北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病并发症经验方

中西医结合防治糖尿病及其并发症。

1型糖尿病,胰岛素配合中医药有优势

患了1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏),就等于与胰岛素“结了缘”,患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病,但与胰岛素可以发挥协同降糖作用,病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。

胰岛素种类繁多,根据作用时间分类比较有实际意义。

1. 短效胰岛素:主要用于控制餐后血糖,一般在三餐前30分钟皮下注射。

2. 中效胰岛素:能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。

3. 长效胰岛素:能控制一整天的基础血糖和餐前血糖,一般在早晨或晚上睡前皮下注射。

4. 预混胰岛素:为了适应糖尿病患者病情的具体需要,将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者,一般在草餐前和晚餐前皮下注射。

选择什么胰岛素,用多大剂量,主要根据具体病情而定。

1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时,配合中医药治疗措施,往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。

1型糖尿病中医药治疗四大特点:

1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势

许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制,但许多临床症状,如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者,严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗,辨证准确,选方合理,对于改善症状,常常是投药即效。观察发现,许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后,能够得到很好的改善。

2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用

实践证明,中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用,而且长期服药副作用小。如人参配黄连,不仅可以降糖,还可以减轻胰岛素抵抗,又能保护胰岛细胞功能;再如桑叶、桑枝、桑白皮,既可以改善胰岛素分泌功能,还能延缓碳水化合物在小肠的吸收,可以有效降低餐后血糖。临床上,很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素,体型逐渐肥胖,而加用中医药治疗后,胰岛素水平明显提高。

3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素

临床上还有一种情况,那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素,血糖控制仍然不理想,或者时高时低,波动特别大。出现这种情况,除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外,实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者,睡眠好,血糖就好一些,睡眠差了,血糖监测就升高;再如患者牙周炎、口腔溃疡时,如病情发作,则血糖升高,病情缓解,则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素,中医药通过辨证论治解决这些难治性因素,则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。

4. 中医药配合胰岛素降糖,可以有效防治1型糖尿病并发症

1型糖尿病患者早期接受中医药治疗,可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症,已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。

特别提示:1型糖尿病,胰岛素治疗是关键,但及早配合中医药治疗,对患者非常有利!

2型糖尿病,中医药辨证治疗有特色

辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色,现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证,国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证,各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法,主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型,胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证,充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。

标本虚实辨证与糖尿病治疗10法

临床发现,糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点,在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上,基于脏腑气血阴阳辨证思路,提出了糖尿病本虚标实辨证方法,本虚证分三型,标实证分七候,共10证,每证再结合脏腑定位,基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。

本虚三型

1. 阴虚津亏

表现:口渴引饮,咽干口燥,五心烦热,尿黄便干,或有盗汗,舌红或瘦,苔少甚至光红,脉细数。

治法:养阴增液

方药:六味地黄汤、增液汤化裁,或用清滋糖宁方。

2. 气阴两虚

表现:神疲乏力,口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。

治法:益气养阴

方药:参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁,或用清补糖宁方。

3. 阴阳两虚

表现:口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷,四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大,舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。

治法:滋阴助阳

方药:金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。

标实证七候

1. 胃肠结热

表现:口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。

治法:清泄热结

方药:增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。

2. 湿热困脾

表现:头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。

治法:清热除湿

方药:三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。

3. 肝经郁热

表现:胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒,失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

治法:解郁清热

方药:小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方

4. 肝阳上亢

表现:头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。

治法:平肝潜阳

方药:建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。

5. 气机郁滞

表现:胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频,或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。

治法:疏肝理气

方药:四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。

6. 痰湿阻滞

表现:体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。

治法:化痰除湿

方药:二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方

7. 血脉瘀滞

表现:口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。

治法:活血化淤。

方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁,或用化淤糖宁方

特别提示:糖尿病临床的实际情况,常常本虚一证或数证同时存在,所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来,在病情稳定的情况下,治本虚为主,兼以治标实,或治本虚、治标实并重;病情急变的情况下,则往往治标实为主,兼以治本虚,或先治标实,后治本虚,具体情况,应具体分析。

#博君一肖[超话]#
博肖同人文语录
(有姐妹想做摘抄,于是也弄了一个)

1. “被你爱过,我觉得自己哪里也去不了了”

“宝宝,你在哪里”

“我徒步出游,坐飞机回头”

“因为那段爱太美好,他大概并算不上芸芸众生里最苦的那一个”

“阿姨今天晒豆角了吗”
“晒了,白天黑夜都在晒”

——piggycatt《听候发落》

2.偷了朵玫瑰,带不走。

“洛阳的冬天会下雪吗”


“基本上每年都会”
“那真是太好了”

“上次你要说爱我,你猜我会不会跟你走”
“不猜,这个年纪了谁还做梦啊”

——北方流氓《小偷玫瑰》

3. “这辈子没成就 只爱你是精英 算不算一事无成”

“那你知唔知,香港为咩要叫香港?”
“点解?”
“因为有你”

——HeadsUp-《一事无成》

4. “智者不入爱河,遇你难做智者”

——失灵《倦鸟知返》

5.“在热带谈恋爱,永远是夏天”

“告诉你缺点就是让你利用的!”

“隔着距离的恋情,就像桃子味汽水里的气泡,又悸动又脆弱。见不着的时候,咕咚咕咚地泛着酸,一有机会见,又争先恐后地往上冒。永远怀着一腔想念,如加足了燃料一样充满动力地奔赴,心像赤子,又像傻子。”



——_隔窗 《心动搁置》


6. “前尘往事相决绝 梁上燕 与君岁岁长相见”

——《相决绝》

7. “最怕谷雨没了雨,让我不能遇见你”

—— HeadsUp-《1992》

8. “我们涉身浪潮与爱”

—— 不要愁鸭《涉身》

9. “我的遗憾,曾坐在我的旁边”

“他曾是我的北 我的南 我的东 我的西,而现在他只是我的曾经”
(He was my north ,my south ,my east and wast,but now he's just my past.)

“他陪我熬过千难万险,却离开在最晴朗的那天。”

“原来, 我早在那过分美好的几年里,看尽了此生全部的好光景。”

“那时候,哪懂什么演戏啊”

“论惊艳,论一眼万年,又有谁能比得过那年夏天,那个少年。”

――忍荒《他住在我心中的无人区》

10. “在漫天远古璀璨与北极光下,我想抛却世俗与身份认真和你接一个吻,为了满腔汹涌的爱意和你。 恒星穿过漫长的亿万光年在这里与极光相遇,就像我们穿过万里之遥遇到彼此。茫茫宇宙,山河尘埃,爱你是烂漫恒星的一瞬,微茫如我的一生。 这一刻,我无比坚信,我会永恒爱你。”

——《从斯塔万格与你渡过深冬》

11. “安之墨染,幸福美满”

“你看,你醒了,秋雨骤停,长风栖歇,沉云散尽,世界都在等我吻你。”

——小羊做白日梦《凤栖梧》

12. “四方食事,也抵不过人间一碗烟火”

——失灵《倦鸟知返》

13. “诸神在荣光中永垂不朽,爱人在爱的渺小余晖里相拥”

——piggycatt《新世界》

14. “见字如晤,望君珍重,一纸难陈情,愿巅峰再会”

—— 橘子想吃麦乐鸡《上海往事》

15. “我一生行到水穷处,只有你了”

——无荒《断雁声》

16. “夏天的风萎缩成透明晶体 落入山巅化为永恒的雪白命题 万物各有逻辑 足够爱的不分离”

——Sherlokid《狗崽崽》

17.“荒谬当道 爱拯救之”

——Piggycatt《辐射》

18. “夏天过去了,你成为了什么样的大人? 夏天早就过去了,我的夏天在你离开我视线的那一刻就结束了。”


——不收快递《偷生》

19.“如你所见,失恋万恶并不公平,但如果你想,我就给你一个童话结局。既然你相信善恶有头终有报,那我就让你看到正义审判我。我不相信什么罪有应得,我也不会幡然醒悟,我就是三观不正,但是我爱你”

——香菜供应商《坏种》

20.“今将死,此生得与君相知,纵辗转流离,亦无所憾。将黄花奉上,虽非千里春光,聊寄春意而已。望君切莫嫌弃。一朝离去,不过魂归天地,托体山阿而已。愿君常乐安康,加餐饭,勿以为念。......一声钟,渡君忘川之上不回头。二声钟,愿君来生百岁常无忧。三生钟,与君生生世世长相守”


——磕睡瓜《听钟鸣》

欢迎补充 [作揖]

【失眠常见类型 中医是如何调理的?】

1经常做噩梦,睡不安稳。

症状:精神不振,健忘,注意力不集中,心慌。

养血安神为主,可用茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿。

2入睡困难

症状:胸胁胀痛。

调养精神,消除顾虑,疏肝解郁,

可用合欢皮,夜交藤。

3醒得早,睡不着

症状:咽干,口干,长痤疮,盗汗。

可用生地黄,冰糖,水煎服。

4时睡时醒

症状:口腻,口淡,厌食,大便不成形等。

和胃健脾安神。可用半夏,秫米。

5整晚睡不着

症状:急躁易怒,目赤口苦,大便干结,舌红苔黄。

清热泻火。可用淡竹叶,酸枣仁水煎服。

6睡得不沉,但是感觉自己一直在醒着

症状:身体虛,精亏,纵欲过度,遗精,心烦不寐。

可用桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,龙骨,牡蛎。


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