上颌6根管治疗（MB2）
2013-04-03 04:11
阅读：2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过，当初是近中邻颌面龋坏，探诊有疼痛不适，由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号，患者再次就诊，患者诉前2天由于疼痛加重，并且夜间疼痛加重，在外院做开髓封（含砷）快速失活剂。再次就诊，去除原暂封物后，显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深，怀疑初诊牙医开髓时，去除较多髓室底牙体组织，颜色呈黑色，怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。（图1）
随后做简单的髓室壁修整，期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗，颜色变浅。随后发现近中处，有一条线状裂隙（图中箭头所指），初步判断为发育沟，怀疑近中颊根有两个根管口。（图2）

（图3）拍片显示，基本证实初诊牙医开髓时，去除的牙体组织较多。

（图4）根据图3提示，怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查，证实有2个根管。随后插针再次拍x线片，予以确诊。

由于根管较闭塞，用c+锉时，有卡紧的感觉。此时，用初尖锉加根管润滑剂疏通根管，大量次氯酸钠冲洗，以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。（图5）
为了方便确定根管长度，有准确的参照点，拍摄牙冠颊腭侧图片。（图6，图7）
根管疏通后，开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9）
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点（图10）
第三次测量根管，近颊第二根管21mm*10号k锉。（图11）
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。（图12）
第四次根管测量，近颊第二根管，21.5mm*15号k锉。（图13）
第4次测量近颊根管长度，20.5mm*15号k锉。（图14）
第五次根管测量，近颊第二根管21mm*20号k锉。（图15）
第5次测量近颊根管长度，20mm*20号k锉（图16）
远颊根管长度初步测量：22mm*8号k锉（图17）
第二次测量远颊根管：21.5mm*10号k锉（图18）
第三次测量远颊：21mm*15号k锉（图19）
最后一次测量：20.5mm*20号k锉（图20）
腭根测量：23mm*20号k锉（图21）
近中颊侧两个根管，及远颊，腭根管在20号k锉预备通畅后，改用机用ProTaper预备，本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后（图22）
远中颊根预备完成后，图中箭头所示。（图23）
全部预备完成后，由于照射角度问题，腭根管口未显示清晰。（图24）
插针拍摄，为拍x线片前准备。（图25）

拍x线片显示根管情况。（图26）

根充完成（图27，图28显示腭根充填情况）
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开，找到近中颊根，用8号K锉进入冠根上1/3时，有被卡紧的感觉，这时不可强行向前推进，改用C+8号锉（或者6号），锉尖要预弯，左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内，这时不要去测长度，因为这一步我们要做的是初次探查根管情况，主要探查根管弯曲度，根管是否通畅。当初锉（C+8号锉）顺利进入根管后，仍然有卡紧的感觉，当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA，3%次氯酸钠，双氧水交替冲洗，直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度，测量好后8号K锉预备根管，然后再用10,15号K锉预备，每换一根锉时，都要去测量一下长度，以确定锉尖部没有超出根尖孔，记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2，腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
（1）一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管，当近颊第一个根管找到后，不要急于马上扩到多少号，就用初锉先来探查根管，如果一开始就把找到的近颊根预备，根管口扩大是不太严谨的做法，因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟，能直观看见的就是一个裂隙，这个发育沟长度不过1mm左右，如果一开始就预备好找到的一个根管，那根管口扩大后，剩下的第二个根管口很有可能找不到。
（2）上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿，但是由于其根管结构系统的复杂性，尤其是近中颊根的复杂性，也是根管治疗失败率最高的。在治疗中，如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙，或者近中颊根管口偏向颊侧时，应该引起注意，是否有第二个根管。
（3）既然知道了上颌6近中有两个根管，所以在治疗上颌6的根管中，应该始终考虑近中颊根中有2个根管，直到证明只有1个根管。
（4）MB2根管行径一般有一定规律的弯曲，冠部斜向近中，根部又向远中，MB2在近远中方向，颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候，锉有被“夹紧”感觉，这个时候需要把根管口向近中扩大，一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除，敞开根管冠部，以利于器械方便进入根管，这对MB2能否扩通很重要。
（5）开髓时，当我们做上颌6的时候，近中壁小心的去除牙本质悬突，不要破坏髓室底的自然结构，否则影响MB2根管口的定位。刚开始，在确定（不要去按常规来预备能找到的3个根管，一定要先确定）近颊远颊和腭根后，在回过头来找近颊第二根管，用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口，在近颊处一般能看到细细的发育沟，大概1--3mm长，可用探针去除髓室底的牙本质碎屑，或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm，然后用次氯酸钠冲洗，这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
（6）近颊根管的扩通是需要一点时间的，初锉运用很重要，如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力，那么再换下一号锉，跳号扩管很容易造成MB2无法扩通，或者形成台阶。
（7）多数情况下，上颌6被龋坏，修复体的刺激后，MB2根管口会被增生的牙本质覆盖，先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质，接着用初锉来探查，这样比较容易找到根管。
（8）MB2长度的确定，MB2根尖孔可以位于根中1/3，因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度，而是以手感，患者疼痛感，X线片和根管测量仪来确定，当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时，参照点一定要清楚，不然会有较大差别。
（9）上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多，本病例是扁形，MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形，这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2，都不要轻视它们，初锉的使用，次氯酸钠，EDTA，DG16，这些器械的正确使用，都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
（10）那些认为现代根管治疗技术的发展，近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失，MB2和MB两根管合并为一个根管，而放弃花费较大精力，时间来探寻MB2，还不如做好MB的成形和清理的想法，是不合逻辑的，也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决，本病例仍然有许多不足之处，只是运气好点，能够把根管疏通，根充等问题还不是很完美的做好，望各位予以指正，谢谢！
2013-04-03 04:11
阅读：2995
案例简述
此例患者大约2周前在本门诊看过，当初是近中邻颌面龋坏，探诊有疼痛不适，由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号，患者再次就诊，患者诉前2天由于疼痛加重，并且夜间疼痛加重，在外院做开髓封（含砷）快速失活剂。再次就诊，去除原暂封物后，显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深，怀疑初诊牙医开髓时，去除较多髓室底牙体组织，颜色呈黑色，怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。（图1）
随后做简单的髓室壁修整，期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗，颜色变浅。随后发现近中处，有一条线状裂隙（图中箭头所指），初步判断为发育沟，怀疑近中颊根有两个根管口。（图2）

（图3）拍片显示，基本证实初诊牙医开髓时，去除的牙体组织较多。

（图4）根据图3提示，怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查，证实有2个根管。随后插针再次拍x线片，予以确诊。

由于根管较闭塞，用c+锉时，有卡紧的感觉。此时，用初尖锉加根管润滑剂疏通根管，大量次氯酸钠冲洗，以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。（图5）
为了方便确定根管长度，有准确的参照点，拍摄牙冠颊腭侧图片。（图6，图7）
根管疏通后，开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8
第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9）
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点（图10）
第三次测量根管，近颊第二根管21mm*10号k锉。（图11）
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。（图12）
第四次根管测量，近颊第二根管，21.5mm*15号k锉。（图13）
第4次测量近颊根管长度，20.5mm*15号k锉。（图14）
第五次根管测量，近颊第二根管21mm*20号k锉。（图15）
第5次测量近颊根管长度，20mm*20号k锉（图16）
远颊根管长度初步测量：22mm*8号k锉（图17）
第二次测量远颊根管：21.5mm*10号k锉（图18）
第三次测量远颊：21mm*15号k锉（图19）
最后一次测量：20.5mm*20号k锉（图20）
腭根测量：23mm*20号k锉（图21）
近中颊侧两个根管，及远颊，腭根管在20号k锉预备通畅后，改用机用ProTaper预备，本病例用到完成锉F2型号。
近中颊侧两根管预备完成后（图22）
远中颊根预备完成后，图中箭头所示。（图23）
全部预备完成后，由于照射角度问题，腭根管口未显示清晰。（图24）
插针拍摄，为拍x线片前准备。（图25）

拍x线片显示根管情况。（图26）

根充完成（图27，图28显示腭根充填情况）
图28
总结
1.首先把髓腔完全揭开，找到近中颊根，用8号K锉进入冠根上1/3时，有被卡紧的感觉，这时不可强行向前推进，改用C+8号锉（或者6号），锉尖要预弯，左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内，这时不要去测长度，因为这一步我们要做的是初次探查根管情况，主要探查根管弯曲度，根管是否通畅。当初锉（C+8号锉）顺利进入根管后，仍然有卡紧的感觉，当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA，3%次氯酸钠，双氧水交替冲洗，直至初锉进出根管无阻力即可。
2.用8号K锉来测量初步的根管长度，测量好后8号K锉预备根管，然后再用10,15号K锉预备，每换一根锉时，都要去测量一下长度，以确定锉尖部没有超出根尖孔，记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。
3.本病例近远中根尖区机扩F2，腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
（1）一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管，当近颊第一个根管找到后，不要急于马上扩到多少号，就用初锉先来探查根管，如果一开始就把找到的近颊根预备，根管口扩大是不太严谨的做法，因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟，能直观看见的就是一个裂隙，这个发育沟长度不过1mm左右，如果一开始就预备好找到的一个根管，那根管口扩大后，剩下的第二个根管口很有可能找不到。
（2）上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿，但是由于其根管结构系统的复杂性，尤其是近中颊根的复杂性，也是根管治疗失败率最高的。在治疗中，如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙，或者近中颊根管口偏向颊侧时，应该引起注意，是否有第二个根管。
（3）既然知道了上颌6近中有两个根管，所以在治疗上颌6的根管中，应该始终考虑近中颊根中有2个根管，直到证明只有1个根管。
（4）MB2根管行径一般有一定规律的弯曲，冠部斜向近中，根部又向远中，MB2在近远中方向，颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候，锉有被“夹紧”感觉，这个时候需要把根管口向近中扩大，一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除，敞开根管冠部，以利于器械方便进入根管，这对MB2能否扩通很重要。
（5）开髓时，当我们做上颌6的时候，近中壁小心的去除牙本质悬突，不要破坏髓室底的自然结构，否则影响MB2根管口的定位。刚开始，在确定（不要去按常规来预备能找到的3个根管，一定要先确定）近颊远颊和腭根后，在回过头来找近颊第二根管，用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口，在近颊处一般能看到细细的发育沟，大概1--3mm长，可用探针去除髓室底的牙本质碎屑，或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm，然后用次氯酸钠冲洗，这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。
（6）近颊根管的扩通是需要一点时间的，初锉运用很重要，如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力，那么再换下一号锉，跳号扩管很容易造成MB2无法扩通，或者形成台阶。
（7）多数情况下，上颌6被龋坏，修复体的刺激后，MB2根管口会被增生的牙本质覆盖，先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质，接着用初锉来探查，这样比较容易找到根管。
（8）MB2长度的确定，MB2根尖孔可以位于根中1/3，因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度，而是以手感，患者疼痛感，X线片和根管测量仪来确定，当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时，参照点一定要清楚，不然会有较大差别。
（9）上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多，本病例是扁形，MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形，这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2，都不要轻视它们，初锉的使用，次氯酸钠，EDTA，DG16，这些器械的正确使用，都可以帮助我们提高根管治疗成功率。
（10）那些认为现代根管治疗技术的发展，近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失，MB2和MB两根管合并为一个根管，而放弃花费较大精力，时间来探寻MB2，还不如做好MB的成形和清理的想法，是不合逻辑的，也是不太严谨的。
上颌6MB2还有一些问题待解决，本病例仍然有许多不足之处，只是运气好点，能够把根管疏通，根充等问题还不是很完美的做好，望各位予以指正，谢谢！
#我的疫情时代纪实#
一波三折归乡路～
孩子们2号回深圳学校开学，我6号晚上也回到凤岗准备参加8号9号龙岗的考试。抓紧时间背书～
7号一早，龙岗报出新冠病例。问了下会不会取消考试，回复说目前还没有接到任何通知。9：30按原计划为第二天的考试到龙岗中医院做核酸，进医院大门时发现检测的人已经排大队了，医院的大喇叭广播着“请黄码人员……”感觉风头不对打算转身跑路，但已经晚了，从车库转一圈才能出去。车库里盘旋了两圈+各种堵车，花了20分钟才冲出去。转到凤岗的医院10:20，也是大长队，好在不属于深圳不怕行程码带，排吧。
快到11:00的时候，一位医务人员带着小喇叭跟大家说她们接到下午大规模核酸的任务，这边检测只做到11:30，后面排队的人估计做不上就不要排了，下午两点以后可以到检测点做免费的，已经缴费的到旁边退费。队伍短了一点儿，但还是超过她觉得能排上的长度。继续喊话劝离……
我盘算着时间，怕下午大规模核酸的结果赶不上考试，已经排了半天，也肯定能做上，花36买个踏实，继续排～
前面一位老哥跟小护士大声抱怨，大意是既然下午就免费了你们现在就也应该免费给我们做，为什么还要收费？下午再做又要重新排队谁赔我的时间……balabala……小护士反复解释不通，我悄悄跟她摆了摆手示意她走开，这种抱怨在疫情给人们带来的各种变故中实在算不上什么，让他找不到发泄的对象就好了。
做好核酸回家，继续观望疫情，继续背书，盘算好考试2个小时加上来回路程，4个小时以内回到凤岗，为不带充分攻略，因为怕回天朝受限。下午五点，收到班主任通知，龙岗只有风控区的两个考场变更，其他考点照常，踏实了。
10号要去公司，订了11号回程机票和送机专车。继续背书～继续观望～心里毛毛的。
晚上收到娃校通知，26号放假。开始看娃们的返程机票，怕临近春节涨价。26号的居然才800+，很便宜了，俩妈商量着要不先买好了踏实。鉴于之前一买好票就出变故的经验，心里惴惴的怕再被打手，最后还是一狠心，订了。
晚上11点多，跟L打语音听他讲厂家代表的无良行径正昏昏欲睡时，收到信息：龙岗区考点的考试全部取消了……
稳住。没时间抱怨，脑子开始飞快运转盘算自己的时间，挂了电话开始查机票，改签到9号，难得的没有收改签费，小庆幸。
一顿操作完成，缓过神来发现这一天好累啊！凌晨一点多，就着电褥子的温暖，脑子里纷纷乱乱地沉沉睡去……
天没亮忽然醒来想起忘记改送机专车的时间，抓起手机老眼昏花的改好，睡意全无。七点了，起床吧，要去趟公司，车子不在，还得4个小时内赶回来，早点儿弄完早踏实。
一边起床弄早饭一边看群消息关注疫情，想起自己7号的核酸赶9号的飞机有点儿悬，出门后到检测点儿又享受了一次免费核酸才算踏实了……
9号如期回到北方。
10号上午，娃校通知，因疫情需要应上级要求放假时间提前到18号，又被打手～～～没辙，改签吧，每人又花了440。
过了三天无波无澜的日子，每天一个小时的普拉提，酸爽无比～
13号上午11点，又一次接到娃校通知，说上级明令要求学校14号放假，又又被打手了～～～～嗯，#告白小说# 我改！
携程一看，啊？居然没有直飞航班了？？！机票这么紧张吗？？再刷。再刷。。有了！下午一点多的2500+，只剩5张！校车3点多才发车～不管了，只要能回家就好，上午请假打车走吧，先买上再说。扫了一眼好像写的24h退改免费，买了！
一通操作下完单，继续刷。。。出现了3张晚上8点的，啊啊啊快下单！！妈妈呀我的mate9太不给力了，转个页面要转半天，选乘机人怎么也点不上，回头说啥也得换手机了，太耽误事！！！心脏砰砰砰砰的跳，手残脑残的又下了一单，盯着出了票后，才敢去退前面1点的，nani？要扣500退票费？？nn的是我没看清楚吗？还是又被携程坑了？？二十分钟啥也没干坐地损失500！！…….算了，头已经晕的不行了，脖子发僵心脏乱跳，可能低血糖了，身体要紧，先去吃点儿东西续命吧……
啃了几块干面包。叮嘱好娃今天做核酸，终于踏实了。
叮～～手机响了一下，打开一看，我竟！然！又又又被打手了——航司通知原航班取消，改到15号了…….
这一刻，无奈、心累、欲哭无泪、人算不如天算……好多的词在我头顶上乱飞乱撞。
……脑子空白了几秒钟才开始运转。再刷携程，14号的航班一个都没有，当天肯定走不了了。15号还挺多的，只能住学校一晚再打车去机场，赶紧给孩子老师发信息问能不能住，如果不让住了还得订酒店，酒店得住学校附近的，比机场那边的安全，同时连线那个妈妈，取得一致意见。
还好，学校可以住，再上携程，发现改签机票，还是那个航班那个时间比直接接受航司调整要便宜200+，可以省出打车费了，但需要先买了新的再等着退原机票款，改！！
出票了，专车也约上了，通知俩娃航班改期，明天再做核酸，明晚住学校……
踏实了。
踏实了？？ https://t.cn/RxBAHUP
一波三折归乡路～
孩子们2号回深圳学校开学，我6号晚上也回到凤岗准备参加8号9号龙岗的考试。抓紧时间背书～
7号一早，龙岗报出新冠病例。问了下会不会取消考试，回复说目前还没有接到任何通知。9：30按原计划为第二天的考试到龙岗中医院做核酸，进医院大门时发现检测的人已经排大队了，医院的大喇叭广播着“请黄码人员……”感觉风头不对打算转身跑路，但已经晚了，从车库转一圈才能出去。车库里盘旋了两圈+各种堵车，花了20分钟才冲出去。转到凤岗的医院10:20，也是大长队，好在不属于深圳不怕行程码带，排吧。
快到11:00的时候，一位医务人员带着小喇叭跟大家说她们接到下午大规模核酸的任务，这边检测只做到11:30，后面排队的人估计做不上就不要排了，下午两点以后可以到检测点做免费的，已经缴费的到旁边退费。队伍短了一点儿，但还是超过她觉得能排上的长度。继续喊话劝离……
我盘算着时间，怕下午大规模核酸的结果赶不上考试，已经排了半天，也肯定能做上，花36买个踏实，继续排～
前面一位老哥跟小护士大声抱怨，大意是既然下午就免费了你们现在就也应该免费给我们做，为什么还要收费？下午再做又要重新排队谁赔我的时间……balabala……小护士反复解释不通，我悄悄跟她摆了摆手示意她走开，这种抱怨在疫情给人们带来的各种变故中实在算不上什么，让他找不到发泄的对象就好了。
做好核酸回家，继续观望疫情，继续背书，盘算好考试2个小时加上来回路程，4个小时以内回到凤岗，为不带充分攻略，因为怕回天朝受限。下午五点，收到班主任通知，龙岗只有风控区的两个考场变更，其他考点照常，踏实了。
10号要去公司，订了11号回程机票和送机专车。继续背书～继续观望～心里毛毛的。
晚上收到娃校通知，26号放假。开始看娃们的返程机票，怕临近春节涨价。26号的居然才800+，很便宜了，俩妈商量着要不先买好了踏实。鉴于之前一买好票就出变故的经验，心里惴惴的怕再被打手，最后还是一狠心，订了。
晚上11点多，跟L打语音听他讲厂家代表的无良行径正昏昏欲睡时，收到信息：龙岗区考点的考试全部取消了……
稳住。没时间抱怨，脑子开始飞快运转盘算自己的时间，挂了电话开始查机票，改签到9号，难得的没有收改签费，小庆幸。
一顿操作完成，缓过神来发现这一天好累啊！凌晨一点多，就着电褥子的温暖，脑子里纷纷乱乱地沉沉睡去……
天没亮忽然醒来想起忘记改送机专车的时间，抓起手机老眼昏花的改好，睡意全无。七点了，起床吧，要去趟公司，车子不在，还得4个小时内赶回来，早点儿弄完早踏实。
一边起床弄早饭一边看群消息关注疫情，想起自己7号的核酸赶9号的飞机有点儿悬，出门后到检测点儿又享受了一次免费核酸才算踏实了……
9号如期回到北方。
10号上午，娃校通知，因疫情需要应上级要求放假时间提前到18号，又被打手～～～没辙，改签吧，每人又花了440。
过了三天无波无澜的日子，每天一个小时的普拉提，酸爽无比～
13号上午11点，又一次接到娃校通知，说上级明令要求学校14号放假，又又被打手了～～～～嗯，#告白小说# 我改！
携程一看，啊？居然没有直飞航班了？？！机票这么紧张吗？？再刷。再刷。。有了！下午一点多的2500+，只剩5张！校车3点多才发车～不管了，只要能回家就好，上午请假打车走吧，先买上再说。扫了一眼好像写的24h退改免费，买了！
一通操作下完单，继续刷。。。出现了3张晚上8点的，啊啊啊快下单！！妈妈呀我的mate9太不给力了，转个页面要转半天，选乘机人怎么也点不上，回头说啥也得换手机了，太耽误事！！！心脏砰砰砰砰的跳，手残脑残的又下了一单，盯着出了票后，才敢去退前面1点的，nani？要扣500退票费？？nn的是我没看清楚吗？还是又被携程坑了？？二十分钟啥也没干坐地损失500！！…….算了，头已经晕的不行了，脖子发僵心脏乱跳，可能低血糖了，身体要紧，先去吃点儿东西续命吧……
啃了几块干面包。叮嘱好娃今天做核酸，终于踏实了。
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这一刻，无奈、心累、欲哭无泪、人算不如天算……好多的词在我头顶上乱飞乱撞。
……脑子空白了几秒钟才开始运转。再刷携程，14号的航班一个都没有，当天肯定走不了了。15号还挺多的，只能住学校一晚再打车去机场，赶紧给孩子老师发信息问能不能住，如果不让住了还得订酒店，酒店得住学校附近的，比机场那边的安全，同时连线那个妈妈，取得一致意见。
还好，学校可以住，再上携程，发现改签机票，还是那个航班那个时间比直接接受航司调整要便宜200+，可以省出打车费了，但需要先买了新的再等着退原机票款，改！！
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#我身边的中国制造# 【百万千瓦火电燃煤机组换上“中国脑”】国家能源集团浙江公司北仑电厂6号机成功完成控制系统一体国产化改造，原进口的DEH和DCS系统，已全部换为国产的“国电智深EDPF-NT+系统”，该厂6号机组成为国内首台实现一体国产化改造的1000兆瓦燃煤机组。该项科技改造项目对于保障电力基础设施网络安全意义非凡，中国的火电企业也终于有了“中国大脑”！@共青团中央 @国资小新@微博政务
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