【国医大师禤国维治疗神经性皮炎】
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓。中医称为“牛皮癣”“摄领疮”“顽 癣”。临床上以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为其特征。
西医诊治
本病青、壮年多发，老人与儿童少见。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，经 常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多 角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓 样变斑块，呈淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上眼睑、耳后或外耳孔。
本病好发于颈项、眼睑、四肢伸侧、外阴、骶尾 等部位。根据皮损范围的大小和多少，分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎。本病的病因及发病机制还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。据临 床观察，多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状，因此本 病的发病机制可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。有的病人是在 长期消化不良或便秘的情况下发病的。因此，本病的发生可能与胃肠功能障碍有 关。另外，内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。局部受到毛织 品或化学物质刺激以及某些其他原因引起瘙痒而不断搔抓，都可促使本病发生。此外，从神经性皮炎的好发部位，有人推测其发生可能与慢性物理性摩擦有关。
西医治疗主要根据病情和皮肤受累范围的大小，选择糖皮质激素等局部外用 或封闭治疗，系统应用抗组胺药、钙剂等对症止痒。
中医诊治
禤老认为，本病的发生或因精神七情内伤，或因局部机械性反复摩擦，或因 饮食生活失调，以致肝经郁热，血虚风燥，气滞血瘀而导致本病。因素体禀赋不 耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪，风湿热毒邪浸淫肌肤，治以从革解毒汤为基础方以祛风清热，解毒散结。本病瘙痒剧烈，治疗关键在于止 痒。如伴心烦，失眠、多梦、眩晕、心悸，胁痛易怒等症，可配合柴胡、郁金、 白芍、丹皮、生地以疏肝清热，珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯神以宁神止痒，苏 叶、钩藤、防风等祛风止痒，牡蛎、珍珠母潜镇安神止痒。如瘙痒以夜晚尤甚， 伴头晕、心悸、失眠、健忘，可配合生地黄、熟地黄、黄芩、当归、白芍养血止 痒，桃仁、红花、丹参活血止痒。内治与外治相结合可增效，梅花针叩刺后 10% 硫磺膏外搽吹哄疗法、耳针、体针等可取得较好疗效。
禤老指出，许多神经性皮炎患者有潜在的精神障碍，如工作、生活、家庭、 社会等方面的失意或困扰，需要通过积极的心理治疗，帮助患者解除神经精神方 面的障碍，让他们对自己所患的疾病有一个正确的认识，并采取正确的态度对待 之。在这样的基础上再进行适当的药物治疗就很可能收到事半功倍的效果，不少 患者一旦精神因素去除，疾病可能不治自愈。
禤老在诊治时，常配合心理疏导，告知患者避免搔抓、摩擦、热水烫洗及喝 酒、浓茶、浓咖啡，忌食辛辣及肥甘厚腻的食物，并调理胃肠功能，治疗期间应 劳逸结合，生活要有节律，保证充足睡眠，二便通畅，努力做到情绪稳定，树立治病信心，只有这样，才能最大程度的减少复发。
验案举例
案 罗某，女，29岁。
初诊：2008年 11月 5日
主诉：因颈项部皮肤瘙痒肥厚 7年，加重 1月。
现病史：7年前开始颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清， 一直在社区医院中西医结合治疗，效果不明显，近日复发。
刻下症：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，易口干， 余无特殊，纳可眠一般，二便调。
过敏史：对磺胺类过敏。专科检查：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，苔藓 样变。
理化检查：无。
中医诊断：摄领疮 （风湿热毒蕴结）。
西医诊断：神经性皮炎。
治则治法：祛风清热，解毒散结。
中药处方：自拟从革解毒汤 （皮肤解毒汤）。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
二诊：2008年 11月 19日 颈项部皮肤皮疹减淡，仍肥厚，部分苔藓样变。连续服用 4剂中药后感觉瘙 痒明显减轻，7剂中药后瘙痒消失，余无特殊，故首诊后未复诊，现有生育要求， 复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：患者自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确，7剂而 愈。望诊见局部皮肤仍肥厚，盖病情日久，久病必瘀，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
三诊：2008年 12月 24日 颈项部皮肤皮疹色减淡，皮损变薄，苔藓样变范围明显减少。连续服用中药 后感觉无瘙痒，余无特殊，有生育要求，复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确。望诊见局部 皮肤肥厚逐渐变薄，因有生育要求，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 甘草 10g
[按]本病例患处瘙痒，皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，病情时轻时重， 反复发作，盖素体禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪， 风湿热毒邪浸淫肌肤，治以祛风清热，解毒散结，辨证准确，症状缓解明显，患 者有生育要求，要求继续巩固治疗，去徐长卿、苦参等。#中医[超话]##中医科普[超话]##皮炎[超话]##神经性皮炎[超话]##牛皮癣[超话]##皮肤病[超话]##医学科普[超话]##健康[超话]#
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓。中医称为“牛皮癣”“摄领疮”“顽 癣”。临床上以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为其特征。
西医诊治
本病青、壮年多发，老人与儿童少见。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，经 常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多 角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓 样变斑块，呈淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上眼睑、耳后或外耳孔。
本病好发于颈项、眼睑、四肢伸侧、外阴、骶尾 等部位。根据皮损范围的大小和多少，分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎。本病的病因及发病机制还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。据临 床观察，多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状，因此本 病的发病机制可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起。有的病人是在 长期消化不良或便秘的情况下发病的。因此，本病的发生可能与胃肠功能障碍有 关。另外，内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。局部受到毛织 品或化学物质刺激以及某些其他原因引起瘙痒而不断搔抓，都可促使本病发生。此外，从神经性皮炎的好发部位，有人推测其发生可能与慢性物理性摩擦有关。
西医治疗主要根据病情和皮肤受累范围的大小，选择糖皮质激素等局部外用 或封闭治疗，系统应用抗组胺药、钙剂等对症止痒。
中医诊治
禤老认为，本病的发生或因精神七情内伤，或因局部机械性反复摩擦，或因 饮食生活失调，以致肝经郁热，血虚风燥，气滞血瘀而导致本病。因素体禀赋不 耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪，风湿热毒邪浸淫肌肤，治以从革解毒汤为基础方以祛风清热，解毒散结。本病瘙痒剧烈，治疗关键在于止 痒。如伴心烦，失眠、多梦、眩晕、心悸，胁痛易怒等症，可配合柴胡、郁金、 白芍、丹皮、生地以疏肝清热，珍珠母、酸枣仁、柏子仁、茯神以宁神止痒，苏 叶、钩藤、防风等祛风止痒，牡蛎、珍珠母潜镇安神止痒。如瘙痒以夜晚尤甚， 伴头晕、心悸、失眠、健忘，可配合生地黄、熟地黄、黄芩、当归、白芍养血止 痒，桃仁、红花、丹参活血止痒。内治与外治相结合可增效，梅花针叩刺后 10% 硫磺膏外搽吹哄疗法、耳针、体针等可取得较好疗效。
禤老指出，许多神经性皮炎患者有潜在的精神障碍，如工作、生活、家庭、 社会等方面的失意或困扰，需要通过积极的心理治疗，帮助患者解除神经精神方 面的障碍，让他们对自己所患的疾病有一个正确的认识，并采取正确的态度对待 之。在这样的基础上再进行适当的药物治疗就很可能收到事半功倍的效果，不少 患者一旦精神因素去除，疾病可能不治自愈。
禤老在诊治时，常配合心理疏导，告知患者避免搔抓、摩擦、热水烫洗及喝 酒、浓茶、浓咖啡，忌食辛辣及肥甘厚腻的食物，并调理胃肠功能，治疗期间应 劳逸结合，生活要有节律，保证充足睡眠，二便通畅，努力做到情绪稳定，树立治病信心，只有这样，才能最大程度的减少复发。
验案举例
案 罗某，女，29岁。
初诊：2008年 11月 5日
主诉：因颈项部皮肤瘙痒肥厚 7年，加重 1月。
现病史：7年前开始颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清， 一直在社区医院中西医结合治疗，效果不明显，近日复发。
刻下症：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，易口干， 余无特殊，纳可眠一般，二便调。
过敏史：对磺胺类过敏。专科检查：颈项部皮肤红斑丘疹伴反复瘙痒，脱屑肥厚，边界不清，苔藓 样变。
理化检查：无。
中医诊断：摄领疮 （风湿热毒蕴结）。
西医诊断：神经性皮炎。
治则治法：祛风清热，解毒散结。
中药处方：自拟从革解毒汤 （皮肤解毒汤）。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
二诊：2008年 11月 19日 颈项部皮肤皮疹减淡，仍肥厚，部分苔藓样变。连续服用 4剂中药后感觉瘙 痒明显减轻，7剂中药后瘙痒消失，余无特殊，故首诊后未复诊，现有生育要求， 复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：患者自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确，7剂而 愈。望诊见局部皮肤仍肥厚，盖病情日久，久病必瘀，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 苦参 15g 甘草 10g 徐长卿 15g
其他治疗：消炎止痒霜结合艾洛松软膏混合外用；口服院内制剂祛风止痒片。
三诊：2008年 12月 24日 颈项部皮肤皮疹色减淡，皮损变薄，苔藓样变范围明显减少。连续服用中药 后感觉无瘙痒，余无特殊，有生育要求，复诊调理身体。舌红苔薄白，脉弦细。
中药处方：自觉症状明显改善，自觉无瘙痒等不适，辨证正确。望诊见局部 皮肤肥厚逐渐变薄，因有生育要求，继续调理，效不更方。
乌梅 15g 莪术 15g 土茯苓 15g 红条紫草 15g 苏叶 15g 防风 15g 柴胡 15g 白鲜皮 15g 丹皮 15g 生地 15g 珍珠母 30g（先煎） 地龙干 15g 甘草 10g
[按]本病例患处瘙痒，皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，病情时轻时重， 反复发作，盖素体禀赋不耐，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外合邪， 风湿热毒邪浸淫肌肤，治以祛风清热，解毒散结，辨证准确，症状缓解明显，患 者有生育要求，要求继续巩固治疗，去徐长卿、苦参等。#中医[超话]##中医科普[超话]##皮炎[超话]##神经性皮炎[超话]##牛皮癣[超话]##皮肤病[超话]##医学科普[超话]##健康[超话]#
我喜欢的你，听说已经结婚了，生了个男娃。知道这些消息时我只有淡淡地失落，并无怨怼。我们曾经是一个圈子的，那时候朋友也多，大家面对这个社会时都一样的稚嫩。
你说，“告诉我你家在哪？”
我嬉皮笑脸地答，“你要干嘛？”
你同样嬉皮笑脸，“我要提亲啊！”我身子抖得像筛子一样，只笑不语。
你是给过我机会的，各种明示暗示，也终于让迟钝的我明白，你是喜欢我的，其实只要我勇敢一点，向着你往前走一步去回应这份喜欢，现在也许就不是这种样子了。
或许，狐朋狗友们包括你，见惯了我嘻嘻哈哈，大大咧咧各种无所谓的样子，却没有人知道爱情是我的硬伤，它亘在那里，不上不下，像个魔障一样很容易就能击中我的软肋。我除不去，只能选择一种能让自己好受些的方式去伪装。所以，当你给我选择的时候，我只能无所谓地说，“我是配不上你的人！”这并不是矫情也不是拒绝的借口，这是实话。
我出身不好，是从土沟沟里爬出的农村娃，那种很苦很苦的地方，一步一步终于到这座浮华的城。我爸爸的年龄都赶上我们同龄人爷爷的年龄了，我妈妈是个残疾人，我还有个弟弟，在我要上大学的时候，我爸爸妈妈失去了经济来源，我弟弟也因此而被迫辍学，我大学是靠打工和助学贷款完成的。我记得在家里当我弟弟抢着帮我干活时，并哭着跟我说，“姐，我想念书，你去跟爸说说”。我准备很多说辞并自信满满去求我爸时，我爸露出的那种深深地无奈，让我明白痛苦的人并不只是我和弟弟，我一句话都说不出来，任何言语在贫穷面前都失去了力量。弟弟，是我心中的疤，我总感觉如果不是因为我，他会有另外一种人生，而这些是我这辈子都还不清的，也终将跟随我一生。
我的家人是我这辈子的责任，他们是我最重要的人，胜过我自己，这种责任是任何东西都要为其让路的，包括爱情。这些事情甚少对人说起，连身边最好的朋友都不知道，它一直是我心底的秘密，并不是因为我感觉耻辱，而是我受不起怜悯。
在遇到你之前，我也遇到过很多其他的男人，什么样的都有，有钱的没钱的，帅的不帅的，好的孬的。在慢慢的熟识中，他们大都能接受我，却无法接受我的家庭，或者确切地说无法接受我对我家人的付出，不愿意同我一起承担。这些我都理解，因为我也是在这现实生活中浮沉，我太明白，都是凡人，自保已是不易，难救他人。
这些事情你从不知晓，也没必要知晓，也希望你一辈子都别知晓。
当初我拒绝你的时候，我不知道你有多少难过，但是我想我比你伤心，尽管那时我依然能和你向往常一样嘻嘻哈哈，聊天打屁。后来，我离开了那个圈子， 后来，你也离开了那个圈子，再后来听说你结婚了，娃都有了。那个她是我们都认识的人，以前的朋友们都说那个她有那么多地方像我，但我想我和她是不像的，她比我有福气多了。会有很多人骂我活该吧，缺乏勇气，是的，我承认，在爱情面前我一直做逃兵。我很自卑，因为我深知我能给予的东西太少了。我们这个年纪谈“爱情”是昂贵的，动不动就房啊车啊，婚姻也变成速食，谈恋爱不再是为了耍流氓，而是希望领着红本本，带上娃一起奔着宅米油盐酱醋茶的生活去了。这世界如此现实和物质，太多的人依托爱情和婚姻寻找着的是靠岸的感觉，可有多少人愿意拉着我的手陪我一起还在这苦海中挣扎呢？
在听说你和她已经有娃了时候，我很沉默，也不愿意去和你联系，三五好友小聚谈起你时，我甚少插话。我想我和你之间的事，只是我一个人的悲伤，像不小心划了的一道口子，流过血了，疼了，慢慢地也就结痂了。这种感觉不至于让我瘫痪，只是因为自己心动了，疼了那么一下下，没什么了不起。现在的我很坦然，也许你早已经不再喜欢我，而剩下的那些我对你的各种说不清的情感，就让它随时光一点点流逝吧。
有半年多我们一点都没联系，无论多苦多难过，我居然没有想念过你，一次都没有。昨天，我们像往常一样，相谈甚欢。我的小心脏还是忍不住为你多跳了两下，我想我还是喜欢着你的吧，这种感觉我并不讨厌，也不害怕。我在你面前，做着一个“哥们”应该有的本分，三言五句，一起笑着哀叹这苦逼的生活。我想爱情跟友情相比，爱情太金贵脆弱了些，还是友情来的坚强持久，若干年后就算你和我忘了彼此也无所谓。
听着你说，生活的苦恼和压力，听着你对前途的未知和迷茫，我深深理解，因为我也一样，我无法给予安慰和鼓励，只能附和着，陪同着，一起浮浮沉沉。你在我面前我依然感到温暖，忆起往日种种，我依然感到开怀。我依然还在喜欢着你，我也能感受到我对你的喜欢在渐渐流逝，我无怨言，也无遗憾。
希望你能尽快找到工作，希望你的小宝宝能够健康成长，也希望在你没奶粉钱的时候可以向我们这帮狐朋狗友们求助，当然我也希望我一切都好好的，希望有一天会有个人愿意陪我一起挣扎，一起溺死都无所谓。
我和你聊的久了些，终归不好，我选择结束谈话，我嚷着困了，要去睡。你说，“好吧，送给你一个大大的熊抱。”看着你发来的表情小人，努力地挥动着胳膊，我很开心。相比于亲吻和性，我更喜欢拥抱，它能让我感觉温暖和安心，一夜好眠，谢谢你的熊抱。
以后，我和你应该不会再有什么交集了，会各自烦恼，各自开心，身边陪着不同的人，可我依然感谢你曾在我的生命里出现过，回想你起时我依然开心，这对我来说，算是好的结果了。
你说，“告诉我你家在哪？”
我嬉皮笑脸地答，“你要干嘛？”
你同样嬉皮笑脸，“我要提亲啊！”我身子抖得像筛子一样，只笑不语。
你是给过我机会的，各种明示暗示，也终于让迟钝的我明白，你是喜欢我的，其实只要我勇敢一点，向着你往前走一步去回应这份喜欢，现在也许就不是这种样子了。
或许，狐朋狗友们包括你，见惯了我嘻嘻哈哈，大大咧咧各种无所谓的样子，却没有人知道爱情是我的硬伤，它亘在那里，不上不下，像个魔障一样很容易就能击中我的软肋。我除不去，只能选择一种能让自己好受些的方式去伪装。所以，当你给我选择的时候，我只能无所谓地说，“我是配不上你的人！”这并不是矫情也不是拒绝的借口，这是实话。
我出身不好，是从土沟沟里爬出的农村娃，那种很苦很苦的地方，一步一步终于到这座浮华的城。我爸爸的年龄都赶上我们同龄人爷爷的年龄了，我妈妈是个残疾人，我还有个弟弟，在我要上大学的时候，我爸爸妈妈失去了经济来源，我弟弟也因此而被迫辍学，我大学是靠打工和助学贷款完成的。我记得在家里当我弟弟抢着帮我干活时，并哭着跟我说，“姐，我想念书，你去跟爸说说”。我准备很多说辞并自信满满去求我爸时，我爸露出的那种深深地无奈，让我明白痛苦的人并不只是我和弟弟，我一句话都说不出来，任何言语在贫穷面前都失去了力量。弟弟，是我心中的疤，我总感觉如果不是因为我，他会有另外一种人生，而这些是我这辈子都还不清的，也终将跟随我一生。
我的家人是我这辈子的责任，他们是我最重要的人，胜过我自己，这种责任是任何东西都要为其让路的，包括爱情。这些事情甚少对人说起，连身边最好的朋友都不知道，它一直是我心底的秘密，并不是因为我感觉耻辱，而是我受不起怜悯。
在遇到你之前，我也遇到过很多其他的男人，什么样的都有，有钱的没钱的，帅的不帅的，好的孬的。在慢慢的熟识中，他们大都能接受我，却无法接受我的家庭，或者确切地说无法接受我对我家人的付出，不愿意同我一起承担。这些我都理解，因为我也是在这现实生活中浮沉，我太明白，都是凡人，自保已是不易，难救他人。
这些事情你从不知晓，也没必要知晓，也希望你一辈子都别知晓。
当初我拒绝你的时候，我不知道你有多少难过，但是我想我比你伤心，尽管那时我依然能和你向往常一样嘻嘻哈哈，聊天打屁。后来，我离开了那个圈子， 后来，你也离开了那个圈子，再后来听说你结婚了，娃都有了。那个她是我们都认识的人，以前的朋友们都说那个她有那么多地方像我，但我想我和她是不像的，她比我有福气多了。会有很多人骂我活该吧，缺乏勇气，是的，我承认，在爱情面前我一直做逃兵。我很自卑，因为我深知我能给予的东西太少了。我们这个年纪谈“爱情”是昂贵的，动不动就房啊车啊，婚姻也变成速食，谈恋爱不再是为了耍流氓，而是希望领着红本本，带上娃一起奔着宅米油盐酱醋茶的生活去了。这世界如此现实和物质，太多的人依托爱情和婚姻寻找着的是靠岸的感觉，可有多少人愿意拉着我的手陪我一起还在这苦海中挣扎呢？
在听说你和她已经有娃了时候，我很沉默，也不愿意去和你联系，三五好友小聚谈起你时，我甚少插话。我想我和你之间的事，只是我一个人的悲伤，像不小心划了的一道口子，流过血了，疼了，慢慢地也就结痂了。这种感觉不至于让我瘫痪，只是因为自己心动了，疼了那么一下下，没什么了不起。现在的我很坦然，也许你早已经不再喜欢我，而剩下的那些我对你的各种说不清的情感，就让它随时光一点点流逝吧。
有半年多我们一点都没联系，无论多苦多难过，我居然没有想念过你，一次都没有。昨天，我们像往常一样，相谈甚欢。我的小心脏还是忍不住为你多跳了两下，我想我还是喜欢着你的吧，这种感觉我并不讨厌，也不害怕。我在你面前，做着一个“哥们”应该有的本分，三言五句，一起笑着哀叹这苦逼的生活。我想爱情跟友情相比，爱情太金贵脆弱了些，还是友情来的坚强持久，若干年后就算你和我忘了彼此也无所谓。
听着你说，生活的苦恼和压力，听着你对前途的未知和迷茫，我深深理解，因为我也一样，我无法给予安慰和鼓励，只能附和着，陪同着，一起浮浮沉沉。你在我面前我依然感到温暖，忆起往日种种，我依然感到开怀。我依然还在喜欢着你，我也能感受到我对你的喜欢在渐渐流逝，我无怨言，也无遗憾。
希望你能尽快找到工作，希望你的小宝宝能够健康成长，也希望在你没奶粉钱的时候可以向我们这帮狐朋狗友们求助，当然我也希望我一切都好好的，希望有一天会有个人愿意陪我一起挣扎，一起溺死都无所谓。
我和你聊的久了些，终归不好，我选择结束谈话，我嚷着困了，要去睡。你说，“好吧，送给你一个大大的熊抱。”看着你发来的表情小人，努力地挥动着胳膊，我很开心。相比于亲吻和性，我更喜欢拥抱，它能让我感觉温暖和安心，一夜好眠，谢谢你的熊抱。
以后，我和你应该不会再有什么交集了，会各自烦恼，各自开心，身边陪着不同的人，可我依然感谢你曾在我的生命里出现过，回想你起时我依然开心，这对我来说，算是好的结果了。
专修净土者可持其他咒语吗？（净界法师：杂修和圆修的差别）
2016-09-10 20:31阅读：1,256
问：请问法师，专修净土的人在做早晚课的时候可以加念其它的咒语吗？
净界法师答：我认为是可以。
当然这个地方净土宗的修学者，我们以我们历代祖师的开示，净土宗有两种方法：一个是专修，一个是圆修。
善导大师、印光大师这两位老人家是强调专修，他认为你专修净土的人，你啥事都不能干。你身业专门拜阿弥陀佛，口业专门念诵阿弥陀佛，意业专门观想阿弥陀佛，三业专修，万修万人去。这个是善导大师提出来的，印光大师也颇为赞叹。
那么永明延寿大师、蕅益大师、莲池大师这个系列的，他们提出不同的看法，叫作圆修，万善庄严净土。
当然，圆修不能变杂修。杂修跟圆修有什么差别呢？
圆修就是我信愿很清楚，我也归依在阿弥陀佛的座下，但是我也有一些东西必须破障。每一个人的烦恼是不同的，他必须有一些对治法门来帮助他，调伏对三界的爱取，调伏他一些枝末的烦恼，但是他往生的这个愿力是一致的。我们修行人你不管修什么法门，你的心只有一条心，“吾道一以贯之”，这个叫圆修。你必须把所有法门把它整理排成一条线，如果你心中是两条线，那就完了！
诸位你还记得吗？我说禅净理论上不能双修，因为它两条线嘛！一个是空观，一个是假观。但是你把它结合在一起，把空观放下面，先修空观，再生起假观，那这个就是禅净双修。
你要不是这样子那就没办法双修了，因为这两个是矛盾的东西。禅宗是以空观为根本，净土宗是忆佛念佛，是以假观为主。但是我们把禅宗的空观放在下面，先告诉你自己“本来无一物”，你没有必要执取，然后再提起佛号，就变成一条线，那就变圆修了。
那到底你是适合专修、适合圆修，那因人而异。大方向的原则性的判定是这样。如果你年纪很大，时间没有很多，我建议你佛号多念一点没有错。因为你往生，你不是靠观世音菩萨救你嘛！你也不是靠地藏王菩萨嘛！那很现实，你要靠阿弥陀佛，你要跟他缘深啊 ！如果你还很年轻，你兼修其它法门，我觉得无妨。但是你的愿力要很清楚，信愿要很清楚。
大方向可以用年龄来判断，大方向。但是你对阿弥陀佛的心态，那个归依的心要很强。阿弥陀佛在你心中生起的时候，你那个内心的感受要真的是“一心归命、通身靠倒”，你相信阿弥陀佛一定可以救拔你，你相信你是罪恶生死凡夫，你一点办法都没有，然后把身体全部靠上去，身心世界全部靠上去。那种感觉是很重要的。
那至于佛号念多少，当然随缘尽份。但是大方向来说，你的修学越晚年要越专，这样才合理。
那刚开始你读读大乘经典，增加你的见地，我觉得不错，开阔你的眼界，对你临终放下身心世界有帮助。
但是你慢慢慢慢融会贯通的时候，你这个佛号有禅观的智慧照耀的时候，慢慢慢慢你越到晚年的时候，你这个法门你要慢慢收摄、慢慢收摄、慢慢收摄。
所以年纪越大的人越喜欢简单，到最后就一句佛号。但是你这句佛号含藏了你过去所修的种种的善法都在里面，这个就是永明延寿大师说的万善庄严净土，但是它的方向是一致的。
你还可以持大悲咒，可以的。你甚至于可以持楞严咒心都可以的，破鬼神障嘛！破障。这不影响我对阿弥陀佛的归依，不影响。
问：师父慈悲，今天的课程讲到忆佛念佛，但在净土法门里面，很多行者也兼修持咒。那弟子这边有两个问题，就是说持咒在整个念佛法门，它的定位为何？第二个问题是说，持咒要到什么阶段该放下，然后该怎么样把持咒的功德，最后导归净土？谢谢师父。
净界法师答：当然净土法门它有专修跟圆修。那么从圆修的角度，我们也可以念佛、也可以持咒、也可以拜忏，但是呢，你必须要有一个正行，就是主修跟兼修的差别。也就是说：你不能对所有的法门用平等心，净土法门没有平等心，它就是一心归命。也就是说，我们一生可能会接触很多的法，有可能，你可能会持咒、你可能会拜忏、你也可能会持戒、你也可能会念佛，但是你要永远记住，佛号在你的心中是不可取代，不可取代！我刚刚讲过“一心归命，通身靠倒”，当佛号在你心中出现的时候，是所有的法门不可取代的。阿弥陀佛的圣号在你的生命当中，它永远是在你的核心的地位，不能动摇！不管你念多少佛，你永远知道他是你的本尊，他是所有法门不可取代的！所以你的本尊现前的时候，你对他是一心归命的，其它都是助行，兼修的。你必须把你的所有的法门，你心中会接触很多法门，你要把佛号排在最核心的地方！理由？没有任何理由！因为你今天要跟阿弥陀佛，你今天是主要是靠阿弥陀佛感应道交，其它的感应都是其次，都是其次了，就这个意思。也就是说，所有的修行是帮助你“万善庄严净土”，是帮助你跟弥陀感应。
诸位，当我们在研究教理的时候是融通的，各种教派都可以研究；但是一旦落入事修，那是很主观的，就没有对错了。你说：喔，我的本尊是文殊菩萨，那就修文殊菩萨也没有什么对错；你的本尊是药师佛，你就修药师佛。但是净土法门的本尊只有一个，只有一个，那就是阿弥陀佛的圣号。如果你选择净土的话。我们不用去排斥其他的菩萨，观世音菩萨也不错、地藏王菩萨也不错，但是阿弥陀佛在你的心中是不可取代，就这个概念。
净界法师：对治鬼神障，持咒比较刚性
我个人的感觉，对治鬼神障，持咒跟念佛同样有效，但是持咒跟念佛的效果是不一样的：持咒是比较刚性的，诶，你要不要走，你不走我就是把你赶走，用这种态度，持咒是刚性的；念佛是柔性的，他是用光明比较彻底的来解决这种彼此的障碍。这个地方，说我们这一念心为什么跟佛号接触的时候，能够产生天人的护佑、能够远离鬼神的障碍呢？因为弥陀本愿的加持，因为这个弥陀圣号的背后有这个广大的愿力，能够得到诸天世人的恭敬，也就能够得天人的护佑，当然这个地方对于我们远离鬼神障、远离魔障，这个是有帮助的。（详见：净界法师：念佛化解守墓恶鬼的凶障（佛之本愿加持念佛人得到诸天护持，化解鬼神魔障））
净界法师：杂修者错在他的心态！
我们看蕅益大师的传记，刚好是第十九愿的印证。你看蕅益大师的一生，他二十四岁就开悟了，“宗乘教义两融通，所悟与佛无异同”。他所悟的现前一念心性，“何其自性，本自清净”，与诸佛没有差别。
但是他说：“惑业未断犹坏器，经雨则化弃前功。”当我从空性出来以后，我面对的是无始的业力，我一点办法都没有。就像那坏器，我这泥土捏好以后，还没去烧，一场雨下来以后，坏器又变成泥土了。所以我经常提醒修般若法门的人，我说，你入空性的时候，人法双亡；你从空性出来的时候，是业力现前。所以我们不能忽略业力的力量！
后来蕅益大师也说：“由此力修念佛行，决欲现生出樊笼。”你看到他做过几次加行，他曾经努力过，曾经发菩提心，修诸功德。他内心安住空性的时候，内心是平等无障碍的，但是他从空性一出来的时候“惑业未断犹坏器，经雨则化弃前功” 。所以他最后选择“至心信乐，欲生我国”，“由此力修念佛行，决欲现生出樊笼”！所以蕅益大师在《灵峰宗论》说，修念佛法门有两种，一者专修，二者圆修。
专修是什么？我们前面说的这个人临命终了，或年纪大了，你不能跟他说你要发菩提心，修诸功德，这样就法不契机了。临终人、晚年人要怎么样呢？至心信乐！用第十八愿来摄受他，三业专修！这时候你讲什么都没有用，这时候叫你赶快去布施，来不及了！往生不是靠资粮力的，靠的是“至心信乐，欲生我国”。这时候遇到年纪大的人，你告诉他，你只要做一件事——把你的过去忘掉，想你的未来就好，就是顺从本愿、欲生我国。所以这时候善导大师所提的三业专修就很有效了。什么是顺从本愿呢？身业专门礼拜阿弥陀佛，其它的佛一概不拜；口业专门称念；意业专门观想阿弥陀佛。万修万人去。这叫三业专修。
第二是圆修。什么是圆修？以一门圆摄百千法门，以念佛为正行，以戒定慧、整个六波罗密为助行，正助双行，但是在这地方要至心发愿。三业专修所强调的是一种信心——至心信乐；圆修所强调的是一种愿望——至心发愿。
但是在专修与圆修之间要简别另外一个，叫做“杂修”。有些人今天念地藏王菩萨，明天念观世音菩萨，诵地藏经，诵金刚经。这些法门通通没有错，错在他的心态，没有信愿具足，你的目标没有明确嘛，那你完了！你既不是“至心信乐，”第十八愿不摄受你，也不是“至心发愿”，第十九愿也不摄受你，那你就由业力来摄受你！
这地方就是说净土法门要么强调信心，要么强调愿望，其实这两者都具足，只是有所偏重。所以窥基大师综合第十八愿与第十九愿，讲出一个总结，他说：“彼方精微，欲往实难；佛力加持，去之甚易。”极乐世界若实论之，是个非常精妙的地方，要往生是非常困难的，连阿罗汉都没办法去的。但是怎么办？“佛力加持，去之甚易”！你要去触动阿弥陀佛的本愿，是唯一的选择，本尊相应法嘛！触动阿弥陀佛的本愿从经文当中来看，你有两个选择：第一个，你选择至心信乐，顺从本愿；第二个，你选择为菩提道求生净土，至心发愿。 https://t.cn/Rx3EFex
2016-09-10 20:31阅读：1,256
问：请问法师，专修净土的人在做早晚课的时候可以加念其它的咒语吗？
净界法师答：我认为是可以。
当然这个地方净土宗的修学者，我们以我们历代祖师的开示，净土宗有两种方法：一个是专修，一个是圆修。
善导大师、印光大师这两位老人家是强调专修，他认为你专修净土的人，你啥事都不能干。你身业专门拜阿弥陀佛，口业专门念诵阿弥陀佛，意业专门观想阿弥陀佛，三业专修，万修万人去。这个是善导大师提出来的，印光大师也颇为赞叹。
那么永明延寿大师、蕅益大师、莲池大师这个系列的，他们提出不同的看法，叫作圆修，万善庄严净土。
当然，圆修不能变杂修。杂修跟圆修有什么差别呢？
圆修就是我信愿很清楚，我也归依在阿弥陀佛的座下，但是我也有一些东西必须破障。每一个人的烦恼是不同的，他必须有一些对治法门来帮助他，调伏对三界的爱取，调伏他一些枝末的烦恼，但是他往生的这个愿力是一致的。我们修行人你不管修什么法门，你的心只有一条心，“吾道一以贯之”，这个叫圆修。你必须把所有法门把它整理排成一条线，如果你心中是两条线，那就完了！
诸位你还记得吗？我说禅净理论上不能双修，因为它两条线嘛！一个是空观，一个是假观。但是你把它结合在一起，把空观放下面，先修空观，再生起假观，那这个就是禅净双修。
你要不是这样子那就没办法双修了，因为这两个是矛盾的东西。禅宗是以空观为根本，净土宗是忆佛念佛，是以假观为主。但是我们把禅宗的空观放在下面，先告诉你自己“本来无一物”，你没有必要执取，然后再提起佛号，就变成一条线，那就变圆修了。
那到底你是适合专修、适合圆修，那因人而异。大方向的原则性的判定是这样。如果你年纪很大，时间没有很多，我建议你佛号多念一点没有错。因为你往生，你不是靠观世音菩萨救你嘛！你也不是靠地藏王菩萨嘛！那很现实，你要靠阿弥陀佛，你要跟他缘深啊 ！如果你还很年轻，你兼修其它法门，我觉得无妨。但是你的愿力要很清楚，信愿要很清楚。
大方向可以用年龄来判断，大方向。但是你对阿弥陀佛的心态，那个归依的心要很强。阿弥陀佛在你心中生起的时候，你那个内心的感受要真的是“一心归命、通身靠倒”，你相信阿弥陀佛一定可以救拔你，你相信你是罪恶生死凡夫，你一点办法都没有，然后把身体全部靠上去，身心世界全部靠上去。那种感觉是很重要的。
那至于佛号念多少，当然随缘尽份。但是大方向来说，你的修学越晚年要越专，这样才合理。
那刚开始你读读大乘经典，增加你的见地，我觉得不错，开阔你的眼界，对你临终放下身心世界有帮助。
但是你慢慢慢慢融会贯通的时候，你这个佛号有禅观的智慧照耀的时候，慢慢慢慢你越到晚年的时候，你这个法门你要慢慢收摄、慢慢收摄、慢慢收摄。
所以年纪越大的人越喜欢简单，到最后就一句佛号。但是你这句佛号含藏了你过去所修的种种的善法都在里面，这个就是永明延寿大师说的万善庄严净土，但是它的方向是一致的。
你还可以持大悲咒，可以的。你甚至于可以持楞严咒心都可以的，破鬼神障嘛！破障。这不影响我对阿弥陀佛的归依，不影响。
问：师父慈悲，今天的课程讲到忆佛念佛，但在净土法门里面，很多行者也兼修持咒。那弟子这边有两个问题，就是说持咒在整个念佛法门，它的定位为何？第二个问题是说，持咒要到什么阶段该放下，然后该怎么样把持咒的功德，最后导归净土？谢谢师父。
净界法师答：当然净土法门它有专修跟圆修。那么从圆修的角度，我们也可以念佛、也可以持咒、也可以拜忏，但是呢，你必须要有一个正行，就是主修跟兼修的差别。也就是说：你不能对所有的法门用平等心，净土法门没有平等心，它就是一心归命。也就是说，我们一生可能会接触很多的法，有可能，你可能会持咒、你可能会拜忏、你也可能会持戒、你也可能会念佛，但是你要永远记住，佛号在你的心中是不可取代，不可取代！我刚刚讲过“一心归命，通身靠倒”，当佛号在你心中出现的时候，是所有的法门不可取代的。阿弥陀佛的圣号在你的生命当中，它永远是在你的核心的地位，不能动摇！不管你念多少佛，你永远知道他是你的本尊，他是所有法门不可取代的！所以你的本尊现前的时候，你对他是一心归命的，其它都是助行，兼修的。你必须把你的所有的法门，你心中会接触很多法门，你要把佛号排在最核心的地方！理由？没有任何理由！因为你今天要跟阿弥陀佛，你今天是主要是靠阿弥陀佛感应道交，其它的感应都是其次，都是其次了，就这个意思。也就是说，所有的修行是帮助你“万善庄严净土”，是帮助你跟弥陀感应。
诸位，当我们在研究教理的时候是融通的，各种教派都可以研究；但是一旦落入事修，那是很主观的，就没有对错了。你说：喔，我的本尊是文殊菩萨，那就修文殊菩萨也没有什么对错；你的本尊是药师佛，你就修药师佛。但是净土法门的本尊只有一个，只有一个，那就是阿弥陀佛的圣号。如果你选择净土的话。我们不用去排斥其他的菩萨，观世音菩萨也不错、地藏王菩萨也不错，但是阿弥陀佛在你的心中是不可取代，就这个概念。
净界法师：对治鬼神障，持咒比较刚性
我个人的感觉，对治鬼神障，持咒跟念佛同样有效，但是持咒跟念佛的效果是不一样的：持咒是比较刚性的，诶，你要不要走，你不走我就是把你赶走，用这种态度，持咒是刚性的；念佛是柔性的，他是用光明比较彻底的来解决这种彼此的障碍。这个地方，说我们这一念心为什么跟佛号接触的时候，能够产生天人的护佑、能够远离鬼神的障碍呢？因为弥陀本愿的加持，因为这个弥陀圣号的背后有这个广大的愿力，能够得到诸天世人的恭敬，也就能够得天人的护佑，当然这个地方对于我们远离鬼神障、远离魔障，这个是有帮助的。（详见：净界法师：念佛化解守墓恶鬼的凶障（佛之本愿加持念佛人得到诸天护持，化解鬼神魔障））
净界法师：杂修者错在他的心态！
我们看蕅益大师的传记，刚好是第十九愿的印证。你看蕅益大师的一生，他二十四岁就开悟了，“宗乘教义两融通，所悟与佛无异同”。他所悟的现前一念心性，“何其自性，本自清净”，与诸佛没有差别。
但是他说：“惑业未断犹坏器，经雨则化弃前功。”当我从空性出来以后，我面对的是无始的业力，我一点办法都没有。就像那坏器，我这泥土捏好以后，还没去烧，一场雨下来以后，坏器又变成泥土了。所以我经常提醒修般若法门的人，我说，你入空性的时候，人法双亡；你从空性出来的时候，是业力现前。所以我们不能忽略业力的力量！
后来蕅益大师也说：“由此力修念佛行，决欲现生出樊笼。”你看到他做过几次加行，他曾经努力过，曾经发菩提心，修诸功德。他内心安住空性的时候，内心是平等无障碍的，但是他从空性一出来的时候“惑业未断犹坏器，经雨则化弃前功” 。所以他最后选择“至心信乐，欲生我国”，“由此力修念佛行，决欲现生出樊笼”！所以蕅益大师在《灵峰宗论》说，修念佛法门有两种，一者专修，二者圆修。
专修是什么？我们前面说的这个人临命终了，或年纪大了，你不能跟他说你要发菩提心，修诸功德，这样就法不契机了。临终人、晚年人要怎么样呢？至心信乐！用第十八愿来摄受他，三业专修！这时候你讲什么都没有用，这时候叫你赶快去布施，来不及了！往生不是靠资粮力的，靠的是“至心信乐，欲生我国”。这时候遇到年纪大的人，你告诉他，你只要做一件事——把你的过去忘掉，想你的未来就好，就是顺从本愿、欲生我国。所以这时候善导大师所提的三业专修就很有效了。什么是顺从本愿呢？身业专门礼拜阿弥陀佛，其它的佛一概不拜；口业专门称念；意业专门观想阿弥陀佛。万修万人去。这叫三业专修。
第二是圆修。什么是圆修？以一门圆摄百千法门，以念佛为正行，以戒定慧、整个六波罗密为助行，正助双行，但是在这地方要至心发愿。三业专修所强调的是一种信心——至心信乐；圆修所强调的是一种愿望——至心发愿。
但是在专修与圆修之间要简别另外一个，叫做“杂修”。有些人今天念地藏王菩萨，明天念观世音菩萨，诵地藏经，诵金刚经。这些法门通通没有错，错在他的心态，没有信愿具足，你的目标没有明确嘛，那你完了！你既不是“至心信乐，”第十八愿不摄受你，也不是“至心发愿”，第十九愿也不摄受你，那你就由业力来摄受你！
这地方就是说净土法门要么强调信心，要么强调愿望，其实这两者都具足，只是有所偏重。所以窥基大师综合第十八愿与第十九愿，讲出一个总结，他说：“彼方精微，欲往实难；佛力加持，去之甚易。”极乐世界若实论之，是个非常精妙的地方，要往生是非常困难的，连阿罗汉都没办法去的。但是怎么办？“佛力加持，去之甚易”！你要去触动阿弥陀佛的本愿，是唯一的选择，本尊相应法嘛！触动阿弥陀佛的本愿从经文当中来看，你有两个选择：第一个，你选择至心信乐，顺从本愿；第二个，你选择为菩提道求生净土，至心发愿。 https://t.cn/Rx3EFex
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