箱。⑤进行全面检查，对受雨雪冰冻影响的设备进行重点监护。
7、客运索道
风险隐患
①钢丝绳结冰、轮衬打滑。②冰冻气候抱索器蓄能器密封不良导致吊箱抱索力下降。③设备及线路易短路。④树木积雪压靠架设在树林中的控制电缆。⑤严重结冰可能损坏轮衬，引发脱索。⑥支架筒体内结冰。
预防及应对措施
①冬季检查抱索器蓄能器密封情况，严防进水。②检查控制电缆沿线及设备连接情况。③设置支架筒体排水孔。④设置防滑警示标志，定期除冰、扫雪。⑤有条件的可将吊厢移至室内。⑥严重冰冻时应停止运行。
事中事后处置措施
①开机先低速运行，消除钢缆和托压索轮上积雪和结冰，如出现问题及时停车。②清理索道范围内的积雪、结冰；清除压靠控制电缆的积雪和树木。③待雪、冰清理后检查设备，能正常使用后低速空转试运行。④更换老化损坏的电缆。
这份特种设备安全防护指南，您收藏好了吗？
来源：市场监管半月沙龙、江苏新闻、汉中市市场监督管理局
据最新气象资料分析，冷空气要来了！是的，你没看错！又又又要降温了！
23日至25日，汉中市有一次降温、雨雪天气过程，预计降温平川4~6℃，山区6~8℃。这一次年底冷空气冲业绩，可谓是冷出新高度！最最最厚的衣服可以拿出来了！
面对寒潮等极端天气，特种设备安全运行将会受到严重影响，安全防范工作非常紧迫！再加上元旦假期将近，电梯、游乐设施、索道等特种设备，即将进入高频率使用期。那么，特种设备在冬季存在哪些安全风险？责任单位应采取哪些安全举措？快学起来。
1、锅炉
风险隐患
①简易锅炉房和电站锅炉炉顶的防雨棚可能被大雪压塌，进而引发人身和设备安全事故。②停用状态下的锅炉，某些部位的水管和玻璃管式液位计容易冰冻胀裂。③寒冷环境下，进行排污或开启蒸汽阀门操作时容易发生管道水击现象。④当安全阀与锅炉之间的连接管较长或者安全阀排放管内容易积水时，安全阀可能被冻住，以致不能及时泄压排汽。⑤水泵、风机等设备的轴承润滑冷却系统可能因冷却水温度低出现冻结、流量不足等现象，导致轴承超温。
预防及应对措施
①锅炉房及电站锅炉炉顶雨棚应有足够强度，并合理设计其装设角度，以防积雪过多。出现大雪天气时，应根据情况及时清除顶部积雪。②冰冻天气时，应放掉锅内存水或者拆卸下水位计玻璃管。对于存水管道应有保暖措施。③开启阀门时，严格按操作规程，加长暖管时间，充分暖管后再进行全开操作。④应在安全阀排放管的合适位置装设放水管，确保排除管内积水，寒冷天气时，应对安全阀进行手动排放操作。⑤蒸汽锅炉水封管、放空管应有防冻措施，锅炉停用后应放尽锅内积水，锅炉启动时应进行暖管，缓慢升温。⑥注意检查冷却水进出口温度差、压力差，冷却系统需定期进行反冲洗。
事中事后处置措施
①及时清理掉杂物，确保人身和设备安全。②及时更换冻坏的玻璃管或管道。③发生管道水击现象时，应根据水击严重程度进行相关锅炉操作。④对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。⑤发现安全阀不能正常排汽且无法及时恢复时，应立即停止使用锅炉。⑥发生轴承超温后要及时采取措施，降低轴承温度。同时需检查轴承振动、发热情况是否超标，油质是否劣化。
2、压力容器
风险隐患
①雪荷载引起容器失稳，造成容器倒塌或连接管道的断裂。②仪表、液位计等出现冻裂。③安全附件失灵。④设备因低温发生脆性失效或密封面泄漏，导致介质外漏，继而引起燃烧、爆炸或中毒。⑤积雪容易引起高空坠物。⑥移动式压力容器车辆打滑。
预防及应对措施
①关注气象预警，做好冰冻严寒防护的物资准备；做好应急救援预案演练；做好实施带压堵漏的人员和器材的应急准备，提高应急救援能力。②安排安全人员巡视，及时发现安全隐患，做好室外作业人员的防寒工作。③若设计时未考虑雪荷载的，应给设备加盖顶棚。④对仪表、液位计等安全附件采取适当措施防止冰冻，并及时清除结冰。⑤为容器或管道进行保温，防止设备冻裂，必要时采取外部缓慢升温措施，但禁止用明火直接烘烤或采用高强度加热办法。⑥若发现密封面泄漏的，及时采取适当的堵漏措施。⑦必要时停用设备。⑧及时清除周围高空环境如树木、顶棚等处积雪，防止积雪压垮。⑨注意行车安全，做好出车前检查工作，冰冻路段使用防滑链。
事中事后处置措施
①一旦出现易燃易爆有毒介质外泄，启动应急预案。②对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。③对冰冻的阀门、仪表和管接头用热水进行解冻。④采取带压堵漏措施。⑤对于积雪的厂房、顶棚，要及时扫雪除冰，防止坍塌事故导致次生事故的发生。⑥对已严重打滑并发生次生交通事故的移动式压力容器走行装置（车辆）要求暂时停运。
3、压力管道
风险隐患
①管道挂冰、积雪荷载作用导致超重。②管道组成件出现冻裂。③安全附件失灵。④高空坠物导致管道压塌、变形破裂。⑤管道失稳，导致变形、破裂。⑥管道因低温发生脆性失效。⑦管道因冷缩引起密封面泄漏，导致介质外漏，继而引起燃烧、爆炸或中毒。
预防及应对措施
①加强管道支撑，防止超重。②给管道进行保温，防止设备冻裂，必要时采取外部缓慢升温措施，但禁止使用明火直接烘烤或者采用高强度加热的办法。③及时清除周围高空环境如树木、顶棚等处积雪，防止积雪压垮。④若发现泄漏，及时采取适当的堵漏措施。⑤给管道进行保温，减少因管道低温下韧性大幅降低所产生的脆性失效倾向。
事中事后处置措施
①清除积雪。②对冰冻的阀门、仪表和管接头用热水进行解冻。③对于积雪的厂房、顶棚，要及时扫雪除冰，防止坍塌事故导致次生事故的发生。④一旦出现易燃易爆有毒介质外泄，启动应急预案。⑤对发生事故及事故周围的设备应进行全面检验，确定设备安全状况后再投入使用。
4、电梯
风险隐患
①室外型自动扶梯和自动人行道的踏板和梯级上容易积聚雪或冰，导致出现人员跌倒和滑落的伤害事故。②室外的垂直电梯因积雪和结冰，导致运行受阻而困人。③电梯内部结构会出现制动器无法正常工作、润滑油粘度增加、导线或传输线因受冷发生断裂、因低温导致机械部件变形等现象，造成卡阻。
预防及应对措施
①室外使用的电梯，在大雪冰冻天气应停止使用。②检查电梯应急报警装置的有效性，发现电梯困人应立即进行科学的救援。
③对停止使用的电梯应严格防止人员进入。④加强对制动器、润滑系统、控制系统的检查和维护保养，确保其安全可靠运行。
⑤检查电梯配置的加温装置的性能。⑥机房温度过低，应增加加温装置。
事中事后处置措施
①加强日常巡查，避免人员误入危险区域发生意外。②防止有风险的电梯强行投入使用。③采取必要的清理冰雪措施，防止人员的跌倒、滑落和电梯运行受阻。④对电梯进行全面检测，确认合格后，方可投入使用。
5、场（厂）内机动车辆
风险隐患
①制动力下降，车辆在行驶过程中制动力不足或车辆在结冰路面上出现打滑现象，或在转弯时速度过快出现侧滑、翻车。②冷却水结冰导致水箱破裂，或因燃油管路冻住导致车辆不能打火启动。③低温易使操作者肢体僵硬，由此导致误操作。
预防及应对措施
①使用对应牌号的燃油和机油，车辆启动前进行预热。②每天作业结束后把冷却水放净，正确使用防冻液。③对轮胎及刹车加强点检，严格控制行车速度，必要的时候对轮胎加装防滑装置。④尽量不在结冰的路面上行驶，在积雪路面行驶时尽量不要急打方向和紧急制动。⑤车辆尽量不在露天过夜。⑥为操作者配置保暖性能良好且较轻薄的防寒工作服，同时合理安排作息时间以避免长时间在室外低温环境工作导致冻伤、误操作等情况发生。
事中事后处置措施
①车辆工作前先检查制动力，清除路面的冰雪。②车辆不能启动时可以先解冻油路再点火启动。③对出现的问题查明原因并采取相应措施，避免同类问题重复出现。
6、大型游乐设施
风险隐患
①气管冷缩、导致气管破裂。②油温过低导致故障报警。③液压系统启动困难，各轮轴轴承温度过低出现故障报警，运行速度慢。④轮胎打滑无法启动设备。⑤气动系统或设备水箱水管容易冰冻爆裂。⑥制动、摩擦驱动、转动轮失效。
预防及应对措施
①检查控制电缆沿线、设备连接及气压液压装置情况。②提前更换老化、冰冻气管，将空压机水、气放掉，将水箱水管水排干，运行时注水。③使用加热器升温，自然升温，热机后运行。④开机前除雪、除冰。⑤清除裹冰积雪，使制动、驱动装置工作正常。⑥严重冰冻时应停止运行。
事中事后处置措施
①停机更换气管，加强点检和监护运行。②停机增温。③停机除雪除冻，多进行试机运行。④更换破裂水管、水箱。⑤进行全面检查，对受雨雪冰冻影响的设备进行重点监护。
7、客运索道
风险隐患
①钢丝绳结冰、轮衬打滑。②冰冻气候抱索器蓄能器密封不良导致吊箱抱索力下降。③设备及线路易短路。④树木积雪压靠架设在树林中的控制电缆。⑤严重结冰可能损坏轮衬，引发脱索。⑥支架筒体内结冰。
预防及应对措施
①冬季检查抱索器蓄能器密封情况，严防进水。②检查控制电缆沿线及设备连接情况。③设置支架筒体排水孔。④设置防滑警示标志，定期除冰、扫雪。⑤有条件的可将吊厢移至室内。⑥严重冰冻时应停止运行。
事中事后处置措施
①开机先低速运行，消除钢缆和托压索轮上积雪和结冰，如出现问题及时停车。②清理索道范围内的积雪、结冰；清除压靠控制电缆的积雪和树木。③待雪、冰清理后检查设备，能正常使用后低速空转试运行。④更换老化损坏的电缆。
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回转窑整体内衬工程的控制要点
回转窑整体内衬工程的影响因素多、质量控制难。本文从内衬结构设计、人员机具准备、现场施工管理、养护烘烤等方面，对整体内衬工程的控制要点进行了论述。
回转窑整体内衬是用不定形耐火浇注料现场浇筑成型、经烘烤后投入使用的耐火材料衬。与砌体内衬相比，整体内衬工程的影响因素更多、质量控制更难。从内衬的结构设计到现场施工管理、内衬养护烘烤，每一个工程步骤都会对工程质量产生巨大的影响。
1、内衬结构设计方面
内衬结构设计是整个内衬工程的指导文件，影响工程投用后的整体使用效果。结构设计中的问题无法在以后的施工中得到改善，必须加以重视。
1.1总体结构
回转窑高温段(700℃以上)整体结构以两层为主，即工作层和隔热层，这种结构即可以保证内衬的耐高温性和耐磨性能，也可以减少筒体散热，降低热量损失;中温段(450~700℃)和低温段(450℃以下)可采用单层结构。内衬整体厚度在230~300mm为宜，外壁计算温度必须在350℃以下。
1.2锚固方式及焊接要求
高温段宜采用锚固砖和金属锚固件相间的布置方式，中温段、低温段采用单一的金属锚固件，布置间距不应大于300mm;锚固砖和金属锚固件的埋入深度应控制在浇注料厚度的2/3处。锚固件太高，浇注料表层在热应力和生产物料的冲击、磨蚀下容易损坏;锚固件太低，不能很好的起到锚固作用。
金属锚固件可采用V型、U型、Y型或者X型，宜使用φ10~14mm圆钢制作;与窑体的单点焊接长度不小于25mm，且应双面焊接;对回转窑领圈附近的锚固件，采取增强根部强度的措施。
高温段金属锚固件宜选用2520材质，中温段选用304材质，低温段选用普通碳钢。配套焊材分别选用A407、A302、J422型号焊条或同材质焊丝。
1.3膨胀缝留设
根据选用的耐火材料的特性设计膨胀缝，一般情况下，周向不设置膨胀缝，轴向每两个施工段留设2mm施工缝，并填充高温弹性碳纤维材料。
金属锚固件上采用戴塑料帽、包黑胶带、涂沥青漆或套塑料管等措施留出锚固件与浇注料的膨胀余地。锚固砖不得涂覆沥青漆等易熔材料。
在窑轴向方向上，每隔500~600mm开设一道宽3mm、深40~50mm的凹槽，以利于内衬表面的高温膨胀，减弱浇注料表层的热应力。
1.4防止保温层掏空的措施
在两层结构的内衬中，保温层被掏空是比较普遍的现象。这种问题可以从设计上加以避免：
在金属锚固件周围20×50mm的区域内不做保温层，防止工作层开裂后高温物料进入烧断锚固件。也可以采用区块式的保温层结构，尤其在使用纤维制品做保温层时这种方式更加易于操作。
在两条浇注料的施工缝处，应设置错台，且错台应在内衬厚度方向的中部以下位置，可以避免浇注料整体减薄后错台处损坏及错台失去作用。实践证明，这种方法也是有效的措施。
2、人员机具准备方面
为了保证施工的连续正常进行，施工准备必须做得充分、到位。
2.1人员准备
施工人员应于施工前组织到位，并对施工队伍进行详细的施工技术交底，对施工的关键点、难点、问题点进行有针对性的交底，确保施工队伍能够正确理解设计图纸。这些关键点包括：每个部位使用的材料、放线的准确性、金属锚固件的焊接质量、模板支设的尺寸及牢固性、浇注料的加水量及搅拌、浇注料的振捣排气、拆模前的养护时间等。施工的难点包括：锚固件的方向和焊接质量、模板的加工方案、浇注料施工性的调整等等。经常容易出现的问题点有：金属锚固件焊接存在质量缺陷、浇注料初凝后仍然使用、模板牢固性不够导致涨模、养护时间不够拆模导致浇注料开裂等。
2.2水、电供应
浇注作业时必须保证现场不能断水、断电。应准备储水容器，储水量应足够一次连续浇筑的使用量。应与施工现场的供电单位协调好，临时用电应保证连续不间断，必要时进入一路备用电源。
2.3关键设备备用
推荐使用1t以上的大型搅拌机，这种搅拌机故障率低，不仅使浇注作业的连续性有保障，而且可以提高作业效率。使用350L左右的搅拌机时，应有备用的设备，防止搅拌机故障而导致施工中断。插入式高频振动棒宜使用50mm直径的棒芯，振动棒是容易损坏的设备，必须有至少一套备用的振动电机和棒芯。
3、现场施工管理方面
施工作业是将设计图纸转化为工程实物的过程，是参与人数最多、最容易出现质量问题的过程。现场施工管理人员必须做好指导和监督工作，严格按照设计图纸进行放线、支模和浇注等施工作业。
3.1金属锚固件焊接
金属锚固件必须双面满焊于回转窑筒体上，应按设计要求选用焊材，焊缝高度满足设计要求，保证焊接质量，不得有漏焊、开裂、夹渣、咬边等缺陷。必须分清各种材质的锚固件，不可混用、错用。为了防止错用锚固件，应在锚固件拆除包装时采用喷漆的方法做出明显的标记。
3.2浇注施工工艺
浇注施工宜采用直线条形多次多段式整体浇注工艺，该施工工艺具有以下优点：浇注料的填料深度小，操作工人可以灵活地操控振动棒，保证每一处的浇注料都可以振动密实、排气彻底，精确控制浇注质量;模板支设在筒体底部进行，使用短钢筋即可固定模板，因填料深度小又而不易涨模;填料时只需将搅拌好的浇注料料从手推车内倒入模板内即可，大大降低了劳动强度。
3.3物料搅拌
浇注料正式浇注施工前，应由厂家进行试搅拌[8]，以验证浇注料的施工性是否满足要求，并对搅拌操作人员进行培训、指导。应使用强制搅拌机混合，操作要点如下：干料加入后，先干混3min，加3/4的水量湿混，混4min左右，视情况再加入剩下的水，但不得超过最大加水量。空气湿度、环境温度都会对浇注料的流动性、初凝时间等施工性能造成影响，浇注部位及模板的干湿情况对所拌物料的要求也存在差异，搅拌操作人员必须能够根据实际情况调整水和外加剂的加入量。在温度变化较大的情况下，技术管理人员必须旁站监督和指导物料的搅拌。搅拌浇注料加入的水应满足饮用水标准。
3.4浇注作业
因窑体有斜度，衬体浇注时，应从窑头往窑尾方向进行，振动棒从窑头往窑尾方向移动，避免因斜度造成浇注料在重力作用下往低处滑移[9]。应边布料边振动，连续施工;振动棒不得碰撞金属锚固件、锚固砖;振动棒快进慢出，防止留下孔洞和漏振;振捣密实的标准是无大量气泡排出，不可过振，避免造成浇注料偏析。初凝的浇注料禁止使用。
已浇注好、初凝的衬体，表面严禁振打、踩踏、碾轧。在衬体浇注1h内采用插筷子、细竹竿的方式留设排气孔，这种方法有利于避免升温过快时出现浇注料剥落、炸裂现象。
4、养护烘烤方面
衬体的养护和烘烤是内衬工程的重要组成部分，必须引起足够的重视。好的烘烤过程是内衬达到理想的强度、硬度等理化指标的必要保证，而坏的烘烤过程会造成内衬裂纹、剥落甚至炸裂。
衬体浇注全部完成后，自然养护应达到2d以上;空气湿度在25%以下时，可以采取喷淋的方式进行湿养护，避免内衬表面的水份过快流失。
烘烤应严格按照烘烤制度进行，保证浇注料内水分的缓慢排出。升温曲线应在150、350、600℃设置保温，以利于自由水、化合水、结晶水的排出，不至于出现炸裂、剥落现象。350℃以下升温速度不宜超过5℃·h-1，350~600℃升温速度不宜超过8℃·h-1，600℃以上升温速度应控制在15℃·h-1以内。升温曲线的制定，和窑体测温点的设置位置有很大关系。通常情况下，升温曲线的控制是以最高测温点为依据，但在测温点设置不合理的情况下，最高测温点不是窑内的最高温度点。这个时候就需要对升温曲线进行适当的调整，调整的原则是控制最高温度点符合升温曲线，方法是升温速度不变，将保温时间调高30~50℃。
由于回转窑内的温度场是从窑头向窑尾连续变化的，各个测温点的温度并不能很好的反映窑体内衬各处的温度变化(测温点加密可以一定程度的改善)，所以还应该把握一个原则：内衬水份的排出速度不宜过快。具体方法为：在热烟气排出通道上设置冷凝板，当冷凝水较多时，应降低升温速度或者保温，待冷凝水减少后，说明在当前温度条件下内衬水分已经彻底排出，可以恢复升温。
5、结语
本文从内衬结构设计、人员机具准备、现场施工管理、养护烘烤等方面对回转窑整体内衬工程的控制要点进行了论述。内衬结构设计是减少热应力破坏、解决保温层被掏空等问题的根本方法。人员机具准备是施工连续进行的保证。现场施工管理是实现质量目标的关键，也是整个工程中的难点。良好的养护和烘烤过程是内衬长寿命必不可少的步骤。
回转窑整体内衬工程的影响因素多、质量控制难。本文从内衬结构设计、人员机具准备、现场施工管理、养护烘烤等方面，对整体内衬工程的控制要点进行了论述。
回转窑整体内衬是用不定形耐火浇注料现场浇筑成型、经烘烤后投入使用的耐火材料衬。与砌体内衬相比，整体内衬工程的影响因素更多、质量控制更难。从内衬的结构设计到现场施工管理、内衬养护烘烤，每一个工程步骤都会对工程质量产生巨大的影响。
1、内衬结构设计方面
内衬结构设计是整个内衬工程的指导文件，影响工程投用后的整体使用效果。结构设计中的问题无法在以后的施工中得到改善，必须加以重视。
1.1总体结构
回转窑高温段(700℃以上)整体结构以两层为主，即工作层和隔热层，这种结构即可以保证内衬的耐高温性和耐磨性能，也可以减少筒体散热，降低热量损失;中温段(450~700℃)和低温段(450℃以下)可采用单层结构。内衬整体厚度在230~300mm为宜，外壁计算温度必须在350℃以下。
1.2锚固方式及焊接要求
高温段宜采用锚固砖和金属锚固件相间的布置方式，中温段、低温段采用单一的金属锚固件，布置间距不应大于300mm;锚固砖和金属锚固件的埋入深度应控制在浇注料厚度的2/3处。锚固件太高，浇注料表层在热应力和生产物料的冲击、磨蚀下容易损坏;锚固件太低，不能很好的起到锚固作用。
金属锚固件可采用V型、U型、Y型或者X型，宜使用φ10~14mm圆钢制作;与窑体的单点焊接长度不小于25mm，且应双面焊接;对回转窑领圈附近的锚固件，采取增强根部强度的措施。
高温段金属锚固件宜选用2520材质，中温段选用304材质，低温段选用普通碳钢。配套焊材分别选用A407、A302、J422型号焊条或同材质焊丝。
1.3膨胀缝留设
根据选用的耐火材料的特性设计膨胀缝，一般情况下，周向不设置膨胀缝，轴向每两个施工段留设2mm施工缝，并填充高温弹性碳纤维材料。
金属锚固件上采用戴塑料帽、包黑胶带、涂沥青漆或套塑料管等措施留出锚固件与浇注料的膨胀余地。锚固砖不得涂覆沥青漆等易熔材料。
在窑轴向方向上，每隔500~600mm开设一道宽3mm、深40~50mm的凹槽，以利于内衬表面的高温膨胀，减弱浇注料表层的热应力。
1.4防止保温层掏空的措施
在两层结构的内衬中，保温层被掏空是比较普遍的现象。这种问题可以从设计上加以避免：
在金属锚固件周围20×50mm的区域内不做保温层，防止工作层开裂后高温物料进入烧断锚固件。也可以采用区块式的保温层结构，尤其在使用纤维制品做保温层时这种方式更加易于操作。
在两条浇注料的施工缝处，应设置错台，且错台应在内衬厚度方向的中部以下位置，可以避免浇注料整体减薄后错台处损坏及错台失去作用。实践证明，这种方法也是有效的措施。
2、人员机具准备方面
为了保证施工的连续正常进行，施工准备必须做得充分、到位。
2.1人员准备
施工人员应于施工前组织到位，并对施工队伍进行详细的施工技术交底，对施工的关键点、难点、问题点进行有针对性的交底，确保施工队伍能够正确理解设计图纸。这些关键点包括：每个部位使用的材料、放线的准确性、金属锚固件的焊接质量、模板支设的尺寸及牢固性、浇注料的加水量及搅拌、浇注料的振捣排气、拆模前的养护时间等。施工的难点包括：锚固件的方向和焊接质量、模板的加工方案、浇注料施工性的调整等等。经常容易出现的问题点有：金属锚固件焊接存在质量缺陷、浇注料初凝后仍然使用、模板牢固性不够导致涨模、养护时间不够拆模导致浇注料开裂等。
2.2水、电供应
浇注作业时必须保证现场不能断水、断电。应准备储水容器，储水量应足够一次连续浇筑的使用量。应与施工现场的供电单位协调好，临时用电应保证连续不间断，必要时进入一路备用电源。
2.3关键设备备用
推荐使用1t以上的大型搅拌机，这种搅拌机故障率低，不仅使浇注作业的连续性有保障，而且可以提高作业效率。使用350L左右的搅拌机时，应有备用的设备，防止搅拌机故障而导致施工中断。插入式高频振动棒宜使用50mm直径的棒芯，振动棒是容易损坏的设备，必须有至少一套备用的振动电机和棒芯。
3、现场施工管理方面
施工作业是将设计图纸转化为工程实物的过程，是参与人数最多、最容易出现质量问题的过程。现场施工管理人员必须做好指导和监督工作，严格按照设计图纸进行放线、支模和浇注等施工作业。
3.1金属锚固件焊接
金属锚固件必须双面满焊于回转窑筒体上，应按设计要求选用焊材，焊缝高度满足设计要求，保证焊接质量，不得有漏焊、开裂、夹渣、咬边等缺陷。必须分清各种材质的锚固件，不可混用、错用。为了防止错用锚固件，应在锚固件拆除包装时采用喷漆的方法做出明显的标记。
3.2浇注施工工艺
浇注施工宜采用直线条形多次多段式整体浇注工艺，该施工工艺具有以下优点：浇注料的填料深度小，操作工人可以灵活地操控振动棒，保证每一处的浇注料都可以振动密实、排气彻底，精确控制浇注质量;模板支设在筒体底部进行，使用短钢筋即可固定模板，因填料深度小又而不易涨模;填料时只需将搅拌好的浇注料料从手推车内倒入模板内即可，大大降低了劳动强度。
3.3物料搅拌
浇注料正式浇注施工前，应由厂家进行试搅拌[8]，以验证浇注料的施工性是否满足要求，并对搅拌操作人员进行培训、指导。应使用强制搅拌机混合，操作要点如下：干料加入后，先干混3min，加3/4的水量湿混，混4min左右，视情况再加入剩下的水，但不得超过最大加水量。空气湿度、环境温度都会对浇注料的流动性、初凝时间等施工性能造成影响，浇注部位及模板的干湿情况对所拌物料的要求也存在差异，搅拌操作人员必须能够根据实际情况调整水和外加剂的加入量。在温度变化较大的情况下，技术管理人员必须旁站监督和指导物料的搅拌。搅拌浇注料加入的水应满足饮用水标准。
3.4浇注作业
因窑体有斜度，衬体浇注时，应从窑头往窑尾方向进行，振动棒从窑头往窑尾方向移动，避免因斜度造成浇注料在重力作用下往低处滑移[9]。应边布料边振动，连续施工;振动棒不得碰撞金属锚固件、锚固砖;振动棒快进慢出，防止留下孔洞和漏振;振捣密实的标准是无大量气泡排出，不可过振，避免造成浇注料偏析。初凝的浇注料禁止使用。
已浇注好、初凝的衬体，表面严禁振打、踩踏、碾轧。在衬体浇注1h内采用插筷子、细竹竿的方式留设排气孔，这种方法有利于避免升温过快时出现浇注料剥落、炸裂现象。
4、养护烘烤方面
衬体的养护和烘烤是内衬工程的重要组成部分，必须引起足够的重视。好的烘烤过程是内衬达到理想的强度、硬度等理化指标的必要保证，而坏的烘烤过程会造成内衬裂纹、剥落甚至炸裂。
衬体浇注全部完成后，自然养护应达到2d以上;空气湿度在25%以下时，可以采取喷淋的方式进行湿养护，避免内衬表面的水份过快流失。
烘烤应严格按照烘烤制度进行，保证浇注料内水分的缓慢排出。升温曲线应在150、350、600℃设置保温，以利于自由水、化合水、结晶水的排出，不至于出现炸裂、剥落现象。350℃以下升温速度不宜超过5℃·h-1，350~600℃升温速度不宜超过8℃·h-1，600℃以上升温速度应控制在15℃·h-1以内。升温曲线的制定，和窑体测温点的设置位置有很大关系。通常情况下，升温曲线的控制是以最高测温点为依据，但在测温点设置不合理的情况下，最高测温点不是窑内的最高温度点。这个时候就需要对升温曲线进行适当的调整，调整的原则是控制最高温度点符合升温曲线，方法是升温速度不变，将保温时间调高30~50℃。
由于回转窑内的温度场是从窑头向窑尾连续变化的，各个测温点的温度并不能很好的反映窑体内衬各处的温度变化(测温点加密可以一定程度的改善)，所以还应该把握一个原则：内衬水份的排出速度不宜过快。具体方法为：在热烟气排出通道上设置冷凝板，当冷凝水较多时，应降低升温速度或者保温，待冷凝水减少后，说明在当前温度条件下内衬水分已经彻底排出，可以恢复升温。
5、结语
本文从内衬结构设计、人员机具准备、现场施工管理、养护烘烤等方面对回转窑整体内衬工程的控制要点进行了论述。内衬结构设计是减少热应力破坏、解决保温层被掏空等问题的根本方法。人员机具准备是施工连续进行的保证。现场施工管理是实现质量目标的关键，也是整个工程中的难点。良好的养护和烘烤过程是内衬长寿命必不可少的步骤。
水肿不要总想到真武汤，鸡鸣散加四妙散了解一下
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
“足胻消肿汤”为焦树德教授经验方之一，是焦老多年临床医疗经验的总结，具有很强的临床指导意义。体现了焦老既注意方剂的法度规矩，又随证加减灵活变化的特点，为我们灵活使用前人成方提供了效法榜样。
“胻”字读“衡”音，“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12～18克、茯苓20～30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12～15克。
功能：降气行水，祛湿消肿，散寒温经，舒筋活络。
主治：风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。
组方医理：本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。
考鸡鸣散一方， 出自宋代朱君辅的《类编朱氏集验方》一书，原方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，是治疗“湿脚气”两腿肿之要方，组方以“着者行之”为原则，以行气降浊湿、化寒湿立法。方中诸药均以气为胜，因治肿必治水，治水必治气，气行则水散。
方中紫苏温散风寒，桔梗开宣上焦，陈皮开中之气，吴茱萸泄降寒浊，槟榔重坠至于下焦，而成三焦同治。同时木瓜配吴茱萸，可平冲心上逆之气，而使湿邪不得上冲。诸药共用，使寒湿之邪，或从汗而解，或从下利而出。其加减法根据病情轻重，有无合并外邪、痰热、瘀血、阳虚而加减化裁。
而焦老根据病机为风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木、筋脉挛急、行走障碍等特点，合用四妙散。
四妙散由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，主治湿热下注之痿证。方中黄柏清热燥湿，坚肾益阴；苍术燥湿健脾；薏仁健脾利湿舒筋，缓解筋脉拘挛痹痛；牛膝补肝肾，祛风湿，引药下行，为引经药。
故《成方便读》云：“四味合而用之， 为治痿之妙药也。”再加茯苓、防己，共奏降气行水、祛湿消肿、散寒温经、舒筋活络之功组成足珩消肿汤，赋予原方新的涵义及扩大其应用范围。
其后附加减法，有湿郁化热、兼肾虚、肾兼血等兼症，均为临床常见病，体现了焦老对理论与实践的高度结合。尤妙在用防己、茯苓二味。
《神农本草经》谓防已“主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，茯苓“主胸胁逆气，忧恚惊气恐悸，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便”。此二味为防己茯苓汤之主药，防已行经络，茯苓善渗泄，防己得茯苓，则善逐肤表之水，从三焦网膜内行膀胱泻出。防已茯苓汤原方为防己三两，茯苓六两，而足胻消肿汤中防己为10g，茯苓为20~30g，符合原方比例。
综合此方的组成，体现了焦老将经方、时方熔为一体， 体现了焦老合方应用之严谨法度，对指导临床合方的应用大有裨益，对疑难杂症的治疗显得尤为重要。
加减运用：（1）湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴茱萸、苍术，加重黄柏为12克，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。（2）兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。（3）若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。
焦老验案举例：党某某，男，55岁，工人，1980年5月23日初诊。
病史及现症：1966年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛，麻木筋挛，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。约其每年夏季来治，连治3年。
辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。
治法：降浊利湿行气，佐以益肾。
方药：焦槟榔12克，木瓜10克，茯苓20克，生薏米30克，防己10克，吴茱萸6克，苍朮6克，炒黄柏10克，桑寄生20克。
1980年6月3日二诊：足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦。上方茯苓改为30克，苍朮改为9克，继服6付。
1980年6月17日三诊：头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15克，加红花6克，服12付。
1980年夏共服上述中药68剂，症状消失，1981年、1982年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。
1984年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），后经五六家医院一直没有治好。1980～1982年这3年连续经您治疗，一年比一年好。1983年夏天我试着停服药，也没有肿。自1966年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”
足胻消肿汤—治疗下肢水肿常出奇效
一位患者因下肢水肿前来看诊，患者说下肢水肿好几个月了，用手按压水肿的地方，感觉能按下一个小坑。
看诊的时候，让患者把裤腿拉起来，水肿程度超过想象。
大家知道，水肿一证，水的特点，水往低处走，眼睑面部水肿，因睡觉原因常上午重下午轻，下肢水肿，下午重上午轻，可以患者在早上的时候水肿就这么严重，下午水肿程度只会更重，腿上带如此多的多余之水，能迈动步吗？痛苦可想而知。
根据患者所说，水肿并不是只有这几个月，已经有好几年了，让患者精确时间，患者说大致有6年了，只是年后去了南方，在那里待了一个月之后症状加重了。
刻诊舌质红，苔薄白，脉沉弦。
从患者的发病时间来看，这么久了，去南方住一月加重，南方气侯潮湿，刚过完年，气温尚低，又寒又湿，寒湿之邪留注于下肢，这是中医讲的“脚气病”。
这不是焦树德老师讲的“足胻消肿汤”证吗？读过此方，对足胻部水肿，屡用屡验！
之前接诊过一会患者，做了股骨头置换手术，但是手术后患者两个脚重度水肿，异常疼痛，严重影响行走，去医院诊断为重证滑膜炎，说“不好治”，我给他用此方一两月，患者现在开车走路，状如常人，已经好几年了。
用此方还治疗一位患者，腿下肢静脉血栓，引起下肢水肿三年多，脚面有瘀斑，用足胻消肿汤加桃仁、红花，七剂大效，一月余病已经好了大半；
另一位患者脚踝水肿疼痛三四年，用此方半个月肿痛消失……
于是给这位患者果断处方：茯苓，苍术，槟榔，木瓜，苏叶，生薏米，黄柏，牛膝，防己，桔梗，吴茱萸，大枣。七剂。
药用完，患者准时复诊，诸证大减轻，守方七剂巩固疗效。
关于足胻消肿汤，还有一首方歌：足胻(读衡)苓术榔木瓜，苏梗(苏叶)薏米黄牛加，防己桔梗吴茱萸，下肢水肿效堪夸！
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