一一盘绝对不够吃的家常菜，鲜美又营养，特别解馋下饭！#家常菜[超话]#大家好，欢迎大家来到我的美食自媒体，我是美食领域创作者锦绣V山东：“专注美食，让生活更有味。”今天为大家带来了几道家常美食的做法，这几道美食也是深受大家的喜欢，而且是很常见的几道美食。天天用普通的食材，做出最美味的餐食。同时也希望今天的美食能够给你带来一整天的快乐。
酱香炒鱿鱼
食材：鱿鱼200克、罗勒叶适量、姜适量、蒜适量、酱油两匙、米酒两匙、糖一匙、麻油两匙
1.姜切片，蒜切成末，罗勒叶洗净，鱿鱼清洗后再切成容易入口的大小
2.锅中放入麻油和姜片爆香，等姜片变色后再加入蒜爆香
3.放入糖炒出糖色，再加入鱿鱼炒，接着放入酱油、米酒调味，起锅前再加罗勒叶拌匀即可
香菜拌牛肉
食材：牛肉里脊、香菜、小米椒、线椒、大蒜。
1、牛肉切成薄一点的片，香菜洗净切成段，小米椒和线椒切圈，大蒜切末备用。
2、切好的牛肉，1勺料酒去腥，2勺生抽、半勺白糖提鲜，半勺老抽上色，少许盐调味，抓拌均匀后加入1勺淀粉，再次揉抓1分钟，最后封油腌制15分钟。
3、锅里的水开始冒小泡泡时（水未开时），放入牛肉片，待水开后捞出即可。
4、碗中加入蒜末，辣椒粉、白芝麻，热油浇香，浇入1勺生抽，1勺蚝油，1小勺香醋，1勺白糖拌匀。
5、牛肉中加入小米椒，线椒和香菜，加入调味料搅拌均匀即可。
剁椒鱼头
食材：花莲鱼头，剁椒，白酒，料酒，生姜，食盐，熟油，蒸鱼豉油，葱花
1、花莲鱼头清洗干净，在盘子的底部垫上一层生姜片，放上鱼头，在正反面都抹上料酒，再撒上半勺的食盐抹匀，最后在表面再放上姜丝，腌制15分钟。
2、腌渍鱼头的时候，准备一碗剁椒，加上少量的白酒一起抖匀。
3、把腌制鱼头用得到的生姜，料洒都倒掉（这些都有腥味，不能再使用了）。在盘子的底部重新垫上一层生姜。
4、放入鱼头，再均匀的码上剁椒。开水上锅蒸15分钟，关火之后虚蒸3-5分钟，出锅。
5、出锅之后，将蒸出来的汤水倒掉（这些汤水有腥味的，要全部倒掉），趁热浇上蒸鱼豉油，再撒入葱花，浇一点热油在剁椒上面，瞬间满屋飘香.
清蒸鲳鱼
食材
鲳鱼一条 料酒8克 食用油20克，蒸鱼豉油25克 生姜5片 葱1根半
制作
1鲳鱼洗净清理内脏，鱼背正反面两面三刀擦干水份，料酒均匀地涂抹在鱼身做个马杀鸡；
2生姜葱切丝塞进鱼肚鱼身下及鱼背，上气将鱼放锅中中大火蒸10分钟 关火取出鱼；
3蒸出来的水一定要倒掉，葱姜也取出再摆上新鲜的葱姜淋一勺蒸鱼豉油；
4另起锅加热20克食用油 趁热淋在鱼身上即可
豆豉姜汁蒸排骨
所需食材：豆豉、排骨、姜葱
具体步骤1、豆豉洗干净，沥干水分切碎，姜去皮，切小块放入料理机加少量水打成姜蓉，蒜头去掉外皮，切成米粒状。
1、把打好的姜蓉蒜蓉放进碗中，搅拌均匀放在一旁备用。
4．排骨洗干净，沥干水分，加入1勺生粉，再加姜汁调料搅拌均匀，放进锅中加盖大火蒸十五分钟，蒸至排骨软烂，出锅前撒葱花即可。
三汁焖锅
食材：鸡翅8个、大虾300克、胡萝卜1个、紫洋葱1个、土豆2个、细芹2根、辣椒粉1匙、十三香1小匙、黑胡椒粉1撮、老姜3片
三汁：番茄酱1匙、蚝油1匙、生抽1匙、砂糖1小匙、鸡精1小匙、甜面酱1小匙、生粉1小匙、葱白1个、蒜头3瓣
1、主角之一的鸡翅，根据自己的喜好可以是全翅或者是中翅小段。把买回来的鸡翅提前解冻，然后泡入水中半小时接着冷水入锅焯水一下洗净备用。
2、大虾不管是什么品种都能用，但是最好是新鲜的。只有新鲜的大虾才能做出鲜甜的味道出来，所以尽可能买活虾。
3、在所有的食材全部准备好之后，就可以调制酱汁了。葱白一个切碎，再把蒜头拍了剁碎一并放入碗中。接着加入所需要的三汁调味料，再加入少许的清水搅拌均匀备用。
4、酱汁调好之后，就可以开始制作今天的这一道美食了。把胡萝卜、土豆切滚刀块放入锅中，然后加入辣椒粉、十三香和一点点黑胡椒粉搅拌均匀。
5、接着把之前焯水的鸡翅摆放上去，然后放入老姜片再把调好的在上面。大火煮开转最小火，焖煮至土豆、胡萝卜都熟。
6、在土豆和胡萝卜熟后，码放上准备好的大虾。盖上锅盖大致焖5分钟，最后再撒入提前准备好的洋葱碎和细碎。
7、翻拌几下后即可关火出锅，这一道菜味道非常好值得你试试。
土豆烧鸭
食材：鸭腿、土豆、盐、醋几滴、桂皮、八角、生抽、老抽、料酒、葱、姜
做法：
1. 鸭腿剁块、土豆去皮切块、姜切片、葱块断；
2. 鸭肉焯水，另起一锅，热锅放少许油，油热后倒入鸭块，以半煎炒的方式，直到鸭肉收缩、变色，淋入少许料酒，再加入葱断、姜片、八角和桂皮炒匀；
3. 再加入老抽、生抽，翻炒均匀上色；
4. 加入清水，一次加够，清水要没过鸭肉，大火煮开后转中小火焖10来分钟；
5. 加入土豆和盐，加几滴醋（可以去腥味），继续保持中火，为了保持土豆的完整，请不要一直翻动；
韭黄炒肚丝
食材： 韭黄、 熟猪肚、红椒丝、 盐、料酒、生抽、蚝油、鸡粉、水淀粉、油
做法：
1 、将洗净的韭黄切成4厘米长段；
2、猪肚切成块，再切成丝；
3. 锅置旺火，注油烧热，倒入肚丝；加入料酒翻炒香去除腥味；加入生抽、蚝油炒匀；
4、 倒入洗净切好的韭黄，加入切好的红椒丝；加入盐、鸡粉，翻炒至熟； 加入水淀粉勾芡；再翻炒片刻至入味；
5、翻炒均匀出锅装盘即可。
虎皮青椒
食材：青椒一斤、生姜大蒜适量、酱汁一份（一茶匙老抽、一茶匙陈醋、大半茶匙白糖、二茶匙生抽）、水淀粉半碗
做法:
1、调酱汁:1茶匙老抽+1茶匙陈醋+大半茶匙白糖+1茶匙生抽调匀备用。
2、青椒洗干净去籽备用，我不喜欢籽所以去掉，大蒜生姜切好，锅里入油，放入青椒煸炒，慢慢煸炒至青椒变软，外面焦黄。
3、把青椒放一边，放入姜蒜沫炒香，倒入调好的酱汁翻炒两分钟，最后倒入水淀粉（一勺淀粉+小半碗水），加入食盐鸡精就可以了。
小贴士:
青椒买那种皮薄的，还有一定要干煸到焦黄才更好吃。
番茄烧排骨
食材：排骨500克，番茄300克，生抽，老抽，青椒两个，蚝油一勺，盐，白糖一勺，番茄酱一勺。
做法：
1.番茄切块，青椒切块，姜切片。排骨切小块，焯水后捞出备用。
2.锅里放一点油，把排骨煎至微黄，放入姜片炒出香味。放入番茄酱，蚝油，老抽，生抽，白糖炒匀。
3.兑入开水淹没排骨，大火烧开转小火烧30分钟。调入盐。大火收汁不要收干，稍微留一点。放入番茄青椒大火炒至断生即可。
洋葱炒腰花
食材：猪腰 (一对)、洋葱 (一个)、青椒 (一个)、香菇 (两个)、葱姜 (适量)、淀粉 (适量)
做法：
1、猪腰横切两片。
2、用刀片去中间的腰臊，腰臊留着待用，依次全部做好。
3、在猪腰的正面切竖刀纹，小心不要切到底，只是深度的一半即好。
4、然后再横刀切小段。
5、切好的腰花加入料酒，糖，淀粉，生抽抓拌均匀备用。
6、洋葱，青椒，香菇全部洗净切丝备用。
7、炒锅倒油爆香葱姜末倒入腰花翻炒。
8、腰花变色挺括盛出备用。
9、底油再把洋葱丝，香菇丝倒入翻炒均匀。
10、加入糖，鲜贝露，老抽，继续至洋葱变软。
11、这时再把青椒丝和炒好的腰花倒入，加一点盐，鸡精炒均匀关火。
水煮肉片
用料：梅花肉、大白菜、鸡蛋清、食盐、花椒粉、生粉、蚝油、辣椒粉、干花椒、干辣椒、细香葱、蒜、豆瓣酱、料酒、姜、菜籽油、水
做法
1.将梅花肉切片，我一般用的是猪梅花肉比较嫩，里脊肉我感觉煮过后太老
2.放入碗中，放入适量生粉、食盐、鸡蛋清搅拌均匀，腌制10分钟
3.准备适量的辣椒和花椒，姜和蒜分别切末
4.炒锅下入干花椒和干辣椒小火培香成棕红色后，捞出剁碎备用，不需要太碎
5.大白菜撕成片，洗净沥干水分
6.炒锅放入2汤匙菜籽油加入豆瓣酱、姜末、葱段炒出红油
7.再将鲜汤或者清水、胡椒粉、料酒、蚝油等调料放入，略搅几下，使之调匀
8.水煮开后，先下入大白菜片煮熟，煮熟的白菜片捞出铺入器皿中
9.再加入腌制好的肉片划散，煮到肉片变白，煮的时间不要太长，以免肉片的口感太老
10.将煮好的肉片倒入容器里，将剁碎的花椒、辣椒碎、辣椒粉、花椒粉、蒜末撒在肉片上
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酱香炒鱿鱼
食材：鱿鱼200克、罗勒叶适量、姜适量、蒜适量、酱油两匙、米酒两匙、糖一匙、麻油两匙
1.姜切片，蒜切成末，罗勒叶洗净，鱿鱼清洗后再切成容易入口的大小
2.锅中放入麻油和姜片爆香，等姜片变色后再加入蒜爆香
3.放入糖炒出糖色，再加入鱿鱼炒，接着放入酱油、米酒调味，起锅前再加罗勒叶拌匀即可
香菜拌牛肉
食材：牛肉里脊、香菜、小米椒、线椒、大蒜。
1、牛肉切成薄一点的片，香菜洗净切成段，小米椒和线椒切圈，大蒜切末备用。
2、切好的牛肉，1勺料酒去腥，2勺生抽、半勺白糖提鲜，半勺老抽上色，少许盐调味，抓拌均匀后加入1勺淀粉，再次揉抓1分钟，最后封油腌制15分钟。
3、锅里的水开始冒小泡泡时（水未开时），放入牛肉片，待水开后捞出即可。
4、碗中加入蒜末，辣椒粉、白芝麻，热油浇香，浇入1勺生抽，1勺蚝油，1小勺香醋，1勺白糖拌匀。
5、牛肉中加入小米椒，线椒和香菜，加入调味料搅拌均匀即可。
剁椒鱼头
食材：花莲鱼头，剁椒，白酒，料酒，生姜，食盐，熟油，蒸鱼豉油，葱花
1、花莲鱼头清洗干净，在盘子的底部垫上一层生姜片，放上鱼头，在正反面都抹上料酒，再撒上半勺的食盐抹匀，最后在表面再放上姜丝，腌制15分钟。
2、腌渍鱼头的时候，准备一碗剁椒，加上少量的白酒一起抖匀。
3、把腌制鱼头用得到的生姜，料洒都倒掉（这些都有腥味，不能再使用了）。在盘子的底部重新垫上一层生姜。
4、放入鱼头，再均匀的码上剁椒。开水上锅蒸15分钟，关火之后虚蒸3-5分钟，出锅。
5、出锅之后，将蒸出来的汤水倒掉（这些汤水有腥味的，要全部倒掉），趁热浇上蒸鱼豉油，再撒入葱花，浇一点热油在剁椒上面，瞬间满屋飘香.
清蒸鲳鱼
食材
鲳鱼一条 料酒8克 食用油20克，蒸鱼豉油25克 生姜5片 葱1根半
制作
1鲳鱼洗净清理内脏，鱼背正反面两面三刀擦干水份，料酒均匀地涂抹在鱼身做个马杀鸡；
2生姜葱切丝塞进鱼肚鱼身下及鱼背，上气将鱼放锅中中大火蒸10分钟 关火取出鱼；
3蒸出来的水一定要倒掉，葱姜也取出再摆上新鲜的葱姜淋一勺蒸鱼豉油；
4另起锅加热20克食用油 趁热淋在鱼身上即可
豆豉姜汁蒸排骨
所需食材：豆豉、排骨、姜葱
具体步骤1、豆豉洗干净，沥干水分切碎，姜去皮，切小块放入料理机加少量水打成姜蓉，蒜头去掉外皮，切成米粒状。
1、把打好的姜蓉蒜蓉放进碗中，搅拌均匀放在一旁备用。
4．排骨洗干净，沥干水分，加入1勺生粉，再加姜汁调料搅拌均匀，放进锅中加盖大火蒸十五分钟，蒸至排骨软烂，出锅前撒葱花即可。
三汁焖锅
食材：鸡翅8个、大虾300克、胡萝卜1个、紫洋葱1个、土豆2个、细芹2根、辣椒粉1匙、十三香1小匙、黑胡椒粉1撮、老姜3片
三汁：番茄酱1匙、蚝油1匙、生抽1匙、砂糖1小匙、鸡精1小匙、甜面酱1小匙、生粉1小匙、葱白1个、蒜头3瓣
1、主角之一的鸡翅，根据自己的喜好可以是全翅或者是中翅小段。把买回来的鸡翅提前解冻，然后泡入水中半小时接着冷水入锅焯水一下洗净备用。
2、大虾不管是什么品种都能用，但是最好是新鲜的。只有新鲜的大虾才能做出鲜甜的味道出来，所以尽可能买活虾。
3、在所有的食材全部准备好之后，就可以调制酱汁了。葱白一个切碎，再把蒜头拍了剁碎一并放入碗中。接着加入所需要的三汁调味料，再加入少许的清水搅拌均匀备用。
4、酱汁调好之后，就可以开始制作今天的这一道美食了。把胡萝卜、土豆切滚刀块放入锅中，然后加入辣椒粉、十三香和一点点黑胡椒粉搅拌均匀。
5、接着把之前焯水的鸡翅摆放上去，然后放入老姜片再把调好的在上面。大火煮开转最小火，焖煮至土豆、胡萝卜都熟。
6、在土豆和胡萝卜熟后，码放上准备好的大虾。盖上锅盖大致焖5分钟，最后再撒入提前准备好的洋葱碎和细碎。
7、翻拌几下后即可关火出锅，这一道菜味道非常好值得你试试。
土豆烧鸭
食材：鸭腿、土豆、盐、醋几滴、桂皮、八角、生抽、老抽、料酒、葱、姜
做法：
1. 鸭腿剁块、土豆去皮切块、姜切片、葱块断；
2. 鸭肉焯水，另起一锅，热锅放少许油，油热后倒入鸭块，以半煎炒的方式，直到鸭肉收缩、变色，淋入少许料酒，再加入葱断、姜片、八角和桂皮炒匀；
3. 再加入老抽、生抽，翻炒均匀上色；
4. 加入清水，一次加够，清水要没过鸭肉，大火煮开后转中小火焖10来分钟；
5. 加入土豆和盐，加几滴醋（可以去腥味），继续保持中火，为了保持土豆的完整，请不要一直翻动；
韭黄炒肚丝
食材： 韭黄、 熟猪肚、红椒丝、 盐、料酒、生抽、蚝油、鸡粉、水淀粉、油
做法：
1 、将洗净的韭黄切成4厘米长段；
2、猪肚切成块，再切成丝；
3. 锅置旺火，注油烧热，倒入肚丝；加入料酒翻炒香去除腥味；加入生抽、蚝油炒匀；
4、 倒入洗净切好的韭黄，加入切好的红椒丝；加入盐、鸡粉，翻炒至熟； 加入水淀粉勾芡；再翻炒片刻至入味；
5、翻炒均匀出锅装盘即可。
虎皮青椒
食材：青椒一斤、生姜大蒜适量、酱汁一份（一茶匙老抽、一茶匙陈醋、大半茶匙白糖、二茶匙生抽）、水淀粉半碗
做法:
1、调酱汁:1茶匙老抽+1茶匙陈醋+大半茶匙白糖+1茶匙生抽调匀备用。
2、青椒洗干净去籽备用，我不喜欢籽所以去掉，大蒜生姜切好，锅里入油，放入青椒煸炒，慢慢煸炒至青椒变软，外面焦黄。
3、把青椒放一边，放入姜蒜沫炒香，倒入调好的酱汁翻炒两分钟，最后倒入水淀粉（一勺淀粉+小半碗水），加入食盐鸡精就可以了。
小贴士:
青椒买那种皮薄的，还有一定要干煸到焦黄才更好吃。
番茄烧排骨
食材：排骨500克，番茄300克，生抽，老抽，青椒两个，蚝油一勺，盐，白糖一勺，番茄酱一勺。
做法：
1.番茄切块，青椒切块，姜切片。排骨切小块，焯水后捞出备用。
2.锅里放一点油，把排骨煎至微黄，放入姜片炒出香味。放入番茄酱，蚝油，老抽，生抽，白糖炒匀。
3.兑入开水淹没排骨，大火烧开转小火烧30分钟。调入盐。大火收汁不要收干，稍微留一点。放入番茄青椒大火炒至断生即可。
洋葱炒腰花
食材：猪腰 (一对)、洋葱 (一个)、青椒 (一个)、香菇 (两个)、葱姜 (适量)、淀粉 (适量)
做法：
1、猪腰横切两片。
2、用刀片去中间的腰臊，腰臊留着待用，依次全部做好。
3、在猪腰的正面切竖刀纹，小心不要切到底，只是深度的一半即好。
4、然后再横刀切小段。
5、切好的腰花加入料酒，糖，淀粉，生抽抓拌均匀备用。
6、洋葱，青椒，香菇全部洗净切丝备用。
7、炒锅倒油爆香葱姜末倒入腰花翻炒。
8、腰花变色挺括盛出备用。
9、底油再把洋葱丝，香菇丝倒入翻炒均匀。
10、加入糖，鲜贝露，老抽，继续至洋葱变软。
11、这时再把青椒丝和炒好的腰花倒入，加一点盐，鸡精炒均匀关火。
水煮肉片
用料：梅花肉、大白菜、鸡蛋清、食盐、花椒粉、生粉、蚝油、辣椒粉、干花椒、干辣椒、细香葱、蒜、豆瓣酱、料酒、姜、菜籽油、水
做法
1.将梅花肉切片，我一般用的是猪梅花肉比较嫩，里脊肉我感觉煮过后太老
2.放入碗中，放入适量生粉、食盐、鸡蛋清搅拌均匀，腌制10分钟
3.准备适量的辣椒和花椒，姜和蒜分别切末
4.炒锅下入干花椒和干辣椒小火培香成棕红色后，捞出剁碎备用，不需要太碎
5.大白菜撕成片，洗净沥干水分
6.炒锅放入2汤匙菜籽油加入豆瓣酱、姜末、葱段炒出红油
7.再将鲜汤或者清水、胡椒粉、料酒、蚝油等调料放入，略搅几下，使之调匀
8.水煮开后，先下入大白菜片煮熟，煮熟的白菜片捞出铺入器皿中
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#sky光遇beta服[超话]#更新内容
季节：
对动画、任务2和其他季节的进行了调整优化
声音效果的增加和调整
对鱼类外观和行为的更新和调整
从鳗鱼状生物发出的光在被吸收回海洋之前会持续更久。(注意，每天可以从这种生物身上收集到一定数量的光。）
一般更新：
调整了在水面上的游泳，并调整了其他游泳动画。
重新加载关卡时，已激活但未完成的季节任务不再活跃。
修正了在友谊星座中切换到熟人视图时发生的崩溃。
修复了表情菜单中关闭按钮的优先级低于标签按钮的问题。
对花/草的调整
当全屏菜单打开时，灯笼按钮现在是隐藏的。
错误修复、崩溃修复和其他改进
季节：
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声音效果的增加和调整
对鱼类外观和行为的更新和调整
从鳗鱼状生物发出的光在被吸收回海洋之前会持续更久。(注意，每天可以从这种生物身上收集到一定数量的光。）
一般更新：
调整了在水面上的游泳，并调整了其他游泳动画。
重新加载关卡时，已激活但未完成的季节任务不再活跃。
修正了在友谊星座中切换到熟人视图时发生的崩溃。
修复了表情菜单中关闭按钮的优先级低于标签按钮的问题。
对花/草的调整
当全屏菜单打开时，灯笼按钮现在是隐藏的。
错误修复、崩溃修复和其他改进
【NCCN指南：小细胞肺癌2020版要点更新】
安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓主任提示：
小细胞肺癌（SCLC）作为肺癌中转移速度快，恶性程度高的一种病理类型。其不似非小细胞肺癌有许多突变基因可以通过靶向药物治疗，仅对化疗十分敏感，好在免疫抑制剂的问世打开了 SCLC 的治疗新策略。
2019 还没结束，美国国家综合癌症网络（NCCN）团队业已发布了两版 2020 年的 SCLC 的临床实践指南，那么这两版相对于 2019 年有哪些更新要点呢？
01
初始评估和分期
对于原发灶或转移灶活检或细胞学检查确诊小细胞癌或小细胞/非小细胞混合型腺癌的患者，初始评估内容作了 2 点修改和 1 点补充：
1. CT 平扫加增强扫描的部位在「胸部/腹部」基础上增加了「盆腔」；
2. PET-CT 检查的指征，在原来「如果疑似局限期」基础上增加了一个指征：如果需要鉴别分期；
3. 新增「行分子谱分析（仅适用于未曾吸烟的广泛期患者）」，以帮助鉴别诊断和评估潜在的靶向治疗选择。
02
手术切除及病理学检查原则
1. 完全切除术的患者应接受术后系统治疗，无淋巴结转移的患者仅接受系统治疗即可；有淋巴结转移的患者，将「应接受术后同步系统性治疗和纵隔放疗」改为：N2 或 N3 淋巴结转移的患者，应接受术后同步或序贯系统性治疗和纵隔放疗；N1 淋巴结转移的患者，术后可考虑行纵隔放疗；
2. 病理学评估中新增 1 条「复合型 SCLC 的定义」：复合型小细胞肺癌含 SCLC 和 NSCLC 两种组织学（鳞状细胞癌、腺癌、梭形/多形性、和/或大细胞）成分。
不要求说 NSCLC 组织学成分的百分比最少需要多少；当有任何比例的 NSCLC 与 SCLC 一起出现时，就可称为复合型 SCLC。
03
初始治疗及监测
1. 广泛期 SCLC 伴无症状脑转移患者：首先进行系统治疗，完成初始的系统治疗后进行全脑放疗；
2. 进行全脑放疗前，应每 2 个周期系统治疗后以及在治疗结束后均进行脑部 MRI（首选）或 CT 扫描评估脑部转移灶情况，如果在系统性治疗期间出现疾病进展，则立即开始行全脑放疗；
3. 初始治疗后的疗效评估和监测，新增 1 条对「预防性脑照射（PCI）」的脚注：不推荐基础状态较差或神经认知功能受损的患者接受预防性脑照射。
在前瞻性研究中，60 岁以上的老年患者接受 PCI 发生认知能力下降的情况较多，与严密监测相比，PCI 的获益和风险还需讨论。 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。在已经进行完全切除、病理分期为 I-IIA（T1-2,N0,M0）的 SCLC 患者中，接受 PCI 的获益情况尚不清楚。
04
系统性治疗
1. 局限期 SCLC 初始或辅助治疗，所有的系统性治疗方案均已使用新的分层系统进行了分类：现在推荐将某些方案作为「首选方案」，而将其它方案归类为「其他推荐方案」或「用于某些情况的方案」；
2. 新增了治疗周期长度的说明：同步放疗期间每 21–28 天为一周期；
3. 广泛期 SCLC 新增一线治疗首选方案：度伐鲁单抗联合化疗（依托泊苷+顺铂/卡铂），随后度伐鲁单抗维持治疗。
4. 增加/修订之后的系统治疗方案见以下系列表格：
05
放射治疗原则
1. 局限期 SCLC，新增两点：
1) 已经接受肺叶切除术，并且最终病理发现有区域淋巴结转移的临床 I-IIA 期（T1-2,N0,M0）患者：pN2 期建议行术后放疗；pN1 期考虑行术后放疗。放疗与化疗可以序贯进行或者同步进行。建议遵循 NSCLC 术后放疗的原则（包括靶区和剂量）。
2）从历史角度看，放疗靶区内包含了未受累的纵隔淋巴结，一般不包含未受累的锁骨上淋巴结。目前正在逐渐形成选择性淋巴结照射（ENI）的共识。一些更新的研究（包括回顾性和前瞻性）显示： 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。因未行选择性淋巴结照射而导致孤立淋巴结复发的机率较低（0%-11%，大部分<5%），尤其是当联合 PET 分期/靶区确定时复发率更低（复发率为 1.7%-3%）。
2. 广泛期 SCLC，新增 1 点：
对于一些经系统性治疗后完全缓解或反应良好的广泛期 SCLC 患者，特别是胸部残留病灶和胸外小体积转移灶的患者，巩固性胸部放疗可以获益。
3. 预防性脑照射（PCI）修订内容
对初始治疗反应良好的局限期 SCLC 患者，PCI 能够减少脑转移和提高总生存（1 类证据）。 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。对系统性治疗起效的广泛期小细胞肺癌患者，PCI 能降低脑转移率。EORTC 进行的一项随机试验发现 PCI 可提高总生存率。
然而，日本的一项随机试验发现，对于基线 MRI 未发现脑转移的患者，与常规监测 MRI 并在发现无症状脑转移时进行治疗相比，接受 PCI 并未改善总生存率。无论是否接受 PCI，所有患者均建议进行监测脑转移的影像学检查。
4. 脑转移患者应接受全脑放射治疗（WBRT）
对于一些转移灶数目较少的患者，可能更适合接受立体定向放射治疗/立体定向放射外科（SRT/SRS）。WBRT 的推荐剂量为 30 Gy/10f（qd）。
在放疗期间和放疗后，考虑加用美金刚（WBRT 的第 1 天开始，每天清晨口服 5 mg，持续 1 周；第 2 周开始，每天清晨和夜晚各服用 5 mg；第 3 周开始，每天清晨口服 10 mg，夜晚口服 5 mg；第 4-24 周，每天清晨和夜晚各服用 10 mg）。
安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓主任提示：
小细胞肺癌（SCLC）作为肺癌中转移速度快，恶性程度高的一种病理类型。其不似非小细胞肺癌有许多突变基因可以通过靶向药物治疗，仅对化疗十分敏感，好在免疫抑制剂的问世打开了 SCLC 的治疗新策略。
2019 还没结束，美国国家综合癌症网络（NCCN）团队业已发布了两版 2020 年的 SCLC 的临床实践指南，那么这两版相对于 2019 年有哪些更新要点呢？
01
初始评估和分期
对于原发灶或转移灶活检或细胞学检查确诊小细胞癌或小细胞/非小细胞混合型腺癌的患者，初始评估内容作了 2 点修改和 1 点补充：
1. CT 平扫加增强扫描的部位在「胸部/腹部」基础上增加了「盆腔」；
2. PET-CT 检查的指征，在原来「如果疑似局限期」基础上增加了一个指征：如果需要鉴别分期；
3. 新增「行分子谱分析（仅适用于未曾吸烟的广泛期患者）」，以帮助鉴别诊断和评估潜在的靶向治疗选择。
02
手术切除及病理学检查原则
1. 完全切除术的患者应接受术后系统治疗，无淋巴结转移的患者仅接受系统治疗即可；有淋巴结转移的患者，将「应接受术后同步系统性治疗和纵隔放疗」改为：N2 或 N3 淋巴结转移的患者，应接受术后同步或序贯系统性治疗和纵隔放疗；N1 淋巴结转移的患者，术后可考虑行纵隔放疗；
2. 病理学评估中新增 1 条「复合型 SCLC 的定义」：复合型小细胞肺癌含 SCLC 和 NSCLC 两种组织学（鳞状细胞癌、腺癌、梭形/多形性、和/或大细胞）成分。
不要求说 NSCLC 组织学成分的百分比最少需要多少；当有任何比例的 NSCLC 与 SCLC 一起出现时，就可称为复合型 SCLC。
03
初始治疗及监测
1. 广泛期 SCLC 伴无症状脑转移患者：首先进行系统治疗，完成初始的系统治疗后进行全脑放疗；
2. 进行全脑放疗前，应每 2 个周期系统治疗后以及在治疗结束后均进行脑部 MRI（首选）或 CT 扫描评估脑部转移灶情况，如果在系统性治疗期间出现疾病进展，则立即开始行全脑放疗；
3. 初始治疗后的疗效评估和监测，新增 1 条对「预防性脑照射（PCI）」的脚注：不推荐基础状态较差或神经认知功能受损的患者接受预防性脑照射。
在前瞻性研究中，60 岁以上的老年患者接受 PCI 发生认知能力下降的情况较多，与严密监测相比，PCI 的获益和风险还需讨论。 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。在已经进行完全切除、病理分期为 I-IIA（T1-2,N0,M0）的 SCLC 患者中，接受 PCI 的获益情况尚不清楚。
04
系统性治疗
1. 局限期 SCLC 初始或辅助治疗，所有的系统性治疗方案均已使用新的分层系统进行了分类：现在推荐将某些方案作为「首选方案」，而将其它方案归类为「其他推荐方案」或「用于某些情况的方案」；
2. 新增了治疗周期长度的说明：同步放疗期间每 21–28 天为一周期；
3. 广泛期 SCLC 新增一线治疗首选方案：度伐鲁单抗联合化疗（依托泊苷+顺铂/卡铂），随后度伐鲁单抗维持治疗。
4. 增加/修订之后的系统治疗方案见以下系列表格：
05
放射治疗原则
1. 局限期 SCLC，新增两点：
1) 已经接受肺叶切除术，并且最终病理发现有区域淋巴结转移的临床 I-IIA 期（T1-2,N0,M0）患者：pN2 期建议行术后放疗；pN1 期考虑行术后放疗。放疗与化疗可以序贯进行或者同步进行。建议遵循 NSCLC 术后放疗的原则（包括靶区和剂量）。
2）从历史角度看，放疗靶区内包含了未受累的纵隔淋巴结，一般不包含未受累的锁骨上淋巴结。目前正在逐渐形成选择性淋巴结照射（ENI）的共识。一些更新的研究（包括回顾性和前瞻性）显示： 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。因未行选择性淋巴结照射而导致孤立淋巴结复发的机率较低（0%-11%，大部分<5%），尤其是当联合 PET 分期/靶区确定时复发率更低（复发率为 1.7%-3%）。
2. 广泛期 SCLC，新增 1 点：
对于一些经系统性治疗后完全缓解或反应良好的广泛期 SCLC 患者，特别是胸部残留病灶和胸外小体积转移灶的患者，巩固性胸部放疗可以获益。
3. 预防性脑照射（PCI）修订内容
对初始治疗反应良好的局限期 SCLC 患者，PCI 能够减少脑转移和提高总生存（1 类证据）。 抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。对系统性治疗起效的广泛期小细胞肺癌患者，PCI 能降低脑转移率。EORTC 进行的一项随机试验发现 PCI 可提高总生存率。
然而，日本的一项随机试验发现，对于基线 MRI 未发现脑转移的患者，与常规监测 MRI 并在发现无症状脑转移时进行治疗相比，接受 PCI 并未改善总生存率。无论是否接受 PCI，所有患者均建议进行监测脑转移的影像学检查。
4. 脑转移患者应接受全脑放射治疗（WBRT）
对于一些转移灶数目较少的患者，可能更适合接受立体定向放射治疗/立体定向放射外科（SRT/SRS）。WBRT 的推荐剂量为 30 Gy/10f（qd）。
在放疗期间和放疗后，考虑加用美金刚（WBRT 的第 1 天开始，每天清晨口服 5 mg，持续 1 周；第 2 周开始，每天清晨和夜晚各服用 5 mg；第 3 周开始，每天清晨口服 10 mg，夜晚口服 5 mg；第 4-24 周，每天清晨和夜晚各服用 10 mg）。
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