五苓散治肥胖
《伤寒论》五苓散方防治肥胖症,确有奇效。曾治一冠状动脉硬化性心脏病肥胖患者,男,44岁,体重75kg,胆固醇380mg、P-脂蛋白1200mg,甘油三酯240mg,有胸闷、气短、烦躁等症状,经服五苓散4个月,复查患者体重减为70kg,血液化验亦降至正常范围。患者已戒除烟酒,并配合体育锻炼,少吃厚味,症状消退,自觉一身轻快。
本方为温阳化气、健脾利水之名剂,《金匮要略》用于治痰饮,余仍遵原书制散剂与服。药用:猪苓、茯苓、泽泻,白术,桂枝,早晚各服1次,温开水送下。
白术用量倍加,因为肥胖及冠心病、高血脂患者,均为久病中虚之人,白术补脾益气,服用耐久。《本草通玄》载:“白术补脾胃之药,更无出其右者……土旺则清气上升而精微上奉、浊气善降,而糟粕下输……。”所以,白术不仅能利尿而且能润通大便。
五苓散之所以能减肥降脂,除恢复患者的正常生理功能外,是否通过大小便排除体内的废物以及过剩的胆固醇,还有待进一步观察。
五苓散证的形成是外邪留表,影响了膀胱的气化功能,从而导致了水液代谢的失常,饮入之水不能化为津液,故口渴难解,同时又有水饮内停。可见五苓散用桂枝,主要是解表邪,并走膀胱,恢复膀胱的气化功能,白术茯苓猪苓泽泻,是健脾并利尿排出多余的积水停饮。桂枝走膀胱经与太阳经表,是其主要特点之一。
《金匮要略》里:“假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。”瘦人,肌肉中水分不足也,脐下悸,水饮动于膀胱处,吐涎沫,胃中水饮过多也,癫眩,水饮上冲逆于头目也,可见也是既有水饮不化,内停于胃,停于膀胱处,更有水饮上冲于头目处,也有水饮不化为津液滋养肌肤,病机也是膀胱气化不利所致,从其用桂枝来看,应该是有邪留伏于膀胱经表,从而导致膀胱的气化失常。
五苓散证的病机和辨证要点:一是有外邪留表(太阳经表)如左脉浮,如鼻塞流涕鼻痒,身痒眼痒,皮肤病,身体腰背酸痛,肢体不适,兼见水饮内停;二是有水饮水湿内停,兼见消渴、口渴明显或者人消瘦(津液不化导致了口渴或者津液不充肌肤);三是小便不利兼水饮不化或者水饮内停;四是小便不利,口渴,并兼有胃肠停饮,如饮水胃胀,心下痞满,甚至呕吐,腹泻不止,口水多,心下悸动等;五是水饮上冲导致了眩晕头痛癫痫,兼见小便不利;六是尿频次多,或有不利,饮水即尿,兼口渴,甚至人特消瘦者。
总之,外有表邪在太阳经表,内有膀胱气化不利,水饮代谢紊乱。一方面水饮不化而内停,或停于胃肠,或上逆于头目,或充斥于肌肤,或停于局部;一方面饮入之水不能化为津液解渴或者充养机体肌肤而消瘦。

【该不该拉架】之所以用“拉架”一词说事,是因为当你身边突发“殴斗”时,旁观者第一时间都很难搞清是什么性质,心里都会自然定义为“有人打架了”。随后会有“我该不该劝架”的决断。老胡说男人应该有点血性,这个我同意。老胡又说那个保护女友的男生应该出手,这个我有不同意见。

我从小学当班长,一直当到大学,整个学生时代都是班上老大,经历过无数次同学之间纠纷打架、同学和社会人士纠纷打架。参加工作后自然也经历过多次同事纠纷、外来纠纷。每次我在场,自然要出面拉架,因为大家在看着我如何举动。大致归纳,一般会有以下几种情况:
①双方都是文化人,动手打架都很笨,这种架最好劝,先上去阻止,如果哪方不听劝,我会用武力。文弱的书生看到我发怒了,自然不敢再动手。
②双方一文一武。文者根本不是武者的对手,但是臭嘴不饶人,一直用言语在激怒武者。这时一方面要用强力阻止住武者继续动手,一方面要大声呵斥住文者闭上臭嘴。这样既保全了武者的面子,又制止了继续斗殴。
③双方都身强力壮好斗,谁都不服谁。这时得让他们先打一会儿,消耗一下体力,互相都挂彩后,再上去劝阻,武劝加文劝。我年轻时身高过1米8,一身蛮力,一般人打不过我,能震慑出好斗者,这是“武劝”的基础。再晓之以理,很快能阻止打架。劝架也要看看自己是不是足够强壮有力,从小到大我没见过身高一米六几的弱小男生,能出来劝架的,全都是躲得远远的。

上面三种情况,劝架相对比较容易,因为是常人之间的纠纷,大家都不是流氓恶棍。如果遇到流氓打人,“劝架”就复杂了,有一些江湖的“道道”在里面。

我不知道唐山这些小流氓现在还有没有江湖规矩,过去的流氓多少还是有一些他们所谓的江湖“道义”,其中最关键的是不能让他们没面子。过去的流氓对面子看的比什么都重,只要让他们把面子争回来了,一般不会下死手打普通人,尤其不会打柔弱的女子,那会让自己在江湖上颜面扫地。(从这个角度,唐山这几个男生,连做流氓都不够条件,纯粹是人渣垃圾)。

继续说过去我遇到流氓打人怎么劝阻。①飞快判断形势,如果是流氓之间互殴,迅速远离,与己无关。②如果是流氓打我方亲友或者老百姓,一定要在流氓出重手之前,尽量化解危险。

对方只是一个流氓,我打的过,我就出手,这种情况一般很少。

多数时候对方是一群流氓,我根本无实力对打,这时候一方面要用自己的身体和武力挡住拉住对方的拳脚(这对技巧性要求比较高),尽量保护我方人员不被重击。一方面嘴上要替被打者服软,要给流氓头头戴高帽子,“大人不计小人过”“别和这种人一般见识”等等,给他争回面子的话一定要大声说,让大家都听到,他越觉得有面子,越有可能停止拳脚。(劝阻过程中如果能迅速了解到对方是哪个流氓帮派,你自己也和帮派中什么人物认识,可以说出来,这样流氓不会当你是对手,会给你面子)。这时候最愚蠢的劝架者就是上去跟流氓义正言辞讲道理,进一步激怒流氓,流氓什么时候讲道理?不但会让被打者继续被重击,自己也会被打。这种看似“示弱”的劝架,背后其实是智取。等事情结束,回头再找他们算账也不迟,无论是私了还是公了,只要被打方有实力有办法有策略,都能收拾对方。总之就是遇到流氓打人,想办法让被害者的伤害降到最低程度,这是最关键的考虑。

唐山事件现场,如果有一位旁观男生能这样去做,就会把那位女生的伤害降到最低。遗憾,旁观的大多数男生,都瞬间懵逼,不知道该怎么办。

这样的事情会停止吗?将来不会再发生吗?光明日报有一句话:“法治建构之慢之难,法治破坏之快之容易”,耐人寻味。

你的嘴唇干裂,其实不是因为缺水,病根在这里!学会这招对症调理,还你水润唇

大多数人都有这种感受:

天气一冷,嘴唇就很干,越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑,就会导致嘴唇开裂出血。

对于这个问题,很多人都觉得是缺水导致,于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...

但是,我们还是会发现,各种办法用过之后,嘴唇还是老样子。所以,这到底是是什么问题?为什么补水也不能挽救?

其实,像这种情况,已经不是单纯的干燥所能解释了,在中医里,这叫“唇风”。

什么是“唇风”?
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唇风又叫“驴嘴风”,主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈,有时还会伴有真菌感染,形成假膜且不易揭去,表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见,好发于秋冬季。

西医将唇风称为脱屑性唇炎,认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。

目前西医尚无有效的治疗方法,一般可用香油、药膏涂抹嘴唇,已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。

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“唇风”的3大常见病机
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《黄帝内经》里记载:“脾气开于口,其华在唇”。

这也是中医所说的“脾开窍于口”,就是说,嘴唇与脾胃关系密切,嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。

一般而言,唇风有以下3个常见病机:

01
风火湿热,外犯唇口

清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓:“唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。”

足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热,加上受到风邪侵袭,以致风火相搏,就会循经上犯,结于嘴唇。

现代人过食辛辣厚味,加上烟酒刺激,致使胃经郁热,如果再受到风邪等外邪刺激,就会风热相搏,引动脾胃湿热之邪循经上蒸,结于唇部,初期可能只是嘴唇发痒发干,天长日久,就会脱屑、开裂,甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥,唇口失养

《外科证治全书》记载:“唇风多生下唇,初发痒红肿,日久破裂流水,疼如火燎,似无皮之状,此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍愈乍发,积月累年”。

可见,如果脏腑火热内蕴,日久就会耗伤津液,以致胃阴不足,津不上承,嘴唇就会失养。

这也就是我们常说的“体渴”,身体渴了,不光皮肤会干燥发痒,嘴唇也是。

在这种情况下,除了嘴唇开裂发痒之外,还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。

03
生化不足,唇口失养

这一条最好理解,脾胃为后天之本,若脾胃虚弱,运化失职,不能生化气血,并上达至唇口,唇口就会失养。

现代人贪食寒凉,常导致脾阳受损,而脾阳负责运化水谷,脾阳不足,就会影响水谷精微生化为气血。

脾胃虚弱的人,除了唇口失养之外,还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状,女性还会白带清稀而多。

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如何取穴,从2条思路出发
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思路1:经脉所过,主治所及

《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经:“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞(读作è,意为鼻梁、鼻根、眉心)中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆……”

说白了,就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过,主治所及”的取穴原则,我们应该首先在胃经上找穴位!
左右2条胃经正好把嘴唇包住

首先,我们要知道,嘴唇之所以干痒开裂蜕皮,在多数情况下,与胃经蕴热有关,因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴,因为“荥主身热”。

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同时,由于脾胃相表里,脾开窍于口,所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关,我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。

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其次,针对嘴唇干燥的问题,建议艾灸嘴角处的地仓穴,直接给嘴唇补充津血。

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思路2:对应施灸

如果这3个穴位灸了以后,好转还不明显,就需要进一步对因施灸了。

1、风火湿热,外犯唇口

针对湿热的情况,建议艾灸曲池穴。

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曲池穴属于手阳明大肠经,位于肘部,乃经气运行之大关,能通上达下,通里达表,既可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热、解表散邪之功,善解全身风热表邪。

同时,曲池穴作为手阳明大肠经的合穴,五行属性属土,“合治内腑”,故可清泻阳明,清利湿热。而大肠经与肺经相表里,故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功,可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。

2、阴虚血燥,唇口失养

在针对阴虚血燥的穴位中,首推然谷穴,它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致,然谷穴是肾经的荥穴,属火,而肾经属水,故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火,特别适用于火旺引起的阴虚血燥。

而且,很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药,其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。

阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状,艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌,使你不那么口干,还能稳定烦躁的情绪,让你睡得踏实。

3、生化不足,唇口失养

上文说了,生化不足说明脾胃虚弱,尤其以脾阳虚衰最为多见。

针对脾阳虚衰,有很多穴位可以选择,比如中脘,比如神阙、关元、气海等中下焦穴位,不过在这里特别推荐足三里。

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足三里是胃经合穴,艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血,不光能适用于唇口失养,还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。

以上穴位,每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话,每穴可30-40分钟。


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