【环保】多样之美 | 桫椤：恐龙同时代的“蕨王”
桫椤又称“树蕨”，被誉为“蕨类植物之王”。早在一二百年前，有关赤水桫椤的记载已经见诸于相关书籍。清道光年间编撰出版的贵州《仁怀直隶厅物产志》中就有记载：“地产桫椤，叶如凤尾，色青。”清道光年间的十二怀辖区内便包含赤水。
桫椤，别名蛇木，是桫椤科桫椤属蕨类植物，又称“树蕨”。桫椤茎干高于6米，直径10-20厘米，上部有残存的叶柄，向下密被交织的不定根。叶螺旋状排列于茎顶端，茎段端和拳卷叶以及叶柄的基部密被鳞片和糠秕状鳞毛，叶柄长30-50厘米；叶片大，长矩圆形，长1-2米，宽0.4-1.5米，三回羽状深裂；叶纸质，干后绿色；羽轴、小羽轴和中脉上面被糙硬毛，下面被灰白色小鳞片。
科学研究的“活化石”
桫椤科作为真蕨中一个独特类群，其大多数种类拥有和树一样形状直立的树茎，故而得名树蕨。目前人类发现的最早桫椤化石源于侏罗纪，作为蕨类中古老的类群，桫椤科植物在侏罗纪至白垩纪与裸子植物构成大片森林，曾广泛分布于欧洲、美洲、亚洲，后因新生代地壳运动使其仅能适应热带和部分亚热带地区气候，现主要分布于这类地区湿润的山地林和云雾林中，作为一种典型的孑遗植物，桫椤在古植被演化和蕨类植物系统发育等研究方面具有重要价值。
桫椤成年株每年产生孢子数量多，但死亡也多。在自然界，有幸存活的孢子，从萌发至形成幼孢子体这一过程，费时长达1年以上，湿度、温度等生态因子的变化，也都可能影响萌发孢子的存活率或之后的发育进程。桫椤生长繁育对环境有严重的依赖性，这限制了它只能在一定孤立的区域分布，而成年株在周围5米范围内也限制了桫椤幼株生长，这些共同作用导致桫椤的适生区极为有限。尽管桫椤偶尔也能定居并幸存在新的森林区域，但它竞争不过当地迅速生长的植物。桫椤是木本型蕨类植物，生殖周期很长，生殖过程在离体情况下进行，发育进程完全受环境直接影响，这也导致桫椤难以良好地繁衍生息。桫椤无完善的根系，难以适应环境变化的不确定性。
桫椤的茎干可入药。在中药中，桫椤茎干又名“龙骨风”，“龙”是中华民族精神的象征，历来与权势、尊贵、宗教、政治有着千丝万缕的联系，人们能将“龙”与桫椤联系在一起，足以见其在中药中的地位和价值。
资料显示，桫椤“性味苦涩，凉，味辛，性平，有小毒；入药的主治功能有清热止咳、祛风除湿、清肺胃热、风火牙痛、风湿关节痛、腰痛、治哮喘咳嗽、内伤吐血、骨痛、腹痛、小肠气痛、强筋骨、跌打损伤、杀虫、预防流感等”，功效几乎覆盖常见病症，若桫椤可如其他中草药一样，栽培技术为人类所掌握，定能淋漓尽致地发挥其药用价值。
桫椤除了极高的药用价值，还具有极高的庭院观赏价值。桫椤具有优雅的外形，笔直的茎干配上洋洋洒洒的叶子，宛若一把巨伞遮天蔽日，虽历经沧桑却万劫余生，依然茎苍叶秀，高大挺拔，称得上是一件艺术品。
在水热条件优越地区，桫椤可以进行园林或者庭院种植，砍断茎干可以长出不定根，经过矮化的植株适合作为观赏植物在室内进行种植，两株连心、三株并蒂，叶若巨伞遮蔽天日，好一幅壮观景象，每一株桫椤无需雕饰即为无双的艺术品。
历经地质运动沉睡于地下亿年的桫椤化石玉，以其光泽莹润、纹理温润、质色熟润又得工匠润色便成了巧夺天工的文玩珠串、把件、摆件，懂它的人视其为珍宝，而这些爱珍宝的人们掀起了一轮桫椤化石玉的收藏热潮。
桫椤的茎呈直立状，可高达6米，它的茎粗大约是10厘米到20厘米，可以制作成器具，比如家具，还可雕刻成富有自然奇趣的优质笔筒。此外，桫椤的茎含有非常丰富的淀粉，甚至可以加工成面粉，然后制作成面包面条等食物。
世界自然保护联盟(IUCN)鉴于桫椤随时面临灭绝的濒危性，且对蕨类植物进化和地壳变动研究所具有的重要影响，将桫椤科的全部种类共同列入国际濒危物种保护名录（红皮书）中，贴上国际保护标签，认定桫椤为珍稀濒危植物。我国早期公布的八大国家一级保护的珍贵植物名录中，桫椤与银杉、水杉、秃杉、望天树、珙桐、人参、金花茶等—道在列，同时将桫椤科全部种类列入国家二级保护植物名录。
桫椤孢子本身具有难以存活的特点，自身繁育难度极大，在很大程度上是导致桫椤濒危性的关键因素。我国的科技人员利用组培技术使桫椤人工快繁成为现实，解决了桫椤难以存活的根本性问题。近年来，从引种、人工栽培、模拟生境多角度出发，获得了大量的研究成果，为桫椤保护提供了强有力的技术支撑。
目前，我国因地制宜建立了各级桫椤自然保护区。海南岛中南部山地热带雨林保护区域中的桫椤超过7万株，贵州赤水桫椤国家级自然保护区约有桫椤10万株，广西靖西县底定桫椤省级自然保护区约有桫椤6万株，四川乐山五通桥区小西湖桫椤峡谷省级风景名胜区约有桫椤5万株，各自然保护区成为桫椤保护的有力保障。
鉴于桫椤的保护是一个长期、高耗费的大工程，仅仅依靠国家财政支持难以得到长足发展。因此，我国在严格的保护之下，深度挖掘桫椤经济价值，如开发桫椤特色生态旅游产品，应用桫椤布景模拟建立恐龙时代公园，应用人工快繁技术规模化量产，将桫椤推向观赏树种市场，充分发挥桫椤的观赏价值，同时，深度开发桫椤笔筒、桫椤化石玉的工艺价值和文化价值，挖掘桫椤优越的药用价值，研发桫椤药品。
“当前仅存的木本蕨类植物”“与恐龙同时代”“有着活化石之称”，当这些名号被加在桫椤之上时，除了赞叹桫椤的名贵，更有对其随时可能消逝的担忧。在侏罗纪，桫椤曾是植物界的霸主，它曾拥有可恣意生长的广袤空间，亿年与生存的博弈让它的生存环境愈发受限，人为的破坏是进入工业化时代以来桫椤遭受的最大挑战，然而，在现在及未来的生态文明时代，人为的可持续保护也将是桫椤与更多濒危动植物重新焕发生机的最大推动力。
【来源：中国绿色时报】
桫椤又称“树蕨”，被誉为“蕨类植物之王”。早在一二百年前，有关赤水桫椤的记载已经见诸于相关书籍。清道光年间编撰出版的贵州《仁怀直隶厅物产志》中就有记载：“地产桫椤，叶如凤尾，色青。”清道光年间的十二怀辖区内便包含赤水。
桫椤，别名蛇木，是桫椤科桫椤属蕨类植物，又称“树蕨”。桫椤茎干高于6米，直径10-20厘米，上部有残存的叶柄，向下密被交织的不定根。叶螺旋状排列于茎顶端，茎段端和拳卷叶以及叶柄的基部密被鳞片和糠秕状鳞毛，叶柄长30-50厘米；叶片大，长矩圆形，长1-2米，宽0.4-1.5米，三回羽状深裂；叶纸质，干后绿色；羽轴、小羽轴和中脉上面被糙硬毛，下面被灰白色小鳞片。
科学研究的“活化石”
桫椤科作为真蕨中一个独特类群，其大多数种类拥有和树一样形状直立的树茎，故而得名树蕨。目前人类发现的最早桫椤化石源于侏罗纪，作为蕨类中古老的类群，桫椤科植物在侏罗纪至白垩纪与裸子植物构成大片森林，曾广泛分布于欧洲、美洲、亚洲，后因新生代地壳运动使其仅能适应热带和部分亚热带地区气候，现主要分布于这类地区湿润的山地林和云雾林中，作为一种典型的孑遗植物，桫椤在古植被演化和蕨类植物系统发育等研究方面具有重要价值。
桫椤成年株每年产生孢子数量多，但死亡也多。在自然界，有幸存活的孢子，从萌发至形成幼孢子体这一过程，费时长达1年以上，湿度、温度等生态因子的变化，也都可能影响萌发孢子的存活率或之后的发育进程。桫椤生长繁育对环境有严重的依赖性，这限制了它只能在一定孤立的区域分布，而成年株在周围5米范围内也限制了桫椤幼株生长，这些共同作用导致桫椤的适生区极为有限。尽管桫椤偶尔也能定居并幸存在新的森林区域，但它竞争不过当地迅速生长的植物。桫椤是木本型蕨类植物，生殖周期很长，生殖过程在离体情况下进行，发育进程完全受环境直接影响，这也导致桫椤难以良好地繁衍生息。桫椤无完善的根系，难以适应环境变化的不确定性。
桫椤的茎干可入药。在中药中，桫椤茎干又名“龙骨风”，“龙”是中华民族精神的象征，历来与权势、尊贵、宗教、政治有着千丝万缕的联系，人们能将“龙”与桫椤联系在一起，足以见其在中药中的地位和价值。
资料显示，桫椤“性味苦涩，凉，味辛，性平，有小毒；入药的主治功能有清热止咳、祛风除湿、清肺胃热、风火牙痛、风湿关节痛、腰痛、治哮喘咳嗽、内伤吐血、骨痛、腹痛、小肠气痛、强筋骨、跌打损伤、杀虫、预防流感等”，功效几乎覆盖常见病症，若桫椤可如其他中草药一样，栽培技术为人类所掌握，定能淋漓尽致地发挥其药用价值。
桫椤除了极高的药用价值，还具有极高的庭院观赏价值。桫椤具有优雅的外形，笔直的茎干配上洋洋洒洒的叶子，宛若一把巨伞遮天蔽日，虽历经沧桑却万劫余生，依然茎苍叶秀，高大挺拔，称得上是一件艺术品。
在水热条件优越地区，桫椤可以进行园林或者庭院种植，砍断茎干可以长出不定根，经过矮化的植株适合作为观赏植物在室内进行种植，两株连心、三株并蒂，叶若巨伞遮蔽天日，好一幅壮观景象，每一株桫椤无需雕饰即为无双的艺术品。
历经地质运动沉睡于地下亿年的桫椤化石玉，以其光泽莹润、纹理温润、质色熟润又得工匠润色便成了巧夺天工的文玩珠串、把件、摆件，懂它的人视其为珍宝，而这些爱珍宝的人们掀起了一轮桫椤化石玉的收藏热潮。
桫椤的茎呈直立状，可高达6米，它的茎粗大约是10厘米到20厘米，可以制作成器具，比如家具，还可雕刻成富有自然奇趣的优质笔筒。此外，桫椤的茎含有非常丰富的淀粉，甚至可以加工成面粉，然后制作成面包面条等食物。
世界自然保护联盟(IUCN)鉴于桫椤随时面临灭绝的濒危性，且对蕨类植物进化和地壳变动研究所具有的重要影响，将桫椤科的全部种类共同列入国际濒危物种保护名录（红皮书）中，贴上国际保护标签，认定桫椤为珍稀濒危植物。我国早期公布的八大国家一级保护的珍贵植物名录中，桫椤与银杉、水杉、秃杉、望天树、珙桐、人参、金花茶等—道在列，同时将桫椤科全部种类列入国家二级保护植物名录。
桫椤孢子本身具有难以存活的特点，自身繁育难度极大，在很大程度上是导致桫椤濒危性的关键因素。我国的科技人员利用组培技术使桫椤人工快繁成为现实，解决了桫椤难以存活的根本性问题。近年来，从引种、人工栽培、模拟生境多角度出发，获得了大量的研究成果，为桫椤保护提供了强有力的技术支撑。
目前，我国因地制宜建立了各级桫椤自然保护区。海南岛中南部山地热带雨林保护区域中的桫椤超过7万株，贵州赤水桫椤国家级自然保护区约有桫椤10万株，广西靖西县底定桫椤省级自然保护区约有桫椤6万株，四川乐山五通桥区小西湖桫椤峡谷省级风景名胜区约有桫椤5万株，各自然保护区成为桫椤保护的有力保障。
鉴于桫椤的保护是一个长期、高耗费的大工程，仅仅依靠国家财政支持难以得到长足发展。因此，我国在严格的保护之下，深度挖掘桫椤经济价值，如开发桫椤特色生态旅游产品，应用桫椤布景模拟建立恐龙时代公园，应用人工快繁技术规模化量产，将桫椤推向观赏树种市场，充分发挥桫椤的观赏价值，同时，深度开发桫椤笔筒、桫椤化石玉的工艺价值和文化价值，挖掘桫椤优越的药用价值，研发桫椤药品。
“当前仅存的木本蕨类植物”“与恐龙同时代”“有着活化石之称”，当这些名号被加在桫椤之上时，除了赞叹桫椤的名贵，更有对其随时可能消逝的担忧。在侏罗纪，桫椤曾是植物界的霸主，它曾拥有可恣意生长的广袤空间，亿年与生存的博弈让它的生存环境愈发受限，人为的破坏是进入工业化时代以来桫椤遭受的最大挑战，然而，在现在及未来的生态文明时代，人为的可持续保护也将是桫椤与更多濒危动植物重新焕发生机的最大推动力。
【来源：中国绿色时报】
江苏泰州园林景观标识标牌精神堡垒材质特点
从根源上说起精神堡垒的设计就要认真考究了外观的个性化，设计的巧妙性，整体的布局和意义一个充满创意的物品，很容易给人留下深刻的印象也在无形中为企业打了一波广告。一个好的精神堡垒，材质的使用也相当重要。
木制精神堡垒在地产行业中使用较少，多使用于生态公园、野生动物园以及旅游景区。常给人一种古老、亲近自然的感觉，比较常见材料有黑胡桃、波萝格、黄花梨木等，价格都偏贵，精神堡垒处于室外，木制精神堡垒易受雨水侵蚀，从而出现形变、开裂、腐烂等现象。
但随着时代的进步，工艺的提升，仿木纹漆的出现解决了这一难题，不同种类的仿木纹漆也能塑造出贴近大自然的感觉。
石材的运用历史时间比较悠久，石材的优点是不容易受大自然标准的损伤，使用期长。同时，石材也有缺点，石材较重、运输安装过程较困难，不利于生产制造，构造层面充分考虑的难点也比较多。
可是石材的肌理构成十分好，文化艺术味儿深厚，设计风格与众不同，是其它材料不能替代的。
金属材料种类众多、表现手法众多，营造的效果也很独特，在精神堡垒的应用十分广泛，有铝合金、不锈钢板、冷板、钛金板、铜板等。
合成材料的独特之处在于个性化新奇、时尚潮流感重、工程施工构造简易、材料成本费都不高。由于合成材料类型多，特性也不尽相同，在采用时定要详细的了解其特性。
常见的有压克力板、铝朔板、PVC板、耐力板、玻璃钢、弗龙板等。
彩灯是常见的精神堡垒制作材料，它能够突出表现出色调多姿多彩的特性，在晚上效果是较好的，短处是大白天效果较弱，表现力不够。适合于中小型、大型商场、商业房产等运用十分普遍，可是维修成本费比较高。
江苏鑫宇高科园林景观金属制品厂家一直本着真诚守信、合作共赢的宗旨，切实根据订单要求，不折不扣地按时完成任务，在市环线内将货物安全完好送至客户指定地，市环线外以及上海周边城市可根据客户要求联系车辆进行运送或者帮助客户办理托运。
从根源上说起精神堡垒的设计就要认真考究了外观的个性化，设计的巧妙性，整体的布局和意义一个充满创意的物品，很容易给人留下深刻的印象也在无形中为企业打了一波广告。一个好的精神堡垒，材质的使用也相当重要。
木制精神堡垒在地产行业中使用较少，多使用于生态公园、野生动物园以及旅游景区。常给人一种古老、亲近自然的感觉，比较常见材料有黑胡桃、波萝格、黄花梨木等，价格都偏贵，精神堡垒处于室外，木制精神堡垒易受雨水侵蚀，从而出现形变、开裂、腐烂等现象。
但随着时代的进步，工艺的提升，仿木纹漆的出现解决了这一难题，不同种类的仿木纹漆也能塑造出贴近大自然的感觉。
石材的运用历史时间比较悠久，石材的优点是不容易受大自然标准的损伤，使用期长。同时，石材也有缺点，石材较重、运输安装过程较困难，不利于生产制造，构造层面充分考虑的难点也比较多。
可是石材的肌理构成十分好，文化艺术味儿深厚，设计风格与众不同，是其它材料不能替代的。
金属材料种类众多、表现手法众多，营造的效果也很独特，在精神堡垒的应用十分广泛，有铝合金、不锈钢板、冷板、钛金板、铜板等。
合成材料的独特之处在于个性化新奇、时尚潮流感重、工程施工构造简易、材料成本费都不高。由于合成材料类型多，特性也不尽相同，在采用时定要详细的了解其特性。
常见的有压克力板、铝朔板、PVC板、耐力板、玻璃钢、弗龙板等。
彩灯是常见的精神堡垒制作材料，它能够突出表现出色调多姿多彩的特性，在晚上效果是较好的，短处是大白天效果较弱，表现力不够。适合于中小型、大型商场、商业房产等运用十分普遍，可是维修成本费比较高。
江苏鑫宇高科园林景观金属制品厂家一直本着真诚守信、合作共赢的宗旨，切实根据订单要求，不折不扣地按时完成任务，在市环线内将货物安全完好送至客户指定地，市环线外以及上海周边城市可根据客户要求联系车辆进行运送或者帮助客户办理托运。
汗疱疹是一种什么病？
本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲
进入夏季，一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡，有的人甚至 脚上也会出现，有的人痒痒剧烈，有的人却无明显不适。今天，我来带您了解汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病，常伴有手足多汗。表现为：
1．手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱，自觉灼热、瘙痒或无自觉症状，无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑；
2．春末夏初发病或加剧，秋冬季可自愈；
3．真菌检查阴性；
4．精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。
为什么会长汗疱疹？
中医认为此病乃因患者素体内有湿热，或外感风湿，郁于体内；或过食辛辣肥甘，内生湿热，致使风湿或湿热蕴结于内，血热外蒸于表，气血运行受阻，经络闭塞发于皮肤而成。
西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中，因此于水疱中可以发生继发性汗潴留，加重。反之减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素，病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。
汗疱疹会传染吗？与手足癣有何区别？
汗疱疹与水泡型手癣，足癣症状有相似之处，但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染，具有传染性，但是汗疱疹不传染。
1．水疱型手癣：多为单只手发病，水疱群集，向边缘扩展形成环状，常经年不愈，可侵犯手背及指甲，真菌镜检阳性。
2．水泡型足癣：初发为多数散在厚型小水疱，水泡不易破裂，刺破后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。真菌镜检阳性。
汗疱疹发作后如何治疗？
一 如果比较轻微的，可以考虑局部外治。
1．马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g，枯矾10g，水煎待温后泡洗手足，每日1次，每次15～20分钟。或者外抹炉甘石洗剂，3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。
2．10%黄柏溶液湿敷，每日3次。适用于湿热蕴积证，水疱明显，出汗多者。
3．抹尤卓尔，艾洛松等外抹，适用于水泡吸收后出现皮肤潮红，瘙痒，脱屑者。
4．青鹏膏外涂，每日2次，适用于后期脱屑而伴有皲裂者。
二 如果面积比较大， 病情严重，需要联合内治。
1.口服抗组胺类药物，如氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀等等，可以缓解瘙痒，减轻症状。
2.联合中医进行辨证论治。
若病程短，手掌、足跖较多深在性水疱，自觉灼热瘙痒，伴腹账纳呆，口干口苦，小便黄赤，大便粘滞不爽，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴积证，治疗需要清热利湿解毒，常用处方为苍术，黄柏，川牛膝，生薏苡仁，佩兰，藿香，寇仁，陈皮，厚朴，滑石等。如果湿热严重，见口干口苦，苔黄厚腻者可加生石膏，苦参，六一散；汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草，土茯苓。
若病程较长，表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑，灼热微痒，伴心烦多汗，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数，则属于阴虚内热证，需要滋阴清热，常用知柏地黄丸加减，可选用
知母，黄柏，生地，丹皮，赤芍，茯苓，泽泻，麦冬，山萸肉，山药，生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药，白扁豆，茯苓，白术；气短乏力，动则汗出者生黄芪，党参；心神不宁而手足心多汗者茯神，五味子，炒枣仁。
（3）也可以根据情况选用口服中成药。常见的有
1．湿毒清胶囊：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
2．四妙丸：健脾除湿，适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。
3．当归苦参丸：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
4．知柏地黄丸：滋阴清热，适用于阴虚内热证汗疱疹。
5．肤痒颗粒：清热除湿，适用于湿热证汗疱疹。
总之，中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。
1．中医认为其发病不外虚实两因，实证责之为湿热、血热之邪，虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治，急性水疱期多从湿论治，可依据具体病情给予清热除湿，健脾利湿，淡渗利湿，芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用，如合并使用厚朴，大腹皮，枳壳等。
2．汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。
现代研究发现，汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治，认为是肝木过旺，内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化，津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。
另外，现代社会生活节奏紧，易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。
治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹，常用逍遥散加减。常用药物：白芍、当归养血柔肝；土茯苓、白鲜皮解毒祛湿， 白术健脾；牡蛎、乌梅、明矾为佐药，止痒敛汗，通过减少局部汗液分泌，达到治疗目的。
肾主水， 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同，方能药到病除。
3．中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效，可以改善皮肤局部燥热感，收敛水疱，减少炎症反应，使局部保持干燥，其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收，减少渗出，从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退，炎症反应明显减轻，减少了表皮剥脱等症状，而且疗效持久，愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切，无毒无刺激，有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗，易为患者接受，有利于整个治疗过程的完成。
注意事项与预防
1．注意休息，精神放松，避免情绪波动。
2．忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物，少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。
3．患病后忌用热水烫洗，避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂，以免加重病情。
4．患部脱皮时，不要用手强行剥离，以免损伤皮肤引起感染。
5. 较多的斑贴试验表明，汗疱疹与接触过敏有关，因此需要建议患者作相关检查，避免致病因素的刺激，能促使病情痊愈和减少复发。
文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#
本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲
进入夏季，一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡，有的人甚至 脚上也会出现，有的人痒痒剧烈，有的人却无明显不适。今天，我来带您了解汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病，常伴有手足多汗。表现为：
1．手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱，自觉灼热、瘙痒或无自觉症状，无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑；
2．春末夏初发病或加剧，秋冬季可自愈；
3．真菌检查阴性；
4．精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。
为什么会长汗疱疹？
中医认为此病乃因患者素体内有湿热，或外感风湿，郁于体内；或过食辛辣肥甘，内生湿热，致使风湿或湿热蕴结于内，血热外蒸于表，气血运行受阻，经络闭塞发于皮肤而成。
西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中，因此于水疱中可以发生继发性汗潴留，加重。反之减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素，病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。
汗疱疹会传染吗？与手足癣有何区别？
汗疱疹与水泡型手癣，足癣症状有相似之处，但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染，具有传染性，但是汗疱疹不传染。
1．水疱型手癣：多为单只手发病，水疱群集，向边缘扩展形成环状，常经年不愈，可侵犯手背及指甲，真菌镜检阳性。
2．水泡型足癣：初发为多数散在厚型小水疱，水泡不易破裂，刺破后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。真菌镜检阳性。
汗疱疹发作后如何治疗？
一 如果比较轻微的，可以考虑局部外治。
1．马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g，枯矾10g，水煎待温后泡洗手足，每日1次，每次15～20分钟。或者外抹炉甘石洗剂，3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。
2．10%黄柏溶液湿敷，每日3次。适用于湿热蕴积证，水疱明显，出汗多者。
3．抹尤卓尔，艾洛松等外抹，适用于水泡吸收后出现皮肤潮红，瘙痒，脱屑者。
4．青鹏膏外涂，每日2次，适用于后期脱屑而伴有皲裂者。
二 如果面积比较大， 病情严重，需要联合内治。
1.口服抗组胺类药物，如氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀等等，可以缓解瘙痒，减轻症状。
2.联合中医进行辨证论治。
若病程短，手掌、足跖较多深在性水疱，自觉灼热瘙痒，伴腹账纳呆，口干口苦，小便黄赤，大便粘滞不爽，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴积证，治疗需要清热利湿解毒，常用处方为苍术，黄柏，川牛膝，生薏苡仁，佩兰，藿香，寇仁，陈皮，厚朴，滑石等。如果湿热严重，见口干口苦，苔黄厚腻者可加生石膏，苦参，六一散；汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草，土茯苓。
若病程较长，表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑，灼热微痒，伴心烦多汗，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数，则属于阴虚内热证，需要滋阴清热，常用知柏地黄丸加减，可选用
知母，黄柏，生地，丹皮，赤芍，茯苓，泽泻，麦冬，山萸肉，山药，生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药，白扁豆，茯苓，白术；气短乏力，动则汗出者生黄芪，党参；心神不宁而手足心多汗者茯神，五味子，炒枣仁。
（3）也可以根据情况选用口服中成药。常见的有
1．湿毒清胶囊：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
2．四妙丸：健脾除湿，适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。
3．当归苦参丸：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
4．知柏地黄丸：滋阴清热，适用于阴虚内热证汗疱疹。
5．肤痒颗粒：清热除湿，适用于湿热证汗疱疹。
总之，中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。
1．中医认为其发病不外虚实两因，实证责之为湿热、血热之邪，虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治，急性水疱期多从湿论治，可依据具体病情给予清热除湿，健脾利湿，淡渗利湿，芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用，如合并使用厚朴，大腹皮，枳壳等。
2．汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。
现代研究发现，汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治，认为是肝木过旺，内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化，津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。
另外，现代社会生活节奏紧，易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。
治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹，常用逍遥散加减。常用药物：白芍、当归养血柔肝；土茯苓、白鲜皮解毒祛湿， 白术健脾；牡蛎、乌梅、明矾为佐药，止痒敛汗，通过减少局部汗液分泌，达到治疗目的。
肾主水， 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同，方能药到病除。
3．中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效，可以改善皮肤局部燥热感，收敛水疱，减少炎症反应，使局部保持干燥，其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收，减少渗出，从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退，炎症反应明显减轻，减少了表皮剥脱等症状，而且疗效持久，愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切，无毒无刺激，有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗，易为患者接受，有利于整个治疗过程的完成。
注意事项与预防
1．注意休息，精神放松，避免情绪波动。
2．忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物，少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。
3．患病后忌用热水烫洗，避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂，以免加重病情。
4．患部脱皮时，不要用手强行剥离，以免损伤皮肤引起感染。
5. 较多的斑贴试验表明，汗疱疹与接触过敏有关，因此需要建议患者作相关检查，避免致病因素的刺激，能促使病情痊愈和减少复发。
文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#
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