万物早有安排，所有的缘分，都无需执着，放下便得洒脱。你要相信，舍得是为了更好的拥有，而错过是为了更好的遇见。
世间万物，唯草木与山水是我心之所依，亦是我此生之所爱。我总想着，凡事但尽全力，想到即去做，不负岁月，亦不辜负每一次的机遇，就不会心生怨悔。奈何世事造化弄人，人情冷暖亦是倏忽变换，无论我如何的珍惜当下的每一刻，总还是会留下遗憾，终是会错过许多唾手可得的机遇，乃至错过许多的人和事。
有人说，这世间最美的，当是相遇。遇见一个人，的确是一种幸运。但所遇见之人，未必是能与你同舟共济之人。也许有情者未必缘深，缘深者也未必与你有缘。而你所苦苦追寻与等待的人，与你有缘相识，却未必能携手白头;那个看似你生命中的归人，值得托付一生，却浑然不知他本是你生命中的过客。
“我不是归人，是个过客，”我们每个人又何尝不是如此呢？在自己得人生戏剧里充当着行色匆匆的路人，又在他人的故事里充当着过客。在别人的故事里，永远流着属于自己的泪。
相遇固然美好，但终有离别之日。反而倒是生命中有着许多美丽的错过，那些错过的风景，错过的人和事，却一直镶嵌在内心深处。因为那些有意或是无意间的错过，才会有属于自己刻骨铭心的回忆。
醉过方知情重，醒来方觉意浓。待到缘浅情薄之时，你再度回首才会发现，无论得到或是失去，待到生命终结的那一日，一切都将归零。
而人生本就是一个从无到有，从有到无的过程，到头来，自己所费尽心思想要得到的又是否真的得到了？可即便得到了又是否不留有遗憾？可你所得到的，真的能令你心生欢喜吗？其实，人之依恋，更多的只是感觉。得不到，千媚百娇;得到的，弃若俗物。当初的望眼欲穿，梦幻之景，不曾想竟成了自己的负累。
关于爱情，也许世人都偏爱团圆美满的结局，然而我却总会为那些以悲剧结局的故事而惋惜，为此而神伤。但同时也为此而感慨∶因为有美丽的错过，才会有刻骨铭心的回忆。这世间的爱，并非都能从一而终，也许有的人只能陪伴你走过一程山水，而后便要散落天涯，相忘于江湖。
这世间的恋人，要么是情深缘浅，要么是缘浅情深，终难以遂其心愿，终究只成了彼此擦肩而过的陌路人。但即便如此，仍要心存感激生命中的每一次错过与擦肩，因为爱一个人，并不一定要求得天长地久，只要曾经拥有，结局是喜是悲，都已经无足轻重了。
元稹诗中曾写道∶“曾经沧海难为水，除却巫山不是云。”此两句诗无不把世间最大的遗憾与错过表现其中，令人读之黯然神伤，潸然泪下。可人世往来，也许本就如此，在你拥有之时从不懂得珍惜，在你错过之际却发现一切早已似是而非，再也无法挽留，一切皆已成空。
亦有那李商隐的∶“此情可待成追忆，只是当是已惘然。”李商隐的诗，我素来只爱这两句。虽是令人读之怅然，却也让人知晓，遇见一个人，无论是缘是劫，只有彼此爱过、伤过、拥有过，失去过，才会知道爱到底是什么。
生命中总有着许许多多的过客，他们来来往往，有些与你素不相识，有些却与你萍水相逢，却又彼此擦肩而过。只是，前生五百次回眸才换得今生的一次擦肩而过，既是遇见了，那么也无需追问是缘还是劫;既是错过了，也不要再沉溺其中。一切的因缘际会，自有定数。只要曾深深地爱过，拥有过，哪怕换来的只是心伤，也是足矣。
那些刻骨铭心的回忆，有些是最难以忘怀的相遇;有些是彼此从相识到相知的过程;也有一些，是爱而不得，放不下的爱恨情仇。
而我是个信因果的女子，深信人与人之间的因缘，皆有有前因，才有其果报。无论你如何修行，命运的劫难终是避无可避，何况是人世的悲欢离合，阴晴圆缺。与其执迷于结果，不如相信一切得之我幸，不得我命，如此而已。
美丽的错过，终是胜过了无趣的相逢。那些错过的人，只当是情深缘浅，既然无缘相守，那么彼此相安无事，各自珍重，相忘于江湖，亦是好的。偶尔想起，只当是云淡风轻，任凭世事风云变幻，你独自守着过往的一点余温与柔情，留那么一份刻骨铭心的回忆于心底，或深或浅，或浓或淡，年深日久，足以疗愈那颗本就伤痕累累的心。
万物早有安排，所有的缘分，都无需执着，放下便得洒脱。你要相信，舍得是为了更好的拥有，而错过是为了更好的遇见。
#羊村的扛把子# #散文# #壁纸#
世间万物，唯草木与山水是我心之所依，亦是我此生之所爱。我总想着，凡事但尽全力，想到即去做，不负岁月，亦不辜负每一次的机遇，就不会心生怨悔。奈何世事造化弄人，人情冷暖亦是倏忽变换，无论我如何的珍惜当下的每一刻，总还是会留下遗憾，终是会错过许多唾手可得的机遇，乃至错过许多的人和事。
有人说，这世间最美的，当是相遇。遇见一个人，的确是一种幸运。但所遇见之人，未必是能与你同舟共济之人。也许有情者未必缘深，缘深者也未必与你有缘。而你所苦苦追寻与等待的人，与你有缘相识，却未必能携手白头;那个看似你生命中的归人，值得托付一生，却浑然不知他本是你生命中的过客。
“我不是归人，是个过客，”我们每个人又何尝不是如此呢？在自己得人生戏剧里充当着行色匆匆的路人，又在他人的故事里充当着过客。在别人的故事里，永远流着属于自己的泪。
相遇固然美好，但终有离别之日。反而倒是生命中有着许多美丽的错过，那些错过的风景，错过的人和事，却一直镶嵌在内心深处。因为那些有意或是无意间的错过，才会有属于自己刻骨铭心的回忆。
醉过方知情重，醒来方觉意浓。待到缘浅情薄之时，你再度回首才会发现，无论得到或是失去，待到生命终结的那一日，一切都将归零。
而人生本就是一个从无到有，从有到无的过程，到头来，自己所费尽心思想要得到的又是否真的得到了？可即便得到了又是否不留有遗憾？可你所得到的，真的能令你心生欢喜吗？其实，人之依恋，更多的只是感觉。得不到，千媚百娇;得到的，弃若俗物。当初的望眼欲穿，梦幻之景，不曾想竟成了自己的负累。
关于爱情，也许世人都偏爱团圆美满的结局，然而我却总会为那些以悲剧结局的故事而惋惜，为此而神伤。但同时也为此而感慨∶因为有美丽的错过，才会有刻骨铭心的回忆。这世间的爱，并非都能从一而终，也许有的人只能陪伴你走过一程山水，而后便要散落天涯，相忘于江湖。
这世间的恋人，要么是情深缘浅，要么是缘浅情深，终难以遂其心愿，终究只成了彼此擦肩而过的陌路人。但即便如此，仍要心存感激生命中的每一次错过与擦肩，因为爱一个人，并不一定要求得天长地久，只要曾经拥有，结局是喜是悲，都已经无足轻重了。
元稹诗中曾写道∶“曾经沧海难为水，除却巫山不是云。”此两句诗无不把世间最大的遗憾与错过表现其中，令人读之黯然神伤，潸然泪下。可人世往来，也许本就如此，在你拥有之时从不懂得珍惜，在你错过之际却发现一切早已似是而非，再也无法挽留，一切皆已成空。
亦有那李商隐的∶“此情可待成追忆，只是当是已惘然。”李商隐的诗，我素来只爱这两句。虽是令人读之怅然，却也让人知晓，遇见一个人，无论是缘是劫，只有彼此爱过、伤过、拥有过，失去过，才会知道爱到底是什么。
生命中总有着许许多多的过客，他们来来往往，有些与你素不相识，有些却与你萍水相逢，却又彼此擦肩而过。只是，前生五百次回眸才换得今生的一次擦肩而过，既是遇见了，那么也无需追问是缘还是劫;既是错过了，也不要再沉溺其中。一切的因缘际会，自有定数。只要曾深深地爱过，拥有过，哪怕换来的只是心伤，也是足矣。
那些刻骨铭心的回忆，有些是最难以忘怀的相遇;有些是彼此从相识到相知的过程;也有一些，是爱而不得，放不下的爱恨情仇。
而我是个信因果的女子，深信人与人之间的因缘，皆有有前因，才有其果报。无论你如何修行，命运的劫难终是避无可避，何况是人世的悲欢离合，阴晴圆缺。与其执迷于结果，不如相信一切得之我幸，不得我命，如此而已。
美丽的错过，终是胜过了无趣的相逢。那些错过的人，只当是情深缘浅，既然无缘相守，那么彼此相安无事，各自珍重，相忘于江湖，亦是好的。偶尔想起，只当是云淡风轻，任凭世事风云变幻，你独自守着过往的一点余温与柔情，留那么一份刻骨铭心的回忆于心底，或深或浅，或浓或淡，年深日久，足以疗愈那颗本就伤痕累累的心。
万物早有安排，所有的缘分，都无需执着，放下便得洒脱。你要相信，舍得是为了更好的拥有，而错过是为了更好的遇见。
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好，那回向完之后，就可以“静坐”。这个静坐呢，这里觉明妙行菩萨谈到了观心法门：当“反观深究”，就是你开始念佛，当下这一声佛号即念，即这句佛号当下这一念，你就反观深究，追究它的来源。
能念的心是什么?所念的佛是什么?那么能念之心了不可得，所念之佛也了无所得;就在了无所得当中，能念之心灵灵不昧，所念之佛历历分明。实际上能念之心和所念之佛都是实相，以空印空，似水投水，那么佛就是我当下这一念心“是心是佛”。既然佛就在我这个内心完整具足，那一切佛都是我心里显现出来的，不假外求——不需要到外面去求，这就是用一种智慧，叫慧观。前面我们在事相上念佛，心不离佛，佛不离心，信心成就亦能往生。但是如果我们加上观力成就，观慧的力量成就，可以得到理一心，那你往生的品位就会增高。你在这样的观慧当中如真如自性而住，那么住在这里也没有能所的对待：没有能念之心，没有所念之佛，心佛一如，能所打破。能念的心是始觉之智，所念的佛是我们本觉之理，理和智和合——始本和合。那么我们清净本然之体朗然现前“唯一心故”。你能够“如是谛观”当下这一念心，一境三谛，一心三观，“更无二念”，当下就是清净本然之体现前。那么你可不就是“修行三昧”吗?
那么修行三昧我们看看可以跟大家沿用一下彻悟禅师的一个偈颂，他写过十道《一声佛号一声心》，这十首偈颂写得非常好。看这个“声声心心”，他有个偈颂：一声佛号一声心，直下分明岂外寻，鞭影未劳频举示，白牛运出古黄金。我们这句佛号起来，这句佛号就是我们当下妙明真心，所以就在当下能念的这句佛号当中，直下分明就是我们清净本然的心体，父母未生前的本来面目就朗然现前。还要到外面去寻找吗?“直下分明岂外寻”。那“鞭影未劳频举示”，对一个良马来说，不需要时时把鞭子举起来，它当下就明白，马上就跑得很快。那么“鞭影未劳频举示”指的是什么?大白牛，大白牛比喻成摩诃衍、一乘法。你发大菩提心来执持这句名号，就能运出“古黄金”，古黄金就代表我们自性本具的亘古亘今永恒存在的性德——如来藏。你每一声佛号以这个菩提心去念，就运出了我们如来藏的功德“古黄金”，这是一首。
还有一个偈子：一声佛号一声心，心佛双忘趣转深，定久不知谁唤醒，满天霜月照幽林。你看这个偈颂，当下这句佛号就是：我们要一声佛号一声心，心佛两忘，能念的心和所念的佛打成一片都忘了，泯灭了它们的界限，所以趣入到这个深心里面去，“转深”转到更幽深的心性里面去，这样就得到禅定了。在这个定中“定久不知谁唤醒”，是这句佛号把我的主人翁唤醒，还是主人翁把佛号唤醒?“不知谁唤醒”已经是没有主客体的对待了，已经是到了不二的情况下，才没有谁和谁的关系，所以才“不知谁唤醒”。在不二的情况下这种“满天霜月照幽林”，“满天霜月”代表我们清凉的般若智慧的光明。在这里面它能够照出幽林，幽深的菩提觉林。你看这些偈颂都代表彻悟大师确实是证念佛三昧的人，没有这样的境界他写不出来。但也恰恰我们就理解它为觉明妙行菩萨讲修行三昧是什么境界?可以把这个来作一个注解。
好，那么在这样的一个修行念佛三昧当中切记不要“亡形死心”。认为我身体都忘记了，我没有念头了，我心死了，就是好境界，恰好相反，这不对哪!这落到外道和魔的知见里面去。那些外道修无想定就是“我什么念头都没有了”，他无非就是无想定而已。禅宗讲这个就是叫枯木禅了，那都要呵斥的。
谈到枯木禅有一个公案，这个唐宋时期有很多老婆子都是很厉害的明眼人，有个叫婆子烧庵的公案：说有一个婆子供养了一个庵主，就是禅和子——修禅的，供养了二十年。供他修行：给他一个修行的屋子，常常让一个年轻的女子给他送饭，后勤工作，能让他安心办道。有一天，这个婆子就对这个女子说：你今天送完饭，等他吃完饭，就一下子把他抱住，就问他‘这个时候你感觉怎么样啊?’这个女子还真的就依教奉行。等这个二八妙龄女郎一下把他拥抱住：“啊，这时候你感觉怎么样啊?”这个庵主倒是回答了两句话：“枯木倚寒岩，三冬无暖气。”说了这两句话。这个女子就放了手，回去就把这个经过告诉了婆子。这婆子一听就说：原来我二十年供养的是一个俗汉，就走过去把这个庵主赶走了，把这个庵也烧掉了。
那大家参一参，为什么?从持戒——戒律的角度来看，他很讲戒律，但为什么这个婆子说他是个俗汉?你想一想，这里是不是又进入了亡形死心的状态啊?“枯木倚寒岩，三冬无暖气”，修行到这个程度，对吗?我们讲阿弥陀佛名号为什么讲寂和照的统一?寂中有照，照中有寂。你在寂中一点照都没有，这就是枯木禅了;没有一点“暖气”，这不不对了。从这个意义上来说，他还在心意识里面，他还在对待法里面，所以他是一个俗汉，他没有得么佛法的精髓;这都要注意。
能念的心是什么?所念的佛是什么?那么能念之心了不可得，所念之佛也了无所得;就在了无所得当中，能念之心灵灵不昧，所念之佛历历分明。实际上能念之心和所念之佛都是实相，以空印空，似水投水，那么佛就是我当下这一念心“是心是佛”。既然佛就在我这个内心完整具足，那一切佛都是我心里显现出来的，不假外求——不需要到外面去求，这就是用一种智慧，叫慧观。前面我们在事相上念佛，心不离佛，佛不离心，信心成就亦能往生。但是如果我们加上观力成就，观慧的力量成就，可以得到理一心，那你往生的品位就会增高。你在这样的观慧当中如真如自性而住，那么住在这里也没有能所的对待：没有能念之心，没有所念之佛，心佛一如，能所打破。能念的心是始觉之智，所念的佛是我们本觉之理，理和智和合——始本和合。那么我们清净本然之体朗然现前“唯一心故”。你能够“如是谛观”当下这一念心，一境三谛，一心三观，“更无二念”，当下就是清净本然之体现前。那么你可不就是“修行三昧”吗?
那么修行三昧我们看看可以跟大家沿用一下彻悟禅师的一个偈颂，他写过十道《一声佛号一声心》，这十首偈颂写得非常好。看这个“声声心心”，他有个偈颂：一声佛号一声心，直下分明岂外寻，鞭影未劳频举示，白牛运出古黄金。我们这句佛号起来，这句佛号就是我们当下妙明真心，所以就在当下能念的这句佛号当中，直下分明就是我们清净本然的心体，父母未生前的本来面目就朗然现前。还要到外面去寻找吗?“直下分明岂外寻”。那“鞭影未劳频举示”，对一个良马来说，不需要时时把鞭子举起来，它当下就明白，马上就跑得很快。那么“鞭影未劳频举示”指的是什么?大白牛，大白牛比喻成摩诃衍、一乘法。你发大菩提心来执持这句名号，就能运出“古黄金”，古黄金就代表我们自性本具的亘古亘今永恒存在的性德——如来藏。你每一声佛号以这个菩提心去念，就运出了我们如来藏的功德“古黄金”，这是一首。
还有一个偈子：一声佛号一声心，心佛双忘趣转深，定久不知谁唤醒，满天霜月照幽林。你看这个偈颂，当下这句佛号就是：我们要一声佛号一声心，心佛两忘，能念的心和所念的佛打成一片都忘了，泯灭了它们的界限，所以趣入到这个深心里面去，“转深”转到更幽深的心性里面去，这样就得到禅定了。在这个定中“定久不知谁唤醒”，是这句佛号把我的主人翁唤醒，还是主人翁把佛号唤醒?“不知谁唤醒”已经是没有主客体的对待了，已经是到了不二的情况下，才没有谁和谁的关系，所以才“不知谁唤醒”。在不二的情况下这种“满天霜月照幽林”，“满天霜月”代表我们清凉的般若智慧的光明。在这里面它能够照出幽林，幽深的菩提觉林。你看这些偈颂都代表彻悟大师确实是证念佛三昧的人，没有这样的境界他写不出来。但也恰恰我们就理解它为觉明妙行菩萨讲修行三昧是什么境界?可以把这个来作一个注解。
好，那么在这样的一个修行念佛三昧当中切记不要“亡形死心”。认为我身体都忘记了，我没有念头了，我心死了，就是好境界，恰好相反，这不对哪!这落到外道和魔的知见里面去。那些外道修无想定就是“我什么念头都没有了”，他无非就是无想定而已。禅宗讲这个就是叫枯木禅了，那都要呵斥的。
谈到枯木禅有一个公案，这个唐宋时期有很多老婆子都是很厉害的明眼人，有个叫婆子烧庵的公案：说有一个婆子供养了一个庵主，就是禅和子——修禅的，供养了二十年。供他修行：给他一个修行的屋子，常常让一个年轻的女子给他送饭，后勤工作，能让他安心办道。有一天，这个婆子就对这个女子说：你今天送完饭，等他吃完饭，就一下子把他抱住，就问他‘这个时候你感觉怎么样啊?’这个女子还真的就依教奉行。等这个二八妙龄女郎一下把他拥抱住：“啊，这时候你感觉怎么样啊?”这个庵主倒是回答了两句话：“枯木倚寒岩，三冬无暖气。”说了这两句话。这个女子就放了手，回去就把这个经过告诉了婆子。这婆子一听就说：原来我二十年供养的是一个俗汉，就走过去把这个庵主赶走了，把这个庵也烧掉了。
那大家参一参，为什么?从持戒——戒律的角度来看，他很讲戒律，但为什么这个婆子说他是个俗汉?你想一想，这里是不是又进入了亡形死心的状态啊?“枯木倚寒岩，三冬无暖气”，修行到这个程度，对吗?我们讲阿弥陀佛名号为什么讲寂和照的统一?寂中有照，照中有寂。你在寂中一点照都没有，这就是枯木禅了;没有一点“暖气”，这不不对了。从这个意义上来说，他还在心意识里面，他还在对待法里面，所以他是一个俗汉，他没有得么佛法的精髓;这都要注意。
张仲景阴阳双补的方子！化解阴阳两虚、精关不固，抛砖引玉地谈谈
今天这篇文说，我想和你聊聊，桂枝加龙骨牡蛎汤。
其实，这张方子，早就想说下了。但是，我一直没敢。为什么？因为它看似简单，实际又比较复杂。
首先说，它的应用范围非常广泛。内伤杂病，包括汗证、失眠、生殖系统疾病、更年期综合症、心血管疾病等都可能用到它。
也许是因为神通广大，所以古往今来，无数医家对它做出了不同的解读。有的说，它的真谛，在于阴阳双补。有的则认为，其精髓，在于沟通心肾。
总之，关于桂枝加龙骨牡蛎汤，真是众说纷纭，让人云里雾里。
先来看此方的结构：
桂枝、芍药、生姜，甘草，大枣，龙骨牡蛎。水煎服。这就是桂枝加龙骨牡蛎汤。很显然，这是桂枝汤，加上龙骨牡蛎而得。
它到底啥能耐呢？依我看，就是阴阳双补、收敛固摄。如果一个人，阴阳两虚，身体失于固摄，用这方子正好。
我给你说个比较易懂的验案。
我门诊之前有这么一个男子。新婚后不久，出现了尴尬的遗精、痿之症。
刚结婚啊，就这样子，谁能甘心？所以，患者四处求治。但是，治来治去，效果不好。反而，问题越来越严重。
严重到什么地步？就遗精来说吧，不但是梦遗，或者夜间无梦而遗。即便是大白天，他也犯病！至于说宗筋痿弱，那就更别提了。
怎么办？患者最后决定，求治中医。
刻诊，见患者苔白，脉芤虚，舌质嫩红。整个人看上去，十分疲惫乏力，脸上的肉深陷下去，身材瘦弱，患者自述，他现在手脚不温热，浑身爱冒汗，无论白天还是夜里，都出汗。嘴里发干，没食欲，大便不实。
平时，则身体乏力，腰膝酸软，走几步就觉得累。心里头，常常发慌，心悸。严重的时候，脑袋迷糊。
了解到这些情况以后，我给开了一张方子。但见——桂枝、白芍、生姜，大枣，炙甘草，生龙骨和生牡蛎，开了20剂。
结果怎么样呢？患者喝完以后，十分不满意。
为啥？主要症状没有明显改善，相反，口燥咽干的感觉，加重了。
当时我也有些犯迷糊，一度自我怀疑。
但是，仔细这么一问，发现问题并非如想象中那样。
原来，此人手脚已经开始变得温热，大便开始成形。虽然别的方面没有太大进展，但是至少，大白天不再遗精了。
我觉得，这是诸症向好的表现，于是原方中加入干地黄，再投20剂。
这一次，患者用药以后，身体大有改善。面色显得有些红润，遗精现象消失，精神头开始足了。
这以后，我又转方，以黄芪建中汤加减调理。最后，患者诸症悉平，生活恢复常态。这一部分你看这个患者，是典型的阴阳两虚。他这个状态非常明显，便于理解。
怎么知道阳虚？精神疲惫、肌肉消瘦、四肢不温、宗筋不振、日夜遗精，同时还便溏腰酸、心悸头晕。你说，这是不是阳虚啊？
怎么知道阴虚？患者舌质嫩红，口干舌燥，日夜盗汗自汗，你说这算不算阴虚？
正因为阴阳两虚，所以患者脉道芤虚。啥叫芤虚？你找一棵大葱过来，在葱管上按一下，就知道了。芤脉，指的就是宽大而中空的脉象。提示什么呢？提示气血阴阳都很虚弱，脉内不充盈，得不到鼓舞。
这个时候怎么办？既然阴阳两虚，那我们就得阴阳双补。同时，固摄精关，及时改善其遗精的问题。否则，越是这么遗下去，问题越严重。
我们一起来看一诊时开的方子——
桂枝、白芍、生姜，大枣，炙甘草，生龙骨和生牡蛎，
这个配伍，我们一看就知道，就是桂枝加龙骨牡蛎汤的原方应用。桂枝汤，加上龙骨和牡蛎。
这是怎么阴阳双补的呢？其中的桂枝，温通经脉，补的是阳。桂枝和甘草搭配，辛甘化阳。其中的白芍，养阴血，补的是阴。白芍和甘草搭配，酸甘化阴。
生姜和大枣，固护脾胃，促进气血生化之源。
你说，这是不是很精巧的，阴阳双补之法？
在这个基础上，配龙骨和牡蛎。这两味药，收敛固摄，固涩精关，改善患者遗精的问题。
如此，患者阴阳两虚的局面得到改善。他的身体状态，也就越来越好了。
这，就是利用桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗男子生殖系统疾病的案例，十分典型。
看到这里，你可能会问了——同样是针对阴阳两虚，为啥方子里不加入滋补肾阴、肾阳的东西啊？
以传统的补肾固精之法应对，行不行？我认为，肯定行。但是就患者当时的问题来看，必须尽最大努力，以最快速度来改善其遗精的问题。而桂枝加龙骨牡蛎汤，在《金匮要略》原书中，主治就是遗精滑精，为“失精家”阴阳两虚而设。所以，这个时候，用它来医治，最为直接。
正如我开篇所谈，桂枝加龙骨牡蛎汤，应用范围特别广泛。不同的医家，对它的理解，多有不同的角度。故而，我认为，它应对的，就是阴阳两虚的虚劳证。这也符合《金匮要略》成书年代，老百姓的疾病谱特点。
今天这篇文说，我想和你聊聊，桂枝加龙骨牡蛎汤。
其实，这张方子，早就想说下了。但是，我一直没敢。为什么？因为它看似简单，实际又比较复杂。
首先说，它的应用范围非常广泛。内伤杂病，包括汗证、失眠、生殖系统疾病、更年期综合症、心血管疾病等都可能用到它。
也许是因为神通广大，所以古往今来，无数医家对它做出了不同的解读。有的说，它的真谛，在于阴阳双补。有的则认为，其精髓，在于沟通心肾。
总之，关于桂枝加龙骨牡蛎汤，真是众说纷纭，让人云里雾里。
先来看此方的结构：
桂枝、芍药、生姜，甘草，大枣，龙骨牡蛎。水煎服。这就是桂枝加龙骨牡蛎汤。很显然，这是桂枝汤，加上龙骨牡蛎而得。
它到底啥能耐呢？依我看，就是阴阳双补、收敛固摄。如果一个人，阴阳两虚，身体失于固摄，用这方子正好。
我给你说个比较易懂的验案。
我门诊之前有这么一个男子。新婚后不久，出现了尴尬的遗精、痿之症。
刚结婚啊，就这样子，谁能甘心？所以，患者四处求治。但是，治来治去，效果不好。反而，问题越来越严重。
严重到什么地步？就遗精来说吧，不但是梦遗，或者夜间无梦而遗。即便是大白天，他也犯病！至于说宗筋痿弱，那就更别提了。
怎么办？患者最后决定，求治中医。
刻诊，见患者苔白，脉芤虚，舌质嫩红。整个人看上去，十分疲惫乏力，脸上的肉深陷下去，身材瘦弱，患者自述，他现在手脚不温热，浑身爱冒汗，无论白天还是夜里，都出汗。嘴里发干，没食欲，大便不实。
平时，则身体乏力，腰膝酸软，走几步就觉得累。心里头，常常发慌，心悸。严重的时候，脑袋迷糊。
了解到这些情况以后，我给开了一张方子。但见——桂枝、白芍、生姜，大枣，炙甘草，生龙骨和生牡蛎，开了20剂。
结果怎么样呢？患者喝完以后，十分不满意。
为啥？主要症状没有明显改善，相反，口燥咽干的感觉，加重了。
当时我也有些犯迷糊，一度自我怀疑。
但是，仔细这么一问，发现问题并非如想象中那样。
原来，此人手脚已经开始变得温热，大便开始成形。虽然别的方面没有太大进展，但是至少，大白天不再遗精了。
我觉得，这是诸症向好的表现，于是原方中加入干地黄，再投20剂。
这一次，患者用药以后，身体大有改善。面色显得有些红润，遗精现象消失，精神头开始足了。
这以后，我又转方，以黄芪建中汤加减调理。最后，患者诸症悉平，生活恢复常态。这一部分你看这个患者，是典型的阴阳两虚。他这个状态非常明显，便于理解。
怎么知道阳虚？精神疲惫、肌肉消瘦、四肢不温、宗筋不振、日夜遗精，同时还便溏腰酸、心悸头晕。你说，这是不是阳虚啊？
怎么知道阴虚？患者舌质嫩红，口干舌燥，日夜盗汗自汗，你说这算不算阴虚？
正因为阴阳两虚，所以患者脉道芤虚。啥叫芤虚？你找一棵大葱过来，在葱管上按一下，就知道了。芤脉，指的就是宽大而中空的脉象。提示什么呢？提示气血阴阳都很虚弱，脉内不充盈，得不到鼓舞。
这个时候怎么办？既然阴阳两虚，那我们就得阴阳双补。同时，固摄精关，及时改善其遗精的问题。否则，越是这么遗下去，问题越严重。
我们一起来看一诊时开的方子——
桂枝、白芍、生姜，大枣，炙甘草，生龙骨和生牡蛎，
这个配伍，我们一看就知道，就是桂枝加龙骨牡蛎汤的原方应用。桂枝汤，加上龙骨和牡蛎。
这是怎么阴阳双补的呢？其中的桂枝，温通经脉，补的是阳。桂枝和甘草搭配，辛甘化阳。其中的白芍，养阴血，补的是阴。白芍和甘草搭配，酸甘化阴。
生姜和大枣，固护脾胃，促进气血生化之源。
你说，这是不是很精巧的，阴阳双补之法？
在这个基础上，配龙骨和牡蛎。这两味药，收敛固摄，固涩精关，改善患者遗精的问题。
如此，患者阴阳两虚的局面得到改善。他的身体状态，也就越来越好了。
这，就是利用桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗男子生殖系统疾病的案例，十分典型。
看到这里，你可能会问了——同样是针对阴阳两虚，为啥方子里不加入滋补肾阴、肾阳的东西啊？
以传统的补肾固精之法应对，行不行？我认为，肯定行。但是就患者当时的问题来看，必须尽最大努力，以最快速度来改善其遗精的问题。而桂枝加龙骨牡蛎汤，在《金匮要略》原书中，主治就是遗精滑精，为“失精家”阴阳两虚而设。所以，这个时候，用它来医治，最为直接。
正如我开篇所谈，桂枝加龙骨牡蛎汤，应用范围特别广泛。不同的医家，对它的理解，多有不同的角度。故而，我认为，它应对的，就是阴阳两虚的虚劳证。这也符合《金匮要略》成书年代，老百姓的疾病谱特点。
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