三瓶可乐的美食榜单（一个人的“黑布林”）第四季（下）
可乐是我最喜欢的饮料，严格定义的话，是冰至透心凉的可口可乐，原味为上，无糖请走开，绝不允许百事的出现（唉，凡事都有例外，偶尔也行吧）。
评价一家餐厅某道菜的好坏，完全可以用可乐作为标准。精彩绝伦的，当痛饮三大瓶；出奇制胜的，当豪饮三大瓶（呛出眼泪那种）；天下美味的，当笑饮三大瓶。
当然也有不怎么样的，当苦饮三大瓶。
但苦自己尝，笑与大家分享，这就是三瓶可乐的美食榜单，又称一个人的“黑布林”。
满二十道菜为一季，排名按时间顺序。以下是第四季（下）：
11. 十五年陈皮羊腱子蒸鳗鱼 @ “悦轩”
鱼和羊，得一个鲜字。杨超师傅的这道羊腱子蒸鳗鱼，是将羊腱子剁成臊子，用蛋皮包住，一层蛋皮一层臊子，做成蛋卷，另取河鳗中段，上铺十五年陈皮末，和羊肉蛋卷一起蒸透上桌。
鱼和羊，果然得一个鲜字，加上好陈皮，则鲜上加香，绝味也。此菜当笑饮可乐三大瓶！
12. 八宝葫芦鸽 @ “悦轩”
在鸭腹中塞入八宝，即成八宝鸭，又拆去鸭骨，则进阶为拆骨八宝鸭。更进一步，在鸭身中间扎紧，成葫芦状，那就是八宝葫芦鸭了。
本来到这里已是尽头，充其量把鸭变鸡，小一点罢了。但当今餐饮竞争激烈，无所不用其极，到了杨超师傅手里，做出八宝葫芦鸽的极端品种。
妙在用内蒙古沙葱垫底，比真葱更香。此菜当豪饮可乐三大瓶！
13. 各式小菜主食 @ “楼上荟馆”
你没看错，作为一家火锅店，我推荐的是他家的小菜和主食。
并不是他们的本职工作没有做好，而是我欣喜地看到，被蔡澜先生诟病破坏饮食文化（其实我也有同感）的火锅，正在回归它的本来面目——一道菜，而非一顿饭。
既然是一道菜，哪怕是主菜，也需要各种绿叶的衬托，“楼上荟馆”无疑把这些绿叶发挥到了极致。
无论是椒盐九肚鱼、砂锅花螺蛙腿，还是椒盐豆腐枕、蜇头榨菜，都有水准。尤其白切千祥羊肉一流，那是浙江东阳的小镇，以羊肉闻名。
花胶鸡是我不太喜欢的食物，因为做的人太多，落于俗套，但“楼上荟馆”是最早期的弄潮儿，可以给一面免死金牌。
新开发的冬阴功锅底烫海鲜最佳，石斑和龙虾涮了肉，头尾部分前者剁椒蒸，后者椒盐，又是两道好菜。
主食方面，年糕炒得喷喷香。油条也炸得好，当今叫做“上海头条”，那是和“柿合缘”的“北京头条”别苗头了。
此餐当痛饮可乐三大瓶！
14. 肝油鲍鱼 @ “明路川”
托“携程美食林”旬味会的福，翁总旗下在北外滩来福士的两家大师餐厅、一家“甬府”旗舰店，今天一网打尽。
风光绝境处，投资亦至绝境，以后订座一定也难到绝境。
尚未正式开业，反而有机会将三家餐厅的甬菜、川菜和法菜一网打尽。
鲍鱼的做法出自川菜，上等干鲍，用猪肝和鸡冠油（即猪网油的头部，最肥）为料，慢火熬之。此菜出自四川老菜肝油海参，当笑饮可乐三大瓶！
15. 贝汁盐味拉面 @ “金色不如归”
日本人吃拉面，什么捧碗、饮汤、吸面，一大套可有可无的仪式，我就简单得多，尽量去吃头汤面罢了。
这家“金色不如归”，在东京的本店拿到米其林星星，我没去过，香港的三家分店，我也没去过。大陆的首店，被我赶早抢到当日第一碗面。
招牌的贝汁盐味拉面，汤底由蚬汤、猪骨汤和鱼汤混合而成，配料计有：三种香草泥、白松露油、烟肉碎和牛肝菌酱。至于我们说的浇头，日本人多少年都没什么变化，京葱和叉烧必不可少，近十年又流行溏心蛋。
汤底的蛤蜊鲜味冲击力十足，非得用更重的咸味压住不可。当然在正宗的日本拉面中，这种咸度已算手下留情。
叉烧之外，多加一块三层肉，其实两者差不多，后者更肥一点。
面条很硬，合我的胃口。据说用了五种面粉，我吃得面气攻心，记不得了。
此面当豪饮可乐三大瓶（并不是因为咸）！
16. 一品全家福 @ “品悦酒店”
周元昌大师的场子，路过不能错过。
过年必吃的全家福，很香的鸡汤为底，依足传统铺满蛋饺、鸡肉、猪肚、丸子等等，以香菇盖帽，最好吃的当然是吸满汤汁的肉皮。上海人都知道三林塘肉皮甲于沪上，殊不知三林塘肉皮亦有优劣之分，周大师选用的肉皮厚，发得又透，入口已不像肉皮，而是油发的鱼肚了。
此菜当笑饮可乐三大瓶！
17. 双味软炸花胶 @ “南兴园”
我戒鱼翅花胶的戒法与众不同，已入俗流的做法不碰，但凡有新意者，就会破例尝试。
浅尝辄止，很少有不舍得放下筷子的场合，像邓师傅亲手炮制的软炸花胶这样，令我连吞三块的，更是凤毛麟角。
炸花胶，并非什么创新菜，从粤菜馆做起，效仿者颇众，采用酥炸手法，无一例外，最后还要揿一坨鱼子酱上去。但邓师傅别出心裁，借鉴日本天妇罗的面衣，结合川菜传统的软炸技艺，随菜跟一撮椒盐、一碟鱼香汁。
先吞一块，滚满鱼香汁，再吞一块，点椒盐，风味各异。最后一块两者兼取，不亦乐乎。
此菜当痛饮可乐三大瓶！
18. 豆汤虾仁 @ “南兴园”
老川菜中有翡翠虾仁菜式，是江南菜以外罕见懂得现挤河虾仁的菜系。对，是挤不是剥，如果你自己动过手就明白我的话了。
豆汤，则是街头的家常食物，通常用来煮肥肠，配一碗白饭，就是劳动人民简单而满足的一餐。
邓师傅也深谙豆汤之道，他的厨房中，有的是好汤，豆汤自然精妙。更精妙处，在于用豆汤烩河虾仁，佐以几片松茸增香，最简单咸鲜味做到极致，当豪饮可乐三大瓶！
19. 鲍汁萝卜（素海参） @ “南兴园”
乍一看菜单，以为邓师傅开错了菜，鲍汁萝卜？既不像川菜，也不符合邓师傅一贯的风格。
乍一看餐盘，以为邓师傅上错了菜，明明是一条肥大的海参嘛，还配了刀叉。甚至“南兴园”的另一合伙人在后厨看到，忍不住问邓师傅，“哪桌客人的海参？”
继把萝卜做成燕窝（清汤萝卜燕）和猪肉（素回锅肉）之后，邓师傅再次拿出压箱底的功夫，做出以假乱真的素海参，不过邓师傅仍然朴素地称其为鲍汁萝卜。
一语道破天机，因为只用鲍汁，煨至极入味，但大家都知道，没那么简单。
此菜当笑饮可乐三大瓶！
20. 擂椒皮蛋 @ “芷江饭店”
郴州擂椒皮蛋，做法简单至极，无非是皮蛋切瓣，辣椒成段，用火烤至表面起皮，加蒜末，一起擂碎，下调味即成。
“芷江饭店”所优于他人者，在于使用三百大洋一斤的樟树港辣椒，不知是因香而贵还是因贵而香，总之食客无不赞好。
此菜当痛饮可乐三大瓶！ https://t.cn/RVJk9aF
可乐是我最喜欢的饮料，严格定义的话，是冰至透心凉的可口可乐，原味为上，无糖请走开，绝不允许百事的出现（唉，凡事都有例外，偶尔也行吧）。
评价一家餐厅某道菜的好坏，完全可以用可乐作为标准。精彩绝伦的，当痛饮三大瓶；出奇制胜的，当豪饮三大瓶（呛出眼泪那种）；天下美味的，当笑饮三大瓶。
当然也有不怎么样的，当苦饮三大瓶。
但苦自己尝，笑与大家分享，这就是三瓶可乐的美食榜单，又称一个人的“黑布林”。
满二十道菜为一季，排名按时间顺序。以下是第四季（下）：
11. 十五年陈皮羊腱子蒸鳗鱼 @ “悦轩”
鱼和羊，得一个鲜字。杨超师傅的这道羊腱子蒸鳗鱼，是将羊腱子剁成臊子，用蛋皮包住，一层蛋皮一层臊子，做成蛋卷，另取河鳗中段，上铺十五年陈皮末，和羊肉蛋卷一起蒸透上桌。
鱼和羊，果然得一个鲜字，加上好陈皮，则鲜上加香，绝味也。此菜当笑饮可乐三大瓶！
12. 八宝葫芦鸽 @ “悦轩”
在鸭腹中塞入八宝，即成八宝鸭，又拆去鸭骨，则进阶为拆骨八宝鸭。更进一步，在鸭身中间扎紧，成葫芦状，那就是八宝葫芦鸭了。
本来到这里已是尽头，充其量把鸭变鸡，小一点罢了。但当今餐饮竞争激烈，无所不用其极，到了杨超师傅手里，做出八宝葫芦鸽的极端品种。
妙在用内蒙古沙葱垫底，比真葱更香。此菜当豪饮可乐三大瓶！
13. 各式小菜主食 @ “楼上荟馆”
你没看错，作为一家火锅店，我推荐的是他家的小菜和主食。
并不是他们的本职工作没有做好，而是我欣喜地看到，被蔡澜先生诟病破坏饮食文化（其实我也有同感）的火锅，正在回归它的本来面目——一道菜，而非一顿饭。
既然是一道菜，哪怕是主菜，也需要各种绿叶的衬托，“楼上荟馆”无疑把这些绿叶发挥到了极致。
无论是椒盐九肚鱼、砂锅花螺蛙腿，还是椒盐豆腐枕、蜇头榨菜，都有水准。尤其白切千祥羊肉一流，那是浙江东阳的小镇，以羊肉闻名。
花胶鸡是我不太喜欢的食物，因为做的人太多，落于俗套，但“楼上荟馆”是最早期的弄潮儿，可以给一面免死金牌。
新开发的冬阴功锅底烫海鲜最佳，石斑和龙虾涮了肉，头尾部分前者剁椒蒸，后者椒盐，又是两道好菜。
主食方面，年糕炒得喷喷香。油条也炸得好，当今叫做“上海头条”，那是和“柿合缘”的“北京头条”别苗头了。
此餐当痛饮可乐三大瓶！
14. 肝油鲍鱼 @ “明路川”
托“携程美食林”旬味会的福，翁总旗下在北外滩来福士的两家大师餐厅、一家“甬府”旗舰店，今天一网打尽。
风光绝境处，投资亦至绝境，以后订座一定也难到绝境。
尚未正式开业，反而有机会将三家餐厅的甬菜、川菜和法菜一网打尽。
鲍鱼的做法出自川菜，上等干鲍，用猪肝和鸡冠油（即猪网油的头部，最肥）为料，慢火熬之。此菜出自四川老菜肝油海参，当笑饮可乐三大瓶！
15. 贝汁盐味拉面 @ “金色不如归”
日本人吃拉面，什么捧碗、饮汤、吸面，一大套可有可无的仪式，我就简单得多，尽量去吃头汤面罢了。
这家“金色不如归”，在东京的本店拿到米其林星星，我没去过，香港的三家分店，我也没去过。大陆的首店，被我赶早抢到当日第一碗面。
招牌的贝汁盐味拉面，汤底由蚬汤、猪骨汤和鱼汤混合而成，配料计有：三种香草泥、白松露油、烟肉碎和牛肝菌酱。至于我们说的浇头，日本人多少年都没什么变化，京葱和叉烧必不可少，近十年又流行溏心蛋。
汤底的蛤蜊鲜味冲击力十足，非得用更重的咸味压住不可。当然在正宗的日本拉面中，这种咸度已算手下留情。
叉烧之外，多加一块三层肉，其实两者差不多，后者更肥一点。
面条很硬，合我的胃口。据说用了五种面粉，我吃得面气攻心，记不得了。
此面当豪饮可乐三大瓶（并不是因为咸）！
16. 一品全家福 @ “品悦酒店”
周元昌大师的场子，路过不能错过。
过年必吃的全家福，很香的鸡汤为底，依足传统铺满蛋饺、鸡肉、猪肚、丸子等等，以香菇盖帽，最好吃的当然是吸满汤汁的肉皮。上海人都知道三林塘肉皮甲于沪上，殊不知三林塘肉皮亦有优劣之分，周大师选用的肉皮厚，发得又透，入口已不像肉皮，而是油发的鱼肚了。
此菜当笑饮可乐三大瓶！
17. 双味软炸花胶 @ “南兴园”
我戒鱼翅花胶的戒法与众不同，已入俗流的做法不碰，但凡有新意者，就会破例尝试。
浅尝辄止，很少有不舍得放下筷子的场合，像邓师傅亲手炮制的软炸花胶这样，令我连吞三块的，更是凤毛麟角。
炸花胶，并非什么创新菜，从粤菜馆做起，效仿者颇众，采用酥炸手法，无一例外，最后还要揿一坨鱼子酱上去。但邓师傅别出心裁，借鉴日本天妇罗的面衣，结合川菜传统的软炸技艺，随菜跟一撮椒盐、一碟鱼香汁。
先吞一块，滚满鱼香汁，再吞一块，点椒盐，风味各异。最后一块两者兼取，不亦乐乎。
此菜当痛饮可乐三大瓶！
18. 豆汤虾仁 @ “南兴园”
老川菜中有翡翠虾仁菜式，是江南菜以外罕见懂得现挤河虾仁的菜系。对，是挤不是剥，如果你自己动过手就明白我的话了。
豆汤，则是街头的家常食物，通常用来煮肥肠，配一碗白饭，就是劳动人民简单而满足的一餐。
邓师傅也深谙豆汤之道，他的厨房中，有的是好汤，豆汤自然精妙。更精妙处，在于用豆汤烩河虾仁，佐以几片松茸增香，最简单咸鲜味做到极致，当豪饮可乐三大瓶！
19. 鲍汁萝卜（素海参） @ “南兴园”
乍一看菜单，以为邓师傅开错了菜，鲍汁萝卜？既不像川菜，也不符合邓师傅一贯的风格。
乍一看餐盘，以为邓师傅上错了菜，明明是一条肥大的海参嘛，还配了刀叉。甚至“南兴园”的另一合伙人在后厨看到，忍不住问邓师傅，“哪桌客人的海参？”
继把萝卜做成燕窝（清汤萝卜燕）和猪肉（素回锅肉）之后，邓师傅再次拿出压箱底的功夫，做出以假乱真的素海参，不过邓师傅仍然朴素地称其为鲍汁萝卜。
一语道破天机，因为只用鲍汁，煨至极入味，但大家都知道，没那么简单。
此菜当笑饮可乐三大瓶！
20. 擂椒皮蛋 @ “芷江饭店”
郴州擂椒皮蛋，做法简单至极，无非是皮蛋切瓣，辣椒成段，用火烤至表面起皮，加蒜末，一起擂碎，下调味即成。
“芷江饭店”所优于他人者，在于使用三百大洋一斤的樟树港辣椒，不知是因香而贵还是因贵而香，总之食客无不赞好。
此菜当痛饮可乐三大瓶！ https://t.cn/RVJk9aF
#河南消协诉求辛巴及3公司退赔近8000万元#，河南省消协对之前的燕窝销售事件提起了消费民事公益诉讼。要求快手、辛巴等共同来承担近的赔偿费用。
随着互联网的发展，直播带货成为了这几年销售产品的一个重要的方式。很多平台明星达人等都入局了这一赛道。在为消费者提供了便利和更多产品的同时，也不可避免的带来一些问题。
一方面作为销售者，应该做好产品品质的把控，不能为了一己之利损害了消费者的权益。也让自己的口碑受到了质疑。
另一方面，平台也有着不可推卸的责任，应该加强监督与监管，对于上架的产品进行把关审核，对有不良记录的主播进行处罚，真正的保证消费者的合法的权益。
随着互联网的发展，直播带货成为了这几年销售产品的一个重要的方式。很多平台明星达人等都入局了这一赛道。在为消费者提供了便利和更多产品的同时，也不可避免的带来一些问题。
一方面作为销售者，应该做好产品品质的把控，不能为了一己之利损害了消费者的权益。也让自己的口碑受到了质疑。
另一方面，平台也有着不可推卸的责任，应该加强监督与监管，对于上架的产品进行把关审核，对有不良记录的主播进行处罚，真正的保证消费者的合法的权益。
#荆州曝光76起医疗“三假”典型案例# 挽回损失290万
按照省医疗保障局、省市纪委监委关于整治群众身边腐败和作风问题工作要求，荆州市医疗保障局开展了打击“假病人”“假病情”“假票据”（简称“三假”）专项整治行动，全市医保部门组织开展了各类专项检查，取得一定成效。截止2021年12月21日，全市共查处“三假”案例185例，其中“假病人”93例，“假病情”79例，“假票据”13例，避免基金损失290.14万元。
具体案例
01、松滋市参保人员周某冒名就医案
松滋市参保人员周某因病于5月30日入住松滋市人民医院妇产科，因2020年在外地务工，错过了医保缴费时间，因此没有缴纳2021年基本医疗保险费用。考虑到持医保卡就医能报销大部分医疗费用，于是借用熟人医保卡“碰碰运气”。松滋市人民医院工作人员在其入院后发现人证不符，遂上报松滋市医疗保障局。经松滋市医疗保障局基金监管执法人员调查，周某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令周某改正欺诈骗保行为，住院期间发生的医疗费用全额自费，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算3个月，期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是在新闻媒体及全市通报文件上对周某的行为予以公开曝光。
02、石首市参保人员吴某之冒名就医案
石首市参保人员吴某之因突发疾病，于2021年7月16日入住石首市人民医院，因其未参加2021年度基本医疗保险，故借用其熟人吴某军医保卡办理了医保住院手续，7月19日，石首市人民医院工作人员查房，发现吴某之人证不符，遂上报石首市医保局。经石首市医疗保障局调查取证，最终认定，吴某之冒名顶替住院行为属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令吴某之改正欺诈骗保行为，住院期间发生的所有医疗费用，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算5个月（2021年8月-12月），期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是对吴某之的行为予以公开曝光。
03、石首市参保人员赵某冒名住院案
2021年7月，据群众举报，石首市参保人员赵某2017年7月突发疾病后在荆州市第一人民医院住院治疗，因当年未参加医疗保险，故冒用其嫂李某医保卡办理了医保住院手续。经石首市医疗保障局调查，赵某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《省医疗保障局 省财政厅关于印发<湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）的通知》，对该案处理结果如下：一是责令赵某于2021年8月30日前，将骗取的医保基金全额退回医保基金专户；二是暂停借卡人李某6个月（2021年7月-12月）医疗费用联网结算；三是将本案作为个人骗保典型案例向社会公开曝光；四是对举报人按规定进行奖励。
04、松滋市参保人员郑某意外伤害骗保案
2021年8月，人保财险松滋分公司接到一起基本医保意外伤害报案，报案人称自己在家中搬运墙壁上的吊柜时，因绳子没绑紧，柜子掉下，把人带着摔下隔层并被柜子砸伤。经查病历诊断，该患者右侧1-11肋骨骨折，腰椎体爆裂性骨折，伴部分软组织损伤，伤势严重，医疗费近20万元。财保公司考虑到案值较大，及时向市医疗保障局进行了专题汇报，双方商议后决定成立联合调查小组，对此案展开深入调查。
调查小组在患者家中现场调查时，发现诸多疑点，受伤场景与常理不符，初步判断案情可能存在骗保嫌疑。详细了解患者被救治经过，走访患者亲属以及周围邻居获取口供，均表示不知情或作证患者所述属实，证人证言难有突破，案件陷入了僵局。随后调查小组在核实患者送医路线后调取车辆的行车轨迹时，发现与供述前后矛盾的地方，查看急救记录并锁定线索，推断患者应该是在其工作的棉花加工厂受伤。为进一步推进案件破解，调查小组联合公安部门调取了厂内监控，向患者女儿摆明证据、耐心解释沟通，说明欺诈骗保的入刑责任。对方心理防线终于崩溃，表示放弃索赔并取回相关资料。
通过调查小组为期一个月的调查，终于还原了事情真相，患者当天是在棉花厂发生的意外，厂房高处的棉花架子突然倒下，砸到患者导致受伤，棉花厂老板与患者女儿是朋友，想通过医保报销减少一部分损失，伪造事实真相，编造患者是在自家搬运货物时候受的伤。至此，涉及棉花厂老板、会计、同事、家属、亲朋、邻居近十人串供的欺诈骗保案件彻底告破。
05、松滋市参保人员覃某意外伤害骗保案
今年上半年，商保公司向医疗保障部门反映，松滋市参保人员覃某因意外伤害住院后在该公司两次报销医疗费用。经调查核实，覃某第一次出院后，以发票遗失到医院补开住院发票，后两次到商保公司报销医疗费用。覃某还涉及隐瞒第三方责任人事实，享受基本医保待遇的情况。目前该案已移送公安机关后，公安机关于2021年7月13日立案侦查。
06、松滋市参保人员龚某欺诈骗保案
按照举报线索，松滋市参保人员龚某于2021年1月1日至10月19日，在慢性病定点医疗机构松滋市某乡镇卫生院门诊超量购买胰岛素，每月将超量购买的胰岛素到松滋市某药店以低价换成其他药品，累计置换82支胰岛素，涉及金额2122.57元。依据荆州市定点医药机构服务协议，对该案处理结果为：一是责令龚某退回统筹报销医保基金2122.57元；二是对松滋市某药店暂停服务协议1个月，违规行为另案处理。
07、石首长恒医院“有偿推荐”案
据群众举报：某村医通过“有偿推荐”介绍患者叶某到石首长恒医院进行泌尿系统手术。经市医疗保障局调查，该医院通过“有偿推荐”等形式诱导参保人员住院、超物价标准收费、重复收费、虚假结算情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及荆州市定点医药机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令医院限期改正违法违规行为；二是暂停该医院医保结算业务；三是对本次稽查认定的违规费33975.11元全额追回，另按违规费用5倍的金额予以处罚；四是将本案作为专项治理典型案例曝光。
08-50、公安县死亡人员享受医保待遇案
公安县查处退休不缴费人员死亡后划拨个人账户及参保人员死亡后家庭成员违规享受医保待遇案例43例，目前涉及的违规资金3080元已全部追回。
51、荆州区参保人员贺某琼冒名住院案
2021年6月，经市区医疗保障部门查实，荆州区参保人员贺某琼于2020年4月至8月冒用贺某洪身份分别在荆州市第一人民医院、荆州市中医医院住院4次、1次，涉及违规资金5.31万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是暂停贺某琼、贺某洪医保待遇；二是全额追回违规资金；三是责令荆州市第一人民医院、荆州市中医医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
52-55、荆州市中心医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市中心医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金1350元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回统筹支付资金；二是退回患者个人支付费用；三是责令医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
56-59、荆州市第一人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第一人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金360元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
60-64、荆州市中医医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市中医医院假病人4例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金281.18元。目前违规资金已全部追回。
65-67、荆州市第二人民医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市第二人民医院假病人3例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金227.37元。目前违规资金已全部追回。
68-69、荆州市第二人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第二人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用的情况，涉及违规资金567元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
70、潜江市参保人员刘某冒名就医案
潜江市参保人员刘某于2021年10月6日因意外伤害在荆州四机医院住院治疗，冒用肇事方陈某（公安县参保人员）身份办理入院手续， 2021年10月29日，医院发现人证不符，遂上报医疗保障部门。经荆州区医疗保障局调查，刘某冒用他人医保卡就医情况属实。涉及住院医疗总费用19743.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案例处理结果为：一是责令刘某改正欺诈骗保行为，本次住院发生的医疗费用19743.68元由其本人全额自付。二是对刘某暂停联网结算资格3个月。
71、江陵县白马寺镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实江陵县白马寺镇卫生院“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金264元。目前违规资金已全部追回。
72、江陵县沙岗镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金144元。目前违规资金已全部追回。
73-75、洪湖市燕窝镇中心村卫生室“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现燕窝镇卫生院中心村卫生室存在同一时间段集中刷卡等异常情况，经核查，该村卫生室存在为村民陈某、冯某枝、冯某虹3人空刷卡的情况，涉及违规资金72.6元。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令村医务室限期改正违法违规行为；二是全额追回违规资金。
76、洪湖市螺山镇阳柴湖村卫生室串换药品、“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现并查实螺山镇阳柴湖村卫生室存在同一时间段集中刷卡、串换药品及“空刷卡”等问题。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是暂停该村卫生室医保门诊统筹刷卡报销业务；二是全额追回违规资金；三是对该村卫生室医务人员罗某做出解聘处理。
全市医疗保障咨询电话:
市本级: 0716-8255304
沙市区: 0716-4099149
松滋市: 0716-6225789
石首市: 0716-7298237
洪湖市: 0716-2216802
荆州区: 0716-8082889
江陵县: 0716-4730112
公安县: 0716-5228198
监利市: 0716-3300855
荆州开发区: 0716-8806528
按照省医疗保障局、省市纪委监委关于整治群众身边腐败和作风问题工作要求，荆州市医疗保障局开展了打击“假病人”“假病情”“假票据”（简称“三假”）专项整治行动，全市医保部门组织开展了各类专项检查，取得一定成效。截止2021年12月21日，全市共查处“三假”案例185例，其中“假病人”93例，“假病情”79例，“假票据”13例，避免基金损失290.14万元。
具体案例
01、松滋市参保人员周某冒名就医案
松滋市参保人员周某因病于5月30日入住松滋市人民医院妇产科，因2020年在外地务工，错过了医保缴费时间，因此没有缴纳2021年基本医疗保险费用。考虑到持医保卡就医能报销大部分医疗费用，于是借用熟人医保卡“碰碰运气”。松滋市人民医院工作人员在其入院后发现人证不符，遂上报松滋市医疗保障局。经松滋市医疗保障局基金监管执法人员调查，周某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令周某改正欺诈骗保行为，住院期间发生的医疗费用全额自费，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算3个月，期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是在新闻媒体及全市通报文件上对周某的行为予以公开曝光。
02、石首市参保人员吴某之冒名就医案
石首市参保人员吴某之因突发疾病，于2021年7月16日入住石首市人民医院，因其未参加2021年度基本医疗保险，故借用其熟人吴某军医保卡办理了医保住院手续，7月19日，石首市人民医院工作人员查房，发现吴某之人证不符，遂上报石首市医保局。经石首市医疗保障局调查取证，最终认定，吴某之冒名顶替住院行为属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案处理结果如下：一是责令吴某之改正欺诈骗保行为，住院期间发生的所有医疗费用，医保不予报销。二是对将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的参保人员，暂停其医疗费用联网结算5个月（2021年8月-12月），期间因病住院产生的医疗费用自己承担。三是对吴某之的行为予以公开曝光。
03、石首市参保人员赵某冒名住院案
2021年7月，据群众举报，石首市参保人员赵某2017年7月突发疾病后在荆州市第一人民医院住院治疗，因当年未参加医疗保险，故冒用其嫂李某医保卡办理了医保住院手续。经石首市医疗保障局调查，赵某冒用他人医保卡就医情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《省医疗保障局 省财政厅关于印发<湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）的通知》，对该案处理结果如下：一是责令赵某于2021年8月30日前，将骗取的医保基金全额退回医保基金专户；二是暂停借卡人李某6个月（2021年7月-12月）医疗费用联网结算；三是将本案作为个人骗保典型案例向社会公开曝光；四是对举报人按规定进行奖励。
04、松滋市参保人员郑某意外伤害骗保案
2021年8月，人保财险松滋分公司接到一起基本医保意外伤害报案，报案人称自己在家中搬运墙壁上的吊柜时，因绳子没绑紧，柜子掉下，把人带着摔下隔层并被柜子砸伤。经查病历诊断，该患者右侧1-11肋骨骨折，腰椎体爆裂性骨折，伴部分软组织损伤，伤势严重，医疗费近20万元。财保公司考虑到案值较大，及时向市医疗保障局进行了专题汇报，双方商议后决定成立联合调查小组，对此案展开深入调查。
调查小组在患者家中现场调查时，发现诸多疑点，受伤场景与常理不符，初步判断案情可能存在骗保嫌疑。详细了解患者被救治经过，走访患者亲属以及周围邻居获取口供，均表示不知情或作证患者所述属实，证人证言难有突破，案件陷入了僵局。随后调查小组在核实患者送医路线后调取车辆的行车轨迹时，发现与供述前后矛盾的地方，查看急救记录并锁定线索，推断患者应该是在其工作的棉花加工厂受伤。为进一步推进案件破解，调查小组联合公安部门调取了厂内监控，向患者女儿摆明证据、耐心解释沟通，说明欺诈骗保的入刑责任。对方心理防线终于崩溃，表示放弃索赔并取回相关资料。
通过调查小组为期一个月的调查，终于还原了事情真相，患者当天是在棉花厂发生的意外，厂房高处的棉花架子突然倒下，砸到患者导致受伤，棉花厂老板与患者女儿是朋友，想通过医保报销减少一部分损失，伪造事实真相，编造患者是在自家搬运货物时候受的伤。至此，涉及棉花厂老板、会计、同事、家属、亲朋、邻居近十人串供的欺诈骗保案件彻底告破。
05、松滋市参保人员覃某意外伤害骗保案
今年上半年，商保公司向医疗保障部门反映，松滋市参保人员覃某因意外伤害住院后在该公司两次报销医疗费用。经调查核实，覃某第一次出院后，以发票遗失到医院补开住院发票，后两次到商保公司报销医疗费用。覃某还涉及隐瞒第三方责任人事实，享受基本医保待遇的情况。目前该案已移送公安机关后，公安机关于2021年7月13日立案侦查。
06、松滋市参保人员龚某欺诈骗保案
按照举报线索，松滋市参保人员龚某于2021年1月1日至10月19日，在慢性病定点医疗机构松滋市某乡镇卫生院门诊超量购买胰岛素，每月将超量购买的胰岛素到松滋市某药店以低价换成其他药品，累计置换82支胰岛素，涉及金额2122.57元。依据荆州市定点医药机构服务协议，对该案处理结果为：一是责令龚某退回统筹报销医保基金2122.57元；二是对松滋市某药店暂停服务协议1个月，违规行为另案处理。
07、石首长恒医院“有偿推荐”案
据群众举报：某村医通过“有偿推荐”介绍患者叶某到石首长恒医院进行泌尿系统手术。经市医疗保障局调查，该医院通过“有偿推荐”等形式诱导参保人员住院、超物价标准收费、重复收费、虚假结算情况属实。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及荆州市定点医药机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令医院限期改正违法违规行为；二是暂停该医院医保结算业务；三是对本次稽查认定的违规费33975.11元全额追回，另按违规费用5倍的金额予以处罚；四是将本案作为专项治理典型案例曝光。
08-50、公安县死亡人员享受医保待遇案
公安县查处退休不缴费人员死亡后划拨个人账户及参保人员死亡后家庭成员违规享受医保待遇案例43例，目前涉及的违规资金3080元已全部追回。
51、荆州区参保人员贺某琼冒名住院案
2021年6月，经市区医疗保障部门查实，荆州区参保人员贺某琼于2020年4月至8月冒用贺某洪身份分别在荆州市第一人民医院、荆州市中医医院住院4次、1次，涉及违规资金5.31万元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是暂停贺某琼、贺某洪医保待遇；二是全额追回违规资金；三是责令荆州市第一人民医院、荆州市中医医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
52-55、荆州市中心医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市中心医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金1350元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回统筹支付资金；二是退回患者个人支付费用；三是责令医院对相关人员进行问责处理；四是在全市范围内通报曝光。
56-59、荆州市第一人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第一人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用4例，涉及违规资金360元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
60-64、荆州市中医医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市中医医院假病人4例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金281.18元。目前违规资金已全部追回。
65-67、荆州市第二人民医院“假病人”案
2021年4月，经荆州市医疗保障局查实荆州市第二人民医院假病人3例，为死亡人员家属冒用死亡人员身份享受门诊慢性病待遇，涉及违规资金227.37元。目前违规资金已全部追回。
68-69、荆州市第二人民医院“假病情”案
2021年9月，荆州市医疗保障局交叉组检查发现并查实荆州市第二人民医院存在虚构病情，虚记“特殊疾病护理”费用的情况，涉及违规资金567元。依据荆州市定点医疗机构服务协议及“三假”专项整治工作要求，对该案处理结果为：一是全额追回违规资金；二是责令医院对相关人员进行问责处理；三是在全市范围内通报曝光。
70、潜江市参保人员刘某冒名就医案
潜江市参保人员刘某于2021年10月6日因意外伤害在荆州四机医院住院治疗，冒用肇事方陈某（公安县参保人员）身份办理入院手续， 2021年10月29日，医院发现人证不符，遂上报医疗保障部门。经荆州区医疗保障局调查，刘某冒用他人医保卡就医情况属实。涉及住院医疗总费用19743.68元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对该案例处理结果为：一是责令刘某改正欺诈骗保行为，本次住院发生的医疗费用19743.68元由其本人全额自付。二是对刘某暂停联网结算资格3个月。
71、江陵县白马寺镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实江陵县白马寺镇卫生院“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金264元。目前违规资金已全部追回。
72、江陵县沙岗镇卫生院“假病人”案
2021年11月，江陵县医疗保障局查实“假病人”1例，为参保人员死亡后家属冒用死亡人员身份享受门诊统筹待遇。涉及违规资金144元。目前违规资金已全部追回。
73-75、洪湖市燕窝镇中心村卫生室“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现燕窝镇卫生院中心村卫生室存在同一时间段集中刷卡等异常情况，经核查，该村卫生室存在为村民陈某、冯某枝、冯某虹3人空刷卡的情况，涉及违规资金72.6元。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是责令村医务室限期改正违法违规行为；二是全额追回违规资金。
76、洪湖市螺山镇阳柴湖村卫生室串换药品、“空刷卡”案
洪湖市医疗保障局在专项治理检查中发现并查实螺山镇阳柴湖村卫生室存在同一时间段集中刷卡、串换药品及“空刷卡”等问题。依据荆州市定点医疗机构服务协议，对该案例处理结果为：一是暂停该村卫生室医保门诊统筹刷卡报销业务；二是全额追回违规资金；三是对该村卫生室医务人员罗某做出解聘处理。
全市医疗保障咨询电话:
市本级: 0716-8255304
沙市区: 0716-4099149
松滋市: 0716-6225789
石首市: 0716-7298237
洪湖市: 0716-2216802
荆州区: 0716-8082889
江陵县: 0716-4730112
公安县: 0716-5228198
监利市: 0716-3300855
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