【加快尊严死立法?国家卫健委回应】
日前,国家卫生健康委在其官网发布对十三届全国人大四次会议第6956号《关于加快推进尊严死立法进程的建议》的答复(以下简称《答复》)。
答复整理如下:
为使患者能够自然而有尊严地离世已经开展3方面工作
《答复》称,“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。
国家卫生健康委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计
2016年11月,印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。
2018年,联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。
2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。
2017年,印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。
印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
尊严死立法目前还存在较多困难
《答复》表示,建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。
其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。
但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。
国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。
提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,将在相关工作中研究借鉴。
开展死亡教育科学讲座
《答复》称,国家卫健委高度重视相关健康知识科普宣教。
2020年,国家卫健委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。
近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。
如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
进一步扩大国家安宁疗护试点
《答复》中显示,2019年,经国务院同意,国家卫健委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》。
提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。
目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。
一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
下一步,将进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。
同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。
相关链接
尊严死,是指预立医疗指示,让患者在生命临终时可以提前做出自己的选择。
尊严死是导致自然死的一种手段,即不再做延命医疗措施。
自然死可以尊重植物人患者的意愿或观念,停止延命治疗,任由患者死亡。
对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人,可由亲属凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。
这样的死使病人摆脱了凄惨状态,亲属也摆脱了沉重的精神负担,人们认为这样的死是高尚而尊严的,但死亡是否有有无高尚和尊严之分值得商榷,生前预嘱在我国也不具有法律效力。
尊严死的观念涉及到伦理道德、文化传统等一系列问题,引起了广泛的重视
日前,国家卫生健康委在其官网发布对十三届全国人大四次会议第6956号《关于加快推进尊严死立法进程的建议》的答复(以下简称《答复》)。
答复整理如下:
为使患者能够自然而有尊严地离世已经开展3方面工作
《答复》称,“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。
国家卫生健康委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。
(一)加强安宁疗护工作顶层设计
2016年11月,印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。
2018年,联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。
2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。
(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。
2017年,印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。
(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。
印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。
尊严死立法目前还存在较多困难
《答复》表示,建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。
其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。
但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。
国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。
提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,将在相关工作中研究借鉴。
开展死亡教育科学讲座
《答复》称,国家卫健委高度重视相关健康知识科普宣教。
2020年,国家卫健委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。
近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。
如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。
进一步扩大国家安宁疗护试点
《答复》中显示,2019年,经国务院同意,国家卫健委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》。
提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。
目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。
一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。
下一步,将进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。
同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。
相关链接
尊严死,是指预立医疗指示,让患者在生命临终时可以提前做出自己的选择。
尊严死是导致自然死的一种手段,即不再做延命医疗措施。
自然死可以尊重植物人患者的意愿或观念,停止延命治疗,任由患者死亡。
对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人,可由亲属凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。
这样的死使病人摆脱了凄惨状态,亲属也摆脱了沉重的精神负担,人们认为这样的死是高尚而尊严的,但死亡是否有有无高尚和尊严之分值得商榷,生前预嘱在我国也不具有法律效力。
尊严死的观念涉及到伦理道德、文化传统等一系列问题,引起了广泛的重视
#扎心学长[超话]#
越过寒冬拥抱你,携手追寻爱真谛!
村落你我爱故事,深深诱惑首情歌!
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我们要加油努力,过我们想要生活!
永远忠己自荣耀,活己天堂亮改造!
神奇预言不凡年,史诗般美好发生!
生命印记美妙真,真实康伴爱人现!
期待梦想爱成真,拥完成梦想能力!
期爱情降临生活,左手想法右方法!
心怀向往忠自我,脚踏实地爱践行!
满怀期待不负行,天空宽广任翱翔!
爱忠己值得珍视,创造永恒美奇迹!
你我诗成相思浓,屋檐落雨冷一重!
隔空相望芳心动,万里重洋待和声!
心灵书香好心情,朴素生活理人生!
生活总是向前看,看未来高远宽畅!
祈福明依心存暖,年轻懂暮年惜宠!
完全拥有倍珍惜,珍贵无比贤德侣!
相遇美好路同行,一路顺风美生命!
真缘我唯一牵挂,你带上我思出发!
你我珍藏嘱留守,第二贞操为你留!
你带理想梦出发,我为你守候个家!
两情若是长久时,又岂在朝朝暮暮!
将来我们会再见,距离拴不住两心!
我是你心中唯一,你是我命中永恒!
时光拉长了思念,时冷静思看清心!
明期最深情主角,两两望痴心不改!
我们爱始终如一,心时刻连梦交缠!
你双捧起我笑脸,耳边诉思念缠绵!
我爱你胜万千言,多保重给无尽暖!
你驻我心不再冷,夜躲梦不再孤单!
蕴生力量等春临,再焕发勃勃生机!
我们爱蕴生命力,一刻也没有停止!
积聚力量为未来,更好相守默努力!
听情歌你我倾诉,不离弃痴情男女!
优美旋律缠绵夜,你我枕边轻呢喃!
见深情凝望双眸,遥远方深情呼唤!
天寒照顾好自己,记吃饭照顾身体!
我们共拥甜蜜忆,此刻坚持为逢日!
有梦共拥未来期,牵手未来一生世!
我们要永远一起,让天地成为见证!
春夏秋冬为记录,每次思念爱甜蜜!
余生一起共度过,梦期待未来努力!
未来相同有你我,未来我们永一起!
我们彼此心印记,互参与对方余生!
默伴不觉得枯燥,无言懂眼神话语!
绵绵思不绝如缕,连绵天地连一起!
天地万物连一起,你我笼罩同空间!
我们生活同天空,我们彼此心相连!
心你我爱像棉衣,给你我温暖抚慰!
等生长枝头蓓蕾,悄生长等春风吹!
开放馨香花炫丽,美好人生满诗意!
忠于自我绽光芒,行业巅峰我们攀!
我们爱凝聚翔翼,你我尊严爱荣誉!
时光清浅划指尖,岁月奔走命修炼!
情感心碰靠相惜,心守偎连心印牵!
你我在最舒开心,陪你走到命尽头!
余生盼你我陪伴,你我遇到人温暖!
我把美好给予你,真爱给你生感激!
心心沟通情交融,朝雾云为你沉迷!
心换心真诚投资,情换情真心入股!
努力奋发成更好,证明你我相配妙!
成功归来牵你手,吉人天相好人报!
姿万千灵魂不变,幸福你我不退让!
你我愿用爱深情,植春暖花开梦境!
有你我快乐容易,真爱拥有才幸福!
彼此爱到老不腻,余生你我爱归宿!
恩爱眷恋不离弃,双宿飞贫富不移!
时光温柔需你懂,生活可爱需你宠!
这生肌肤亲缠绵,这世生死依誓言!
喜欢有你我真好,爱是非你我不可!
胜利荣归你我赢,有情人终成眷属!
心碰撞心灵契合,两情相悦甜蜜蜜!
欣赏好懂彼此苦,彼此成就稳幸福!
相信你我相信爱,完美生活更精彩!
你我比翼双双飞,你我世鸳鸯戏水!
年轻情人老来伴,分秒秒妙不可言!
天掉下幸福降神,聪明财富慈爱亲!
好女人一家福星,相亲相爱一家人!
上慈下孝家和气,粗茶淡饭吃欢喜!
好运随心情美丽,一生定居幸福里!
相信自己一定能,有情人美梦成真!
好女人天下难寻,优秀识货付感恩!
好女人天然天韵,天真纯情温柔善!
人美仁善慈悲心,遵守妇道智聪明!
天地永恒爱道理,懂得人类万物灵!
懂日月光辉宝贵,贤德爱人最珍贵!
热爱生活真挚情,好女人德行模范!
羡慕敬神守公德,遵老爱幼家活力!
欢声笑语和睦邻,十乡八里好心人!
温柔感性独特处,用实力征服一切!
聪明智慧能力化,天赋潜能用极致!
运恭顺家财运稳,好女人健康一等!
精神饱满焕然新,健康长在福寿绵!
方面出色教影响,三代子孙好传人!
工作热情执决心,实现目标人生巅!
好女人本事一等,家族带来美好运!
好女改家族三代,千秋万代出贤才!
纯粹长情越爱深,专情专一好爱情!
温柔冬阳夏晚风,良好行动好影响!
孝心智慧懂顺心,培养教育好子女!
改善家和万事兴,成功心坚创辉煌!
聪明贤慧温柔善,千秋万代好典范!
能耐本事成功付,全心意打拼事业!
言传身教好榜样,潜移默化好品行!
优点传承做贡献,为国争光创辉煌!
改变家族旺三代,命运奋斗努力果!
勤俭持家温柔善,知书达理行端庄!
体贴孝品德高尚,处处显大家风范!
担当责任爱义务,体贴温柔不敷衍!
贤惠女至关重要,好品行举足轻重!
全力支持打拼业,开辟发展新天地!
怀揣梦想温馨暖,影响全方位优良!
修炼提升乐融融,智情商能力品好!
志趣相投惺相惜,美好形象好气质!
自力更生闪光现,永不言弃好精神!
世界人生价值观,活美丽精彩丰盈!
融洽愉悦好相处,我们爱甜蜜幸福!
智慧人生真力量,慈悲人生真宝藏!
忠厚持家久兴旺,诗书继世长昌盛!
侠义情怀千年唱载和平愿
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相信自己一定能,有情人美梦成真!
好女人天下难寻,优秀识货付感恩!
好女人天然天韵,天真纯情温柔善!
人美仁善慈悲心,遵守妇道智聪明!
天地永恒爱道理,懂得人类万物灵!
懂日月光辉宝贵,贤德爱人最珍贵!
热爱生活真挚情,好女人德行模范!
羡慕敬神守公德,遵老爱幼家活力!
欢声笑语和睦邻,十乡八里好心人!
温柔感性独特处,用实力征服一切!
聪明智慧能力化,天赋潜能用极致!
运恭顺家财运稳,好女人健康一等!
精神饱满焕然新,健康长在福寿绵!
方面出色教影响,三代子孙好传人!
工作热情执决心,实现目标人生巅!
好女人本事一等,家族带来美好运!
好女改家族三代,千秋万代出贤才!
纯粹长情越爱深,专情专一好爱情!
温柔冬阳夏晚风,良好行动好影响!
孝心智慧懂顺心,培养教育好子女!
改善家和万事兴,成功心坚创辉煌!
聪明贤慧温柔善,千秋万代好典范!
能耐本事成功付,全心意打拼事业!
言传身教好榜样,潜移默化好品行!
优点传承做贡献,为国争光创辉煌!
改变家族旺三代,命运奋斗努力果!
勤俭持家温柔善,知书达理行端庄!
体贴孝品德高尚,处处显大家风范!
担当责任爱义务,体贴温柔不敷衍!
贤惠女至关重要,好品行举足轻重!
全力支持打拼业,开辟发展新天地!
怀揣梦想温馨暖,影响全方位优良!
修炼提升乐融融,智情商能力品好!
志趣相投惺相惜,美好形象好气质!
自力更生闪光现,永不言弃好精神!
世界人生价值观,活美丽精彩丰盈!
融洽愉悦好相处,我们爱甜蜜幸福!
智慧人生真力量,慈悲人生真宝藏!
忠厚持家久兴旺,诗书继世长昌盛!
侠义情怀千年唱载和平愿
越过寒冬拥抱你,携手追寻爱真谛!
村落你我爱故事,深深诱惑首情歌!
能力梦想收入享,人品魅力见识龄!
我们要加油努力,过我们想要生活!
永远忠己自荣耀,活己天堂亮改造!
神奇预言不凡年,史诗般美好发生!
生命印记美妙真,真实康伴爱人现!
期待梦想爱成真,拥完成梦想能力!
期爱情降临生活,左手想法右方法!
心怀向往忠自我,脚踏实地爱践行!
满怀期待不负行,天空宽广任翱翔!
爱忠己值得珍视,创造永恒美奇迹!
你我诗成相思浓,屋檐落雨冷一重!
隔空相望芳心动,万里重洋待和声!
心灵书香好心情,朴素生活理人生!
生活总是向前看,看未来高远宽畅!
祈福明依心存暖,年轻懂暮年惜宠!
完全拥有倍珍惜,珍贵无比贤德侣!
相遇美好路同行,一路顺风美生命!
真缘我唯一牵挂,你带上我思出发!
你我珍藏嘱留守,第二贞操为你留!
你带理想梦出发,我为你守候个家!
两情若是长久时,又岂在朝朝暮暮!
将来我们会再见,距离拴不住两心!
我是你心中唯一,你是我命中永恒!
时光拉长了思念,时冷静思看清心!
明期最深情主角,两两望痴心不改!
我们爱始终如一,心时刻连梦交缠!
你双捧起我笑脸,耳边诉思念缠绵!
我爱你胜万千言,多保重给无尽暖!
你驻我心不再冷,夜躲梦不再孤单!
蕴生力量等春临,再焕发勃勃生机!
我们爱蕴生命力,一刻也没有停止!
积聚力量为未来,更好相守默努力!
听情歌你我倾诉,不离弃痴情男女!
优美旋律缠绵夜,你我枕边轻呢喃!
见深情凝望双眸,遥远方深情呼唤!
天寒照顾好自己,记吃饭照顾身体!
我们共拥甜蜜忆,此刻坚持为逢日!
有梦共拥未来期,牵手未来一生世!
我们要永远一起,让天地成为见证!
春夏秋冬为记录,每次思念爱甜蜜!
余生一起共度过,梦期待未来努力!
未来相同有你我,未来我们永一起!
我们彼此心印记,互参与对方余生!
默伴不觉得枯燥,无言懂眼神话语!
绵绵思不绝如缕,连绵天地连一起!
天地万物连一起,你我笼罩同空间!
我们生活同天空,我们彼此心相连!
心你我爱像棉衣,给你我温暖抚慰!
等生长枝头蓓蕾,悄生长等春风吹!
开放馨香花炫丽,美好人生满诗意!
忠于自我绽光芒,行业巅峰我们攀!
我们爱凝聚翔翼,你我尊严爱荣誉!
时光清浅划指尖,岁月奔走命修炼!
情感心碰靠相惜,心守偎连心印牵!
你我在最舒开心,陪你走到命尽头!
余生盼你我陪伴,你我遇到人温暖!
我把美好给予你,真爱给你生感激!
心心沟通情交融,朝雾云为你沉迷!
心换心真诚投资,情换情真心入股!
努力奋发成更好,证明你我相配妙!
成功归来牵你手,吉人天相好人报!
姿万千灵魂不变,幸福你我不退让!
你我愿用爱深情,植春暖花开梦境!
有你我快乐容易,真爱拥有才幸福!
彼此爱到老不腻,余生你我爱归宿!
恩爱眷恋不离弃,双宿飞贫富不移!
时光温柔需你懂,生活可爱需你宠!
这生肌肤亲缠绵,这世生死依誓言!
喜欢有你我真好,爱是非你我不可!
胜利荣归你我赢,有情人终成眷属!
心碰撞心灵契合,两情相悦甜蜜蜜!
欣赏好懂彼此苦,彼此成就稳幸福!
相信你我相信爱,完美生活更精彩!
你我比翼双双飞,你我世鸳鸯戏水!
年轻情人老来伴,分秒秒妙不可言!
天掉下幸福降神,聪明财富慈爱亲!
好女人一家福星,相亲相爱一家人!
上慈下孝家和气,粗茶淡饭吃欢喜!
好运随心情美丽,一生定居幸福里!
相信自己一定能,有情人美梦成真!
好女人天下难寻,优秀识货付感恩!
好女人天然天韵,天真纯情温柔善!
人美仁善慈悲心,遵守妇道智聪明!
天地永恒爱道理,懂得人类万物灵!
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言传身教好榜样,潜移默化好品行!
优点传承做贡献,为国争光创辉煌!
改变家族旺三代,命运奋斗努力果!
勤俭持家温柔善,知书达理行端庄!
体贴孝品德高尚,处处显大家风范!
担当责任爱义务,体贴温柔不敷衍!
贤惠女至关重要,好品行举足轻重!
全力支持打拼业,开辟发展新天地!
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