在系统的内科治疗基础上，解决布病脊柱炎骨科问题
沈阳六院骨科专家提醒：有些腰痛别大意

莫名其妙的发热、关节疼痛尤其是脊柱疼腰疼、每天都觉得很累吃不下饭……当这些症状出现的时候，可要当心了。日前，记者在沈阳市第六人民医院了解到，作为辽宁省唯一一家能够在系统的内科治疗基础上，解决布病脊柱炎骨科问题的医院，今年以来，六院收治了多起布病脊柱炎患者。那么布病脊柱炎有哪些症状？什么样的人群更要警惕？记者采访了六院骨科主任王天胜。

从腰疼到失禁 终于在六院找到病根儿

今年57岁的老孟半个月前出现不明原因的发热、畏寒、多汗、乏力等症状，在当地医院就诊后没有明显好转。而随着时间的推移，老孟从关节痛和右肩痛逐渐加重到腰椎痛，下肢无力，愈发站不起来了，没过多久，连大小便都无法控制了，这到底是什么原因呢，老孟的家人十分着急。
由于老孟有明确的“羊”接触史，因此当地医院建议老孟到沈阳六院来看看。经过感染科和骨科会诊，老孟被确诊为布病脊柱炎，也就是布鲁氏菌进入人体后,沿淋巴管或者血液扩散到脊柱,引起了脊柱发炎。六院骨科主任王天胜告诉记者，布病脊柱炎患者往往以椎间盘、椎板部位炎症为主，患者表现为强烈的腰痛，有时会伴有大小便失禁。“布病脊柱炎很容易被误诊，有的时候患者单纯的表现为脊柱疼痛，或者关节痛，于是就去骨科看病，而在骨科治疗或手术中才发现布病抗体呈阳性”王天胜说。
老孟入院后，王天胜为老孟进行了胸12椎体-腰5椎体全椎板切除减压、病灶清除、椎弓根螺钉固定术的手术治疗，加固了老孟被病毒侵蚀已经十分脆弱的椎管，排出椎管内脓肿。术后老孟很快便能够控制大小便，经过一段时间的抗感染治疗后，不仅恢复自由行走的能力，更彻底摆脱了布鲁氏菌的侵扰，康复出院。

内外科联手 布病脊柱炎这里能根治

作为一种人畜共患性传染病，布鲁氏菌病在辽宁地区十分常见，王天胜告诉记者，东北地区有不少牛羊养殖户，很容易感染布鲁氏菌病。 “布鲁氏菌属于一种人畜共患性传染病，人类通过接触感染动物的体液或者食物制品而染上这种疾病，虽然目前没有确切证据证实人与人之间存在感染，但经常与牛羊接触，或者喜欢购买未经过处理的牛、羊奶的市民一定不可掉以轻心”王天胜提醒，布病感染可累及免疫系统、骨关节系统、循环系统、神经系统等多个系统，“尤其是在对骨关节系统的破坏中，布鲁氏菌最常见的就是感染脊柱，造成腰椎骨质严重破坏，严重者会危及生命。”
而布病脊柱炎也并不是单纯的骨科手术可以解决的，需要内外科相结合进行治疗。王天胜表示，六院多年来在布病的治疗上积累了丰富的经验，能够结合患者自身病情特点，进行系统的内科治疗。而六院骨科更是一个专业强、技术硬的优势科室。“在整个辽宁地区，针对布病脊柱炎患者，只有六院能够在系统的内科治疗的基础上，提供更好的骨科解决办法。这种疾病必须内外科相配合，才能让患者彻底摆脱布鲁氏菌带来的伤害。”

【沈阳新增4例本土新冠病毒无症状感染者和1例核酸检测异常人员】
5月21日，辽宁沈阳召开疫情防控新闻发布会，通报沈阳疫情防控最新情况。
5月20日0时至5月21日12时，沈阳市无新增本土新冠肺炎确诊病例；新增4例本土新冠病毒无症状感染者和1例核酸检测异常人员，系对重点人群例行核酸筛查和密切接触者隔离医学观察期间核酸检测中发现。沈阳市卫生健康委接到报告后，立即调派120负压急救车第一时间将上述人员转运至沈阳市第六人民医院诊断治疗。

沈阳市组织市区两级流调力量，第一时间对新发感染者启动流行病学调查，迅速锁定风险点位和风险人群，同步启动人员的闭环转运、隔离管控、核酸检测等工作，快速斩断疫情传播链条。调派疾控机构专业力量，迅速开展新增疫点终末消毒和消毒效果评价，彻底消除疫情传播的隐患和风险。

5月20日6时至2022年5月21日8时开展铁西区常态化核酸检测工作及昆明湖街道、兴顺街道区域核酸检测工作。共设置采样点位215个，采样台数423台，共派出采样医护人员914人，累计检测82.6万人，结果均为阴性。

5月20日6时至2022年5月21日10时开展于洪区常态化核酸检测工作及迎宾路街道区域核酸检测工作。共设置采样点位145个，采样台数356台，共派出采样医护人员486人，累计检测60.9万人，结果均为阴性。

5月20日7时至2022年5月21日8时开展沈河区常态化核酸检测工作及泉园街道、五里河街道区域核酸检测工作。共设置采样点位301个，采样台数357台，共派出采样医护人员583人，累计检测34.4万人，结果均为阴性。

5月20日6时至2022年5月21日11时开展和平区、皇姑区、大东区、浑南区、苏家屯区、沈北新区、辽中区、康平县、法库县、新民市十个区、县（市）常态化核酸检测工作。共设置采样点位1465个，采样台数1982台，共派出采样医护人员2498人，累计检测247.8万人，结果均为阴性。
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【#沈阳新增4例本土新冠病毒无症状感染者#和1例核酸检测异常人员 #感染者1-3为消毒消杀工作人员#】5月21日，沈阳召开疫情防控新闻发布会，通报沈阳疫情防控最新消息：5月20日0时至5月21日12时，沈阳市无新增本土新冠肺炎确诊病例；新增4例本土新冠病毒无症状感染者和1例核酸检测异常人员。感染者1-3均为消毒消杀工作人员，感染者4系感染者的妻子。系对重点人群例行核酸筛查和密切接触者隔离医学观察期间核酸检测中发现。沈阳市卫生健康委接到报告后，立即调派120负压急救车第一时间将上述人员转运至沈阳市第六人民医院诊断治疗。

沈阳市组织市区两级流调力量，第一时间对新发感染者启动流行病学调查，迅速锁定风险点位和风险人群，同步启动人员的闭环转运、隔离管控、核酸检测等工作，快速斩断疫情传播链条。调派疾控机构专业力量，迅速开展新增疫点终末消毒和消毒效果评价，彻底消除疫情传播的隐患和风险。

5月20日6时至2022年5月21日8时开展铁西区常态化核酸检测工作及昆明湖街道、兴顺街道区域核酸检测工作。共设置采样点位215个，采样台数423台，共派出采样医护人员914人，累计检测82.6万人，结果均为阴性。

5月20日6时至2022年5月21日10时开展于洪区常态化核酸检测工作及迎宾路街道区域核酸检测工作。共设置采样点位145个，采样台数356台，共派出采样医护人员486人，累计检测60.9万人，结果均为阴性。

5月20日7时至2022年5月21日8时开展沈河区常态化核酸检测工作及泉园街道、五里河街道区域核酸检测工作。共设置采样点位301个，采样台数357台，共派出采样医护人员583人，累计检测34.4万人，结果均为阴性。

5月20日6时至2022年5月21日11时开展和平区、皇姑区、大东区、浑南区、苏家屯区、沈北新区、辽中区、康平县、法库县、新民市十个区、县（市）常态化核酸检测工作。共设置采样点位1465个，采样台数1982台，共派出采样医护人员2498人，累计检测247.8万人，结果均为阴性。