根据《工作方案》,检查时间范围为2020年1月1日以来。通过抽签方式确定参检和被检省份,其中北京、天津、上海、重庆四个直辖市交叉配组。除此之外,国家医保局根据工作需要组队对有关机构开展专项飞行检查。飞行检查组与被检省份医保局综合研究确定被检地市,也可根据举报问题线索、智能监控疑点数据等指定。根据基金支出规模随机抽取或结合有关问题线索直接确定1至2家定点医疗机构、1家医保经办机构作为检查对象,并在飞行检查启动会上公布。原则上既往接受过国家飞行检查的机构,不再作为此次检查对象。
此次检查的内容为:对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括本地接收跨省异地就医人员结算费用),医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付,以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。
其中,针对定点医疗机构检查,包括基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。
另外,针对医保经办机构检查,包括异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构费用审核和结算支付情况,基金“收支两条线”执行和会计核算情况,对参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等核查情况。
#奋斗百年路启航新征程# #响应伟大号召 立足岗位奋斗#
此次检查的内容为:对定点医疗机构血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括本地接收跨省异地就医人员结算费用),医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付,以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。
其中,针对定点医疗机构检查,包括基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。
另外,针对医保经办机构检查,包括异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构费用审核和结算支付情况,基金“收支两条线”执行和会计核算情况,对参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等核查情况。
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徒步棉溪购枇杷
浓浓的疫情压得歙县这块净土透不过气来,“健康快乐群”高举着徒步以增强免疫力,走进大自然共抗疫情的口号,坚持着的每周六一次活动的团队,也不得叫停了两个周六的活动,在这疫情管控之后,在这枇杷成熟的季节,眼看着枇杷因疫情而外销停滞,空有三潭枇杷之名牌,销售也是举步维艰的情形,为了给枇杷农分担一点忧愁,“健康快乐群”于5月28日组织了一次:“徒步棉溪购枇杷”的特殊活动。
棉溪是一个自然村,也是淮源村村委会所在地,位于安徽省黄山市歙县深渡镇淮源村,棉溪村依棉溪河、畔新安江而建,棉溪村雨水充沛、江河雾气充足,在这如此优越的自然条件滋润下的枇杷,早已纳入了三潭枇杷之范畴。早上八点我们一行坐车直驱深渡镇深渡码。
我们来到深渡码头,经过雨水洗礼过的码头显得特别的清新。阴沉沉的天空之下,新安江上静悄悄的,往日启迪的喧嚣早已成了回忆,手提水果篮或推着水果车的叫卖声已销声匿迹,眼前所见只有零星散步之人,旅游情景一片凄凉。我们溯新安江而上,宽阔的沿江大道一边是临江堤绿化带,一边是宽阔的草坪,草坪上那废弃的铁船上种满了花,一字排开犹如随时启航的花船,又仿佛在向我们彰显着深渡码头往日的繁华。路上时不时有过往的车辆,总算给枇杷季节戴上了一点的光环。
进入深(渡)棉(溪)古道,古道早已被公路覆盖,没有一点古道的踪迹。途径中坑源组,天空下起了密密的细雨,记忆中的中坑源组,那是一个山坳里的窄小村落,偏僻而寂静,丝毫没有一点的城市气息,而今宽阔的停车场、园林型的石桥,那河堤、那“醉美农庄”无不散发出都城浓浓的味道,真是“翻天覆地慨而慷”。我们举伞徒步,路边都是随手可摘的枇杷,那挂满枝头黄得发亮的枇杷,着实勾起了大家的胃口,数次的举手都被理智残忍地抽回。
深棉公路也就四公里的路程,风雨中我们一行人就来到了棉溪村。沿棉溪河而形成的枇杷市场,雨中显得特别的萧条,路中不见了拥挤的车辆,棚中少有了光顾枇杷的人,由于我们的加入枇杷市场顿时沸腾 起来。装箱、过称、付款或邮寄或手提上车,好一道靓丽的购买枇杷之景。大家购买之余,饱尝了一路的渴望,带着一股浓浓的枇杷香味驱车返程。
浓浓的疫情压得歙县这块净土透不过气来,“健康快乐群”高举着徒步以增强免疫力,走进大自然共抗疫情的口号,坚持着的每周六一次活动的团队,也不得叫停了两个周六的活动,在这疫情管控之后,在这枇杷成熟的季节,眼看着枇杷因疫情而外销停滞,空有三潭枇杷之名牌,销售也是举步维艰的情形,为了给枇杷农分担一点忧愁,“健康快乐群”于5月28日组织了一次:“徒步棉溪购枇杷”的特殊活动。
棉溪是一个自然村,也是淮源村村委会所在地,位于安徽省黄山市歙县深渡镇淮源村,棉溪村依棉溪河、畔新安江而建,棉溪村雨水充沛、江河雾气充足,在这如此优越的自然条件滋润下的枇杷,早已纳入了三潭枇杷之范畴。早上八点我们一行坐车直驱深渡镇深渡码。
我们来到深渡码头,经过雨水洗礼过的码头显得特别的清新。阴沉沉的天空之下,新安江上静悄悄的,往日启迪的喧嚣早已成了回忆,手提水果篮或推着水果车的叫卖声已销声匿迹,眼前所见只有零星散步之人,旅游情景一片凄凉。我们溯新安江而上,宽阔的沿江大道一边是临江堤绿化带,一边是宽阔的草坪,草坪上那废弃的铁船上种满了花,一字排开犹如随时启航的花船,又仿佛在向我们彰显着深渡码头往日的繁华。路上时不时有过往的车辆,总算给枇杷季节戴上了一点的光环。
进入深(渡)棉(溪)古道,古道早已被公路覆盖,没有一点古道的踪迹。途径中坑源组,天空下起了密密的细雨,记忆中的中坑源组,那是一个山坳里的窄小村落,偏僻而寂静,丝毫没有一点的城市气息,而今宽阔的停车场、园林型的石桥,那河堤、那“醉美农庄”无不散发出都城浓浓的味道,真是“翻天覆地慨而慷”。我们举伞徒步,路边都是随手可摘的枇杷,那挂满枝头黄得发亮的枇杷,着实勾起了大家的胃口,数次的举手都被理智残忍地抽回。
深棉公路也就四公里的路程,风雨中我们一行人就来到了棉溪村。沿棉溪河而形成的枇杷市场,雨中显得特别的萧条,路中不见了拥挤的车辆,棚中少有了光顾枇杷的人,由于我们的加入枇杷市场顿时沸腾 起来。装箱、过称、付款或邮寄或手提上车,好一道靓丽的购买枇杷之景。大家购买之余,饱尝了一路的渴望,带着一股浓浓的枇杷香味驱车返程。
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