在过去的20年里,神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃,包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。

每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望,即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔,这种希望也是合理的。例如,在2008年,一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体(最常见的是NMDA受体)的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似,他们通常首先由精神病医生接诊。现在,有类似症状的病人可以进行筛查,在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体,如果搜索结果呈阳性,则使用免疫疗法进行治疗。

然而,除了这种罕见的例外情况,了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的,如抗抑郁药物治疗和认知疗法。

这里的一个关键问题是,抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此,这将意味着,尽管与参加治疗课程相比,服用药物的感觉可能不同,但这两种治疗方法正在以类似的方式,对类似的神经过程起作用。另一方面,如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用,这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用,这将对潜在的治疗效果有重要影响。

为了找到一些答案,我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病(抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病)的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化,我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化,并寻找任何重叠的区域。

结果发现,抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反,心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活,该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识,而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活,该区域更直接地负责产生情绪。

虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域,但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中,涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据,我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的,这些区域在各种情绪或感觉状态(愤怒、快乐、悲伤等)中一起工作。换句话说,抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。

基于对情感网络不同组成部分的了解,我们的工作表明,心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下,抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义,意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用;也就是说,它们结合起来可能更有效(支持这一点的其他工作表明,药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好)。

这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值,这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟,如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响,那么大脑显示出特定的局部功能变化(例如,在内侧前额叶皮层)的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应(从我们的研究中,你可能假设这些人对心理治疗的反应更好)。相反,那些在其他地方(如杏仁核)有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗(即抗抑郁药物治疗)做出反应。当然,我们需要测试这些假设,但之前的研究已经支持了这一逻辑,表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。

以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间,我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所,对患者的大脑进行扫描,然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激,并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时,我听到了许多关于治疗失败的故事:病人之前尝试了所有的方法,但都没有效果。我很想说,我们的试验是这一规则的例外,我们发现了一种方法,可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点,但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。

一些患者显示出联合治疗的明显好处,而一些则没有,就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是,我们进行的脑部扫描显示,正是那些治疗前在前额叶皮层(脑刺激所针对的脑区,已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作)活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说,前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物,可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情,但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说,这种治疗方法并不特别成功,但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。

今天,精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑,而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化,或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面,并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗,而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试,但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化,并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易,但它可能会改善心理健康。我希望,在科学数据和理论(包括神经科学发现)的推动下,一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活,帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。

节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁,需要心理治疗跟药物治疗相结合?》

6月10日晚,男子实名举报唐山黑社会团伙,
对其敲诈勒索,打砸他的蛋糕店。

男子是一个河北的一家蛋糕店的店主。
他实名举报一个以刑满释放人员为首的黑社会团伙,他们自2021年7月起就开始对他敲诈勒索。
在几个月的时间里,他们多达20次去男子家里骚扰闹事,同时还多次恐吓他的人身安全。
多次声称要用车把他装走,见他一次打他一次。
男子还提供录音,录音里面有一个男子非常嚣张的对他说,你的店开不了,要见你一次打你一次什么的。

看来本是唐山打人事件影响太大了,老百姓苦不堪言,借着这次警方大力抓捕的机会,老百姓才敢实名举报!

希望警方赶快去落实抓捕,因为这个举报人现在目前很危险,建议举报人可以暂时去外面避一下,那些黑社会团伙知道你家的地点,很可能又要去打砸了!

在这里我要给这个敢实名举报的大叔点赞
不畏惧黑恶势力,敢于举报涉黑团伙。
也希望更多的百姓能够出来举报。
希望警方加大扫黑除恶的力度,
保护这些百姓的安全。

河北的王大爷,晒的腊肠被人连偷2次,一气之下就在腊肠里下毒,没想到真的把小偷给毒死了!事后,小偷家属报案,说王大爷故意把人给毒死了。警方找到王大爷,认为他构成故意杀人罪。王大爷:这怎么能怪我?他不偷我的腊肠,又怎么会死? 
 
王大爷生活在农村,过年的时候,都会晒腊肠和腊肉。他趁着天气好,去市场上买了几斤新鲜的猪肉,让人给搅碎。拿回家后,王大爷精心调制了味道,把肉灌成腊肠后,就晒到自家的院子外面。(案例来源:宝鸡政法) 
 
看着自己做好的腊肠,王大爷迫不及待地就想尝尝味道,可他万万没想到,有人趁他不注意,把他做的腊肠偷得一干二净!这可把王大爷气坏了,但腊肠也就几百块钱,王大爷觉得报案警方也不一定会立案,就自认倒霉了! 
 
不过,腊肠没了肯定要重新做,毕竟过年的时候总要吃的。于是,王大爷再次买了肉,又重新做好腊肠,但这次他可不敢把腊肠放院子外面了,而是放在自家院子里。可即便这样,王大爷的腊肠还是“失守”了。这个小偷再次趁他不备,把他的腊肠扫荡一空,这下王大爷心中的气再也憋不住了! 
 
这个人偷了一次又一次,如果自己不“教训”一下对方,真当自己好欺负?于是,王大爷做出一个决定,那就是在腊肠里面下点毒。如果这个人还来偷,那也怨不得自己,谁叫他有错在先呢?自己只是出一口恶气,就算出事,也没有责任! 
 
可结局完全出乎王大爷的意料!腊肠确实又被偷了,但他却构成了故意杀人罪! 
 
当警方找上门调查的时候,王大爷以为自己没啥事,直接承认是自己在腊肠里下了毒。可警方说他涉嫌故意杀人的时候,王大爷懵了!东西是自己的,自己想放什么就放什么,小偷自己偷吃死了,怎么能怪到他的头上呢? 
 
原来,王大爷的腊肠被同村的一个村民偷走,该村民拿回家后向家人炫耀自己的“战果”,并且告诉过家人自己是从哪里“顺手牵羊”过来的,还一直取笑王大爷傻!几天后,该村民吃下有毒的腊肠,口吐白沫而身亡! 
 
王大爷被警方带走以后,尽管他一直不服气,但警方还是把他移送给检察院!后来公诉人以王大爷涉嫌故意杀人罪,对他提起公讼。 
 
因为王大爷一直不认罪,法庭之上,王大爷的辩护律师为王大爷作出了无罪辩护,他的理由如下: 
 
1、王大爷的腊肠被偷了3次,王大爷是不得已的情况下,才出手给对方教训。他主观上是了保护自己的腊肠不被偷走,下毒也只是为了教训小偷,并没有想要直接致对方死亡,他更没想到后果会这么严重。 
 
2、根据有关刑法的规定,如果当事人的合法财产受到他人的不法侵害,其为了阻止对方继续侵害自己的利益,在未明显超过必要限度的损害行为,可以认定为正当防卫。 
 
3、王大爷是对毒的剂量把握不准,属于无知而不是故意。就算他下毒的行为超过了必要的限度,也应当对其减轻或免除处罚。 
 
4、小偷自身也有过错,连续偷3次已经构成盗窃罪,在此情况下要减轻王大爷的责任。 
 
检方认为,王大爷在腊肠里面下毒,然后把腊肠放到院子外面,就算该身亡的村民没偷,其他人看到也有偷走腊肠的可能性。所以,王大爷的行为可能会危害到其他不知情的不特定人群,涉嫌危害公共安全罪,很有可能导致他人因偷吃死亡,从而酿成悲剧! 
 
根据有关《刑法》的规定,如果行为人故意在食物中投毒,危害公共安全,致人死亡的,处10年以上有期徒刑或死刑。 
 
法院审理后认为,王大爷是否构成故意杀人罪,不能单凭王大爷的一面之词。要看主客观是否一致。 
 
1、王大爷自己都承认,他在腊肠里下毒就是为了报复出气!所以,他主观上即便没有杀人的想法,也有害人之心,介于故意伤害罪和故意杀人罪之间! 
 
2、客观上来看,王大爷下毒明显会导致被害人死亡,但他却故意下毒,事后发现被人偷走,他也不报案阻止,任由事情恶化。 
 
法律依据:《刑法》第14条,行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪。 
 
认定一个人的行为是否犯罪,应该是主观上有罪过,客观上有危害行为,并且主观上的罪过和客观上的危害行为和结果之间有必然的因果关系。客观上危害社会的行为和主观上的故意或过失的统一,是构成犯罪的基本标志。 
 
综上所述,法院认定王大爷构成故意杀人罪!但因为小偷自身构成盗窃罪,王大爷可以从轻或减轻处罚。但故意杀人罪,起步就是10年!为了腊肠一个坐牢10年以上,一个没了生命,真是令人唏嘘! 
 
此案告诫我们,如果发现自己的东西被偷,切不可冲动行事!一定要及时报案寻求合法途径去解决问题!不然,就会像王大爷那样后悔莫及!小偷虽然有错,但罪不至死,我们任何人都没有处罚别人的权利,只有法律才能审判恶人! 
 
那么,你觉得王大爷在腊肠里下毒,是想故意杀人吗?


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