【筑牢疫情防控屏障】24小时我们都在!就医用药您莫慌!
“出不去怎么买菜呀?”“出不去产检怎么办?”“出不去需要买药怎么办?”……
连日来,因疫情突袭,河北区月牙河街15个小区实施管控区管制措施,月牙河、北塘排水河和锦江南里、锦江里、锦江北里东侧围合区域实施防范区管制措施,整个月牙河街提级管控,按照“非必要不出小区”原则管理。
突然的管控让群众有些恐慌,面对这些疑惑,河北区领导急在心里,忙在手上,第一时间带头深入月牙河街抗疫一线:“谁也不愿意被封在家里,更何况这里还有很多老人,疫情之初有情绪也可以理解。但只要是群众有意见,就说明我们的工作没有做到位。没有别的,只有尽百分之二百的努力去满足群众需求!”区委区政府以最快的速度组织1000多名机关干部下沉到各个社区,提出了有效的解决办法,比如设立就医用药咨询热线,畅通群众诉求渠道,医疗保障组和接驳组合署办公,建立就医台账精准服务重点人群,积极与外界沟通寻求帮助,行之有效的措施缓解了群众的焦虑,解决了实际问题,让疫情之下的生活虽有不便但有条不紊。
设立咨询热线 畅通诉求渠道
月牙河街辖区内有40多个小区,共有居民5.1万人。突袭的疫情不仅让居民手足无措,超高的人口密度、老龄化严重等情况也让河北区委区政府的管控工作、保供工作难度加大。
“医疗保障体系是健全的,但疫情使街域内医院封、药店关,且因为管控居民出不来,买药买不着,看病看不了,就医买药的交流通道突然被切断,慌了神儿,才导致一时间矛盾突出。”23日下午,天津市第一医院副院长王伟作为下沉干部来月牙河街报到,到这的第一项工作是去接待十来名上访群众,通过跟群众交流,这名从医几十年的资深工作者认为,群众的问题大多集中在就医买药供需“最后一公里”上,此时甚至在很多人眼里就医买药要比买菜买肉重要,于是,当天下午四点在区有关对接会上便提出开通咨询热线的建议。
河北区委区政府高度重视,区领导表示:“尽管突发的疫情让我们有些措手不及,但一定要集中力量尽全力在最短的时间内建立诉求渠道,用专业和速度解决群众关心的就医用药难题。”24日上午,河北区紧急成立月牙河街医疗救治专班,下午开通了号码为26173000和26172000的6部就医用药专线和一部24小时随时接听的手机,并随着需求不断扩大,扩容增加至12部可同时解答100个电话的专线。此外,多渠道下发居民就医取药明白纸,结合辖区老年人居民数量偏多,互联网使用困难的现象,采取纸质形式广泛下发明白纸,与线上互联网公示相呼应。一方面化解居民们的不安情绪,另一方面由专业的医生初筛出确实需要就医用药的患者,全力解决居民就医取药需求。王伟告诉记者,仅从26日14时到27日14时,热线就接听电话1193次,有效就医54次,取药113次,很多人是因为紧张打电话。目前群众就医取药渠道畅通了,前期积压的大量诉求得到了有效解决,拨打专线的数量明显减少,各项工作有条不紊,31日就医买药需求电话降至61次。
摸底数建台账 心有数人不慌
“疫情防控形势如此严峻,非常担心自己能否顺利生产,现在心里就踏实多了。感谢这么多人的辛苦付出……”家住月牙河街锦江南里小区的邱女士顺利生产后表达自己的感激之情。3月27日,即将生产的邱女士突然感觉肚子不舒服,由于居住的小区属管控小区,她和家人十分着急。“我可能是要生了,需要去医院。”月牙河街防疫热线的接线员李丹接到邱女士的求助电话。根据之前的备案,邱女士临近预产期,随时有可能生产,李丹随即拨通了“接驳组”司机施文全的电话。几分钟后,邱女士被送往天津市第一医院,并通过“封管控区产妇就医专用通道”进入手术室。不久,一个女婴呱呱坠地。
“这是一场遭遇战,不是阵地战,所以,我们要尽可能地把能想到的都想在前面,准备周全。”区政府办下沉干部石越介绍说, 月牙河街人口多,尤其老龄人口比重高,街域内群众就医购药需求多,保障压力巨大。为满足群众需求,全区统筹区域内医疗资源,第一医院接收所有红码患者及部分橙码就医人员,坐落在区域内的中医二附院、第四中心医院、第九八三医院等三甲医院,接收橙码、绿码就医人员,经过前期排查,医疗工作组建立了月牙河街重点就医人群就医台账,比如“三区”内孕产妇152人,全部由第一医院负责,38周之内临产孕妇10人,全部和产科主任建立联系,已剖宫产1人,其他人员正常安排产检;管理血液透析病人92人,由第二医院和辖区三级医疗机构承担……针对这类人群,区里安排了20辆商务车,设定详细接送时间表,分发联络手册,患者到点上车,点对点送到医院,结束治疗后再点对点送回封管控区,这样既安全又帮居民解除就医的烦恼。
家住锦江北里的社区居民李先生表示:“管控政策确实给居民就医带来了很多不便,但区委区政府想办法提供便利,自己透析也从不便的三中心医院转到了区域内的三中心分院,还负责接送,一次都没耽误。一开始的担心都是多余的,以为区里没做好,其实是因为在做准备!”
手挽手共抗疫 优化保障机制
月牙河街居民60岁以上老人高达37%,慢性病比例高,在畅通就医渠道的同时,河北区也在尽全力保障高血压、糖尿病等慢性病患者治疗不受影响、用药需求 “不断档”。
为满足区域居民特别是老年群体慢病医保买药需求,3月24日,河北区委区政府便协调市级相关部门,陆续恢复街域内若干家远离封控区、管控区药店的经营,并安排专班工作人员代购药品,同时增设微医网上平台,进一步解决群众后顾之忧。月牙河街社区卫生服务中心和社区卫生服务站正常接诊,开设大防范圈内非“三区”社区卫生服务站,保障居民基本医疗需求。畅通推送机制,每日汇总取药需求,将汇总信息同时推送微医和社区卫生服务中心。联合国药控股有限公司增加月牙河街社区卫生服务中心100多种药品,满足基本药品保障。
为让身处封控区、管控区的居民尽早及时拿到所需药品,公立医院、医药企业、下沉干部、网格员、志愿者通过“手拉手”便民购药暖心行动,打通封管控区群众代买药、代送药“最后一米”,他们尽心尽责做好每件小事,切实当好居民群众的服务员、保障员,以真心换来广大居民的安心。
“这不是快嘛!”河北区应急局下沉干部刘圣旨接到居民通过微信发来的购药请求,蹬上自行车立马出发。不到10分钟,采买归来,经过消杀,传递给小区内区法院下沉干部宁孟彬,宁孟彬立刻将药品送到了自己负责的小区楼门居民家中。
在月牙河街,很多小区内部设立了专门的微信群和服务台,登记居民的用药需求,帮助居民通过微医平台进行线上的购药,对于有些药品不能在线上购买的,下沉干部和网格员就按照用药的紧急程度进行分类,派专人前往定点的药房和医院进行采买,确保药品采买转运安全准确无误,以最快的速度送达群众。
同时,国药集团也会派专车到各个社区保供点收集居民的用药清单和医保卡,随后统一将社区卫生服务中心开好的药送到保供点,居民在下楼买菜时取走所需药品。
像这样温馨的画面每天都在发生着。电话声、忙碌声、感谢声,“声声”不息,生生不息,在这背后,是广大下沉干部、社区工作者、医护人员的辛勤付出,是他们确保居民有紧急情况能够联系上、找到人、办成事的及时回应,更是家家户户同舟共济守望相助的凝聚力,凝聚着大家战胜疫情的必胜信念。
“出不去怎么买菜呀?”“出不去产检怎么办?”“出不去需要买药怎么办?”……
连日来,因疫情突袭,河北区月牙河街15个小区实施管控区管制措施,月牙河、北塘排水河和锦江南里、锦江里、锦江北里东侧围合区域实施防范区管制措施,整个月牙河街提级管控,按照“非必要不出小区”原则管理。
突然的管控让群众有些恐慌,面对这些疑惑,河北区领导急在心里,忙在手上,第一时间带头深入月牙河街抗疫一线:“谁也不愿意被封在家里,更何况这里还有很多老人,疫情之初有情绪也可以理解。但只要是群众有意见,就说明我们的工作没有做到位。没有别的,只有尽百分之二百的努力去满足群众需求!”区委区政府以最快的速度组织1000多名机关干部下沉到各个社区,提出了有效的解决办法,比如设立就医用药咨询热线,畅通群众诉求渠道,医疗保障组和接驳组合署办公,建立就医台账精准服务重点人群,积极与外界沟通寻求帮助,行之有效的措施缓解了群众的焦虑,解决了实际问题,让疫情之下的生活虽有不便但有条不紊。
设立咨询热线 畅通诉求渠道
月牙河街辖区内有40多个小区,共有居民5.1万人。突袭的疫情不仅让居民手足无措,超高的人口密度、老龄化严重等情况也让河北区委区政府的管控工作、保供工作难度加大。
“医疗保障体系是健全的,但疫情使街域内医院封、药店关,且因为管控居民出不来,买药买不着,看病看不了,就医买药的交流通道突然被切断,慌了神儿,才导致一时间矛盾突出。”23日下午,天津市第一医院副院长王伟作为下沉干部来月牙河街报到,到这的第一项工作是去接待十来名上访群众,通过跟群众交流,这名从医几十年的资深工作者认为,群众的问题大多集中在就医买药供需“最后一公里”上,此时甚至在很多人眼里就医买药要比买菜买肉重要,于是,当天下午四点在区有关对接会上便提出开通咨询热线的建议。
河北区委区政府高度重视,区领导表示:“尽管突发的疫情让我们有些措手不及,但一定要集中力量尽全力在最短的时间内建立诉求渠道,用专业和速度解决群众关心的就医用药难题。”24日上午,河北区紧急成立月牙河街医疗救治专班,下午开通了号码为26173000和26172000的6部就医用药专线和一部24小时随时接听的手机,并随着需求不断扩大,扩容增加至12部可同时解答100个电话的专线。此外,多渠道下发居民就医取药明白纸,结合辖区老年人居民数量偏多,互联网使用困难的现象,采取纸质形式广泛下发明白纸,与线上互联网公示相呼应。一方面化解居民们的不安情绪,另一方面由专业的医生初筛出确实需要就医用药的患者,全力解决居民就医取药需求。王伟告诉记者,仅从26日14时到27日14时,热线就接听电话1193次,有效就医54次,取药113次,很多人是因为紧张打电话。目前群众就医取药渠道畅通了,前期积压的大量诉求得到了有效解决,拨打专线的数量明显减少,各项工作有条不紊,31日就医买药需求电话降至61次。
摸底数建台账 心有数人不慌
“疫情防控形势如此严峻,非常担心自己能否顺利生产,现在心里就踏实多了。感谢这么多人的辛苦付出……”家住月牙河街锦江南里小区的邱女士顺利生产后表达自己的感激之情。3月27日,即将生产的邱女士突然感觉肚子不舒服,由于居住的小区属管控小区,她和家人十分着急。“我可能是要生了,需要去医院。”月牙河街防疫热线的接线员李丹接到邱女士的求助电话。根据之前的备案,邱女士临近预产期,随时有可能生产,李丹随即拨通了“接驳组”司机施文全的电话。几分钟后,邱女士被送往天津市第一医院,并通过“封管控区产妇就医专用通道”进入手术室。不久,一个女婴呱呱坠地。
“这是一场遭遇战,不是阵地战,所以,我们要尽可能地把能想到的都想在前面,准备周全。”区政府办下沉干部石越介绍说, 月牙河街人口多,尤其老龄人口比重高,街域内群众就医购药需求多,保障压力巨大。为满足群众需求,全区统筹区域内医疗资源,第一医院接收所有红码患者及部分橙码就医人员,坐落在区域内的中医二附院、第四中心医院、第九八三医院等三甲医院,接收橙码、绿码就医人员,经过前期排查,医疗工作组建立了月牙河街重点就医人群就医台账,比如“三区”内孕产妇152人,全部由第一医院负责,38周之内临产孕妇10人,全部和产科主任建立联系,已剖宫产1人,其他人员正常安排产检;管理血液透析病人92人,由第二医院和辖区三级医疗机构承担……针对这类人群,区里安排了20辆商务车,设定详细接送时间表,分发联络手册,患者到点上车,点对点送到医院,结束治疗后再点对点送回封管控区,这样既安全又帮居民解除就医的烦恼。
家住锦江北里的社区居民李先生表示:“管控政策确实给居民就医带来了很多不便,但区委区政府想办法提供便利,自己透析也从不便的三中心医院转到了区域内的三中心分院,还负责接送,一次都没耽误。一开始的担心都是多余的,以为区里没做好,其实是因为在做准备!”
手挽手共抗疫 优化保障机制
月牙河街居民60岁以上老人高达37%,慢性病比例高,在畅通就医渠道的同时,河北区也在尽全力保障高血压、糖尿病等慢性病患者治疗不受影响、用药需求 “不断档”。
为满足区域居民特别是老年群体慢病医保买药需求,3月24日,河北区委区政府便协调市级相关部门,陆续恢复街域内若干家远离封控区、管控区药店的经营,并安排专班工作人员代购药品,同时增设微医网上平台,进一步解决群众后顾之忧。月牙河街社区卫生服务中心和社区卫生服务站正常接诊,开设大防范圈内非“三区”社区卫生服务站,保障居民基本医疗需求。畅通推送机制,每日汇总取药需求,将汇总信息同时推送微医和社区卫生服务中心。联合国药控股有限公司增加月牙河街社区卫生服务中心100多种药品,满足基本药品保障。
为让身处封控区、管控区的居民尽早及时拿到所需药品,公立医院、医药企业、下沉干部、网格员、志愿者通过“手拉手”便民购药暖心行动,打通封管控区群众代买药、代送药“最后一米”,他们尽心尽责做好每件小事,切实当好居民群众的服务员、保障员,以真心换来广大居民的安心。
“这不是快嘛!”河北区应急局下沉干部刘圣旨接到居民通过微信发来的购药请求,蹬上自行车立马出发。不到10分钟,采买归来,经过消杀,传递给小区内区法院下沉干部宁孟彬,宁孟彬立刻将药品送到了自己负责的小区楼门居民家中。
在月牙河街,很多小区内部设立了专门的微信群和服务台,登记居民的用药需求,帮助居民通过微医平台进行线上的购药,对于有些药品不能在线上购买的,下沉干部和网格员就按照用药的紧急程度进行分类,派专人前往定点的药房和医院进行采买,确保药品采买转运安全准确无误,以最快的速度送达群众。
同时,国药集团也会派专车到各个社区保供点收集居民的用药清单和医保卡,随后统一将社区卫生服务中心开好的药送到保供点,居民在下楼买菜时取走所需药品。
像这样温馨的画面每天都在发生着。电话声、忙碌声、感谢声,“声声”不息,生生不息,在这背后,是广大下沉干部、社区工作者、医护人员的辛勤付出,是他们确保居民有紧急情况能够联系上、找到人、办成事的及时回应,更是家家户户同舟共济守望相助的凝聚力,凝聚着大家战胜疫情的必胜信念。
今日蠢事 我好像一直在反思但是从来都没改正
早该在四年前就应该醒来
至少不济
在过去的三年里
我仍怀有一颗无悔的心
可时至今日
不管说过多少言不由衷的话
不变的就是
我仍不能释怀
也永远释怀不了
释怀不了的是那曾经纯挚的那面
也释怀不了那些悲苦的伤痛
更释怀不了那些无以名状的苦楚
老师说我总要走些弯路
我当时也是这么认为的
好像现在细细想来要更糟糕一点
我在不断的重蹈覆辙
可在这一次又一次的绕圈里
不可避免的磨灭了自己
我曾经真的好喜欢她
也爱到了骨子里
我也用责任信赖珍惜甚至孤独来麻痹自己
虽说不至于信念崩塌
却也落得意料之外情理之中的下场
我用了我十分之一的青春试水
十分之七的青春去堵
余下的却近乎重蹈覆辙
一个抹杀了我的赤诚
剩下的把残根也一并烧毁了
索性现在是被爱着的
不是赤诚的爱是明白的爱
爱的有度有分寸更有前提
这些年我以为我成长了
其实我没有
看的太简单想的也过于理所当然
其实真的能一眼望到结果
挣扎着寻求变数
可笑的是自己都未变
我曾想做好自己
现在却忘记已久
四十五天就这样溜走了
现实吗也唏嘘吗难受吗但是也就这样忍受着
记录下来也并非矫揉造作
只是企图不断提醒自己一些思绪一些记忆乃至一些故事
轻装前行吧 真别太累了
有的妄想很好 但真不适合
所以呀
努力做好自己的事
修好自己的人生
再去妄想
如何生如何活 https://t.cn/A66NVfEf
早该在四年前就应该醒来
至少不济
在过去的三年里
我仍怀有一颗无悔的心
可时至今日
不管说过多少言不由衷的话
不变的就是
我仍不能释怀
也永远释怀不了
释怀不了的是那曾经纯挚的那面
也释怀不了那些悲苦的伤痛
更释怀不了那些无以名状的苦楚
老师说我总要走些弯路
我当时也是这么认为的
好像现在细细想来要更糟糕一点
我在不断的重蹈覆辙
可在这一次又一次的绕圈里
不可避免的磨灭了自己
我曾经真的好喜欢她
也爱到了骨子里
我也用责任信赖珍惜甚至孤独来麻痹自己
虽说不至于信念崩塌
却也落得意料之外情理之中的下场
我用了我十分之一的青春试水
十分之七的青春去堵
余下的却近乎重蹈覆辙
一个抹杀了我的赤诚
剩下的把残根也一并烧毁了
索性现在是被爱着的
不是赤诚的爱是明白的爱
爱的有度有分寸更有前提
这些年我以为我成长了
其实我没有
看的太简单想的也过于理所当然
其实真的能一眼望到结果
挣扎着寻求变数
可笑的是自己都未变
我曾想做好自己
现在却忘记已久
四十五天就这样溜走了
现实吗也唏嘘吗难受吗但是也就这样忍受着
记录下来也并非矫揉造作
只是企图不断提醒自己一些思绪一些记忆乃至一些故事
轻装前行吧 真别太累了
有的妄想很好 但真不适合
所以呀
努力做好自己的事
修好自己的人生
再去妄想
如何生如何活 https://t.cn/A66NVfEf
#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# What?刚备孕竟查出“泌乳素”升高,结果却令我哭笑不得#让她健康##微博健康公开课#
郑重提醒
血清泌乳素水平升高一定要首先检查甲状腺激素水平,排除甲状腺功能减退症。因为,对于育龄女性来说,甲状腺功能减退症患病率很高。而甲减又是造成泌乳素水平升高的常见原因。所以,一定要在第一时间想到甲减。如果是甲减造成的泌乳素升高,只要控制好甲功,根本不需要口服溴隐亭。——魏子坤科普时间
❝
小琳夫妻俩计划明年生个软萌“兔宝”,完成人生角色的升级,备孕2月还没动静,两人来到生殖中心门诊检查,医生开具了“性激素”检查,拿到报告单的小琳却发现“泌乳素”这一行出现了一个上升的小箭头,心下奇怪:我从未怀孕,更何谈哺乳,“泌乳素”怎么会升高呢?忐忑的她敲开医生的门……
❞
刚备孕竟查出“泌乳素”升高?
备孕的朋友们来到生殖中心就诊,往往都需要检查三大基本项目:阴式B超、基础性激素、以及男方精液。性激素检查中,除了大家熟知的雌激素、孕激素,也包含一项神秘的“泌乳素”。
血清中的泌乳素由大脑中的垂体分泌,除了泌乳素,脑垂体还分泌一系列生殖激素,与怀孕息息相关。
接受性激素检查的适龄女性中,高泌乳素血症发病率达 15%~20% ,泌乳素的过度分泌,可影响卵泡发育、降低卵泡对促性腺激素的敏感性,同时引起黄体生成激素脉冲频率降低,因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。
泌乳素的分泌具有昼夜节律,入睡后60至90分钟开始上升,早晨醒来前达到高峰,醒后1小时内迅速下降,上午9点到11点进入低谷,因此,建议早上10点左右行血清泌乳素检测。
由于泌乳素水平受很多因素影响,因此在检测前应做好准备,避免影响检测的准确性。
抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头;
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等;
建议抽血前休息20分钟左右;
上午9点-11点抽血,可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物(如白馒头);
排除甲状腺功能异常的影响(这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌,甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平)。
初次泌乳素检测结果出现异常,也不能代表“高泌乳素血症”,需复查确诊。一旦确诊,请寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者,无需治疗,随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视,无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因,可选择多巴胺受体激动剂(溴隐亭)治疗。值得注意的是,服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量,「切不可随意停药,否则可能引起泌乳素水平反跳性升高,增加治疗难度」。
在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中,自然流产率为 9. 9% ,而一般人群的自然流产率为 10. 9%,因此早孕期口服溴隐亭并不会增加流产率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年的随访,未发现明显生长发育和心理异常。因此,早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用, 但发现怀孕后,不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。
参考文献
[1] Melmed S,Casanueva FF,Hoffman AR,et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline [J]. J Clin Endocrinol Metab,2011,96( 2) : 273-288.
[2] Almalki MH,Alzahrani S,Alshahrani F,et al. Managing Prolactino- mas during Pregnancy[J]. Front Endocrinol ( Lausanne ) ,2015,6 ( 1) : 85.
[3]《女性高催乳素血症诊治共识》.中华妇产科杂志, 2016,51(3) : 161-168.
原创:李珮
来源:西北妇儿生殖中心
如有侵权,立即删除
向原创致敬
郑重提醒
血清泌乳素水平升高一定要首先检查甲状腺激素水平,排除甲状腺功能减退症。因为,对于育龄女性来说,甲状腺功能减退症患病率很高。而甲减又是造成泌乳素水平升高的常见原因。所以,一定要在第一时间想到甲减。如果是甲减造成的泌乳素升高,只要控制好甲功,根本不需要口服溴隐亭。——魏子坤科普时间
❝
小琳夫妻俩计划明年生个软萌“兔宝”,完成人生角色的升级,备孕2月还没动静,两人来到生殖中心门诊检查,医生开具了“性激素”检查,拿到报告单的小琳却发现“泌乳素”这一行出现了一个上升的小箭头,心下奇怪:我从未怀孕,更何谈哺乳,“泌乳素”怎么会升高呢?忐忑的她敲开医生的门……
❞
刚备孕竟查出“泌乳素”升高?
备孕的朋友们来到生殖中心就诊,往往都需要检查三大基本项目:阴式B超、基础性激素、以及男方精液。性激素检查中,除了大家熟知的雌激素、孕激素,也包含一项神秘的“泌乳素”。
血清中的泌乳素由大脑中的垂体分泌,除了泌乳素,脑垂体还分泌一系列生殖激素,与怀孕息息相关。
接受性激素检查的适龄女性中,高泌乳素血症发病率达 15%~20% ,泌乳素的过度分泌,可影响卵泡发育、降低卵泡对促性腺激素的敏感性,同时引起黄体生成激素脉冲频率降低,因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。
泌乳素的分泌具有昼夜节律,入睡后60至90分钟开始上升,早晨醒来前达到高峰,醒后1小时内迅速下降,上午9点到11点进入低谷,因此,建议早上10点左右行血清泌乳素检测。
由于泌乳素水平受很多因素影响,因此在检测前应做好准备,避免影响检测的准确性。
抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头;
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等;
建议抽血前休息20分钟左右;
上午9点-11点抽血,可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物(如白馒头);
排除甲状腺功能异常的影响(这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌,甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平)。
初次泌乳素检测结果出现异常,也不能代表“高泌乳素血症”,需复查确诊。一旦确诊,请寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者,无需治疗,随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视,无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因,可选择多巴胺受体激动剂(溴隐亭)治疗。值得注意的是,服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量,「切不可随意停药,否则可能引起泌乳素水平反跳性升高,增加治疗难度」。
在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中,自然流产率为 9. 9% ,而一般人群的自然流产率为 10. 9%,因此早孕期口服溴隐亭并不会增加流产率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年的随访,未发现明显生长发育和心理异常。因此,早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用, 但发现怀孕后,不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。
参考文献
[1] Melmed S,Casanueva FF,Hoffman AR,et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline [J]. J Clin Endocrinol Metab,2011,96( 2) : 273-288.
[2] Almalki MH,Alzahrani S,Alshahrani F,et al. Managing Prolactino- mas during Pregnancy[J]. Front Endocrinol ( Lausanne ) ,2015,6 ( 1) : 85.
[3]《女性高催乳素血症诊治共识》.中华妇产科杂志, 2016,51(3) : 161-168.
原创:李珮
来源:西北妇儿生殖中心
如有侵权,立即删除
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