【单位入职员工在医院体检,查出艾滋病抗体阳性,医生可以告诉单位吗?可以告诉职工本人吗?】
#第33个世界艾滋病日##关于艾滋病应该知道的事# 首先,医院没有报告艾滋病抗体阳性的权利,也没有将艾滋病抗体阳性的结果告诉招工单位的权利,甚至,没有疾控中心培训后授权的医生,连告诉他本人艾滋病抗体阳性的权利都没有。
医院的检验科,从法律上来说,没有权利给出艾滋病抗体阳性报告。

按照法律规定,唯一能够打艾滋病抗体阳性报告的机构,是我国的各级疾控中心。医院检验科,做的HIV抗体化验是初筛试验,就是初步筛查,可以报告阴性结果,但是不能报告阳性结果。

下面是医院检验科对于艾滋病抗体检测和告知的流程。
一份血样送到医院检验科免疫室后,医师按照流程做化验,如果发现HIV抗体阴性,那么医师可以发检验报告为“HIV抗体阴性”。

如果化验出HIV阳性,尽管99%以上的可能性是正确的结果,也不能报告为阳性。
这个时候,按照法律要求,需要再采一次血,用不同的检测方法或者不同批号的检测试剂再做一次化验。

如果第二次检测结果还是HIV阳性,那么检验科就要把检测结果和两份血样一起上送医院所在地的疾控中心,由疾控中心再做化验。
如果疾控中心化验结果该血样HIV阳性,化验的结果用书面通知医院的防保科,由防保科根据需要通知给该病人治疗的医护人员以做好职业防护。但是,医护人员必须保守病人艾滋病抗体阳性的秘密,绝对不可以让病人本人之外的人知道。也就是说,婚检的医生因为不牵涉到病人的治疗,他都没有权利知道婚检者的HIV结果。但是,因为血样会上送,婚检医生事实上可以根据常识判断该婚检者是HIV感染者。

法律上,甚至,没有取得疾控中心授权的医生,连告知病人本身都没有资格。
那么,谁有资格告知病人他自己感染艾滋病病毒呢?
我国法律规定,有两种人,可以依法告知艾滋病病人自己的病情。

第一种人员是疾控中心的工作人员。
疾控中心在化验出病人的艾滋病抗体阳性后,一方面要通知病人所在医院的院感科,让医护人员做好职业防护。另外一方面,很重要的一点,是告知病人本身。疾控中心工作人员会和病人见面沟通,鼓励病人,一起做好下一步的治疗方案。
因为我国规定给艾滋病感染者“四免一关怀”政策,具体的实施,还在于疾控中心的工作人员。四免一关怀的政策,不再详细说明了,可以自己去找。这个政策比世界上大多数国家对待艾滋病感染者的政策都要好。

第二种人员是拿到“艾滋病检测阳性结果告知岗位培训证书”的医师。
这些医师,一般来说,一家大医院只有几个人。这些人一般由检验科免疫室的医师和防保科的医师组成,他们经过疾控中心的职业培训,考试合格后,由疾控中心发证,给予告知艾滋病感染者阳性结果的权力的授权。事实上,这种告知的权限,还是归疾控中心的工作人员。医院里,有限的几个医师,只是取得了疾控中心的授权,可以告知病人。

附图就是《艾滋病检测结果阳性结果告知岗位培训证》。告知HIV感染者很有技术性,医生需要要了解艾滋病的方方面面,既要告知病情,又要让病人感受到我国政府“四免一关怀”的温暖,树立起生活的信心,好好治疗,不会因此厌世甚至报复社会。

这两种人员除了告知病人本人外,还可以告知病人同意并且已经得到病人书面授权知晓其病情的病人的知情同意人。注意,是取得病人书面授权的人。
对未成年人也可以告知父母或者法定监护人。除此之外,就算是有权告知病人病情的医师,也不能把病人感染艾滋病的事实,让除病人本人之外的任何人知道。不管这个人是病人的配偶,性伴侣还是父母兄弟姐妹,更不要说是无关的人员。

法律规定,艾滋病感染者,在下次就诊时要将实情告知主治医生、配偶或者性伴侣,是病人本人告知,不告知要负法律责任。但是,告知的事,只能由病人本人告知,别人不能代劳。当然,医院防保科可以告知给病人治疗的医护人员,以便做好职业防护。

我们浙江省的各级疾控中心,针对艾滋病检测阳性结果的病人,专门有一张配偶告知书,需要配偶确认签名,并且来疾控中心检测血HIV抗体。疾控中心工作人员会做病人的思想工作,让病人自己去告知配偶。一般来说,要在一周内确认已经告之配偶,特殊情况,可以延长到一个月。
有些自己觉得无法面对配偶的,经过病人同意,可以把配偶带来疾控中心,由工作人员代为告之。

总之,法律规定,病人必须将自己感染艾滋病病毒的事,告知自己的配偶或性伴侣。
至于病人的男女朋友、未婚夫(妻)、情人之类,因为没有法律承认的关系,疾控中心没有书面形式的告知书。
也就是说,即使体检结果中,HIV抗体检测阳性,一方面体检医生(大部分医生不会去考《艾滋病检测结果阳性结果告知岗位培训证》)往往没有资格告知感染者,更不用说告诉单位了了。

很重要的一点是,艾滋病感染者的阳性报告单,只能由病人自己保管,疾控中心和医院防保科留底,这种留底也对外保密,无关人员不能看到。 艾滋病感染者的阳性报告单不放入住院病历资料里作为存档资料,这样的设计,也是为了保护艾滋病感染者的隐私。

也就是说,从法律意义上说,就算体检医师知道病人是确诊的艾滋病感染者,也没有资格告知病人,更无权告知病人家属和无关的人。医师违反本规定,将艾滋病感染者的情况告知他人,泄露病人隐私,就要负法律责任。
其次,单位也已经涉嫌违法。

《艾滋病防治条例》明确规定,任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

工作环境中,你了解自己应该享有的权益吗?请看:
劳动者依法享有职业卫生保护的权利。 用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。 工会组织依法对职业病防治工作进行监督,维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度,应当听取工会组织的意见。

#弘扬抗疫精神,护佑人民健康##医师节专项法治宣传#【《医疗废物管理条例》】2003年6月4日国务院第10次常务会议通过 根据2010年12月29日国务院第138次常务会议通过的《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修正。
第一章 总则
第一条
  为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,制定本条例。
第二条
  本条例所称医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
  医疗废物分类目录,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。
第三条
  本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。
  医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。
  医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
第四条
  国家推行医疗废物集中无害化处置,鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。
  县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。
  国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。
第五条
  县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
  县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。
第六条
  任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。
第二章 医疗废物管理的一般规定
第七条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
第八条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作,防止违反本条例的行为发生。
第九条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
第十条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
第十一条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定,执行危险废物转移联单管理制度。
第十二条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
第十三条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
  发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施,对致病人员提供医疗救护和现场救援;同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并向可能受到危害的单位和居民通报。
第十四条
  禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
  禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
第十五条
  禁止邮寄医疗废物。
  禁止通过铁路、航空运输医疗废物。
  有陆路通道的,禁止通过水路运输医疗废物;没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的,应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准,并采取严格的环境保护措施后,方可通过水路运输。
  禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。
  禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。
第三章 医疗卫生机构对医疗废物的管理
第十六条
  医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。
  医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。
  医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。
第十七条
  医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
  医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
  医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
第十八条
  医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
  运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
第十九条
  医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。
  医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。
第二十条
  医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
第二十一条
  不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:
  (一)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;
  (二)能够焚烧的,应当及时焚烧;
  (三)不能焚烧的,消毒后集中填埋。
第四章 医疗废物的集中处置
第二十二条
  从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证;未取得经营许可证的单位,不得从事有关医疗废物集中处置的活动。
第二十三条
  医疗废物集中处置单位,应当符合下列条件:
  (一)具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备;
  (二)具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人;
  (三)具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员;
  (四)具有保证医疗废物安全处置的规章制度。
第二十四条
  医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施,应当远离居(村)民居住区、水源保护区和交通干道,与工厂、企业等工作场所有适当的安全防护距离,并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。
第二十五条
  医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物,并负责医疗废物的贮存、处置。
第二十六条
  医疗废物集中处置单位运送医疗废物,应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定,使用有明显医疗废物标识的专用车辆。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。
  运送医疗废物的专用车辆使用后,应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒和清洁。
  运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。
第二十七条
  医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全,不得丢弃、遗撒医疗废物。
第二十八条
  医疗废物集中处置单位应当安装污染物排放在线监控装置,并确保监控装置经常处于正常运行状态。
第二十九条
  医疗废物集中处置单位处置医疗废物,应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范。
第三十条
  医疗废物集中处置单位应当按照环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门的规定,定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价。检测、评价结果存入医疗废物集中处置单位档案,每半年向所在地环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门报告一次。
第三十一条
  医疗废物集中处置单位处置医疗废物,按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。
  医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用,可以纳入医疗成本。
第三十二条
  各地区应当利用和改造现有固体废物处置设施和其他设施,对医疗废物集中处置,并达到基本的环境保护和卫生要求。
第三十三条
  尚无集中处置设施或者处置能力不足的城市,自本条例施行之日起,设区的市级以上城市应当在1年内建成医疗废物集中处置设施;县级市应当在2年内建成医疗废物集中处置设施。县(旗)医疗废物集中处置设施的建设,由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  在尚未建成医疗废物集中处置设施期间,有关地方人民政府应当组织制定符合环境保护和卫生要求的医疗废物过渡性处置方案,确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。
第五章 监督管理
第三十四条
  县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门,应当依照本条例的规定,按照职责分工,对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。
第三十五条
  县级以上地方人民政府卫生行政主管部门,应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作,以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。
第三十六条
  县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门,应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行定期监督检查或者不定期的抽查。
第三十七条
  卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当定期交换监督检查和抽查结果。在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位存在隐患时,应当责令立即消除隐患。
第三十八条
  卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门接到对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员违反本条例行为的举报、投诉、检举和控告后,应当及时核实,依法作出处理,并将处理结果予以公布。
第三十九条
  卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门履行监督检查职责时,有权采取下列措施:
  (一)对有关单位进行实地检查,了解情况,现场监测,调查取证;
  (二)查阅或者复制医疗废物管理的有关资料,采集样品;
  (三)责令违反本条例规定的单位和个人停止违法行为;
  (四)查封或者暂扣涉嫌违反本条例规定的场所、设备、运输工具和物品;
  (五)对违反本条例规定的行为进行查处。
第四十条
  发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者环境污染事故,或者有证据证明传染病传播或者环境污染的事故有可能发生时,卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当采取临时控制措施,疏散人员,控制现场,并根据需要责令暂停导致或者可能导致传染病传播或者环境污染事故的作业。
第四十一条
  医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,对有关部门的检查、监测、调查取证,应当予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。
第六章 法律责任
第四十二条
  县级以上地方人民政府未依照本条例的规定,组织建设医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案的,由上级人民政府通报批评,责令限期建成医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案;并可以对政府主要领导人、负有责任的主管人员,依法给予行政处分。


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