叶言材：我的前尘往事（5）察院老宅、老宅变迁（上）
我家是一座三进的四合院，并带有一个东跨院。院子里一色方砖漫地，幼儿园时的我，经常可以在院子里开心地骑着儿童用的三轮小车，小学三年级以后直到初中时期，我还可以在院子里骑自行车，足见院子够大。
后来六十年代末，院子里一进大门的影壁和里外院之间垂花门的墙被街道居委会拆毁，在院子中间修了防空洞，地面上鼓起了一个大土包，我就再也不能骑车了。
我家这所宅院可以追溯到道光年间，我太祖父讳“联魁”，字慎斋（家父和叶嘉莹先生的曾祖父），出生于道光六年（1826），因他在咸丰和同治年间任二品武官（清朝的“一品武官”很少），所以我家的院门是那种“广亮大门”，坐北朝南，门旁有“上马石”，门洞将近六尺深（王府为八尺深），左右各有一个石鼓型的“门墩儿”，鼓上各趴卧着石狮子，鼓身正面和侧面还雕有数头狮子，门的上方有四个突出的门当（也叫“门楣”），下方是足足有一尺来高并可以拆卸的门槛。朱红色的大门，高约两米左右，厚约15公分左右，两扇大门上各有一个金属门钹，上边有金属门环，叫门时用门环敲击门钹发出声响。据熟悉北京四合院的人称：按照清代的规制，这是一座仅次于王府规制的、专用的、典型的“二品武官院门”。但是，门口的石鼓石狮在文革初期，却被我和姐姐用铁锤捣坏了。
后因我的曾祖父考取了进士，于是门上就多挂了一块“进士第”的匾额。可是我从小就没见过，后来初中毕业16岁进工厂当学徒，跟一位对我家一带比较熟悉的老师傅聊天儿时，他问我家住哪里，听我说了以后，他说：你家原来可是不得了，门上挂着“太史第”的大牌匾，行人只能从前边经过，不能停留…… 我很吃惊，回到家里向父亲询问，家父才告诉我：不是“太史第”，是“进士第”。
门洞内侧也有近六尺深，迎面是一座高大的磨砖“影壁”（又称“照壁”），据我父亲的笔记描述：
影壁上嵌有病者赠送的“立起沈疴”等匾额，壁的中间竖有题写着“水心堂葉”的木刻，“葉”字为红色，先伯父说“‘水心堂’即为我家之堂号，‘水心’原为宋代学者叶适的别号，先伯父敬仰其人，故题‘水心堂葉’”。（按：此处为了能表现原貌，所以使用繁体“葉”字）
壁前匾下放一大荷花缸，粉色荷花，绿色荷叶互相衬托着，夏季还养几尾红色小鱼，它既可以吃孑孓避免滋生蚊子，同时给人一种雅致脱俗之感，令人不禁想起“出淤泥而不染”之名句。
向左下三级台阶才能进入外院——一进院，外院是一溜五间南房和一间厕所。我父亲说：南房原为书房，可在内读书亦可接待男宾，所以这间厕所是“男厕”。
里外院之间有一堵两米多高的院墙，上白下黑，白墙上有用小瓦片组成的轱辘钱儿形的饰样，正中是一座“垂花门”，坐落在将近三平米见方的石台上，石台向内院延伸，四边由一尺宽的条石组成，中间由大方砖漫成，各有两级条石台阶，通向东西南北四个方向。听父亲说“可作为艺人表演曲艺之用的一个小戏台，台上北面为一木制屏门，绿色门扇上写有红色‘福'、‘寿'二字，此屏门只是当家中有红白大事时方才开启”。
其实我也只是听说过院子里曾经有过“垂花门”，而在我的脑海中完全没有关于“垂花门”的记忆。垂花门内是二进院，即中院，或称“正院”，北边是三间正房加左右两侧耳房和一间存储物品的库房，西厢房和东厢房各三间。无论是里院的北房、东西厢房，还是外院的南房，房基都比较高，进屋都必须上三级石台阶，而且台阶两侧都有条石坡道。为了便于流水与防潮，西厢房的背后、东厢房的南山墙与影壁之间都修建有相当于一个成年人体宽的夹道。
北房中间堂屋后墙的上半截能够支撑起来，可以看到三进院的后花园。后院也有一个比较小的院门，直通长安街。整座院落的东北角除有一片空地可以种植一些作物外，还有一间厕所。也就是说，在整座院落的东北角和西南角各有一间厕所，这在北京的四合院里也是不多见的。
东跨院是车房、马厩和厨房，所以大门东侧的门是车马进出用的。1958年“大跃进”时被居委会改造成了“街道食堂”。
老宅的变迁（一）
1958年秋，我的“大爷爷”叶廷乂公（我祖父的哥哥）去世后，这样一座占地面积约2000平米的“察院胡同老宅”，陆续搬进来了一些家族以外的人。家父叶嘉谋当时是北京第35中学的语文老师，这所学校原名“志成中学”，是1923年由李大钊等人创建的。因校领导对家父说：现在有不少教职员工没有地方住，你家有房，先帮学校解决一下困难吧。于是，家父就将后院的房子腾空，借给了同事们居住，因为上百年的老房经常被居住的人要求需要维护修缮，会需要不小的费用，领导就让他们给我家一些钱，不知怎的，到了1966年6月房管部门来人到我家，当时只有我这么一个小学三年级的孩子在家，帮他一起丈量了所有房屋以后，他们说你告诉家长留下你们现在所住的房子是“自住房”，其它的都由国家按“出租房”代管了……就这样，院子就被国家收了。
另外，1957年冬，因国家已经计划在人民大会堂西侧建造“国家大剧院”（当时并没告知要建什么），我外祖父家的土地和房产被征用了，可是搬迁的住房还没有建好，外祖父一家人只好先搬到我家院子借住，搬进了里院的西房。1958年，开始了“三面红旗”运动。翌年，街道居委会要办公共食堂，并且3天之内就要开张。是以，做为人民教师的家父和家叔，为了积极响应党的号召，仓促腾空院子里的东厢房和东跨院原来的车库——里面放满了书籍，只得将房中的书籍家具等物品处理掉。就这样，我父亲他们打开了多年前就已锁定的车库大门，街道居委会的公共食堂进驻了我家车库。当时我还很小，不太记得什么，后来才听说荣宝斋、北京图书馆、首都图书馆来家中分别挑选，拉走了几车。前些年又听说，当年还有不少被清华大学拉走了。总之，说明以前家里所藏的图书物品应该都还是不错的。
记得我小时候家里有四根通体铁铸的“旗枪”，所谓“旗枪”就是八旗军军旗的旗杆，应该是各旗将士中最重要的指挥官才能拥有，后来为了锻炼身体，家父和我哥哥把它们用铁丝固定在了相近的两棵树上，做为单杠使用。家里还曾有过一把宝剑，护手（又称“吞口”）处是一个狮形兽头，剑锋似从狮口中吐出的舌头，约三尺长，当时我还小，觉得很重，需要双手才能相当吃力地举起。曾听老人们说清代佩剑的护手分为：一等龙头纹，二等狮头纹，三等虎头纹，四等狗头纹，等外为蝴蝶纹、无纹…… 我至今也不知真假，因为那把剑在文革初期红卫兵抄家时被抄走了。
我上小学一、二年级的时候，曾经想学毛笔字（描红模字）和画徐悲鸿那样的马，所以毛笔用得很费，经常跑到西小院库房里去拿新的毛笔。库房里有很多东西，据说都是以前没被挑走的。其中印象最深的就是有几盒“宫墨”，它们在木盒中一字排开，中间的那块最大，上有金色的龙纹图案，两侧的墨依次越来越小，再靠外的两块是红色的，据说是“朱砂墨”，而且这几盒墨和木盒的气味都很香。当年父母不让我用这些墨，我只好到外面去买，可是市场上卖的墨或者墨汁的气味都很臭，令人作呕，所以我就不学写字画画了。不过说实话，我真的浪费了不少好毛笔！（未完待续）
我家是一座三进的四合院，并带有一个东跨院。院子里一色方砖漫地，幼儿园时的我，经常可以在院子里开心地骑着儿童用的三轮小车，小学三年级以后直到初中时期，我还可以在院子里骑自行车，足见院子够大。
后来六十年代末，院子里一进大门的影壁和里外院之间垂花门的墙被街道居委会拆毁，在院子中间修了防空洞，地面上鼓起了一个大土包，我就再也不能骑车了。
我家这所宅院可以追溯到道光年间，我太祖父讳“联魁”，字慎斋（家父和叶嘉莹先生的曾祖父），出生于道光六年（1826），因他在咸丰和同治年间任二品武官（清朝的“一品武官”很少），所以我家的院门是那种“广亮大门”，坐北朝南，门旁有“上马石”，门洞将近六尺深（王府为八尺深），左右各有一个石鼓型的“门墩儿”，鼓上各趴卧着石狮子，鼓身正面和侧面还雕有数头狮子，门的上方有四个突出的门当（也叫“门楣”），下方是足足有一尺来高并可以拆卸的门槛。朱红色的大门，高约两米左右，厚约15公分左右，两扇大门上各有一个金属门钹，上边有金属门环，叫门时用门环敲击门钹发出声响。据熟悉北京四合院的人称：按照清代的规制，这是一座仅次于王府规制的、专用的、典型的“二品武官院门”。但是，门口的石鼓石狮在文革初期，却被我和姐姐用铁锤捣坏了。
后因我的曾祖父考取了进士，于是门上就多挂了一块“进士第”的匾额。可是我从小就没见过，后来初中毕业16岁进工厂当学徒，跟一位对我家一带比较熟悉的老师傅聊天儿时，他问我家住哪里，听我说了以后，他说：你家原来可是不得了，门上挂着“太史第”的大牌匾，行人只能从前边经过，不能停留…… 我很吃惊，回到家里向父亲询问，家父才告诉我：不是“太史第”，是“进士第”。
门洞内侧也有近六尺深，迎面是一座高大的磨砖“影壁”（又称“照壁”），据我父亲的笔记描述：
影壁上嵌有病者赠送的“立起沈疴”等匾额，壁的中间竖有题写着“水心堂葉”的木刻，“葉”字为红色，先伯父说“‘水心堂’即为我家之堂号，‘水心’原为宋代学者叶适的别号，先伯父敬仰其人，故题‘水心堂葉’”。（按：此处为了能表现原貌，所以使用繁体“葉”字）
壁前匾下放一大荷花缸，粉色荷花，绿色荷叶互相衬托着，夏季还养几尾红色小鱼，它既可以吃孑孓避免滋生蚊子，同时给人一种雅致脱俗之感，令人不禁想起“出淤泥而不染”之名句。
向左下三级台阶才能进入外院——一进院，外院是一溜五间南房和一间厕所。我父亲说：南房原为书房，可在内读书亦可接待男宾，所以这间厕所是“男厕”。
里外院之间有一堵两米多高的院墙，上白下黑，白墙上有用小瓦片组成的轱辘钱儿形的饰样，正中是一座“垂花门”，坐落在将近三平米见方的石台上，石台向内院延伸，四边由一尺宽的条石组成，中间由大方砖漫成，各有两级条石台阶，通向东西南北四个方向。听父亲说“可作为艺人表演曲艺之用的一个小戏台，台上北面为一木制屏门，绿色门扇上写有红色‘福'、‘寿'二字，此屏门只是当家中有红白大事时方才开启”。
其实我也只是听说过院子里曾经有过“垂花门”，而在我的脑海中完全没有关于“垂花门”的记忆。垂花门内是二进院，即中院，或称“正院”，北边是三间正房加左右两侧耳房和一间存储物品的库房，西厢房和东厢房各三间。无论是里院的北房、东西厢房，还是外院的南房，房基都比较高，进屋都必须上三级石台阶，而且台阶两侧都有条石坡道。为了便于流水与防潮，西厢房的背后、东厢房的南山墙与影壁之间都修建有相当于一个成年人体宽的夹道。
北房中间堂屋后墙的上半截能够支撑起来，可以看到三进院的后花园。后院也有一个比较小的院门，直通长安街。整座院落的东北角除有一片空地可以种植一些作物外，还有一间厕所。也就是说，在整座院落的东北角和西南角各有一间厕所，这在北京的四合院里也是不多见的。
东跨院是车房、马厩和厨房，所以大门东侧的门是车马进出用的。1958年“大跃进”时被居委会改造成了“街道食堂”。
老宅的变迁（一）
1958年秋，我的“大爷爷”叶廷乂公（我祖父的哥哥）去世后，这样一座占地面积约2000平米的“察院胡同老宅”，陆续搬进来了一些家族以外的人。家父叶嘉谋当时是北京第35中学的语文老师，这所学校原名“志成中学”，是1923年由李大钊等人创建的。因校领导对家父说：现在有不少教职员工没有地方住，你家有房，先帮学校解决一下困难吧。于是，家父就将后院的房子腾空，借给了同事们居住，因为上百年的老房经常被居住的人要求需要维护修缮，会需要不小的费用，领导就让他们给我家一些钱，不知怎的，到了1966年6月房管部门来人到我家，当时只有我这么一个小学三年级的孩子在家，帮他一起丈量了所有房屋以后，他们说你告诉家长留下你们现在所住的房子是“自住房”，其它的都由国家按“出租房”代管了……就这样，院子就被国家收了。
另外，1957年冬，因国家已经计划在人民大会堂西侧建造“国家大剧院”（当时并没告知要建什么），我外祖父家的土地和房产被征用了，可是搬迁的住房还没有建好，外祖父一家人只好先搬到我家院子借住，搬进了里院的西房。1958年，开始了“三面红旗”运动。翌年，街道居委会要办公共食堂，并且3天之内就要开张。是以，做为人民教师的家父和家叔，为了积极响应党的号召，仓促腾空院子里的东厢房和东跨院原来的车库——里面放满了书籍，只得将房中的书籍家具等物品处理掉。就这样，我父亲他们打开了多年前就已锁定的车库大门，街道居委会的公共食堂进驻了我家车库。当时我还很小，不太记得什么，后来才听说荣宝斋、北京图书馆、首都图书馆来家中分别挑选，拉走了几车。前些年又听说，当年还有不少被清华大学拉走了。总之，说明以前家里所藏的图书物品应该都还是不错的。
记得我小时候家里有四根通体铁铸的“旗枪”，所谓“旗枪”就是八旗军军旗的旗杆，应该是各旗将士中最重要的指挥官才能拥有，后来为了锻炼身体，家父和我哥哥把它们用铁丝固定在了相近的两棵树上，做为单杠使用。家里还曾有过一把宝剑，护手（又称“吞口”）处是一个狮形兽头，剑锋似从狮口中吐出的舌头，约三尺长，当时我还小，觉得很重，需要双手才能相当吃力地举起。曾听老人们说清代佩剑的护手分为：一等龙头纹，二等狮头纹，三等虎头纹，四等狗头纹，等外为蝴蝶纹、无纹…… 我至今也不知真假，因为那把剑在文革初期红卫兵抄家时被抄走了。
我上小学一、二年级的时候，曾经想学毛笔字（描红模字）和画徐悲鸿那样的马，所以毛笔用得很费，经常跑到西小院库房里去拿新的毛笔。库房里有很多东西，据说都是以前没被挑走的。其中印象最深的就是有几盒“宫墨”，它们在木盒中一字排开，中间的那块最大，上有金色的龙纹图案，两侧的墨依次越来越小，再靠外的两块是红色的，据说是“朱砂墨”，而且这几盒墨和木盒的气味都很香。当年父母不让我用这些墨，我只好到外面去买，可是市场上卖的墨或者墨汁的气味都很臭，令人作呕，所以我就不学写字画画了。不过说实话，我真的浪费了不少好毛笔！（未完待续）
美颜杰 | 护肤复杂吗？懂了就简单了
家里有车的仙女们~
定期需要保养吧~
平时一般去哪里保养？
多数情况下在品牌4S店，或者熟悉的汽修店，对吧？
你需要了解汽车内部构造吗？
不用。
你是个消费者，这些专业知识并不是必需的。有些车主连前引擎盖怎么打开都不知道，并不影响他用车。
那我们怎么评估4S店的专业程度？
只有效果，以及口碑。
像我这样对售后很在乎的车主，只会选择品牌4S店，因为出了问题有人兜底~
如果有人告诉你，这家汽修店的小工，连汽车内部构造都不清楚，你会有什么反应呢？
很惊讶，对吧？
这难道不是他分内的事情吗？
那为什么很多人对皮肤管理店或者美容院的工作人员没有这样的要求？——多数情况下，是因为他自己并不具备判断力。
好比对汽车内部构造一无所知的车主，把车交给同样对汽车构造一无所知的小工去保养一样，车主并不知道小工知不知道车的构造；小工自己或许经过了几天的培训，对自己还蛮有信心的。
直到出现问题。
买单的一方通常都是一副【钱我已经出了事情你得给我解决】的样子。但车出问题和脸出问题最大的差别在于：
车顶多是这段时间不开，
而脸不能这段时间不带。
所以很多医美诊所的业务开启，都是从【疗愈问题皮肤】开始的。
因为对脸里面构造最了解的，还是医生。
最后拯救烂脸的，是医美医生；为你设置皮肤保养策略的，最好还是皮肤科医生。
其他人，也不是不行。
要做到类似的水平，最好花几年时间学一学生物化学、细胞生物学、分子生物学、生理学、解剖学、病理学、内科学……最好还解剖过尸体，出过门诊，管过病床……差不多就是读个医学院再干几年住院医师的样子。愿意这么再来一遍的，我很敬佩。
因此，为了工作简单一点，我决定把【该做什么项目】决策权，交给医生。然后遵循医嘱，完成治疗。
这样你就有好几种选择：
想要自己捣腾的，可以自学原理，逐渐实践，寻找最适合自己的产品和项目；
懒得费那劲儿的，直接花钱在医美门诊全部解决就行，平时的院内护理和居家保养，全套一条龙服务；
在上一条以外还想尝鲜的，遇到问题还有人帮你兜底。
而当前临床医生从护肤品使用策略的指导（例如如何保湿补水，外出怎样防晒这种建议），到针对具体问题制定科学的项目组合（美白用a，祛红用b，抗衰用c，轮廓用d等医嘱），也会遇到新的挑战：
那么多项目及产品琳琅满目，怎么了解得过来？
要学好多医学病症知识及光电物理知识，治疗也都排得满满当当的，还得看好多文献，参加好多学术活动，时间怎么排得过来？
所以未来会出现以【护肤品及项目】为专精取向的美容皮肤科医生，把更多的时间花在项目及产品钻研上。以此为基础，中国以皮肤科医生名字命名的项目及产品，将争先恐后登上历史舞台。
以不破皮项目为核心的【轻医美】，也将越来越多地成为我们生活的一部分。
美国、法国、韩国、日本、港澳台都走过的路，即将在我们面前徐徐展开。
护肤案例小花絮（一）
最近她用了朋友推荐的一款XX淡斑霜。用了大概半个月。结果脸上过敏，摸起来一个个米粒豆一样。而且一碰热水就很痒又很干。
我们来梳理一下：
1）用了朋友推荐的淡斑霜
2）半月后长了一个个颗粒
她是一个老粉了，知道这是过敏
因为因果关系太明显了
因为用淡斑霜，所以长了小颗粒
她急切的想知道，到底是什么成分引起的？
1.成分
来看一下她发过来的成分成分水、甘油、丙二醇、抗坏血酸磷酸酯钠、芦荟提取物、3-邻-乙基抗坏血酸、经乙基纤维素、PEG-60氢化蓖麻油、苯氧乙醇、丁二醇、羟苯甲酯、肉碱、熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物其他微量成分:尿囊素、透明质酸钠.紫丁香树皮/叶粉、芍药根提取物、酵母提取物、香精、白苏叶提取物、乙基己基甘油、白及根提取物、白蔹根提取物、珍珠提取物、茯苓提取物、白术根提取物、马齿苋提取物、光果甘草根提取物。
帮我看下是不是刺激比较大？还是跟我用的护肤品相冲了。要不要继续用下去？
很遗憾，我不能告诉她是哪一个成分引起的
我经常说的一句话：
对皮肤有“功效”的成分多少都有副作用
所以，那些具有祛斑 “功效”的成分嫌疑最大
我用红框把那些成分标了出来
熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物... 光果甘草根提取物
它们有明确的淡斑效果吗？
不确定，也许有那么一点，也许没有
也许对少数人有点用
但对多数人一定没有用，
很显然，
如果有效，一定首先以药物的形式出现
而不是出现在没有疗效的护肤品身上，
所以，如果能淡斑，那肯定是国药准字的药品。
2、皮炎
但她还抱有一线希望
想知道是否和她现在用的护肤品犯冲？是否还能继续使用？
很遗憾，
我只能告诉她停用
这不是成分间犯冲的问题
而是淡斑霜里的成分进入皮肤后
产生了一系列刺激反应
最终导致皮肤长了很多小颗粒
这可以算作是接触性皮炎
而恢复的方法就是
停用刺激源
停用淡斑霜，皮肤才能变好。
还有一点，我经常强调的
斑，产生是有原因的
一旦长出来，就必须寻找病因对症治疗
这需要皮肤科医生帮助！
她可能也知道
但为了淡斑（变美）
总想去试试
也许，有些弯路一定要走一下才能更深刻的理解...
护肤案例小花絮（二）
她脸上出现一粒粒的（脂肪粒）
换了很多产品都没用，直到用了它
我们来梳理一下
1）脸上长“脂肪粒”，挑出来一粒粒的
2）换过好多护肤品，还一直长
3）用了我建议的产品后变少了
是因为我的产品有什么“修复”功效吗？
咳咳... 当然不是
熟悉我的人都知道
我一直强调一点
护肤品没有”修复“功效
作为皮肤科医生
我所做的
就是尽量选择对皮肤安心的成分
去掉可能影响皮肤健康的成分
这样的好处是一般不会导致皮肤出问题
你可以放心的一直使用
1、原因
她的脸为什么会长“脂肪粒”
很显然的一点是
换了更安心的产品后
这种小粒粒开始减少了
这说明
似乎是某些成分引起的
我们可以得出一个结论
虽然市面上的护肤品总体是安全的
但里面某些成分
可能导致少数人皮肤出现问题
比如皮肤长小粒粒（脂肪粒）
这就是我给护肤品作安心度评分的原因
理论上
安心度越高
越不会引起皮肤问题
2、营养过剩
她的困惑是：
这是营养过剩吗？
从皮肤的角度来看
当然不是
皮肤的主要功能是防御
防止外界成分进入皮肤
很不幸，护肤品里的成分也是皮肤防御的对象之一。
所以，我认为
产生小粒粒的原因可能有2个
某些成分进入皮肤后：
1）皮肤无法代谢走，堵塞堆积后产生
2）干扰了角质层皮肤正常分化引起紊乱
前因后果很明显
由于使用了产品，从而引起了小粒粒
3、方法
对于使用产品引起的皮肤问题
解决的方法很简单
1）换安心度高的产品
2）或暂停使用所有产品
然后，皮肤会通过新陈代谢，展开自我修复。
所以，她眼周的脂肪粒，也是能好的，只要停用现在的产品。
家里有车的仙女们~
定期需要保养吧~
平时一般去哪里保养？
多数情况下在品牌4S店，或者熟悉的汽修店，对吧？
你需要了解汽车内部构造吗？
不用。
你是个消费者，这些专业知识并不是必需的。有些车主连前引擎盖怎么打开都不知道，并不影响他用车。
那我们怎么评估4S店的专业程度？
只有效果，以及口碑。
像我这样对售后很在乎的车主，只会选择品牌4S店，因为出了问题有人兜底~
如果有人告诉你，这家汽修店的小工，连汽车内部构造都不清楚，你会有什么反应呢？
很惊讶，对吧？
这难道不是他分内的事情吗？
那为什么很多人对皮肤管理店或者美容院的工作人员没有这样的要求？——多数情况下，是因为他自己并不具备判断力。
好比对汽车内部构造一无所知的车主，把车交给同样对汽车构造一无所知的小工去保养一样，车主并不知道小工知不知道车的构造；小工自己或许经过了几天的培训，对自己还蛮有信心的。
直到出现问题。
买单的一方通常都是一副【钱我已经出了事情你得给我解决】的样子。但车出问题和脸出问题最大的差别在于：
车顶多是这段时间不开，
而脸不能这段时间不带。
所以很多医美诊所的业务开启，都是从【疗愈问题皮肤】开始的。
因为对脸里面构造最了解的，还是医生。
最后拯救烂脸的，是医美医生；为你设置皮肤保养策略的，最好还是皮肤科医生。
其他人，也不是不行。
要做到类似的水平，最好花几年时间学一学生物化学、细胞生物学、分子生物学、生理学、解剖学、病理学、内科学……最好还解剖过尸体，出过门诊，管过病床……差不多就是读个医学院再干几年住院医师的样子。愿意这么再来一遍的，我很敬佩。
因此，为了工作简单一点，我决定把【该做什么项目】决策权，交给医生。然后遵循医嘱，完成治疗。
这样你就有好几种选择：
想要自己捣腾的，可以自学原理，逐渐实践，寻找最适合自己的产品和项目；
懒得费那劲儿的，直接花钱在医美门诊全部解决就行，平时的院内护理和居家保养，全套一条龙服务；
在上一条以外还想尝鲜的，遇到问题还有人帮你兜底。
而当前临床医生从护肤品使用策略的指导（例如如何保湿补水，外出怎样防晒这种建议），到针对具体问题制定科学的项目组合（美白用a，祛红用b，抗衰用c，轮廓用d等医嘱），也会遇到新的挑战：
那么多项目及产品琳琅满目，怎么了解得过来？
要学好多医学病症知识及光电物理知识，治疗也都排得满满当当的，还得看好多文献，参加好多学术活动，时间怎么排得过来？
所以未来会出现以【护肤品及项目】为专精取向的美容皮肤科医生，把更多的时间花在项目及产品钻研上。以此为基础，中国以皮肤科医生名字命名的项目及产品，将争先恐后登上历史舞台。
以不破皮项目为核心的【轻医美】，也将越来越多地成为我们生活的一部分。
美国、法国、韩国、日本、港澳台都走过的路，即将在我们面前徐徐展开。
护肤案例小花絮（一）
最近她用了朋友推荐的一款XX淡斑霜。用了大概半个月。结果脸上过敏，摸起来一个个米粒豆一样。而且一碰热水就很痒又很干。
我们来梳理一下：
1）用了朋友推荐的淡斑霜
2）半月后长了一个个颗粒
她是一个老粉了，知道这是过敏
因为因果关系太明显了
因为用淡斑霜，所以长了小颗粒
她急切的想知道，到底是什么成分引起的？
1.成分
来看一下她发过来的成分成分水、甘油、丙二醇、抗坏血酸磷酸酯钠、芦荟提取物、3-邻-乙基抗坏血酸、经乙基纤维素、PEG-60氢化蓖麻油、苯氧乙醇、丁二醇、羟苯甲酯、肉碱、熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物其他微量成分:尿囊素、透明质酸钠.紫丁香树皮/叶粉、芍药根提取物、酵母提取物、香精、白苏叶提取物、乙基己基甘油、白及根提取物、白蔹根提取物、珍珠提取物、茯苓提取物、白术根提取物、马齿苋提取物、光果甘草根提取物。
帮我看下是不是刺激比较大？还是跟我用的护肤品相冲了。要不要继续用下去？
很遗憾，我不能告诉她是哪一个成分引起的
我经常说的一句话：
对皮肤有“功效”的成分多少都有副作用
所以，那些具有祛斑 “功效”的成分嫌疑最大
我用红框把那些成分标了出来
熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物... 光果甘草根提取物
它们有明确的淡斑效果吗？
不确定，也许有那么一点，也许没有
也许对少数人有点用
但对多数人一定没有用，
很显然，
如果有效，一定首先以药物的形式出现
而不是出现在没有疗效的护肤品身上，
所以，如果能淡斑，那肯定是国药准字的药品。
2、皮炎
但她还抱有一线希望
想知道是否和她现在用的护肤品犯冲？是否还能继续使用？
很遗憾，
我只能告诉她停用
这不是成分间犯冲的问题
而是淡斑霜里的成分进入皮肤后
产生了一系列刺激反应
最终导致皮肤长了很多小颗粒
这可以算作是接触性皮炎
而恢复的方法就是
停用刺激源
停用淡斑霜，皮肤才能变好。
还有一点，我经常强调的
斑，产生是有原因的
一旦长出来，就必须寻找病因对症治疗
这需要皮肤科医生帮助！
她可能也知道
但为了淡斑（变美）
总想去试试
也许，有些弯路一定要走一下才能更深刻的理解...
护肤案例小花絮（二）
她脸上出现一粒粒的（脂肪粒）
换了很多产品都没用，直到用了它
我们来梳理一下
1）脸上长“脂肪粒”，挑出来一粒粒的
2）换过好多护肤品，还一直长
3）用了我建议的产品后变少了
是因为我的产品有什么“修复”功效吗？
咳咳... 当然不是
熟悉我的人都知道
我一直强调一点
护肤品没有”修复“功效
作为皮肤科医生
我所做的
就是尽量选择对皮肤安心的成分
去掉可能影响皮肤健康的成分
这样的好处是一般不会导致皮肤出问题
你可以放心的一直使用
1、原因
她的脸为什么会长“脂肪粒”
很显然的一点是
换了更安心的产品后
这种小粒粒开始减少了
这说明
似乎是某些成分引起的
我们可以得出一个结论
虽然市面上的护肤品总体是安全的
但里面某些成分
可能导致少数人皮肤出现问题
比如皮肤长小粒粒（脂肪粒）
这就是我给护肤品作安心度评分的原因
理论上
安心度越高
越不会引起皮肤问题
2、营养过剩
她的困惑是：
这是营养过剩吗？
从皮肤的角度来看
当然不是
皮肤的主要功能是防御
防止外界成分进入皮肤
很不幸，护肤品里的成分也是皮肤防御的对象之一。
所以，我认为
产生小粒粒的原因可能有2个
某些成分进入皮肤后：
1）皮肤无法代谢走，堵塞堆积后产生
2）干扰了角质层皮肤正常分化引起紊乱
前因后果很明显
由于使用了产品，从而引起了小粒粒
3、方法
对于使用产品引起的皮肤问题
解决的方法很简单
1）换安心度高的产品
2）或暂停使用所有产品
然后，皮肤会通过新陈代谢，展开自我修复。
所以，她眼周的脂肪粒，也是能好的，只要停用现在的产品。
周六洗刷刷加小逛。
充分利用白天的太阳，开启晒洗模式。换上新的床单被罩，开心。
屋里的潮气太大，开窗通风，多上几个吸潮的防潮袋。
晚上继续逛曼哈顿。姐们帮挑衣服，克制的买了打底配饰。吃点福状元的粥和糊汤菜。昨天入了个包包，每天都有新收获啊。
今天小确幸：
姐妹带来的法棍蛮好吃。
抢到了消费券。
搞到了一件有点透视的衣服和温柔配饰。[嘻嘻]
跟家里打了电话，一切都好。我妈谆谆教诲，不管是打扮这件事还是别的事，不要总是指望别人。年纪大了觉得听妈妈的话还是有用。[思考]
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